1、項目編號：技術(shù)領(lǐng)域：產(chǎn)業(yè)分類：黑龍江省技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)平臺可行性研究報告（編制提綱）20 年度 平臺名稱： 依托單位： 平臺負責(zé)人： 推薦單位： 起止時間： 年月至年月編制日期：年月日黑龍江省科學(xué)技術(shù)廳制（2009.1版）13一、平臺基本情況1.依托單位基本情況：單位：人、萬元、項名稱性質(zhì)單位情況員工總數(shù)研發(fā)人員數(shù)注冊資金年銷售收入年利潤年稅收年研發(fā)投入資產(chǎn)總額法人代表情況姓名職稱手機身份證號平臺負責(zé)人情況姓名職稱學(xué)歷身份證號手機電話郵箱傳真地址郵編2.平臺總體情況：單位：家、平方米、人、臺、萬元、項成員情況主要參加單位數(shù)服務(wù)單位數(shù)成員數(shù)合計人員情況員工總數(shù)研發(fā)人員數(shù)管理人員數(shù)高級人才數(shù)儀器情況儀

2、器臺套總價值入網(wǎng)臺套總價值資產(chǎn)情況資產(chǎn)總額年研發(fā)收入年研發(fā)投入年稅收成果情況實用新型專利數(shù)發(fā)明專利數(shù)編制標(biāo)準(zhǔn)數(shù)擁有資質(zhì)項數(shù)3.主要成員單位情況：單位：人、萬元單位類型單位名稱平臺負責(zé)人或聯(lián)系人手機郵箱依托單位主要參加單位主要服務(wù)單位4.管理團隊主要人員情況：團隊名稱團隊職務(wù)姓名身份證號職稱學(xué)歷所在單位分工手機決策機構(gòu)（理事會）監(jiān)督機構(gòu)（監(jiān)事會）咨詢機構(gòu)（專家組）二、平臺綜述（1000字以內(nèi)）1.平臺建設(shè)的背景與意義（產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及需求分析、技術(shù)創(chuàng)新資源狀況分析、平臺建設(shè)對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意義）2.平臺建設(shè)的主要內(nèi)容及目標(biāo)3.平臺資源整合情況（依托單位情況、資源整合情況）4.平臺對外開放情況（服務(wù)對象

3、與范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)量、服務(wù)成效等）5.平臺的運行機制（組織機構(gòu)、運行機制等）三、平臺建設(shè)主要內(nèi)容及考核指標(biāo)1.研究開發(fā)(包括研發(fā)、中試、工程化)能力建設(shè)（1）擬自行開展的主要研發(fā)項目項目名稱經(jīng)費投入（萬元）完成時間（可增加行）合計（2）擬合作研發(fā)項目項目名稱經(jīng)費投入（萬元）完成時間（可增加行）合計（3）企業(yè)委托研發(fā)項目項目名稱委托企業(yè)名稱研發(fā)收入完成時間（可增加行）合計（5）建設(shè)期擬取得的知識產(chǎn)權(quán)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等成果情況：成果名稱類別1類別2狀態(tài)備注（可增加行）（6）平臺建成后擁有的知識產(chǎn)權(quán)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等成果情況：成果名稱類別1類別2狀態(tài)備注（可增加行）（7）已具備的認證、資質(zhì)、許可等

4、：名稱主管部門級別備注（8）建設(shè)期擬取得的認證、資質(zhì)、許可等：名稱主管部門級別備注研發(fā)能力情況簡述（500字以內(nèi)）：2. 科技資源共享（1）現(xiàn)有大型儀器設(shè)備情況：名稱數(shù)量單價總價是否入網(wǎng)年共享收入（可增加行）合計（2）建設(shè)期新增主要大型儀器設(shè)備：名稱數(shù)量單價總價是否入網(wǎng)年共享收入（可增加行）合計（3）現(xiàn)有自然科技資源、科學(xué)數(shù)據(jù)、文獻、網(wǎng)絡(luò)科技環(huán)境等情況資源種類資源名稱資源數(shù)量總價入網(wǎng)數(shù)量年共享收入（4）新增自然科技資源、科學(xué)數(shù)據(jù)、文獻、網(wǎng)絡(luò)科技環(huán)境等情況資源種類資源名稱資源數(shù)量總價入網(wǎng)數(shù)量年共享收入科技資源共享情況簡述（500字以內(nèi)）3.成果轉(zhuǎn)化（1）技術(shù)市場交易情況：合同名稱交易對象合同類型

5、合同流向成效金額其中技術(shù)交易額（可增加行）合計（2）擬開展的主要技術(shù)服務(wù)項目（項、人、場、萬元）：項目名稱人次場次收入備注合計4.企業(yè)孵化服務(wù)（1）建設(shè)期新增（平方米、家、萬元）：孵化面積在孵企業(yè)數(shù)畢業(yè)企業(yè)數(shù)服務(wù)支出服務(wù)收入在孵企業(yè)產(chǎn)值（2）建成后合計（平方米、家、萬元）：孵化面積年在孵企業(yè)數(shù)年畢業(yè)企業(yè)數(shù)年服務(wù)支出年服務(wù)收入在孵企業(yè)年產(chǎn)值情況簡述（200字以內(nèi)）五、項目經(jīng)費預(yù)算1.經(jīng)費來源預(yù)算 單位：萬元年度項目總計20 年20 年20 年備注依托單位自籌平臺其他單位自籌地方（部門）配套申請省平臺經(jīng)費其它（貸款、風(fēng)投、創(chuàng)投等）合計2.經(jīng)費支出預(yù)算 單位：萬元支出項目支出明細名稱、型號、單位、數(shù)量等總額其中省撥人員費1.主要研發(fā)人員2.輔助研發(fā)人員3.其他人員儀器設(shè)備費1.購置費2.試制費3.租用、機時費4.維護費相關(guān)業(yè)務(wù)費1.能源材料費2.試驗外協(xié)費3.差旅費4.會議費5.管理費6.其它相關(guān)費用1.土建費預(yù)算支出合計項目經(jīng)費預(yù)算明細簡述：（1000字以內(nèi)）六、項目的年度計劃及年度目標(biāo)年度年度計劃及目標(biāo)20 年20 年20 年七、可研報告編寫人員序號姓名單位職稱職務(wù)分工八、專家論證意見（自行組織專家論證的填寫本欄） 填寫說明：（一）數(shù)據(jù)與計劃任務(wù)書一