1、 目錄第一章 基本原則與方針1第一節 編制目的1第二節 編制依據1第三節 適用范圍1第四節 工作原則2第二章 工程概況2第三章應急救援組織機構及人員聯系電話3第一節 項目部安全生產應急救援體系3第二節 應急救援組織機構人員職責4第三節 醫院及監督電話5第四章應急救援設備清單6第五章危險源辨識7第一節 重大危險源辨識7第二節 其他危險源辨識7第六章應急救援預案8第一節 基坑涌砂涌水、地面出現裂縫應急救援8第二節 觸電急救救護8第三節 創傷應急救援11第四節 高溫中暑的急救救護14第五節 火災應急救援14第六節 中毒應急救援16第七節 高空墜落應急救援17第八節 機具傷害應急救援19第九節 坍塌事

2、故應急救援19第十節 物體打擊應急救援23第十一節 臺風、暴雨、雷電應急救援24第七章應急事故報告程序及響應程序25第一節 應急響應分級標準25第二節 應急救援行動程序26第三節 事故的報告及響應程序26第四節 事故的善后處理29第五節 保障措施30第六節 應急預案的宣傳教育和培訓演練31第八章 應急救援責任追究與獎懲制度36 2 第一章 基本原則與方針第一節 編制目的為認真貫徹落實中華人民共和國安全生產法、國務院關于全面加強應急管理工作的意見、生產安全事故報告和調查處理條例（國務院令第493號）及國家和地方有關法律法規，堅持“安全第一，預防為主”方針，迅速高效地處置深圳會展中心項目施工區域內

3、發生的安全生產事故，建立統一領導、分級負責、職責明確，運轉有序、反應迅速、處置有力、科學規范的應急處置體系，全面做好應急管理工作，提高事故應急處置能力，切實維護好企業和職工根本利益，最大限度的減少安全生產事故造成的危害，確保群眾生命財產安全。結合本項目部安全生產實際情況，特制定本應急預案。第二節 編制依據（1）中華人民共和國建筑法（中華人民共和國主席令第91號）（2）中華人民共和國安全生產法(中華人民共和國主席令第70號)（3）生產安全事故應急預案管理辦法(國家安全生產監督管理總局令17號)（4）建設工程重大質量安全事故應急預案(建設部)（5）生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則 (AQ9

4、002-2006)（6）建設工程安全生產管理條例（7）應急準備和響應程序編號:SBC3QESMS02019-2005（8）企業職工傷亡事故報告及處理規定（9）生產安全事故報告和調查處理條例（8）本工程施工組織設計第三節 適用范圍本預案適用于深圳市國際會展中心項目基坑支護工程施工區域內所發生的安全事故。第四節 工作原則1、堅持“以人為本”的思想，針對施工過程中存在的重大危險源，通過強化日常安全管理，落實各項安全防范措施，查堵各種事故隱患，做到防患于未然。把保障作業人員生命財產安全作為處置施工安全生產事故的首要任務，努力減少因決策失誤而造成不必要的損失。2、堅持“安全第一，預防為主”的方針，建立統

5、一領導、分級負責、職責明確，運轉有序、反應迅速、協調一致、處置有力、科學規范的原則，建立各級、各部門的應急救援體系，做到局部利益服從整體利益，關愛生命高于一切，確保施工過程中一旦出現重大安全事故，能夠迅速、快捷、有效的啟動應急系統。3、堅持“預案為主，常備不懈”的思想。做好應對施工安全生產事故的思想準備、預案準備、工作準備，建立健全信息報告體系、防災救災體系，定期組織施工生產事故應急演練，增強干部群眾防災救災意識和能力。4、處置施工安全生產事故實行統一指揮、分級管理、分級響應，根據施工安全生產事故的嚴重性和緊急性，分級設定和啟動應急預案，落實處置主體和處置責任，明確責任人及其指揮權限。5、堅持

6、“實事求是”的原則，對事故的應急采取最快速有效的措施，努力減少因決策失誤等造成事故的擴大。對事故的報告及處理堅持“四不放過”原則，對善后處理采取長遠治理的方針，從根本消除隱患。第二章 工程概況本項目位于深圳市寶安區福永西側，福園二路以西，西海堤以東的“西部沿江新城（一期）土地整備區”，該區域原始地貌多為魚塘、灘涂，后經天海及軟基處理后形成現狀陸域。本項目建筑面積為91.07萬m2，用地面積為121.42萬m2，擬建建筑物為深圳國際會展中心室內外展廳及配套設施。其中會展中心主樓高約30.0m，跨度99米；上部采用鋼結構屋蓋，下部框架-剪力墻混凝土結構。地下二層，局部三層，基坑開挖深度約12m。本

7、項目工程重要性等級為一級，地基基礎設計等級甲級；場地屬于海河混合堆積地形，原為魚塘等灘涂地，現人工堆填為儲備用地，地形地貌復雜，地質環境受到破壞，場地復雜程度為復雜；場地內巖土種類較多，不均勻，地基巖土性質變化較大，巖土條件復雜程度為復雜地基，綜合判定本工程勘察等級為甲級。第三章應急救援組織機構及人員聯系電話第一節 項目部安全生產應急救援體系根據公司一級安全生產應急救援預案的要求，本項目施工現場應成立項目部安全生產應急救援小組，由項目經理、副經理及生產、安全、設備、保衛等負責人組成，并設通訊聯絡組、技術支持組、消防保衛組、搶險搶修組、醫療救護組、后勤保障組。應急救援小組設在安全部，日常工作由安

8、全部兼管負責。項目部安全生產應急救援體系詳附圖。項目部安全生產應急救援體系圖第二節 應急救援組織機構人員職責一、組長職責1、負責對施工現場突發性事故的應急指揮工作負主要責任，采取科學的辦法，先搶救人就近送醫院急救；2、及時向上級領導和主管部門報告事故情況；3、協調應急行動中所需的人力物力財力，隨時掌握事故的最新動向。二、副組長職責1、協助組長對施工現場突發性事故的現場指揮，搶救工作負主要責任，針對事件的特殊性，采取應急措施；2、掌握事故動態，第一時間求助于“120”、“119”、“110”協助救援；3、立即報告公司應急救援指揮中心和社區派出所、公安分局。三、醫療救護組職責1、針對突發性事件的起

9、因，以優先救人的思想，采取科學的救護方法，人工呼吸、心臟按摩，就近送醫院搶救；2、在外部救援機構未達到前，對受害者進行 必要的搶救（如人工呼吸、包扎止血、防止受傷害部位受污染等）。3、使重度受害者優先得到外部救援機構的救護；4、協助外部救援機構轉送受害者至醫療機構，并指定人員護理受害者。四、搶險搶修組職責1、實施搶險搶修的應急方案和措施，并不斷加以改進；2、尋找受害者并轉移至安全地帶；3、在事故有可能擴大進行搶險搶修或救援時，高度注意避免意外傷害；4、搶險搶修或救援結束后直接報告最高管理者并對結果進行復雜和評估。五、技術支持組職責對引發的事故從安全技術方面的采取補救措施，協助現場整改。六、后勤

10、保障組職責1、負責對突發事件事故傷害者的醫療、善后工作處理；2、作好事發后工人思想動態的政治思想工作，教育工人依法辦事；3、負責事發后救援物資和餐飲的供應。七、安全保衛組職責1、設置事故現場警戒線、崗。維持工地內搶險救護的正常運作；2、保持搶險救援通道的通暢，引導搶險救援人員及車輛的進入；3、搶救救援結束后，封閉事故現場直到收到明確解除指令；4負責突發事件的現場保衛工作，保護事故現場。第三節 醫院及監督電話常用服務電話：110寶安區人民政府三防指揮部：29998018深圳市安全監督站：83134443寶安區消防大隊：84456882福永人民醫院：27391395醫院地址：深圳市寶安區德豐路81

11、號為了適應突發性生產安全事故時有效的控制危險源，減少事故危害，防止事故惡化，最大限度的降低事故的損失，保障職工的生命財產安全，根據中華人民共和國安全生產法、建設工程安全生產管理條例有關規定，結合項目部實際情況，特制訂深圳市國際會展中心項目基坑工程生產安全事故應急救援預案。第四章應急救援設備清單序號設備種類設 備 設 施、器 材所在單位聯系方式1拆除設備設施破拆設備、叉車、推土機、金屬切割機、電焊機現場自備后勤保障組2高空搶險設備設施起重提升設備-塔吊、單繩卷揚機、多繩卷揚機；登高車、梯子、安全繩、緩降器、救生氣墊施工現場自備后勤保障組3建筑搶險設備設施挖掘機、推土機、裝載機、工程運輸車、清障車

12、、行車信號工具等設備租賃后勤保障組、聯絡通訊組4地下救治設備設施強光照明、防護裝備、通風機、發電機施工現場自備后勤保障組5消防設備設施、器材輸水裝置軟管、噴頭、便攜式滅火器、抽水泵、照明車、指揮車、高壓水槍、登高車施工現場自備后勤保障組6個人防護設備氧氣呼吸器、防毒面具、防護服、救生衣應急救援隊伍自備搶險搶修組7醫療支持設備救護車、擔架、夾板、氧氣、急救箱應急救援隊伍自備醫療救護組8通信聯絡設備對講機、移動電話、電話、傳真機、電報等現場自備聯絡通訊組第五章危險源辨識第一節 重大危險源辨識一、基坑支護工程危險源辨識表5-1 基坑支護工程危險源一覽表序號潛在的危險因素可能導致的事故1旋挖機吊放組裝

13、物體打擊、機具損壞2吊鋼筋籠時，焊接部位斷裂物體打擊3機械未擺放穩穩定機械傾覆、物體打擊、機具損壞4涌砂涌水地面出現下沉、裂縫5支護樁孔位防護不到位高空墜落6各種高聳機械設備防雷接地雷擊二、樁基礎工程危險源辨識表5-2樁工程危險源一覽表序號潛在的危險因素可能導致的事故1旋挖機操作手操作旋挖機存在盲區物體打擊2鋼筋等材料吊卸時，鋼絲繩斷裂物體打擊、機具損壞3作業人員酒后上班等違規作業物體打擊、機具損壞第二節 其他危險源辨識一、觸電危險源二、高溫中暑危險源三、臺風暴雨雷電危險源四、火災危險源第六章應急救援預案第一節 基坑涌砂涌水、地面出現裂縫應急救援一、基坑涌砂涌水處理措施1、如發現樁間出現漏水，

14、應立即采用棉紗、稻草、小木樁堵塞或用水泥化學漿液注漿快速堵封。2、如果出現漏水點涌砂，應立即回填反壓土或砂袋，并采用預埋管雙液注水泥化學漿進行堵漏。3、如位移突變超過允許范圍時，可采用以下方法加以處理：（1）當支護結構變形過大，明顯傾斜時，可在基坑周邊場設置拉錨；（2）應立即停止土方開挖，在樁墻前堆砂包反壓；（3）當基坑土體嚴重變形，且變形速率持續增加有滑動趨勢時，應視為基坑整體失穩的先兆，應立即采用砂包或其它材料回填，反壓坑腳。4、當基坑出現險情危及安全時，應立即疏散施工人員及附近居住的居民，并對基坑周邊影響范圍進行封蔽，防止無關人員進入或通過，確保人身安全。同時報上級主管部門。二、地面出現

15、下沉、裂縫處理措施采用水泥注漿進行地基加固處理，通過壓降泵、灌漿管均勻注入土體中，硬化后形成一個強度大、壓縮性低、抗滲性高和穩定性良好的新土體。灌漿采用純水泥漿，水灰比為0.5:11:1，變化范圍為0.62.0。施工前，應先通過實驗確定灌漿段長度、灌漿孔距、灌漿壓力等有關技術參數，灌漿壓力一般為0.30.6MPa。第二節 觸電急救救護觸電者的生命能否獲救，在絕大多數情況下，決定于能否迅速脫離電源和正確地施行人工呼吸和心臟按摩、拖延時間，動作遲緩或救護方法不當，都可能造成死亡。一、觸電解救法發生觸電事故時，先要設法馬上切斷電源，使病人脫離受電流傷害的狀態，這是能否搶救成功的首要因素；其次要注意，

16、當人體觸電時，身上有電流通過，已成為一帶電體，同樣會使搶救者觸電，所以，必須先使觸電者脫離電源后，方可搶救，同時撥打120急救電話。使觸電者脫離電源的方法很多，常見有：1、出事附近有電源開關或電源插頭時，應立即將閘刀拉開或將插頭撥掉，以切斷電源。對普通的電燈及時關掉（如關掉拉線開關），也只能斷開一根線，有時斷開的不一定是火線，所以不能肯定電源已切斷。2、當電線觸及人體導致觸電時，一時無法找到并斷開電源開關時，可用絕緣的物體（如干燥的木棒、竹桿、手套）將電線移掉，使觸電者脫離電源。必要時可用絕緣工具（帶有絕緣柄的電工鉗，木柄的斧以及鋤頭等）切斷電源。總之，在現場可因地制宜，靈活運用各種方法，快速

17、切斷電源。二、脫離電源要注意的事項1、脫離電源后，人體的肌肉不再受到電流刺激，會立即放松，觸電者可自行摔倒，造成新的外傷（如顱底骨折等），特別在高空時更是危險。所以，脫離電源時需有相應的措施配合，避免此類情況發生。2、脫離電源時要注意安全，決不可誤傷他人，將事故擴大。三、緊急救護法1、簡單診斷解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態，應盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷，看看是否處于“假死”狀態，處于“假死”狀態的病人全身組織嚴重缺氧，情況十分危險，因此應盡快用一些簡單有效的方法判斷一下，看看是否“假死”及“假死”的類型。具體方法如下：（1）脫離電源后的病人迅速移至比較通風干燥的地方，使其仰臥，將上衣與褲

18、帶放松。（2）觀察一下是否呼吸存在。（3）摸一摸頸部的頸動脈或腹溝處的股動脈，有沒有搏動。（4）看一看瞳孔是否擴大，瞳孔擴大說明了大腦組織細胞嚴重缺氧，人體也就處于“假死”狀態。通過以上簡單的檢查，我們即可判斷病人是否處于“假死”狀態。2、處理方法在簡單診斷的基礎上，一般可按下述情況分別處理：（1）病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心和嘔吐。此類病人應使其就地安靜休息，減輕心臟負擔，加快恢復；情況嚴重時，應立即小心送往醫療部門檢查治療。（2）病人呼吸，心跳尚存在，但神志昏迷。此時，應將病人仰臥，周圍的空氣要流通，并注意保暖。除了要嚴密地觀察外，還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準備

19、工作。并立即通知醫療部門撥打120或用擔架將病人送往醫院救治，并通知項目經理、工程部負責人、公司領導。在去醫院的途中，要注意突然出現“假死”現象，如有“假死”需立即進行搶救，可邊救邊送往醫院。（3）如經檢查發現，病人處于“假死”狀態，則應立即針對不同類型的“假死”進行對癥處理。如心跳停止，應用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環。如呼吸停止，應用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。如呼吸、心跳全停止時，則需同時采用上述二法，并需立即向醫院告急求救。在搶救過程中，任何時刻搶救工作都不能中止，即使在送往醫院的途中，也必須繼續進行搶救，一定要邊救邊送，直至心跳、呼吸恢復。（4）口對口人工呼吸法1）病人仰臥

20、，解開衣領，松開緊身衣服，放松褲帶，以免影響呼吸時胸廓的自然擴張。然后將病人的頭偏向一側，張開其嘴，用手指清除口腔中的假牙、血塊、嘔吐物等異物，使呼吸道暢通。2）搶救者在病人的一邊，以近其頭部的一手捏住病人的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住其額部，另一只手托在病人的頸后，將頸部上抬，這樣使工作其頭部充分后仰，以解除舌下墜所致的呼吸梗阻。3）急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼病人嘴（或鼻孔）大口吹氣，同時觀察病人的胸部或腹部是否隆起，以確定吹氣是否有效和適度。4）吹氣停止后，急救者頭部側轉，并立即放松捏鼻孔的手，讓氣體從病人肺部排除。此時應注意胸部復原情況，傾聽呼吸聲，觀察有無呼吸道梗阻。5）如

21、此反復進行，每分鐘吹氣12次，即每5秒鐘吹氣一次。（5）體外心臟擠壓法1）使病人仰臥在硬板上或地上，以保證擠壓效果。2）搶救者跪跨在病人的腰部。3）搶救者以一手掌根部按于病人胸骨下二分之一處，即中指尖對準其頸部凹陷的下緣，當胸一手掌。另一手壓在該手的手背上，肘關節伸直，依靠體重和臂部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3-4厘米。間接壓迫心臟，使心內血液搏出。4）擠壓后突然放松（要注意手掌不能離開胸廊）依靠胸郭的彈性，使胸骨復位。此時心臟舒張，大靜脈的血液回流到心臟。按照上述步驟，連續操作每分鐘需進行60次，即每秒一次。第三節 創傷應急救援一、創傷的基本判

22、斷和初步處理1、判斷傷情判斷傷情主要是傷員的心跳、呼吸和瞳孔三大特征，并觀察其神志，正常人每分鐘跳60-80次，而嚴重創傷，大出血的傷員心跳大多增快，正常人每分鐘呼吸16-18次，而垂危傷員多變快、變淺或不規則，正常人兩瞳孔等大、等圓，遇到光線迅速收縮變大，嚴重顱腦損傷的傷員，兩瞳孔可不一般大，用電筒光刺激，可不收縮或反應遲鈍。正常人神志清醒，對外來刺激能引起反應，而傷勢嚴重的傷員，神志模糊或出現昏迷，對外來刺激沒有反應。2、傷口的初步處理傷員有多處外傷或復合傷時，先要使傷員呼吸通暢，止住大出血和防止休克，其次處理骨折，最后，才處理一般傷口。在現場處理傷口，應注意清毒，以防感染，破傷風和氣性壞

23、疽等。傷口處理步驟是：（1）清洗：用生理鹽水或清水，沖去覆蓋在傷口和周圍皮膚上的污物。（2）止血：毛細血管和靜脈出血，一般用紗布，繃帶包扎好傷口，就可止血。大的靜脈出血可用加壓扎法止血，暫時性動脈出血可用消毒紗布或干凈毛巾，布料蓋住傷口，再用繃帶、三角巾或布帶加壓纏緊，并將肢體抬高。（3）包扎：為呵護傷口，減少感染；壓迫止血，減輕疼痛和固定敷料和夾板，在無法做清理創傷的手術條件下，必須對傷員進行包扎。包扎的材料有膠布、三角巾、四頭帶。現場也可用手帕、毛巾、衣服代替。3、骨折的臨時固定：患者大者在患部出現腫脹、青紫、疼痛和局部壓痛、功能障礙、肢體縮短、骨摩擦音，結合受傷史，就可以診斷清楚。臨時固

24、定的材料有夾板和敷料，夾板以木制最好，也可用木板、木棍、竹籬代替。敷料為棉花、紗布、毛巾用作夾板襯墊。纏夾板可用繃帶、三角巾或繩子。4、傷員的搬運傷員經過現場急救處理后，需要進一步到醫院救治，撥打120。現場常用的搬運方法有：（1）擔架搬運法：用擔架搬運時，要使傷員頭部向后，以便后面抬擔架的人可隨時觀察其變化。（2）單人徒手搬運法：輕傷者可扶著走，重傷者可讓其伏在急救者背上，雙手繞頸交叉下垂，急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。5、傷員的途中護理抬傷員上下汽車，頭要稍低一些。傷員上汽車后，身體與前進方向成垂直角度。擔架要固定好，防止開車和剎車碰傷。發現有突然呼吸，心臟驟停應立即進行口對口吹氣

25、或胸外心臟擠壓。二、工地創傷一般救護措施1、顱腦損傷的救護這類損傷現場處理手段很少，只有迅速送大醫院治療，在院前搶救時始終不能忘記頸部動作，穩定頭頸部保持呼吸通暢。不能保持通暢時，有嘔吐，可將傷員置于在側俯臥位（昏迷體位）。2、胸部損傷的救護開放性氣胸的急救，迅速用敷料棉墊封蓋傷品，使胸腔與外界不相通，其三邊用膠布固定，另一邊留作活瓣或排氣用。張力性氣胸，需要立即排氣，可迅速用一支粗針頭，在受傷側第二肋間鎖骨中線處刺入胸腔排氣減壓。胸部刺入傷如刀子，鐵件等，在現場急救時不宜立即撥除，要加固該異物，在搬運傷員時盡量不使異物移動。3、脊柱損傷的救護脊柱損傷，多發生在高墜、車禍或刺傷等場合。在急救中

26、，唯一安全的措施是按有脊髓損傷的可能，救護人站在傷員頭端，用手和膝動作輕柔地固定傷員頸部于自然體位，使頸椎長軸與軀干軸方向一致，搬動時應有幾個救護人員協同保持傷員軀體呈長軸搬動，同時保持頸椎的穩定，平放于脊柱托板或木板上，然后用墊子毯子或手巾墊身體之下，以保持患者頭，頸椎與脊柱在一條軸線上，當傷員仰臥時，可用沙袋固定頭部。有脊柱損傷者，救護人員嚴禁用抱或背的形式搬運傷員。4、四肢損傷的救護四肢損傷一般很少危及生命，但處理不當也可導致永久性殘廢。骨折，骨折可分開放性骨折和閉合性骨折兩類，現場的治療，有條件就直接用夾板對損傷部位進行合適的固定，開放性的傷口，在夾板固定前，用無菌敷料復蓋，然后迅速送

27、往醫院。斷肢，也稱肢體離斷，現場處理是及時止血及注意防止斷端的感染，在大量出血時，選用血壓計充氣袋或壓束帶壓迫肢體的近心端，（上臂，大腿）的供應動脈止血。斷肢在室溫下可存活4-6小時，低溫下可存活18小時，但應避免斷肢凍結。斷肢必須保持清潔，去掉碎片，隨傷者一起轉送擅長外科的醫院爭取斷肢再接成功。5、對異物刺入的救護對異物刺入，不要在現場撥掉刺入的異物，首先用夾板固定受傷部位刺入異物，才能安全轉送。現場控制活動性出血，可采用紗袋，繃帶或彈性繃帶加壓包扎外傷的傷口。6、燒傷的救護燒傷或化學腐蝕性物質接觸皮膚，致使皮膚的組織細胞受損。現場急救先是去除燒傷源，將傷員盡快轉移至空氣流通的地方。化學性燒

28、傷急救時首先脫去被腐蝕的衣服，然后用規定的稀釋液徹底清洗。（若為石灰燒傷，先要用紗布揩去皮膚上的石灰后再沖洗），然后盡早除去燒傷創面的物體，因為燒傷物體停留在創面時間愈長，則燒傷程度就愈深而加深病情。（1）燒傷傷情的判斷。燒傷傷情判斷的根據是燒傷面積和深度及燒傷部位。（2）燒傷急救處理要求。燒傷急救處理要點概括為：一滅，二查，三防，四包，五送。一滅就是采取各種有效的措施滅火，使傷員盡快脫離熱源，盡量縮短燒傷時間。對已滅火而未脫去的衣服，務必仔細檢查。對失去知覺的重傷員要特別注意。二查就是檢查全身狀況和有無合并損傷。燒傷一眼可見，但不能只顧燒傷而忽略其它可能損傷，否則會給傷員帶來更大的痛苦，甚至

29、危及生命。對爆炸沖擊燒傷的傷員應注意有無顱腦損傷、胸腹腔內臟損傷和呼吸道燒傷；對化學燒傷，更不能忽略全身中毒的解救。三防就是防休克，防窒息，防創面污染。燒傷的傷員因疼痛和恐懼常常發生休克，可用針法止痛或給止痛藥。若發生急性喉頭梗阻而窒息時，可用15號粗針頭（3-5個）從環甲肋膜處刺入氣管內，如圖14所示，以保證通氣，暫時緩解窒息的威脅，然后再設法請醫生進行氣管切開。在現場檢查和搬運傷員時，一定要注意保護創面，防止污染。為了減少創面的損傷，傷員已滅火的衣服可以不脫或剪開去除。四包就是用較干凈的衣服把傷面包裹起來，防止再次污染，在現場，除化學燒傷可用大量流動清水持續沖洗外，對創面一般不做處理，盡量

30、不弄破水泡，保護表皮。燒毀的，打濕的或染污的衣服去除后，應立即用三角巾，潔凈的衣服或被單等物覆蓋包裹。冬天，用干凈單子包裹傷面后，再蓋上棉被。五送就是迅速離開現場，把重傷員送往醫院。搬運傷員的動作要輕柔，進行要平穩，隨時觀察傷情。當然，對危重的傷員，特別是對呼吸，心跳不好甚至停止的傷員應就地緊急搶救，待其全身情況好轉后，再送往醫院。第四節 高溫中暑的急救救護一、迅速轉運應將中暑者迅速移至陰涼通風的地方，解開衣服、脫掉鞋子，讓其平臥，頭部不要墊高。并撥打120電話，通知項目經理。二、降溫用涼水或50%酒精控其全身，直到皮膚發紅，血管擴脹以促進散熱。冰浴是降溫最有效的措施，有條件的，可以患者頭部，

31、兩腋下和腹股溝等處放置涼袋。必要時，也可將其放在涼水溝或水盆中浸浴降溫。降溫過程中必須加強護理，密切觀察體溫，血壓和心臟情況。當肛溫降到38度左右時，應立即停止降溫，以免發生虛脫。三、補充水分和無機鹽類能飲水的患者應鼓勵其喝足涼鹽開水或其它飲料，不能飲水者，應予靜脈補液，其中生理鹽水約占一半。對熱射病者，除非有明顯脫水，不宜大量輸液，以免發生肺水腫，腦水腫。四、及時處理呼吸、循環衰竭呼吸衰竭時，可注射尼可剎米或山梗鹼，循環衰竭時，可注射魯米那鈉等鎮靜藥。第五節 火災應急救援起火要有三個條件，即可燃物（木材，汽油），助燃物（氧氣，高錳酸鉀）和點火源（明火、煙火、電焊火花）。撲滅初起火災的一切措施

32、，都是為了破壞已經產生的燃燒條件。一、滅火的基本要點在公安消防車隊未到達火場之前，起火現場負責和在場人員應抓住時機，組織義務消防隊員，集中力量，迅速、果斷地把火災撲滅在初起階段，不造成大火，關鍵做到：1、及時報警，組織撲救，全體員工在任何時間和地點，一旦發現起火都要立即報警，撥打110，并參與和組織群眾撲滅火災。報警時應根據火勢情況，首先向周圍人員發出警信號，并通知項目經理，工程負責人，領導和有關部門。2、集中力量，主要利用滅火器材，控制火勢，集中滅火力量在火勢蔓延的主要方向進行撲救以控制火勢蔓延。3、消滅飛火，組織人力監視火場周圍的建筑物上，露天物資堆放場上的未盡飛火，并予以及時撲滅。4、疏

33、散物資，安排人力和設備，將受到火勢威脅的物資疏散到安全地帶，防止火勢蔓延。5、注意安全，在高空作業、深入建筑物內部滅火、救人及破拆、疏散物資時，要特別注意安全，防止人員傷亡。6、積極搶救被困人員。人員集中的場所發生火災，要由熟悉情況的人做向導，積極尋找和搶救周圍的人員。二、滅火的基本方法1、先控制，后消滅。對于不可能立即撲滅的火災，要先控制火勢，具備了滅火條件時再展開全面進攻，一舉消滅。常見的做法有：當建筑物一端起火向另一端蔓延時，可以從中間適當部位控制；中間起火時，從兩側控制，以下風為主；樓層火災時，應從上下控制，以上層為主；現場堆垛起火時，應防止垛火蔓延。2、救人重于救火，滅火是為了打開救

34、人通道。3、先重點，后一般。貴重物資和一般物資相比，保護和搶救貴重物資。火勢蔓延猛烈方面和其它方面相比，控制火勢蔓延的方面是重點，在爆炸毒害，倒塌危險的方面，危險面是重點，易燃、可燃物集中區域和較少區域比，這類物品集中區域是重點，要害部位和其它部位比，要害部位是火場上的重點。三、火場人員疏散發生火災后，首先要了解火場有無被困人員及其被困地點和搶救的通道，以進行安全疏散。疏散時，如人員較多或能見度很差，在熟悉疏散通道的人員帶領下，迅速撤離起火點。帶領人可用繩子牽引，用跟著我喊話或前后扯衣襟的方法將人員撤至室外或安全地帶。當撤離火場途中被濃煙圍困時，應采用低姿勢行走或葡伏穿過濃煙，有條件時可用濕毛

35、巾等捂住嘴鼻，以便順利撤出煙霧區。樓下著火，樓上的人不要驚慌失措，若樓梯已燒斷，可沿陽臺、落水管逃生。當上述措施無法實行時，可向外伸出衣物或拋出小物件，發出救人信號引起注意。四、火場物資疏散火場應急疏散的物資是可能擴大火勢和有爆炸危險的物資，如汽油、氧氣瓶、木材、影響滅火戰斗的物資。進行物資疏散時應將參加疏散的職工編成組，指定負責人首先疏散通道，其次疏散物資，疏散物資應堆放在上風向的安全地帶，不得堵塞通道，并要派人看護。五、善后處理1、火災以后，組織清理并配合公安保衛部門進行事故調查。2、對損失進行估價，對清理的物質進行分類，對有用的物質進行清查整理。第六節 中毒應急救援一、食物中毒急救多發生

36、在夏秋季，多因細菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主癥的疾病，最常見的為沙門氏菌類污染，以肉食為主，葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪制品、糖果糕點等，嗜鹽菌引起中毒的食物多是海產品，肉毒桿菌引起中毒的食物多是罐頭肉食制品。禁食霉腐變質的食品可預防食物中毒發生。食物中毒以嘔吐和腹瀉為主要表現，常在食后1小時到1天內出現惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等癥，繼而可出現脫水和血壓下降而致休克。肉毒桿菌污染所致食物中毒病情最為嚴重，可出現吞咽困難、失語、復視等癥。食物中毒要早救治，早期可考慮洗胃，以減少毒素的吸收，劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉不止者可用硫酸阿托品注射，有脫水癥兆者及時補充體液，可飲用加入少許食鹽、糖

37、的飲品，或靜脈輸液。可選用適宜抗菌素。肉毒桿菌食物中毒者應速送醫院急救，給予抗肉毒素血清等。食物中毒早期應禁食，但不宜過長。發現飯后多人有嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時，要及時向工地負責人報告，并撥打急救電話120。亞硝酸納是攪拌混凝土的添加劑，其形狀很像食用的大粒鹽，有人叫它“工業用鹽”，它是一種有毒物質，千萬不要當作食用鹽使用。二、煤氣中毒急救凡是有明火燃燒場所，如果密閉或通風極差，可因燃燒不完全而使空氣中一氧化碳（CO）濃度大幅度增加，人們吸入后短內就會發生急性CO中毒。煤氣中含CO1040，煤氣中毒實際上就是CO中毒。CO能與血紅蛋白結合成為碳氧血紅蛋白，妨礙了紅細胞的帶氧、輸氧功能，CO中

38、毒的基本病變就是缺氧，主要表現是大腦因缺氧而昏迷。冬季采暖必須按照有關規定，統一安裝爐具并設專人負責管理；不得隨意安裝爐具，防止發生煤氣中毒。發現有人煤氣中毒時，要迅速打開門窗，使空氣流通或將將中毒者穿暖抬到室外，施行現場急救并及時送往醫院。急救方法:1、將中毒者安全地從中毒環境內搶救出來，迅速轉移到清新空氣中。2、若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即進行人工呼吸；只要心跳還存在就有救治可能，人工呼吸應堅持2小時以上；如果患者曾嘔吐，人工呼吸前應先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止，就進行心臟復蘇。3、高濃度吸氧，氧濃度愈高，碳氧血紅蛋白的解離越快。吸氧應維持到中毒者神志清醒為止。4、如果中毒者昏迷程

39、度較深，可將地塞米松10毫克放在20的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射，并用冰袋放在頭顱周圍降溫，以防止或減輕腦水腫的發生，同時轉送醫院。最好是有高壓氧艙的醫院，以便對腦水腫進行全面的有效治療。5、如有肌肉痙攣，可肌肉或靜脈注射安定10毫克以控制之，并減少肌體耗氧量。6、在現場搶救及送醫院過程中，都要給中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的暢通 。第七節 高空墜落應急救援一、高處墜落事故應急救援當發生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。1、發生高處墜落事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發生休克，應先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。

40、遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20°，盡快送醫院進行搶救治療。在搬運和轉送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發生或加重截癱。2、出現顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫院治療。3、頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，摘除義齒，清

41、除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開。4、發現脊椎受傷者，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。5、發現傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節為原則，可就地取材，用木板、竹片等。6、復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，

42、解開衣領扣。7、周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1h為宜，做好標記，注明上止血帶時間。8、遇有創傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現場止血處理措施是：創傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內感染。（1）一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(0.9NaCl溶液)沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。（2）加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，

43、來增強壓力而達到止血。（3）止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂以上12處(靠近心臟位置)，下肢出血結扎在大腿上13處 (靠近心臟位置)。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔2540min放松一次，每次放松0.51min。（4）動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 第八節 機具傷害應急救援一、輕傷事故1、立即關閉運轉機械，保護現場，向應急小組匯報。2、對傷者同時消毒、止血、包扎、止痛等臨時措施。3、盡快將傷者送醫院進行防感染和防破傷風處理

44、,或根據醫囑作進一步檢查。二、發生重傷事故1、立即關閉運轉機械，保護現場，及時向現場應急指揮小組及有關部門匯報，應急指揮部門接到事故報告后，迅速趕赴事故現場，組織事故搶救。2、立即對傷者進行包扎、止血、止痛、消毒、固定等臨時措施，防止傷情惡化。如有斷肢等情況，及時用干凈毛巾、手絹、布片包好，放在無裂紋的塑料袋或膠皮袋內，袋口扎緊，在口袋周圍放置冰塊、雪糕等降溫物品，不得在斷肢處涂酒精、碘酒及其他消毒液。3、迅速撥打120求救和送附近醫院急救，斷肢隨傷員一起運送。4、遇有創傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現場止血處理措施：（1）一般傷口小的止血法：先

45、用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。（2）加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。（3）止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔2540分鐘放松一次，每次放松0.51分鐘。第九節 坍塌事故應急救援一、應急措施1、立即停止坍塌危險區域內所有作業活動，組織現場人員撤離到安全區域，工程部李昌地立即劃定危險區域，現場門衛和外架班內保原人立

46、即拉起警戒帶，禁止無關人員靠近。2、在坍塌區域施工班組的工長配合組織班組人員撤離到安全區域，并清點人數，判斷是否有人員被埋以及被埋大體位置。3、技術支持組根據事故情況原則上在半小時內確定出搶險技術措施，搶救組按照應急領導小組長的指示實施搶險救援。4、后勤保衛組根據指示立即將搶險物資調往事故現場。5、技術支持組將搶險技術措施向搶險隊員進行交底，搶險組根據搶險技術方案組織人員進入現場實施救援。6、如果存在繼續坍塌的可能，由組長決定是否中止救援行動，如果坍塌有不斷發生或擴大的可能，組長應立即命令所有救援人員中止搶險救援行動，并迅速撤離到安全區域。7、確定坍塌沒有繼續擴大的可能或救援方案能確保不造成二

47、次傷害后，根據確定的被埋人員的位置和被埋方式立即投入救援：首先自上而下清理被埋者上方松散的土方、模板、木枋、混凝土塊及其他有可能從救援現場上方掉下傷人的小型物體；然后手工將被埋人員扒出。確定有人員被埋時嚴禁用機械挖掘土方、清理模板鋼管等。8、人員救出后，首先由現場醫生對傷者進行觀察和處理。其他組員采取有效措施，防止事故擴大，或繼續救援。9、后勤保衛組對現場交通實施管制，保證疏散通道的暢通，并派專人到門口等候救援車輛并帶路，各班組人員服從應急領導小組的指揮有序地撤回生活區。二、現場臨時救治措施1、坍塌事故發生后，傷員送往醫院之前，現場醫生應對傷者進行及時和必要的救療，如果傷者傷勢嚴重應第一時間撥

48、打醫院電話通知專業醫生的到來。專業醫護人員趕到后，要在專業醫生指導下盡快把傷者轉移到擔架上，并盡快送醫院進行救治，避免延誤搶救時機。2、被救傷員應首先由現場醫生觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質。如傷員發生休克，應先處理休克。如果傷者的呼吸和心跳停止，且肋骨未發生骨折，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其平臥并將下肢抬高約20°左右。3、如傷者出現顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在昏迷狀態，則在止血的同時必須維持昏迷者的呼吸道通暢，要讓昏迷者平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發生喉阻塞。4、傷者出現骨折，比如手足骨折，不要盲目搬

49、運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節為原則，可就地取材，用木板、竹竿等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與無骨折的下肢縛在一起，然后再用硬板擔架搬運。偶有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送醫院治療。5、傷者出現脊椎受傷，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在硬板擔架上，嚴禁對傷者的兩肩與兩腿或單肩背運，避免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或導致死亡，從而造成二次傷害的發生。6、遇有創傷性出血的傷員，應迅

50、速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，正確的現場止血處理措施如下：（1）一般傷口的止血法：先用生理鹽水（0.9NaCI 溶液）沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎；（2）加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血的目的；（3）止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮廣、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂上l/2 處（靠近心臟位置），下肢出血結扎在大腿上l/3 處（靠近心臟位置）。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔2540min放松一次，每次放松0.5lmin。三、應急響應過程中避免二次傷害的措施1、被埋傷者可能有骨

51、折類傷害，搬運時要輕、穩、快，避免振蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時，可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔架運送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經。有腹部創傷及脊柱損傷者，應用臥位運送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側臥位子，以免嘔吐誤吸。避免救治不當引起二次傷害。2、如傷者身體穿有鋼筋、鋼管、鐵絲等異物時，不能隨便撥出，避免體內大出血造成二次傷害。3、救援現場情況極其復雜，采取救援行動之前務必先采取可靠的防護措施后才能進入現場進行救援，避免對救援者和救援人員造成傷害。4、要特別防止傷者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對傷者的搬動、摟抱、晃動等動作或其他

52、不正確的救援方法，避免不合理的動作造成對傷者的二次傷害。5、警戒區域內禁止無關人員進入，以免造成無謂的傷害。6、當采用鐵鍬、鋤頭等工具救援時，對可能有被埋人員的地方采取扒的方法，禁止用力往下挖掘，避免挖到傷者發生二次傷害。7、如果發生的是外架坍塌，進行救援時，除救援人員外避免往坍塌架體上站更多人員導致架體再此失穩，使被埋人員承受更大的壓力。四、應急心理輔導1、在救援過程中，要對傷者的朋友和親屬進行心理撫慰，把事故發生后項目部采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡單明了的交待，并征求其還有什么意見和要求，合理的意見和要求給予采納或滿足，避免傷者親屬情緒激動而影響救治人員的正常工作。2、傷者處在危

53、險位置，一時不能對其進行有效救援且神志清醒的，除了迅速采取有效的措施外，還應由救援負責人或醫生對傷者進行心理安慰，告訴其應急救援小組正在采取有效措施進行救援，勸其平靜、保留體力、不要亂動，也不要大喊大叫或大哭大鬧，避免傷者的不當動作造成二次墜落或由于情緒激動而消耗體力加重傷勢。3、事故發生后，受傷人員往往受傷較重，特別是因傷致殘的時候，傷員會覺得很悲觀，應由傷者的朋友或親屬在旁邊對其進行鼓勵；同時項目領導或公司的領導要派專人對其進行安慰，并保證會做好善后處理工作，使其恢復對生活的信心，從而配合醫護人員的治療，早日恢復。4、對搶險隊員的心理輔導多數物體打擊事故現場都比較血腥，為避免事故發生后因為

54、搶險隊員的膽怯而延誤了搶救時間，項目部在挑選搶險隊員時盡量挑選符合條件的人員，在對搶險隊員進行培訓的時候也要進行的培訓和相應的說明，讓其有一定的心理準備，不至于到事故現場因為膽怯手忙腳亂而造成傷者的二次傷害或耽誤最佳的搶救時間；在實施搶救之前要給他們鼓勵，說明他們的有效行為可以營救工友的生命等，搶救工作完成之后要對他們進行心理安慰和輔導。五、應急終止 坍塌區域所有安全措施全部到位，應急領導小組一致認定，再次發生坍塌、坍塌繼續擴大的幾率極小，事故得到有效控制，傷員已經送往醫院救治，由應急領導小組長宣布應急救援工作終止。第十節 物體打擊應急救援一、當發生物體打擊事故后，搶救的重點放在對休克、胸部骨

55、折和出血上進行處理。二、發生物體打擊事故后，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫院進行搶救治療。三、出現顱腦外傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。偶有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫院治療。四、發現脊椎受傷者，創傷處用消毒的

56、紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。五、遇有創傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現場止血處理措施：1、一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。2、加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。3、止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔2540分鐘放松一次，每次放松0.51分鐘。第十一節 臺風、暴雨、雷電應急救援暴雨、雷雨、臺風都屬自然災害，他的破壞力十分巨大，在南方地區它們發生十分頻繁