1、單位工程名稱施工單位主要工程量評定日期年 月 日項 次項 目標準分 評定得分備 注一級100%二級90%三級70%四級01建筑物外部尺寸122輪廓線103表面平整度104立面垂直度105大角方正56曲面與平面聯結97扭面與平面聯結98馬道與排水溝3（4）9梯步2（3） 水工建筑物外觀質量評定表 10欄桿2（3）11扶梯212閘壩燈飾213混凝土表面缺陷情況1014表面鋼筋割除2（4）15砌體勾縫寬度均勻、平整416豎、橫縫平直417漿砌卵石露頭情況818變形縫3（4）19啟閉平臺梁、柱、排架520建筑物表面1021升壓變電工程圍墻（欄刪）、桿、架、塔、柱522水工金屬結構外表面6（7）23電站

2、盤柜724電纜線路敷設4（5）25電站油氣、水、管路3（4）26廠區道路及排水溝427廠區綠化8合 計應得 分，實得 分，得分率 %外觀質量評定組成員單 位單位名稱職 稱簽 名項目法人監 理設 計施 工運行管理工程質量監督機構核定意見：核定人：（簽名）加蓋公章 年 月 日注：量大時，標準分采用括號內數值 堤防工程外觀質量評定表單位工程名稱施工單位主要工程量評定日期 年 月 日項次項 目標準分（分）評定得分(分)備注一級100%二級90%三級70%四級01外部尺寸302輪廓線103表面平整度104曲面與平面聯結55排水56上堤馬道37堤頂附屬設施58防汛備料堆放59草皮810植樹811砌體排列5

3、12砌縫10合 計應得 分，實得 分，得分率 %外觀質量評定組成員單 位單位名稱職 稱簽 名項目法人監 理設 計施 工運行管理工程質量監督機構核定意見： 核定人：（簽名）加蓋公章 年 月 日 堤防工程外觀質量評定標準項次項目檢查、監測內容質 量 標 準1外觀尺寸土堤高程堤頂允許偏差為0+15cm平(戧)臺頂允許偏差為-10+15cm寬度堤頂允許偏差為-5+15cm平(戧)臺頂允許偏差為-10+15cm邊坡坡度不陡于設計值，目測平順混泥土及砌石墻（堤）堤頂高程干砌石墻（堤）允許偏差為0+5cm漿砌石墻（堤）允許偏差為0+4cm混泥土墻（堤）允許偏差為0+3cm墻面垂直度干砌石墻（堤）允許偏差為0

4、.5%漿砌石墻（堤）允許偏差為0.5%混泥土墻（堤）允許偏差為0.5%墻頂厚度各類砌筑墻（堤）允許偏差為-1+2cm邊坡坡度不陡于設計值，目測平順2輪廓線用15m拉線沿堤頂輪廓連續測量15m長度內凹凸偏差為3cm3表面平整度干砌石墻（堤）用2m靠尺檢測，不大于5.0cm/2m漿砌石墻（堤）用2m靠尺檢測，不大于2.5cm/2m混泥土墻（堤）用2m靠尺檢測，不大于1.0cm/2m4曲面與平面聯結現場檢查一級：圓滑過渡，曲線流暢；二級：平滑聯結，曲線基本流暢；三級：聯結不夠平順，有明顯折線；四級：聯結不平順，折線突出5排水現場檢查、結合監測質量標準：排水通暢，形狀尺寸誤差為3cm，無附著物；一級：

5、符合質量標準；二級：基本符合質量標準；三級：局部尺寸誤差大，局部有附著物四級：排水尺寸誤差大，多處有附著物6上堤馬道現場檢查，結合監測質量標準：馬道寬度偏差為2cm，高度偏差為2cm一級：符合質量標準；二級：基本符合質量標準；三級：發現尺寸誤差較大；四級：多處馬道尺寸誤差較大7堤頂附屬設施現場檢查一級：混凝土表面平整，棱線平直度等指標符合質量標準；二級：混凝土表面平整，棱線平直度等指標基本符合質量標準；三級：混凝土表面平整，棱線平直度等指標發現尺寸誤差較大；四級：混凝土表面平整，棱線平直度等指標誤差大；8防汛備料堆放現場檢查一級：按規定位置備料，堆放整齊；二級：按規定位置備料，堆放欠整齊；三級

6、：未按規定位置備料，堆放欠整齊；四級：備料任意堆放9草皮現場檢查一級：草皮鋪設（種植）均勻，全部成活，無空白；二級； 草皮鋪設（種植）均勻，成活面積90%以上，無空白；三級：草皮鋪設（種植）基本均勻，成活面積70%以上，有少量空白；四級：達不到三級標準者10植樹現場檢查一級：植樹排列整齊、美觀，全部成活，無空白；二級：植樹排列整齊、成活率90%以上，無空白；三級：植樹排列基本整齊、成活率70%以上，有少量空白；四級：達不到三級標準者11砌體排列現場檢查一級：砌體排列整齊、鋪放均勻、平整，無沉陷裂縫；二級：砌體排列基本整齊、鋪放均勻、平整，局部有沉陷裂縫；三級：砌體排列多處不夠整齊、鋪放均勻、平

7、整，局部有沉陷裂縫；四級、砌體排列不整齊、不平整，多處有裂縫12砌縫現場檢查一級： 勾縫寬度均勻，砂漿填塞平整；二級：勾縫寬度局部不夠均勻，砂漿填塞基本平整；三級：勾縫寬度多處不均勻，砂漿填塞不夠平整；四級：勾縫寬度不均勻，砂漿填塞粗糙不平注：項次9草皮、10植樹質量標準中的“空白”，指漏栽（種）面積。 明(暗)渠工程外觀質量評定表單位工程名稱施工單位主要工程量評定日期項次項 目標準分（分）評定得分（分）備注一級100%二級90%三級70%四級01外部尺寸102輪廓線103表面平整度104曲面與平面聯結35扭面與平面聯結36渠坡渠底襯砌107變形縫、結構縫68渠頂路面及排水溝89渠頂以上邊坡6

8、10戧臺及排水溝511沿渠小建筑物512梯步313棄渣堆放514綠化1015原狀巖土完整性3合 計應得 分，實得 分，得分率 %外觀質量評定組成員單 位單位名稱職 稱簽 名項目法人監 理設 計施 工運行管理工程質量監督機構核定意見： 核定人：（簽名）加蓋公章 年 月 日引水（渠道）建筑物工程外觀質量評定表 單位工程名稱施工單位主要工程量評定日期項次項 目標準分（分）評定得分（分）備 注一級100%二級90%三級70%四級01外部尺寸122輪廓線103表面平整度104立面垂直度105大角方正56曲面與平面聯結87扭面與平面聯結88梯步49欄桿4（6）10燈飾2（4）11變形縫、結構縫312砌體6

9、（8）13排水工程314建筑物表面515混凝土表面516表面鋼筋割除417水工金屬結構表面618管線（路）及電氣設備419房屋建筑安裝工程6（8）20綠化8合 計應得 分，實得 分，得分率 % 外觀質量評定組成員單 位單位名稱職 稱簽 名項目法人監 理設 計施 工運行管理工程質量監督機構核定意見： 核定人：（簽名）加蓋公章 年 月 日注：量大時，標準分采用括號內數值 引水(渠道)建筑物工程外觀質量標準項次項目檢查、監測內容質 量 標 準1外部尺寸過流斷面尺寸允許偏差為1/200設計值梁、柱截面允許偏差為0.5cm 敦墻寬度、厚度允許偏差為4cm坡度m值允許偏差為0.052輪廓線連續拉線檢測尺寸

10、較大建筑物，最大凹凸不超過2cm/10m,最小建筑物，最大凹凸不超過1cm/5m3表面平整度 1）混凝土面、砂漿抹面、混凝土預制塊用2m直尺檢測，不大于1cm/2m 2)漿砌石（料石、塊石、石板）用2m直尺檢測，不大于2cm/2m3）干砌石用2m直尺檢測，不大于3cm/2m4）飾面磚用2m直尺檢測，不大于0.5m/2m4立面垂直度墩墻允許偏差為1/200設計高，且不超過2cm柱允許偏差為1/500設計高，且不超過2cm5大角方正檢測0.6o（用角度尺檢測）6曲面與平面聯結現場檢查一級：圓滑過渡，曲線流暢；二級：平順聯結，曲線基本流暢；三級：聯結不夠平順，有明顯折線四級：未達到三級標準者7扭面與

11、平面聯結8梯步檢測高度偏差為1cm；寬度偏差為1cm；長度偏差為2cm9欄桿現場檢查、檢測1. 混凝土欄桿：順直度1.5cm/15m；垂直度1.0cm；2. 金屬欄桿：順直度1cm/15m；垂直度0.5cm；漆面色澤均勻，無起皺、脫皮、結疤及流淌現象10燈飾現場檢查一級：排列順直，外形規則；二級：排列順直，外形基本規則三級：排列基本順直 ，外形基本規則；四級：未達到三級標準著11變形縫、結構縫現場檢查一級：縫面順直，寬度均勻，填充材料飽滿密實；二級：縫面順直，寬度基本均勻，填充材料飽滿；三級：縫面基本順直，寬度基本均勻，填充材料基本飽滿；四級:未達到三級標準著12砌體現場檢查一級：砌體排列整齊

12、 、露頭均勻，大面平整，砌縫飽滿密實，縫面順直，寬度均勻；二級：砌體排列基本整齊 、露頭基本均勻，大面平整，砌縫飽滿密實，縫面順直，寬度基本均勻；三級：砌體排列多處不整齊 、露頭不夠均勻，大面基本平整，砌縫基本飽滿，縫面基本順直，寬度基本均勻；四級：未達到三級標準著13排水工程現場檢查一級：排水溝輪廓順直流暢，寬度一致，排水孔外形規則，布置美觀，排水暢通；二級：排水溝輪廓順直，寬度基本一致，排水孔外形規則，排水暢通；三級：排水溝輪廓基本順直，寬度基本一致，排水孔外形基本規則，排水暢通；四級：未達到三級標準著14建筑物表面現場檢查一級：建筑物表面潔凈無附著物；二級：建筑物表面附著物已清除，但局部

13、清除不徹底；三級：表面附著物已清除80%，無垃圾；四級：未達到三級標準著15混凝土表面現場檢查、檢測一級：混凝土表面無蜂窩、麻面、掛簾、裙邊、錯臺、局部凹凸及表面裂縫等缺陷；二級：缺陷面積之和不大于3%總面積；三級：缺陷面積之和為總面積3%5%；四級：缺陷面積之和超過總面積5%并小于10%，超過10%應視為質量缺陷16表面鋼筋割除現場檢查、檢測一級：全部割除，無明顯凸出部分；二級：全部割除，少部分明顯凸出表面；三級：割除面積達到95%以上，且未割除部分不影響建筑物功能及安全；四級：設計有具體要求著，應符合設計要求17水工金屬結構表面現場檢查一級：焊縫均勻，兩側飛渣清除干凈，臨時支撐割除干凈，且

14、打磨平整，油漆均勻，色澤一致，無脫皮起皺現象；二級：焊縫均勻，表面清除干凈，油漆基本均勻；三級：表面清除基本干凈，油漆防腐完整，顏色基本一致；四級:未達到三級標準著18管線（路）及電氣設備現場檢查一級：管線（路）順直，設備排列整齊，表面清潔；二級：管線（路）基本順直，設備排列基本整齊，表面基本清潔；三級：管線（路）不夠順直，設備排列不夠整齊，表面不夠清潔；四級：未達到三級標準著19房屋建筑安裝工程見附錄A.5相關內容20綠化現場檢查一級：草皮鋪設、植樹滿足設計要求；二級：草皮鋪設、植樹基本滿足設計要求；三級：草皮鋪設、植樹有空白，多處成活不好；四級：未達到三級標準著注：項次20綠化質量標準中的

15、“空白”指漏栽（種）面積。 水利水電工程房屋建筑工程外觀質量評定表單位工程名稱分部工程名稱施工單位結構類型建筑面積評定日期年 月 日序號項 目抽查質量狀況質量評價好一般差1建筑與結構室外墻面2變形縫3水落管、屋面4室內墻面5室內頂棚6室內地面7樓梯、踏步、護欄8門窗1給排水與采暖管道接口、坡度、支架2衛生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建筑電氣配電箱、盤、板、接線盒2設備器具、開關、插座3防雷、接地1通風與空調風管、支架2風口、風閥3風機、空調設備4閥門、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1電梯運行、平層、開關門2層門、信號系統3機房1智能建筑機房設備安裝及布局2現場設備安裝外觀質

16、量綜合評價外觀質量評定組成員單 位單 位 名 稱職 稱簽 名項目法人監 理設 計施 工運行管理工程質量監督機構核定意見： 核定人：（簽名）加蓋公章 年 月 日注：質量綜合評價為“差”的項目，應進行返修。 重要隱蔽單元工程（關鍵部位單元工程）質量等級簽證表單位工程名稱單位工程量分部工程名稱施工單位單位工程名稱、部位自評日期年 月 日施工單位自評意見1. 自評意見：2. 自評質量等級： 終檢人員 （簽名）監理單位抽查意見抽查意見： 監理工程師 （簽名）聯合小組核定意見1. 核定意見：2. 質量等級： 年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清單（1） 地質編錄 （2） 測量成果 （3） 檢測實驗報告（

17、巖芯試驗、軟基承載力試驗、結構強度等）（4） 影響資料 （5） 其他（ ） 聯合小組成員單位名稱職務、職稱簽名項目法人監理單位設計單位施工單位運行管理 注：重要隱蔽單元工程驗收時，設計單位應同時派地質工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項目應在“ ”內打“”，如有其他資料應在括號內注明資料的名稱。 水利水電工程項目施工質量評定表 分部工程施工質量評定表單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程量評定日期 年 月 日項次單位工程種類工程量單位工程個數合格個數其中優良個數備注123456合計重要隱蔽單元工程、關鍵部位單元工程施工單位自評意見監理單位復核意見項目法人

18、認定意見本分部工程的單元工程質量全部合格，優良率為 %，重要隱蔽單元工程及關鍵部位單元工程 個，優良率為 %，原材料質量 ，中間產品質量 ，金屬結構及啟閉機制造質量 ，機電產品質量 。質量事故及質量缺陷處理情況：分部工程質量等級：評定人：項目技術負責人： （蓋公章） 年 月 日復核意見：分部工程質量等級：監理工程師： 年 月 日總監或副總監： （蓋公章） 年 月 日認定意見：分部工程質量等級：現場代表：年 月 日技術負責人：（蓋公章）年 月 日工程質量監督機構核定（備）意見：核定等級： 核定（備）人：（簽名） 負責人：（簽名） 年 月 日 年 月 日注：分部工程驗收的質量結論，由項目法人報工程

19、質量監督機構核備。大型樞紐工程主要建筑物的分部工程驗收的質量結論，由項目法人報工程質量監督結構核定。 單位工程施工質量評定表工程項目名稱施工單位單位工程名稱施工日期自 年 月 日至 年 月 日單位工程量評定日期 年 月 日序號分部工程名稱質量等級序號分部工程名稱質量等級合格優良合格優良1829310411512613714 分部工程共 個，全部合格，其中優良 個，優良率 %，主要分部工程優良率 %外觀質量應得 分，實得 分，得分率 %施工質量檢驗資料質量事故處理情況觀測資料分析結論施工單位自評等級：評定人：項目經理：（蓋公章）年 月 日監理單位復核等級：復核人：總監或副總監：（蓋公章）年 月

20、日項目法人認定等級：認定人：單位負責人：（蓋公章）年 月 日工程質量監督機構核定等級：核定人：機構負責人：（蓋公章）年 月 日 單位工程施工質量檢驗與評定資料核查表單位工程名稱施工單位核查日期年 月 日項次項 目份數核查情況1原 材 料水泥出廠合格證、廠家實驗報告2鋼材出廠合格證、廠家實驗報告3外加劑出廠合格證及有關技術性能指標4粉煤灰出廠合格證及技術性能指標5防水材料出廠合格證、廠家實驗報告6止水帶出廠合格證及技術性能試驗報告7土工布出廠合格證及技術性能實驗報告8裝飾材料出廠合格證及技術性能實驗報告9水泥復驗報告及統計資料10鋼材復驗報告及統計資料11其他材料出廠合格證及技術性能驗收資料12

21、中 間 產 品砂、石骨料試驗資料13石料試驗資料14混凝土拌合物檢查資料15混凝土試件統計資料16砂漿拌合物及試件統計資料17混凝土預制件（塊）檢驗資料18金 屬 結 構 及 啟 閉 機攔污柵出廠合格證及有關技術文件19閘門出廠合格證及有關技術文件20啟閉機出廠合格證及有關技術文件21壓力鋼管生產許可證及有關技術文件22閘門、攔污柵安裝測量記錄23壓力鋼管安裝測量記錄24啟閉機安裝測量記錄25焊接記錄及探傷報告26焊工資質證明材料（復印件）27運行試驗記錄28機 電 設 備產品出廠合格證、廠家提交的安裝說明書及有關資料29重大設備質量缺陷處理資料30水輪發電機組安裝測量記錄31升壓變電設備安裝測試記錄32電氣設備安裝測試記錄33焊