1、脂肪肝超聲診斷與血脂、血糖和肥胖的相關(guān)性分析         07-08-13 16:39:00     作者：謝霞，梁圣彬，李世存    編輯：studa20【關(guān)鍵詞】  脂肪肝；超聲檢查；甘油三酯類；總膽固醇；血糖；肥胖癥Ultrasonic diagnosis of fatty liver and its correlation with blood fat,blood glucose and obesity【Abstr

2、act】AIM: To explore the value of ultrasound  in the diagnosis of fatty liver and its correlation with blood fat,blood glucose and obesity. METHODS: From 1122 physical examinees from August 2005 to March  2006,360 cases of fatty liver and 762 normal controls were compared in the above 3 fac

3、tors and age,body mass index(BMI). RESULTS: The prevalence rate of fatty liver in male was higher than that in female (46.3% vs 11.2%, P<0.05); the prevalence rate in 5160 years group was the highest(53.6%), and the prevalence rates among various age groups were significantly different via 2 test

4、ing(P<0.05); four indexes of triglyceride(TG),total cholesterol(TC),blood glucose and BMI in patients with fatty liver were significantly higher than those in control group (P<0.05), and with the increase of severity,the risk of abnormal blood fat increased(P<0.05), the possibility of blood

5、 glucose abnormity increased as well(P<0.05). CONCLUSION: The incidence of fatty liver has a positive correlation with the levels in blood fat,blood glucose and obesity. Moreover,ultrasonic diagnosis has an important clinic application value for fatty liver.【Keywords】 fatty liver; ultrasonography

6、; triglycerides; total cholesterol; blood glucose; obesity【摘要】目的： 探討脂肪肝的超聲診斷及脂肪肝與三酰甘油（TG），總膽固醇，血糖，肥胖的關(guān)系. 方法： 200508/200603門診健康體檢1122名脂肪肝360例和正常肝762例進(jìn)行TG，總膽固醇(TC)，血糖(FPG)，身高，體質(zhì)量測(cè)定，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析比較. 結(jié)果： 脂肪肝患病率男性（46.3%）高于女性（11.2%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；5160年齡組患病率最高（53.6%）,各年齡組的患病率經(jīng)2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；脂肪肝組TG

7、，總膽固醇，血糖，體重指數(shù)(BMI)4項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組（P<0.05），并且脂肪肝的程度越重，血脂異常率越大(P<0.05)，血糖異常率也越大（P<0.05）. 結(jié)論： 脂肪肝與血脂，血糖和肥胖有關(guān). 此外，超聲對(duì)脂肪肝的診斷有較高的臨床實(shí)用價(jià)值. 【關(guān)鍵詞】 脂肪肝；超聲檢查；甘油三酯類；總膽固醇；血糖；肥胖癥0引言脂肪肝是指脂肪在肝臟中的過度沉積，含量超過肝濕質(zhì)量的5%1. 隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，以及超聲技術(shù)的廣泛應(yīng)用，脂肪肝的陽性檢出率逐年上升. 脂肪肝如能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，則不僅可能阻止其進(jìn)一步發(fā)展，而且有逆轉(zhuǎn)的可能. 為了探討超聲診斷

8、脂肪肝的價(jià)值及脂肪肝與血脂，血糖和肥胖的關(guān)系，我院對(duì)張家口市5個(gè)企事業(yè)單位的1122名干部和職工進(jìn)行健康體檢，超聲發(fā)現(xiàn)脂肪肝360名，根據(jù)體檢者超聲肝臟檢查和有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，進(jìn)行對(duì)照分析如下.1對(duì)象和方法1.1對(duì)象200508/200603門診健康檢查的張家口市5個(gè)企事業(yè)單位的干部和職工1122名，男667名，女455名. 其中脂肪肝患者360名，男309名，女51名，年齡2170（平均39）歲. 正常對(duì)照組762名，均為非脂肪肝患者，男358名，女404名，年齡2170（平均36）歲. 1.2方法檢查包括內(nèi)科，外科，婦科，實(shí)驗(yàn)室檢查包括HbsAg，肝功，腎功，血脂，血糖，血常規(guī)

9、，尿常規(guī)，超聲檢查包括肝，膽，胰，脾，雙腎等臟器，以及心電圖，胸透. 異常標(biāo)準(zhǔn)：三酰甘油(TG)>1.71 mmol/L；總膽固醇(TC)>5.17 mmol/L；空腹血糖(FPG)>6.11 mmol/L. 肥胖程度判斷采用體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體質(zhì)量(kg)/身長(m)2，按2000年世界衛(wèi)生組織(WHO)在亞洲成年人肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)，BMI25為肥胖. 超聲診斷采用日本東芝8000彩色超聲診斷儀，探頭頻率為3.5 MHz. 血脂，血糖的檢測(cè)為日本olympus AU640全自動(dòng)生化分析儀. 受檢人員均需空腹12 h受檢.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理： 計(jì)數(shù)資料組間比較采用2檢驗(yàn)，P<0

10、.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義. 2結(jié)果2.1脂肪肝聲像圖表現(xiàn)2根據(jù)聲像圖特征，可將脂肪肝分為兩大類：均勻彌漫型脂肪肝（常見）和非均勻性脂肪肝. 其中均勻彌漫型脂肪肝分為3度： 輕度（196/360）： 肝臟形態(tài)大小正常，近場(chǎng)2/3肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)細(xì)密、回聲輕度增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)1/3肝實(shí)質(zhì)回聲輕度衰減，肝內(nèi)管道顯示尚清晰，膈肌光帶顯示尚清晰，肝腎實(shí)質(zhì)回聲反差輕度增大； 中度（132/360）：肝臟形態(tài)大小正常或輕度增大，包膜邊界尚清，近場(chǎng)1/2肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)細(xì)密、回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)1/2肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)稀疏，回聲衰減，肝內(nèi)管道顯示減少、變細(xì)，膈肌光帶顯示欠清，肝腎實(shí)質(zhì)回聲反差明顯增大； 重度（32/360）：肝臟形態(tài)飽滿，體積增大，左右葉下緣角圓鈍，近場(chǎng)1/3肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)明顯細(xì)密、回聲明顯增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)2/3肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)稀疏，回聲明顯衰減，肝內(nèi)管道顯示明顯減少、變細(xì)、難以辨認(rèn)，膈肌光帶顯示不清，肝腎實(shí)質(zhì)回聲反差顯著增大. 2.2脂肪肝與性別和年齡的關(guān)系根據(jù)脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)，脂肪肝患者360名，患病率32.1%（360/1122），其中男性患病率46.3%（309/667），女性患病率11.2%（5