1、河北醫科大學第三醫院河北醫科大學第三醫院張進貴張進貴 根據：根據：lWHO 實驗室生物安全手冊實驗室生物安全手冊第三版，第三版，2004l中華人民共和國國務院令第中華人民共和國國務院令第424號號病原微生病原微生物實驗室生物安全管理條例物實驗室生物安全管理條例lGB 19781-2005 醫學實驗室醫學實驗室 安全要求安全要求lGB 19489-2008 實驗室實驗室 生物安全通用要求生物安全通用要求 根據：根據：衛生部第衛生部第45號令號令 可感染人類的高致病性病原微生物菌可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規定（毒）種或樣本運輸管理規定 2006年年2月月1日起施行日起施

2、行 衛生部制定衛生部制定 人間傳染的病原微生物名錄人間傳染的病原微生物名錄 2006年年1月月11日發布日發布 根據：根據：WS/T 2012-04-05發布發布醫療機構消毒醫療機構消毒 技術規范技術規范2012-08-01實施實施WS/T 2012-04-05發布發布醫院空氣凈化醫院空氣凈化 管理規范管理規范2012-08-01實施實施 一一. 實驗室生物安全實驗室生物安全 安全管理體系文件安全管理體系文件實驗室安全管理的方針和目標實驗室安全管理的方針和目標管理手冊管理手冊程序文件程序文件操作規程操作規程安全手冊安全手冊記錄記錄標識系統標識系統 . 實驗室遵守國家以及地方相實驗室遵守國家以及

3、地方相 關法規和標準的承諾關法規和標準的承諾 . 實驗室遵守良好職業規范、實驗室遵守良好職業規范、 安全管理體系的承諾安全管理體系的承諾 . 實驗室安全管理的宗旨實驗室安全管理的宗旨實驗室安全管理的目標：實驗室安全管理的目標： . 應包括實驗室的工作范圍應包括實驗室的工作范圍 、對管理活對管理活 動和技術活動制定的安全指標，動和技術活動制定的安全指標， 應明應明 確、并進行考核確、并進行考核 。 . 應在風險評估的基礎上確定安全管理目應在風險評估的基礎上確定安全管理目 標，根據實驗室活動的復雜性和風險程標，根據實驗室活動的復雜性和風險程 度定期評審安全管理目標和制定監督檢度定期評審安全管理目標

4、和制定監督檢 查計劃查計劃。. 組織結構組織結構. 人員崗位及職責人員崗位及職責. 安全及安保要求安全及安保要求. 安全管理體系安全管理體系. 體系文件架構體系文件架構. 規定管理人員的權限和責任規定管理人員的權限和責任. 以國家標準為依據，適用時，應得到相關主以國家標準為依據，適用時，應得到相關主 管部門的批準。管部門的批準。安全管理手冊安全管理手冊安全手冊安全手冊（一）（一）（不限于以下內容）不限于以下內容）緊急電話、聯系人；緊急電話、聯系人； 實驗室平面圖、緊急出口、撤離路線；實驗室平面圖、緊急出口、撤離路線； 實驗室標識系統；實驗室標識系統； 生物危險；生物危險； 化學品安全；化學品安

5、全； 輻射；輻射； 機械安全；機械安全；安全手冊安全手冊（二）（二）（不限于以下內容）不限于以下內容） 機械安全；機械安全； 電氣安全；電氣安全； 低溫低溫 、高熱；、高熱； 消防；消防； 個體防護；個體防護； 危險廢物的處理和處置；危險廢物的處理和處置； 事件、事故處理的規定和程序；事件、事故處理的規定和程序； 從工作區撤離的規定和程序。從工作區撤離的規定和程序。 安全手冊應簡明、易懂、易讀、安全手冊應簡明、易懂、易讀、實驗室管理層應至少每年對安全手冊實驗室管理層應至少每年對安全手冊評審和更新評審和更新 安全要求不能低于國安全要求不能低于國 家和地方的相關規定家和地方的相關規定 及標準的要求

6、及標準的要求 WHOWHO給的定義：給的定義： 指那些用以防止發生病原體或毒素無意中暴指那些用以防止發生病原體或毒素無意中暴露及意外釋放的防護原則、技術以及實踐。露及意外釋放的防護原則、技術以及實踐。GB19489-2008GB19489-2008 保證實驗室的生物安全條件和狀態不低于容保證實驗室的生物安全條件和狀態不低于容許水平，避免實驗室人員、來訪人員、社區及環許水平，避免實驗室人員、來訪人員、社區及環境受到不可接受的損害，符合相關法規、標準等境受到不可接受的損害，符合相關法規、標準等對實驗室保證生物安全責任的要求。對實驗室保證生物安全責任的要求。WHOWHO給的定義：給的定義： 指單位和

7、個人為防止病原體或毒素丟失、被指單位和個人為防止病原體或毒素丟失、被盜、濫用、轉移或有意釋放而采取的安全措施。盜、濫用、轉移或有意釋放而采取的安全措施。安全計劃安全計劃（一）（一）1 . 實驗室安全主管負責制定年度安全計劃，安全計實驗室安全主管負責制定年度安全計劃，安全計 劃應經過管理層的審核與批準。安全計劃應包括劃應經過管理層的審核與批準。安全計劃應包括 （不限于）：（不限于）：1.年度工作安排的說明和介紹；年度工作安排的說明和介紹；2.安全和健康管理目標；安全和健康管理目標；3.風險評估計劃；風險評估計劃；4.工作程序和標準操作規程的制定與定期評審計工作程序和標準操作規程的制定與定期評審計

8、 劃；劃；5.人員教育、培訓及能力評估計劃；人員教育、培訓及能力評估計劃；安全計劃安全計劃（二）（二）6.實驗室活動計劃；實驗室活動計劃；7.設施設備校準、驗證和維護計劃；設施設備校準、驗證和維護計劃；8.危險物品使用計劃；危險物品使用計劃； 9.消毒計劃；消毒計劃； 10.廢物處置計劃；廢物處置計劃； 11.設備淘汰、購置、更新計劃；設備淘汰、購置、更新計劃； 12.演習計劃（包括泄漏處理、人員意外傷害、設演習計劃（包括泄漏處理、人員意外傷害、設 施設備失效、消防、應急預案等）；施設備失效、消防、應急預案等）；安全計劃安全計劃（三）（三）13.監督及安全檢查計劃（包括核查表）；監督及安全檢查

9、計劃（包括核查表）；14.人員健康監督及免疫計劃；人員健康監督及免疫計劃；15.審核及評審計劃；審核及評審計劃；16.持續改進計劃；持續改進計劃；17.外部供應與服務計劃；外部供應與服務計劃；18.行業最新進展跟蹤計劃；行業最新進展跟蹤計劃；19.與生物安全委員會相關的活動計劃。與生物安全委員會相關的活動計劃。 安全檢查安全檢查（一）（一）&. 管理層的安全檢查，每年不低于一次，關鍵控制管理層的安全檢查，每年不低于一次，關鍵控制 點可根據風險評估報告適當增加檢查頻率，以保點可根據風險評估報告適當增加檢查頻率，以保 證以下措施落實：證以下措施落實：1.設施設備的功能和狀態正常；設施設備的

10、功能和狀態正常；2.警報系統的功能和狀態正常；警報系統的功能和狀態正常；3.應急裝備的功能和狀態正常；應急裝備的功能和狀態正常；4.消防裝備的功能和狀態正常；消防裝備的功能和狀態正常； 安全檢查安全檢查（二）（二）5.危險物品的使用及存放安全；危險物品的使用及存放安全；6.廢物處理及處置的安全；廢物處理及處置的安全；7.人員能力及健康狀態符合工作要求；人員能力及健康狀態符合工作要求；8.安全計劃實施正常；安全計劃實施正常；9.實驗室活動的運行狀態正常；實驗室活動的運行狀態正常；10.不符合規定的工作及時得到糾正；不符合規定的工作及時得到糾正；11.所需資源滿足工作要求。所需資源滿足工作要求。

11、安全檢查安全檢查（三）（三）R. 為保證檢查工作的質量，應依據為保證檢查工作的質量，應依據事先制定的適用事先制定的適用 于不同工作領域的核查表實施檢于不同工作領域的核查表實施檢查查。R . 發現不符合規定的工作、發生事件或事故時，應發現不符合規定的工作、發生事件或事故時，應R 立即查找原因并評估后果；必要時，停止工作。立即查找原因并評估后果；必要時，停止工作。R . 生物安全委員會應參與安全檢查。生物安全委員會應參與安全檢查。R . 外部的評審活動不能代替實驗室的自我安全檢外部的評審活動不能代替實驗室的自我安全檢 查。查。 二二. 生物安全實驗室消毒與滅菌生物安全實驗室消毒與滅菌 醫療機構消毒

12、技術規范醫療機構消毒技術規范規定了：規定了：1.醫療機構消毒的管理要求；醫療機構消毒的管理要求；2.消毒與滅菌的基本原則；消毒與滅菌的基本原則；3.清洗與清潔、消毒與滅菌的方法；清洗與清潔、消毒與滅菌的方法；4.清潔、消毒與滅菌的效果監測；清潔、消毒與滅菌的效果監測；5.常用消毒與滅菌辦法等。常用消毒與滅菌辦法等。 消毒、滅菌使用的部分術語與定義消毒、滅菌使用的部分術語與定義（一）（一）1. 清潔：去除物體表面有機物、無機物和清潔：去除物體表面有機物、無機物和 可見污染物的過程?？梢娢廴疚锏倪^程。2. 清洗：去除診療器械、器具和物品上污清洗：去除診療器械、器具和物品上污 物的全過程，流程包括沖

13、洗、洗滌、漂物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂 洗和終末漂洗。洗和終末漂洗。3. 清潔劑：洗滌過程中幫助去除被處理物清潔劑：洗滌過程中幫助去除被處理物 品上有機物、無機物和微生物的制劑。品上有機物、無機物和微生物的制劑。消毒、滅菌使用的部分術語與定義消毒、滅菌使用的部分術語與定義（二）（二）4. 消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生 物，使其達到無害化的處理。物，使其達到無害化的處理。5. 消毒劑：能殺滅傳播媒介上的微生物并消毒劑：能殺滅傳播媒介上的微生物并 達到消毒要求的制劑。達到消毒要求的制劑。消毒、滅菌使用的部分術語與定義消毒、滅菌使用的部分術語與定義（三

14、）（三）6. 高效消毒劑高效消毒劑：能殺滅一切細菌繁殖體（包括分：能殺滅一切細菌繁殖體（包括分 支桿支桿 菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一 定殺滅作用的消毒制劑。如次氯酸鈉、過氧乙酸、定殺滅作用的消毒制劑。如次氯酸鈉、過氧乙酸、 過氧化氫、戌二醛、甲醛、環氧乙烷等。過氧化氫、戌二醛、甲醛、環氧乙烷等。7. 中效消毒劑中效消毒劑：能殺滅分支桿菌、真菌、病毒及細菌：能殺滅分支桿菌、真菌、病毒及細菌 繁殖體等微生物的消毒制劑。如乙醇、碘伏、酚等。繁殖體等微生物的消毒制劑。如乙醇、碘伏、酚等。 8. 低效消毒劑低效消毒劑：能殺滅細菌繁殖體和親脂病

15、毒的消毒：能殺滅細菌繁殖體和親脂病毒的消毒 制劑。如笨扎溴銨（新潔爾滅）、高錳酸鉀、氯己制劑。如笨扎溴銨（新潔爾滅）、高錳酸鉀、氯己 定（洗必泰）等。定（洗必泰）等。消毒、滅菌使用的部分術語與定義消毒、滅菌使用的部分術語與定義（四）（四）9. 滅菌：殺滅或清除醫療器械、器具和物滅菌：殺滅或清除醫療器械、器具和物 品上一切微生物的處理。品上一切微生物的處理。10. 滅菌劑：能殺滅一切微生物（包括細菌滅菌劑：能殺滅一切微生物（包括細菌 芽胞），并達到滅菌要求的制劑。芽胞），并達到滅菌要求的制劑。消毒、滅菌使用的部分術語與定義消毒、滅菌使用的部分術語與定義（五）（五）11. 無菌保證水平：滅菌處理后

16、單位產品上無菌保證水平：滅菌處理后單位產品上 存在活微生物的概率。存在活微生物的概率。SAL通常表示通常表示 10-n。醫學滅菌一般設定。醫學滅菌一般設定SAL 為為10-6， 即經滅菌處理后在一百萬件物品中最即經滅菌處理后在一百萬件物品中最 多只允許一件物品存在活微生物。多只允許一件物品存在活微生物。消毒、滅菌使用的部分術語與定義消毒、滅菌使用的部分術語與定義（六）（六）12. 滅菌水平滅菌水平 ：能殺滅一切微生物包括細菌：能殺滅一切微生物包括細菌 芽胞，達到無菌保證水平。芽胞，達到無菌保證水平。達到滅菌水達到滅菌水 平的方法包括熱力滅菌、輻射滅菌等物平的方法包括熱力滅菌、輻射滅菌等物 理滅

17、菌方法，以及采用環氧乙烷、過氧理滅菌方法，以及采用環氧乙烷、過氧 化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等化學化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等化學 滅菌劑在規定條件下，以適合的濃度和滅菌劑在規定條件下，以適合的濃度和 有效的作用時間進行滅菌的方法。有效的作用時間進行滅菌的方法。消毒、滅菌使用的部分術語與定義消毒、滅菌使用的部分術語與定義（七）（七）13.高水平消毒：殺滅一切細菌繁殖體包括高水平消毒：殺滅一切細菌繁殖體包括 分枝桿菌、病毒、真分枝桿菌、病毒、真 菌及其孢子和絕大菌及其孢子和絕大 多數細菌芽孢。多數細菌芽孢。達到高水平消毒常用的達到高水平消毒常用的 方方 法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰法包括

18、采用含氯制劑、二氧化氯、鄰 苯二甲醛、過氧乙酸、苯二甲醛、過氧乙酸、 過氧化氫、臭過氧化氫、臭 氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學 消毒劑消毒劑 在規定的條件下，以合適的濃度在規定的條件下，以合適的濃度 和有效的作用時間進行消毒的方法。和有效的作用時間進行消毒的方法。消毒、滅菌使用的部分術語與定義消毒、滅菌使用的部分術語與定義（八）（八）14.中水平消毒中水平消毒 ：殺滅除細菌芽胞以外的各種：殺滅除細菌芽胞以外的各種 病原微生物包括分枝桿菌。病原微生物包括分枝桿菌。達到中水平消達到中水平消 毒常用的方法包括采用碘類消毒劑（碘伏、毒常用的方法包括采用碘類消毒劑（

19、碘伏、 氯己定碘等）、醇類和氯己定的復方、醇氯己定碘等）、醇類和氯己定的復方、醇 類和季銨鹽類化合物的復方、酚類等消毒類和季銨鹽類化合物的復方、酚類等消毒 劑，在規定條件下，以合適的濃度和有效劑，在規定條件下，以合適的濃度和有效 的作用時間進行消毒的方法。的作用時間進行消毒的方法。消毒、滅菌使用的部分術語與定義消毒、滅菌使用的部分術語與定義（九）（九）15.低水平消毒：能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌低水平消毒：能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌 除外）和親脂病毒的化學消毒方法以及通風除外）和親脂病毒的化學消毒方法以及通風 換氣、沖洗等機械除菌法。換氣、沖洗等機械除菌法。如采用季銨鹽類如采用季銨鹽類 消毒劑

20、（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯 己己 定）等，在規定的條件下，以合適的濃度定）等，在規定的條件下，以合適的濃度 和有效的作用時間進行消毒的方法。和有效的作用時間進行消毒的方法。管理要求管理要求（一）（一）：1. 結合本單位實際情況，制定科學、可操作結合本單位實際情況，制定科學、可操作 的消毒、滅菌制度與標準操作程序，并具的消毒、滅菌制度與標準操作程序，并具 體落實。體落實。2. 培訓：消毒滅菌工作對預防和控制感染的培訓：消毒滅菌工作對預防和控制感染的 意義、相關法律法規的要求、消毒與滅菌意義、相關法律法規的要求、消毒與滅菌 原則和知識，消毒與滅菌的職業防

21、護等。原則和知識，消毒與滅菌的職業防護等。管理要求管理要求（二）（二）：3. 合格的消毒制劑：對消毒產品的相關證明合格的消毒制劑：對消毒產品的相關證明 進行審核，存檔備案。產品符合國家有關進行審核，存檔備案。產品符合國家有關 規定。規定。4. 熟練掌握相關消毒滅菌知識，熟悉消毒產熟練掌握相關消毒滅菌知識，熟悉消毒產 品性能，具備熟練的檢驗技能和職業防護品性能，具備熟練的檢驗技能和職業防護 技能。技能。消毒、滅菌基本原則消毒、滅菌基本原則（一）（一）1. 重復使用的診療器械、器具和物品，使用重復使用的診療器械、器具和物品，使用 后應先清潔，再消毒或滅菌。后應先清潔，再消毒或滅菌。2. 被阮病毒、

22、氣性壞疽及突發不明的傳染病被阮病毒、氣性壞疽及突發不明的傳染病 病原體污染的器械、器具和物品，應執行病原體污染的器械、器具和物品，應執行 第第11章的規定。章的規定。3. 耐熱、耐濕的器械應首選壓力蒸汽滅菌，耐熱、耐濕的器械應首選壓力蒸汽滅菌， 不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。消毒、滅菌基本原則消毒、滅菌基本原則（二）（二）4. 環境與物體表面，一般情況下先清潔，再環境與物體表面，一般情況下先清潔，再 消毒；當受到患者的血液、體液等污染消毒；當受到患者的血液、體液等污染 時，先去除污染物，再清潔與消毒。時，先去除污染物，再清潔與消毒。5. 醫療機構消毒工作中使用的消毒產

23、品須經醫療機構消毒工作中使用的消毒產品須經 衛生行政部門批準或符合相應標準技術規衛生行政部門批準或符合相應標準技術規 范。范。消毒、滅菌方法的選擇原則消毒、滅菌方法的選擇原則（一）（一）1. 根據物品污染后導致感染的風險高低選擇相應根據物品污染后導致感染的風險高低選擇相應的消毒或滅菌方法的消毒或滅菌方法:a. 高度危險性物品，應采用滅菌方法處理高度危險性物品，應采用滅菌方法處理 ;b. 中度危險性物品，應采用達到中水平消毒以上效中度危險性物品，應采用達到中水平消毒以上效果的消毒方法果的消毒方法 ;c. 低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或做低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理

24、；遇有病原微生物污染時，針對所污染清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法病原微生物的種類選擇有效的消毒方法 ;消毒、滅菌方法的選擇原則消毒、滅菌方法的選擇原則（二）（二）2. 根據物品上污染微生物的種類、數量選擇消毒或根據物品上污染微生物的種類、數量選擇消毒或 滅菌方法滅菌方法:a. 對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經血對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經血 傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾 滋病病毒等）污染的物品，應采用高水平消毒或滋病病毒等）污染的物品，應采用高水平消毒或 滅菌；滅菌；b.

25、對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原 體等病原微生物污染的物品，應采用中水平以上體等病原微生物污染的物品，應采用中水平以上 的消毒方法；的消毒方法；消毒、滅菌方法的選擇原則消毒、滅菌方法的選擇原則（二）（二）c. 對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品， 應采用達到中水平或低水平的消毒方法；應采用達到中水平或低水平的消毒方法；d. 殺滅被有機物保護的微生物時，應加大消毒殺滅被有機物保護的微生物時，應加大消毒 劑的使用劑量和（或）延長消毒時間；劑的使用劑量和（或）延長消毒時間；e. 消毒物品上微生物污染特別嚴重時

26、，應加大消毒物品上微生物污染特別嚴重時，應加大 消毒劑的使用量和（或）延長消毒時間；消毒劑的使用量和（或）延長消毒時間；消毒、滅菌方法的選擇原則消毒、滅菌方法的選擇原則（三）（三）3. 根據消毒物品的性質選擇消毒或滅菌方法：根據消毒物品的性質選擇消毒或滅菌方法：a. 耐熱、耐濕的器械、器具和物品，應首選壓力蒸耐熱、耐濕的器械、器具和物品，應首選壓力蒸 汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類應采用干熱滅菌；汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類應采用干熱滅菌；b. 不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如 環氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低環氧乙烷滅菌、過氧化氫低

27、溫等離子體滅菌或低 溫甲醛蒸汽滅菌等；溫甲醛蒸汽滅菌等；c. 物體表面消毒，宜考慮表面性質，光滑表面宜選物體表面消毒，宜考慮表面性質，光滑表面宜選 擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射； 多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法； 常用消毒與滅菌方法常用消毒與滅菌方法 皮膚與黏膜的消毒方法皮膚與黏膜的消毒方法1. 皮膚的消毒方法皮膚的消毒方法：（一）（一）a. 用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品 局部擦拭局部擦拭2遍，作用時間遵循產品的使用說明。遍，作用時間遵循

28、產品的使用說明。b. 使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時間遍以上，作用時間 1min3min,待稍干后再用待稍干后再用70%80%乙醇（體積分乙醇（體積分 數）脫碘。數）脫碘。c. 使用有效含量使用有效含量2g/L氯己定氯己定-乙醇乙醇（70%，體積分數），體積分數） 溶液局部擦拭溶液局部擦拭23遍，作用時間遍，作用時間遵循產品的使用說明。遵循產品的使用說明。d. 使用使用 70%80%乙醇（體積分數）乙醇溶液擦拭消毒乙醇（體積分數）乙醇溶液擦拭消毒 2遍，作用遍，作用3mine. . 使用復方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時間使用復方季銨鹽消毒劑原液

29、皮膚擦拭消毒，作用時間 3min5min 。1. 皮膚的消毒方法：皮膚的消毒方法：（二）（二）病原微生物污染皮膚的消毒：病原微生物污染皮膚的消毒：a. 徹底沖洗。徹底沖洗。b. 采用碘伏原液擦拭作用采用碘伏原液擦拭作用 3min5min，或用乙，或用乙 醇、異丙醇與氯己定配置制成的醇、異丙醇與氯己定配置制成的消毒液等擦消毒液等擦 拭消毒，作用拭消毒，作用 3min5min。2. 黏膜的消毒方法黏膜的消毒方法（一）（一）a. 使用含有效碘使用含有效碘1000mg/L2000mg/L的碘伏擦的碘伏擦 拭，作用到規定時間。拭，作用到規定時間。b. 使用有效含量使用有效含量2g/L氯己定氯己定- -乙

30、醇乙醇（70%，體體 積分數）溶液局部擦拭積分數）溶液局部擦拭23遍，作用時間遵循遍，作用時間遵循 產品的使用說明。產品的使用說明。c. 使用復方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，使用復方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒， 作用時間作用時間 3min5min 。 擦拭消毒方法：擦拭消毒方法：2. 黏膜的消毒方法黏膜的消毒方法（二）（二）a. 使用含有效碘使用含有效碘500mg/L的消毒液沖洗，作用到的消毒液沖洗，作用到 規定時間。規定時間。b. 使用有效含量使用有效含量2g/L氯己定水溶液沖洗或漱氯己定水溶液沖洗或漱 洗，洗，至沖洗液或至沖洗液或漱洗液變清為止。漱洗液變清為止。c. 采用采用 3%（3

31、0g/L) 過氧化氫沖洗傷口、口腔過氧化氫沖洗傷口、口腔 含漱，作用到規定時間。含漱，作用到規定時間。 沖洗消毒方法：沖洗消毒方法：3. 地面和物體表面的清潔與消毒地面和物體表面的清潔與消毒a. 地面無明顯污染時，采用濕式清潔。當地面受到血液、地面無明顯污染時，采用濕式清潔。當地面受到血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。再清潔和消毒。b. 物體表面的清潔與消毒：室內用品如桌子、椅子、凳子物體表面的清潔與消毒：室內用品如桌子、椅子、凳子等無明顯污染時，采用濕式清潔，當受到明顯污染時，等無明顯污染時，采用濕式清潔，當受

32、到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。c. 感染高風險的部門其地面與物體表面應保持清潔干燥，感染高風險的部門其地面與物體表面應保持清潔干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。地每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。地面消毒采用面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，有效氯的含氯消毒液擦拭，作用作用30min,物體表面消毒方法同地面或采用物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。季銨鹽類消毒液擦拭。4. 清潔用品的消毒清潔用品的消毒a. 擦拭布巾：

33、清洗干凈，在擦拭布巾：清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈，沖凈消毒液，干燥備用消毒液，干燥備用。b. 地巾：清洗干凈，在地巾：清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中有效氯消毒劑中浸泡浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用，沖凈消毒液，干燥備用。c. 擦拭布巾、地巾應分區使用。擦拭布巾、地巾應分區使用。 壓力蒸汽滅菌方法壓力蒸汽滅菌方法 適用于耐熱、耐濕器械、器具和物品的滅菌。適用于耐熱、耐濕器械、器具和物品的滅菌。下排氣壓力蒸汽滅菌還適用于液體的滅菌；快速下排氣壓力蒸汽滅菌還適用于液體的滅菌；快速壓力蒸汽滅菌適

34、用于裸露的耐熱、耐濕器械、器壓力蒸汽滅菌適用于裸露的耐熱、耐濕器械、器具和物品的滅菌，壓力蒸汽滅菌不適用于油類和具和物品的滅菌，壓力蒸汽滅菌不適用于油類和粉劑的滅菌。粉劑的滅菌。1.干熱滅菌方法干熱滅菌方法適用范圍：適用范圍：適用于耐熱、不耐濕、蒸汽或氣體不能穿透物品適用于耐熱、不耐濕、蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、金屬等醫療用品和油類、粉劑的滅菌，如玻璃、金屬等醫療用品和油類、粉劑等制品的滅菌。等制品的滅菌。滅菌方法：滅菌方法：采用干熱滅菌器進行滅菌。滅菌參數一般為采用干熱滅菌器進行滅菌。滅菌參數一般為150, 150min;160 ,120min;170 ,60min;180 ,3

35、0min;2.環氧乙烷氣體滅菌環氧乙烷氣體滅菌適用范圍：適用范圍：適用于不耐熱、不耐濕的器械和物品的滅菌，如適用于不耐熱、不耐濕的器械和物品的滅菌，如電子儀器、紙質制品、化纖制品、塑料制品、陶電子儀器、紙質制品、化纖制品、塑料制品、陶瓷及金屬制品等診療用品。不適用于食品、液瓷及金屬制品等診療用品。不適用于食品、液體、油脂類、粉劑類等滅菌。體、油脂類、粉劑類等滅菌。滅菌方法：滅菌方法：采用采用100%純環氧乙烷或環氧乙烷和二氧化碳混合純環氧乙烷或環氧乙烷和二氧化碳混合氣體，不應使用氟利昂。氣體，不應使用氟利昂。除金屬和玻璃材質外的滅菌物品，滅菌后解析時除金屬和玻璃材質外的滅菌物品，滅菌后解析時間

36、一般為間一般為50, 12h;60 ,8h；180 ,30min;3.過氧化氫低溫等離子體滅菌過氧化氫低溫等離子體滅菌適用范圍：適用范圍：適用于不耐熱、不耐濕的器械的滅菌，如電子儀適用于不耐熱、不耐濕的器械的滅菌，如電子儀器、光學儀器等器械的滅菌。不適用于布類、紙類、器、光學儀器等器械的滅菌。不適用于布類、紙類、水、油類、粉劑等材質的滅菌。水、油類、粉劑等材質的滅菌。滅菌方法：滅菌方法：應在專用的過氧化氫低溫等離子體滅菌器內進行，一應在專用的過氧化氫低溫等離子體滅菌器內進行，一次滅菌過程包含若干個循環周期，每個周期包括抽真次滅菌過程包含若干個循環周期，每個周期包括抽真空、過氧化氫注入、擴散、等

37、離子化、通風五個步空、過氧化氫注入、擴散、等離子化、通風五個步驟。驟。4.低溫甲醛蒸汽滅菌低溫甲醛蒸汽滅菌適用范圍：適用范圍：適用于不耐濕、熱的器械、器具和物品的滅菌，如電適用于不耐濕、熱的器械、器具和物品的滅菌，如電子儀器、光學儀器、官腔器械、玻璃器皿、合成材料子儀器、光學儀器、官腔器械、玻璃器皿、合成材料物品等。物品等。滅菌方法：滅菌方法：根據低溫甲醛蒸汽滅菌器的要求，采用根據低溫甲醛蒸汽滅菌器的要求，采用2%復方甲醛溶復方甲醛溶液或福爾馬林溶液（液或福爾馬林溶液（35%40%甲醛）進行滅菌，每甲醛）進行滅菌，每個循環的個循環的2%復方甲醛溶液或福爾馬林溶液（復方甲醛溶液或福爾馬林溶液（3

38、5%40%甲醛）用量根據裝載量不同而異。甲醛）用量根據裝載量不同而異。滅菌參數：溫度滅菌參數：溫度55 80 ，滅菌維持時間為滅菌維持時間為30min 60min。5.紫外線消毒紫外線消毒適用范圍：適用范圍：適用于室內空氣和物體表面的消毒。適用于室內空氣和物體表面的消毒。紫外線消毒燈要求：紫外線消毒燈要求：電壓：電壓：220V，相對濕度，相對濕度60%、溫度、溫度20時，輻射的時，輻射的253.7nm紫外線強度（使用中的強度）應不低于紫外線強度（使用中的強度）應不低于70uW/cm2。使用方法：在室內無人狀態下，采用懸吊式或移動式使用方法：在室內無人狀態下，采用懸吊式或移動式直接照射消毒。燈管

39、距地面直接照射消毒。燈管距地面1.8m2.2m。數量為平均。數量為平均1.5W/m3，照射時間，照射時間30min.6.紫外線消毒的效果監測紫外線消毒的效果監測A.紫外線燈輻照度值的測定紫外線燈輻照度值的測定B.生物監測法生物監測法C. 紫外線強度照射指示卡監測法紫外線強度照射指示卡監測法.紫外線輻照計測定法：紫外線輻照計測定法：監測方法：監測方法：開啟紫外線燈開啟紫外線燈5min后后，將測定波長為，將測定波長為253.7nm紫外線輻紫外線輻照計探頭置于被檢紫外燈下垂直距離照計探頭置于被檢紫外燈下垂直距離1m的中央處，特的中央處，特殊紫外線燈在推薦使用的距離處測定，待儀表穩定后，殊紫外線燈在推

40、薦使用的距離處測定，待儀表穩定后，所示數據即為該紫外線燈的輻照度值。所示數據即為該紫外線燈的輻照度值。.生物監測法：生物監測法：空氣消毒的效果監測，按空氣消毒的效果監測，按A.6的要求執行。的要求執行。.浮游菌空氣采樣器法。（凈化空氣）浮游菌空氣采樣器法。（凈化空氣）.普通營養瓊脂平皿沉降法。普通營養瓊脂平皿沉降法。. 紫外線強度照射儀指示卡監測法：紫外線強度照射儀指示卡監測法：監測方法：監測方法：開啟開啟紫外線燈紫外線燈5min后后，將紫外燈下垂直距離，將紫外燈下垂直距離1m處，處，有圖案一面朝上，照射有圖案一面朝上，照射1min，紫外線照射后，觀察紫外線照射后，觀察指示卡色塊的顏色，將其與

41、標準色塊比較，讀出照指示卡色塊的顏色，將其與標準色塊比較，讀出照射強度。射強度。結果判定：結果判定：普通普通30W直管型紫外線燈，新燈管的輻照強度應符直管型紫外線燈，新燈管的輻照強度應符合合GB 19258要求；使用中紫外線燈輻照強度要求；使用中紫外線燈輻照強度70W/cm2為合格；為合格；30W高強度紫外線新燈的高強度紫外線新燈的輻輻照照強度強度180W/cm2為合格。為合格。7.臭臭 氧氧適用范圍：適用范圍：適用于無人狀態下實驗室的空氣和物體表面的消毒。適用于無人狀態下實驗室的空氣和物體表面的消毒。使用方法：使用方法：1.空氣消毒：在封閉空間內，無人狀態下，采用空氣消毒：在封閉空間內，無人

42、狀態下，采用20mg/m3濃度的臭氧，作用濃度的臭氧，作用30min，對自然菌的殺滅，對自然菌的殺滅率達到率達到90%以上。消毒后應開窗通風以上。消毒后應開窗通風30min，人員，人員方可進入室內。方可進入室內。2.物體表面消毒：在密閉空間內，相對濕度物體表面消毒：在密閉空間內，相對濕度70%，采用采用60mg/m3濃度的臭氧，作用濃度的臭氧，作用60min 120min 。注：有人情況下，室內空氣允許臭氧濃度為注：有人情況下，室內空氣允許臭氧濃度為0.16mg/m3.8.戊二醛戊二醛適用范圍：適用范圍：適用于不耐熱器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。適用于不耐熱器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌

43、。使用方法：使用方法：將洗凈的器械、器具與物品放入將洗凈的器械、器具與物品放入2%的堿性戊二醛溶液的堿性戊二醛溶液中完全浸沒，并應去除物體表面的氣泡，容器加蓋。中完全浸沒，并應去除物體表面的氣泡，容器加蓋。溫度溫度20 25 ，消毒作用到產品使用說明的規定時，消毒作用到產品使用說明的規定時間，滅菌作用間，滅菌作用10h，無菌方式取出后用無菌水反復沖洗無菌方式取出后用無菌水反復沖洗干凈，再用無菌紗布等擦干后使用。其他戊二醛制劑干凈，再用無菌紗布等擦干后使用。其他戊二醛制劑的用法遵循衛生行政部門或國家相關規定進行。的用法遵循衛生行政部門或國家相關規定進行。注意事項：戊二醛對人有毒性，應在通風良好的

44、環境中使用，注意事項：戊二醛對人有毒性，應在通風良好的環境中使用，不慎接觸，應立即清水連續沖洗干凈，必要時就醫。不慎接觸，應立即清水連續沖洗干凈，必要時就醫。9.鄰苯二甲醛鄰苯二甲醛適用范圍：適用范圍：適用于不耐熱器械、器具與物品的浸泡消毒。適用于不耐熱器械、器具與物品的浸泡消毒。使用方法：使用方法：將待消毒的器械、器具與物品完全淹沒于含量為將待消毒的器械、器具與物品完全淹沒于含量為5.5g/L PH為為7.08.0、溫度、溫度2025 的鄰苯二甲醛溶的鄰苯二甲醛溶液中浸泡，消毒容器加蓋，作用液中浸泡，消毒容器加蓋，作用5min 12min 。注意事項：注意事項：a. 使用時應通風，直接接觸會

45、引起眼睛、皮膚、消化使用時應通風，直接接觸會引起眼睛、皮膚、消化道、呼吸黏膜損傷，會導致著色，處理時應謹慎、戴道、呼吸黏膜損傷，會導致著色，處理時應謹慎、戴手套；濺入眼內應及時用水沖洗，必要時就診。手套；濺入眼內應及時用水沖洗，必要時就診。b. 消毒液連續使用應消毒液連續使用應14d 。10.過氧化物類過氧化物類（一）（一）過氧乙酸過氧乙酸適用范圍：適用范圍：適用于耐腐蝕物品、環境、室內空氣等的消毒。適用于耐腐蝕物品、環境、室內空氣等的消毒。消毒方法：消毒方法：1.浸泡法浸泡法：將待消毒的物品浸沒于裝有過氧乙酸的容：將待消毒的物品浸沒于裝有過氧乙酸的容器中，加蓋。對一般物體表面，用器中，加蓋。

46、對一般物體表面，用0.1% 0.2%（1000mg/L 2000mg/L)過氧乙酸溶液浸泡過氧乙酸溶液浸泡30min。對。對耐腐蝕器械的高水平消毒，采用耐腐蝕器械的高水平消毒，采用0.5%（5000mg/L)過過氧乙酸沖洗作用氧乙酸沖洗作用10min,用無菌方法取出后采用無菌水用無菌方法取出后采用無菌水沖洗干凈，無菌巾擦干后使用。沖洗干凈，無菌巾擦干后使用。2.擦拭法：擦拭法：大件物品或其他不能浸泡的物品用擦拭法消大件物品或其他不能浸泡的物品用擦拭法消毒，消毒使用濃度和作用時間同浸泡法。毒，消毒使用濃度和作用時間同浸泡法。10.過氧化物類過氧化物類（二）（二）過氧乙酸過氧乙酸消毒方法：消毒方法

47、：3.噴灑法噴灑法：用于環境消毒時，用：用于環境消毒時，用0.2% 0.4%（2000mg/L 4000mg/L)過氧乙酸溶液噴灑，作用時間過氧乙酸溶液噴灑，作用時間30min 60min 。4.噴霧法噴霧法：使用：使用15%過氧乙酸過氧乙酸（7mL/m3)加熱蒸發，相對加熱蒸發，相對濕度濕度60% 80%，室溫熏蒸，室溫熏蒸2h。注意事項：注意事項：a.稀釋液應現用現配，使用時限稀釋液應現用現配，使用時限24h。b.使用前應測定有效含量，原液濃度低于使用前應測定有效含量，原液濃度低于12%不應使用。不應使用。c.本品有很強的腐蝕性，及使用符合要求的水沖洗干凈。本品有很強的腐蝕性，及使用符合要

48、求的水沖洗干凈。d.空氣熏蒸消毒時，室內不應有人?？諝庋粝緯r，室內不應有人。10.過氧化物類過氧化物類（三）（三）過氧化氫過氧化氫適用范圍：適用范圍：適用于外科傷口、皮膚黏膜沖洗消毒、室內空氣的消毒。適用于外科傷口、皮膚黏膜沖洗消毒、室內空氣的消毒。消毒方法：消毒方法：1.傷口、皮膚黏膜消毒：采用傷口、皮膚黏膜消毒：采用3%（30g/L)過氧化氫沖洗、過氧化氫沖洗、擦拭。作用擦拭。作用3min 5min 。2.室內空氣消毒：使用氣溶膠噴霧器，采用室內空氣消毒：使用氣溶膠噴霧器，采用3% （30g/L)過氧化氫溶液按照過氧化氫溶液按照20mL/m3 30mL/m3的用量噴霧消毒，的用量噴霧消

49、毒，作用時間作用時間60min 。注意事項：注意事項：a.過氧化氫應避光、避熱。室溫下儲存。過氧化氫應避光、避熱。室溫下儲存。b.過氧化氫對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。過氧化氫對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。c. 謹防濺入眼內或皮膚粘膜上，濺上即使用清水沖洗。謹防濺入眼內或皮膚粘膜上，濺上即使用清水沖洗。10.過氧化物類過氧化物類（四）（四）二氧化氯二氧化氯適用范圍：適用范圍：適用于物品、環境、物體表面及空氣的消毒。適用于物品、環境、物體表面及空氣的消毒。消毒方法：消毒方法：1. 浸泡法：將待消毒物品沒于裝有二浸泡法：將待消毒物品沒于裝有二氧化氯溶液氧化氯溶液 的容器中、加蓋。對細菌繁殖

50、體污染物品的消的容器中、加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消 毒，用毒，用100mg/L 250mg/L二二氧化氯溶液浸泡氧化氯溶液浸泡 30min；對肝炎病毒和結核分枝桿菌污染物品；對肝炎病毒和結核分枝桿菌污染物品 的消毒，用的消毒，用500mg/L二二氧化氯溶液浸泡氧化氯溶液浸泡30min；10.過氧化物類過氧化物類（四）（四）二氧化氯二氧化氯2. 擦拭法：擦拭法： 大件物品或其他不能用浸泡法消毒大件物品或其他不能用浸泡法消毒 的物品用擦拭法消毒，的物品用擦拭法消毒，消毒使用的濃度和作用消毒使用的濃度和作用 的時間同浸泡法。的時間同浸泡法。10.過氧化物類過氧化物類（四）（四）二氧化氯二氧化氯3

51、. 噴灑法：對細菌繁殖體污染的表面，用噴灑法：對細菌繁殖體污染的表面，用500mg/L 二氧化氯均勻噴灑，二氧化氯均勻噴灑，作用時間作用時間30min；對肝炎?。粚Ω窝撞?毒和結核桿菌污染的表面，毒和結核桿菌污染的表面，用用1000mg/L二氧化二氧化 氯均勻噴灑，氯均勻噴灑，作用時間作用時間60min 。4. 室內空氣消毒：使用氣溶膠噴霧器，采用室內空氣消毒：使用氣溶膠噴霧器，采用 500mg/L二氧化氯溶液按照二氧化氯溶液按照20mL/m3 30mL/m3 的用量噴霧消毒，作用時間的用量噴霧消毒，作用時間30min 60min ;或或 采用二氧化氯（采用二氧化氯（ 10mL/m3 20mL

52、/m3）加熱蒸）加熱蒸 發或加激活劑熏蒸消毒。發或加激活劑熏蒸消毒。10.過氧化物類過氧化物類（四）（四）二氧化氯二氧化氯消毒方法：消毒方法：注意事項：注意事項：a. 稀釋液應現用現配，使用時限稀釋液應現用現配，使用時限24h。b. 對碳鋼、鋁有中度腐蝕性，對銅、不銹鋼有輕對碳鋼、鋁有中度腐蝕性，對銅、不銹鋼有輕 度腐蝕性。金屬制品經二氧化氯消毒后，應及度腐蝕性。金屬制品經二氧化氯消毒后，應及 時用符合要求得水沖洗干凈、干燥。時用符合要求得水沖洗干凈、干燥。c. 置于干燥、通風處保存。置于干燥、通風處保存。11.含氯消毒劑含氯消毒劑適用范圍：適用范圍：適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消

53、毒。適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。使用方法：使用方法：1. 浸泡法：浸泡法：將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的 容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有 效氯效氯500mg/L的消毒液浸泡的消毒液浸泡10min，對經血傳播病原，對經血傳播病原 體、分支桿菌、細菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯體、分支桿菌、細菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯 2000mg/L 5000mg/L消毒液，浸泡消毒液，浸泡 30min 。2. 擦拭法：擦拭法：大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦大件

54、物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦 拭法消毒，消毒所用的濃度和作用時間同浸泡法拭法消毒，消毒所用的濃度和作用時間同浸泡法。11.含氯消毒劑含氯消毒劑（一）（一）使用方法：使用方法：3. 噴灑法：對一般污染的物品表面，用含有效氯噴灑法：對一般污染的物品表面，用含有效氯400mg/L 700mg/L的消毒液均勻噴灑，作用的消毒液均勻噴灑，作用10min 30min；對對經血傳播病原體、結核桿菌等污染表面的消毒，用含有經血傳播病原體、結核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯效氯2000mg/L 的消毒液均勻噴灑，作用的消毒液均勻噴灑，作用60min ，噴，噴灑后有強烈的刺激性氣味，人員應離開現場。灑后

55、有強烈的刺激性氣味，人員應離開現場。4. 干粉消毒法：對分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉消毒法：對分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入排泄物中，使有效氯含量達到干粉加入排泄物中，使有效氯含量達到10000mg/L，攪，攪拌后作用拌后作用2h；對醫院污水的消毒，用干粉按有效氯；對醫院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，攪拌均勻，作用用量加入污水中，攪拌均勻，作用2h后排放后排放 。11.含氯消毒劑含氯消毒劑（二）（二）注意事項：注意事項：a. 粉劑應于陰涼處避光、防潮、密封保存。水劑粉劑應于陰涼處避光、防潮、密封保存。水劑 應于陰涼處避光、密閉保存。使用液應現用現應

56、于陰涼處避光、密閉保存。使用液應現用現 配，使用時限配，使用時限24h。b. 未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不 應用于金屬器械的消毒。加防銹劑的含氯消毒應用于金屬器械的消毒。加防銹劑的含氯消毒 劑對金屬器械消毒后，應用無菌蒸餾水沖洗干劑對金屬器械消毒后，應用無菌蒸餾水沖洗干 凈，干燥后使用。凈，干燥后使用。c. 對織物有腐蝕和漂白作用，不應用于有色織物對織物有腐蝕和漂白作用，不應用于有色織物 的消毒。的消毒。12.醇類消毒劑醇類消毒劑（一）（一）（含乙醇、異丙醇、正丙醇，或兩種成分的復方制劑）（含乙醇、異丙醇、正丙醇，或兩種成分的復方制劑）適用范圍：適用范圍：適用于手、皮膚、物體表面及診療器具的消毒。適用于手、皮膚、物體表面及診療器具的消毒。使用方法：使用方法：1.手消毒：使用符合國家規定的含醇類手消毒劑，手手消毒：使用符合國家規定的含醇類手消毒劑，手 消毒方法遵循消毒方法遵循WS/T 313的要求。的要求。2.皮膚消毒：使用皮膚消毒：使用70%80%（體積比）乙醇溶液擦（體積比）乙醇溶液擦 拭皮膚拭皮膚2遍，作用遍，作用3min。12.醇類消毒劑醇類消毒劑（二）（二）3.物體表面消毒：使用物體表面消毒：使用70%80%（體積比）乙醇溶（體積比）乙醇溶 液擦拭物體表面液擦拭物體表面2遍，作用遍，作用3min