1、河北醫科大學第四醫院壓瘡/傷口護理記錄表姓名性別年齡床號住院號入院日期日期部位（附圖）大小（cm）潛行情況（順時針描述）分期可疑深部組織損傷期I期（指壓不變白）H期（真皮層損傷）皿期（皮下組織損傷）W期（損傷肌肉骨骼）不可分期創 面 情 況水泡（cm）黑色（%）黃色（%）粉色（%）紅色（%）無分泌物少多血性膿性發臭周 邊 皮 膚紅斑水腫清創 方 式機械/外科清創自溶性清膠清創 溶 液鹽水雙氧水其它濕敷有（注明藥物）無敷料選紗布透明貼潰瘍貼滲液吸收貼擇其它愈后護士簽名填表說明：1. 壓瘡/傷口護理記錄表每部位記錄一張，請按實際情況選擇壓瘡或傷口護理， 并在相應欄內畫“"“。2. 壓瘡/

2、傷口部位描述不清時，可在附圖中標明。3. 護理內容在對應項目欄內畫“"“即可。4. 創面情況：水泡面積按長*寬cm記錄，黑色、黃色、紅色、粉色面積按創面 面積百分比記錄填寫。5. 如有表內不能涵蓋的內容請詳細記錄在護理記錄單上。6. 患者壓瘡/傷口痊愈或未愈轉科、轉院、出院時需要在愈后欄填寫當時情況并 簽字。7. 此表入病例保存，請書寫清楚、整齊。附圖：壓瘡國際分級及處理原則Nati onal Pressure Ulcer Advisory Panel （2021）標準分級可疑深部組織損傷期：皮膚完整，局 部黑紫，或有水皰，伴有硬結、疼痛 處理原則：減少受壓，根據情況清創。 Stag

3、e 1：皮膚完整，在受壓發紅區手 指下壓，皮膚顏色沒有變白。 處理原則：保護皮膚，局部減壓。 Stage 2：皮膚損失表皮或真皮，成表 淺性潰瘍.（水泡,擦傷等）。處理原則：保護皮膚，避免感染，促 進愈合。Stage 3:傷口侵入皮下組織，但尚未 侵犯肌膜.（火山狀傷口）。處理原則：清除腐肉，減少死腔，促 進肉芽組織生長，預防和控制感染。 Stage 4：傷口壞死至肌肉層，骨骼，肌骨氐尾部膝關節外枕骨粗隆隆突處耳廓 脊椎外踝河北醫科大學第四醫院壓瘡/傷口護理記錄表姓名性別年齡床號住院號入院日期日期部位（附圖）大小（cm）潛行情況（順時針描述）分期可疑深部組織損傷期I期（指壓不變白）H期（真皮層

4、損傷）皿期（皮下組織損傷）W期（損傷肌肉骨骼）不可分期創 面 情 況水泡（cm）黑色（%）黃色（%）粉色（%）紅色（%）無分泌物少多血性膿性發臭周 邊 皮 膚紅斑水腫清創 方 式機械/外科清創自溶性清膠清創 溶 液鹽水雙氧水其它濕敷有（注明藥物）無敷料選紗布透明貼潰瘍貼滲液吸收貼擇其它愈后護士簽名填表說明：8. 壓瘡/傷口護理記錄表每部位記錄一張，請按實際情況選擇壓瘡或傷口護理， 并在相應欄內畫“"“。9. 壓瘡/傷口部位描述不清時，可在附圖中標明。10. 護理內容在對應項目欄內畫“"“即可。11. 創面情況：水泡面積按長*寬cm記錄，黑色、黃色、紅色、粉色面積按創面 面積

5、百分比記錄填寫。12. 如有表內不能涵蓋的內容請詳細記錄在護理記錄單上。13. 患者壓瘡/傷口痊愈或未愈轉科、轉院、出院時需要在愈后欄填寫當時情況并 簽字。14. 此表入病例保存，請書寫清楚、整齊。附圖：壓瘡國際分級及處理原則Nati onal Pressure Ulcer Advisory Panel （2021）標準分級可疑深部組織損傷期：皮膚完整，局 部黑紫，或有水皰，伴有硬結、疼痛 處理原則：減少受壓，根據情況清創。 Stage 1：皮膚完整，在受壓發紅區手 指下壓，皮膚顏色沒有變白。 處理原則：保護皮膚，局部減壓。 Stage 2：皮膚損失表皮或真皮，成表 淺性潰瘍.（水泡,擦傷等）

6、。處理原則：保護皮膚，避免感染，促 進愈合。Stage 3:傷口侵入皮下組織，但尚未 侵犯肌膜.（火山狀傷口）。處理原則：清除腐肉，減少死腔，促 進肉芽組織生長，預防和控制感染。 Stage 4：傷口壞死至肌肉層，骨骼，肌骨氐尾部膝關節外枕骨粗隆隆突處耳廓 脊椎外踝后進生轉化情況記錄表1姓名123年段/班級 六年級輔導教師1. 說假話、欺騙家長老師同學是家常便飯，張口即來。2. 上課不聽講，課后不寫作業或亂抄作業胡應付。落后3.不遵守紀律，遲到說話看閑書。表現及原1.學習沒興趣，基礎又不好，成績太差跟不上。2.同學看不起，老師光批評，家長老埋怨。3. 自控能力差，學習習慣和態度都不好。4.家長

7、不抱有希望，混到畢業為止，根本不管不問。1.在班中為他兩召開主題班會，為他們尋找閃光點，激發他們的自信心。2.給他們的本上寫一寫激勵性的評語，鼓勵督促他們。教育3. 一有進步就及時表揚，樹立他們的信心。措施4. 與他們的家長聯系，三人對面敞開心扉溝通交流，讓家長多關心孩子。5.讓他們擔任班里的一些職務，給他們一些擔子和責任。效積極多了也開朗了，特別是學習成績進步了，家長也反映在家聽話多了,果 不頂撞了。紀律上也能自己約束自己，跟老師也親近了。后進生轉化情況記錄表2姓名234年段/班級六年級輔導教師落后 表現 及原 因1. 上課無精打采，要么搞小動作，要么影響別人學習，提不起一點學習的 興趣。2

8、. 下課追逐打鬧，喜歡拳打腳踢。3. 作業不做，即使做了，也是胡亂寫的，只要見空就填，不管對不對，書 寫相當潦草。教育措施1 .在思想上教育他，感化他。2 .特意安排 個責任心強、學習成績好、樂于助人、耐心細致的冋學跟他坐，目的是發揮同桌的力量。3 .單獨給其輔導。效果學習上有了些進步，作業整潔了，也能對幾個鉤了，練習偶爾也能及格了，紀律上也能自己約束自己了。姓名趙年段/班級六年級輔導教師落后 表現 及原 因學習目的不明確，缺之興趣和求知欲，經常聽課精力不集中，作業不 能認真完成，學習成績差。缺之進取心，自由散漫，懶惰怪癖，日常行為 習慣欠佳。生活自理、自主能力較差。教育措施1.經常與家長加強

9、聯系，爭取家長對學校工作的支持與配合，教育孩子 改變學習的態度，以及孩子的文明禮貌教育。2 .進行班會課感恩教育，在會后讓他說說他的感受，然后布置回家的作 業：做幾件感恩的事。3 .課上經常讓其回答他可能回答出來的問題，培養學習自信心；另外布 置淺顯的作業讓他做，培養愛做作業的習慣。效果學習有勁了，上課積極發言，作業完成的也很認真、及時，成績有了明顯的進步，他也懂事多了，而且還做了很多讓他父母感動的事。姓名年段/班級六年級輔導教師落后 表現 及原 因學習態度差，上課不想聽課，有時還公開在底下玩玩具或睡覺，課后作 業字跡潦草， 般是抄來的，但有時不抄，經常不做作業，甚至有時還到 網吧去玩。勞動積

10、極性低，經常不參加集體勞動。教育措施1.利用其“閃光點”樹立其信心。2 .根據他的表現，認真做好分析，尋找適當時機給予教育。3 .發現他有了進步就肯定他學習上的進步，然后還贊揚他對于學習的態 度有所轉變。效果在各方面有了很大的進步，上進心增強了，對自己充滿了信心，學習態 度、學習習慣等都有了很大的進步，與同學、老師的關系也融洽了許多， 整個人的精神面貌也有了很大的改觀。后進生轉化情況記錄表5姓名年段/班級五年級輔導教師落后 表現 及原 因（1）受家庭環境影響，沒有養成良好的學習習慣和學習態度，（2）心理原因，缺之自信心，（3）學生基礎差。教育措施、加強家校合作，隨時掌握學困生轉化情況老師與學生

11、家長米用多種方 式進行溝通二、多元評價，強化陽性。三、找準突破口，穩步提高四、在班上確立“幫”學習小組，讓熱心助人的同學與她結伴，營造 良好的學習環境。五、定期進行相關知識的輔導：計算、解決問題效果計算能力進步較大，簡單的計算題目，基本上能正確地計算出來，較難 的會出現不正確的現象，原因是計算時出現不會的現象。不少題目不能正 確寫出，說明運算順序的掌握不扎實，在一、一單元測驗中，成績較上學 期有了進步。后進生轉化情況記錄表6姓名年段/班級五年級輔導教師后現原 落表及因該生尊敬老師，團結同學，擅長體育，熱愛各種文娛活動。頭腦很靈活，思維反應比 較快，只是上課精神不佳，愛開小差，書寫馬虎，作業態度

12、不夠認真，課后經常只完成 一半的作業。正是由于學習不自覺，所以基礎知識掌握不扎實，而父母對孩子的教育 和照顧不夠，特別是對學生的管教有所放松。所以養成較多的不良生活習慣。常有放 學后到處游玩的習慣，不過該生并不是本質很壞，主要是缺少了自我監管的能力，同 時缺乏那么一點點的明辨是非的能力，易受不良環境影響。在語文學習中不容樂觀的 現實是，因為基礎知識非常薄弱，所以綜合運用知識的能力還是非常欠缺。故而，女口 何把根基打扎實，就成了我這個學期研究的重點。教育 措施1、找合適的機會談心，走近陳俊生，發現其閃光點，促其上進2、通過多種形式鞏固最基本的詞語、設法多渠道積累詞語；在幫助他掃清課文文字障礙后，

13、消除其害怕朗讀課文的心理，再由喜愛朗讀課文調動起他主動閱讀課外書籍的 興趣，這些首先落腳于學困生對重點知識點的掌握之上。突破了點”的攻堅任務，才能推及面”的擴張。3、上課多提問，為了使他對學習產生興趣，課上我經常對他進行提問，并對他的回答 加以冃疋，有時我會特意選 些他冃疋能答對的問題請他回答。課后多關心，每隔兩 天，我會找他一起回顧他的進步表現，并鼓勵他往更好的方向邁進。中午他在學校， 所以有足夠的時間對他進行輔導，每次輔導時我都會創造一個輕松的環境，讓輔導在 輕松的談話中完成，并鼓勵他每次的進步，也給他提出了小小的進步目 標。4、進行家庭輔導”教師多和家長聯系，密切配合，形成合力，使學生生

14、活在希望之 中。轉化效果或情況：效 果進行了一段時間的輔導后，我發現他課堂發言更積極了，思維更集中了，有一定的學 習自覺性，雖然一下子不能提高很多，但是在學習意識上，在學習習慣等方面他都有 了進步，能夠主動完成作業，朗讀課文熱情較大，基本上能正確流利朗讀各篇課文了。后進生轉化情況記錄表7姓名年段/班級四年級輔導教師落后 表現 及原 因（1）受家庭環境影響，沒有養成良好的學習習慣和學習態度，（2）心理原因，缺之自信心，（3）學生基礎差。教育措施一、加強家校合作，隨時掌握學困生轉化情況老師與學生家長米用多種方 式進行溝通二、多元評價，強化陽性。三、找準突破口，穩步提高四、在班上確立“幫”學習小組，

15、讓熱心助人的同學與她結伴，營造 良好的學習環境。五、定期進行相關知識的輔導：計算、解決問題效果計算能力進步較大，簡單的計算題目，基本上能正確地計算出來，較難 的會出現不正確的現象，原因是計算時出現不會的現象。不少題目不能正 確寫出，說明運算順序的掌握不扎實，在一、一單元測驗中，成績較上學 期有了進步。后進生轉化情況記錄表8姓名年段/班級四年級輔導教師落后 表現 及原 因（1）受家庭環境影響，沒有養成良好的學習習慣和學習態度，（2）心理原因，缺之自信心，（3）學生基礎差。教育措施一、加強家校合作，隨時掌握學困生轉化情況老師與學生家長米用多種方 式進行溝通二、多元評價，強化陽性。三、找準突破口，穩

16、步提高四、在班上確立“幫”學習小組，讓熱心助人的同學與她結伴，營造 良好的學習環境。五、定期進行相關知識的輔導：計算、解決問題效果計算能力進步較大，簡單的計算題目，基本上能正確地計算出來，較難 的會出現不正確的現象，原因是計算時出現不會的現象。不少題目不能正 確寫出，說明運算順序的掌握不扎實，在一、一單元測驗中，成績較上學 期有了進步。后進生轉化情況記錄表9姓名年段/班級三年級輔導教師落后 表現 及原 因（1）受家庭環境影響，沒有養成良好的學習習慣和學習態度，（2）心理原因，缺之自信心，（3）學生基礎差。教育措施一、加強家校合作，隨時掌握學困生轉化情況老師與學生家長米用多種方 式進行溝通二、多元評價，強化陽性。三、找準突破口，穩步提高四、在班上確立“幫”學習小組，讓熱心助人的同學與她結伴，營造 良好的學習環境。五、定期進行相關知識的輔導：計算、解決問題效果計算能力進步較大，簡單的計算題目，基本上能正確地計算出來，較難 的會出現不正確的現象，原因是計算時出現不會的現象。不少題目不能正 確寫出，說明運算順序的掌握不扎實，在一、一單元測驗中，成績較上學 期有了進步。后進生轉化情況記錄表10姓名年段/班級三年級輔導教師落后 表現 及原 因（1）受家庭環境影響，沒有養成良好的