1、它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的

2、形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。填寫醫療機構名稱醫療品管圈活動成果匯報提高某某病高危患者預防措施的落實率匯報人：XXXX目錄 主題選定目標設定對策擬定效果確認檢討與改進CONTENTS它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，

3、不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。品管圈簡介同心圈我們用一顆善良、助人為樂的心，伸出雙手傳遞能量與愛，帶給患者擺脫病魔的勇氣，用愛及關懷守護在每一位患者的身邊，使每個脆弱的生命因愛而延續！活動單

4、位某某市人民醫院心血管科活動時間2017年5月2017年12月同心圈簡介同心圈QC小組組建于2016年4月1日，目前小組成員9人，主要由手術室護士組成，小組成員平均年齡27歲，是一支穩重且充滿活力的隊伍。小組嚴格采用PDCA的工作模式，以解決調查科室目前工作現狀，查找存在問題；并進行原因分析，制定改進措施及目標，提高護理工作質量。YOUR LOGO品管圈簡介YOUR LOGO圈長：圈長：張子藍輔導員：輔導員：安妮圈員9人張玉紅 李園園 張子藍 孫樂紅 李喬 楊穎 宋小青 喬孝杰 張玉紅 李園園 張子藍 孫樂紅 李喬 楊穎 宋小青 喬孝杰品管圈簡介YOUR LOGO輔導員的職責XXXXXX實施圈

5、長與圈員的品管教育訓練培養圈員自發參與圈會的風氣充分掌握圈員對于品管圈活動想法正確指導其應用品管手法對于品管圈本身無法處理的問題給予幫助XXXXXX領導品管圈的活動決定品管圈活動的進行方向建立圈員協助，全員參加，全員發方，全員分擔的體制建立全體圈員的良好人群關系建立全體圈員的良好人群關系指導圈員有關QCC方法等圈長的職責XXXXXX熱心參加圈會，積極參與活動 圈會時積極發言，建立活潑的氣氛扎實落實所分配的項目將發現的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好護患關系確實遵守作業標準、實施作業圈員的職責活動流程YOUR LOGO主題選定主題選定擬定活動計劃書擬定活動計劃書現狀把握現狀把握目標設定

6、目標設定解解 析析對策擬定對策擬定對策實施與檢討對策實施與檢討效果確認效果確認標標 準準 化化檢討與改進檢討與改進P計劃 PlanD實施 DoC確認 CheckA處置 Action有效無效它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它

7、的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。危害很嚴重深靜脈血栓阻塞靜脈管腔，導致靜脈回流障礙，引起遠端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴張等臨床癥狀，可造成不同程度的慢性深靜脈功能不全，嚴重時可致殘。發病率呈上升趨勢我院2014-2016年AXX發生例數90例，發病率為0.03%。其中院外帶入的AXX770例

8、，占全部AXX的89.535%，有逐年上升的趨勢。我院在這方面較欠缺而我科護理人員對深靜脈血栓高危患者的預防措施落實的也很欠缺，護理人員對AXX高危患者預防措施的落實率為57.4%。主題選定YOUR LOGO主題選定YOUR LOGO主題選定過程主題的選定由圈員根據日常工作遇到的情況來提案，結合上級政策、緊近性、可行性、圈能力等幾個因素進行評分，得分最高者即為本期主題。主題評價題目上級政策緊迫性可行性圈能力總分順序提案人提高提高AXXAXX病人疾病的知曉率病人疾病的知曉率201820691274張玉紅張玉紅 提高提高AXXAXX高危患者預防措施的落實率高危患者預防措施的落實率252024871

9、561李園園李園園 降低術后降低術后AXXAXX的發生率的發生率141920791323孫樂紅孫樂紅 提高醫務人員對提高醫務人員對AXXAXX的識別率的識別率211822841452李喬李喬評價說明評價說明分數重要性迫切性圈能力上級政策上級政策1次重要次迫切0-50%次相關次相關3重要迫切51-75%相關相關5 5極重要極重要極迫切極迫切76-100%76-100%極相關極相關它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生

10、存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的

11、像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，

12、不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁

13、股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。擬定活動計劃YOUR LOGO活動計劃擬定活動項目活動項目2017.012017.022017.032017.042017.052017.062017.07負責人負責人第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周選出圈名及圈徽選出圈名及圈徽 張玉紅張玉紅主題確定主

14、題確定 李園園李園園活動計劃擬定活動計劃擬定 張燕榮張燕榮現狀把握現狀把握 喬孝杰喬孝杰目標設定目標設定 張子藍張子藍原因解析原因解析 張玉紅張玉紅制定對策制定對策 李園園李園園對策實施對策實施 張子藍張子藍效果確認效果確認 喬孝杰喬孝杰標準化標準化 張玉紅張玉紅檢討及改進檢討及改進 喬孝杰喬孝杰資料整理及發表資料整理及發表李園園李園園它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的

15、像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。擬定活動計劃YOUR LOGO結論通過護理質量靜脈血栓預防查檢表觀察，得出護理人員對深靜脈血栓高危患者護理措施主要欠缺

16、原因有六個方面，根據柏拉圖二八定律得出主要的原因有兩個：輸入此處的標題內容肢體周徑未及時測量和記錄肢體周徑未及時測量和記錄肢體周徑未及時測量和記錄肢體周徑未及時測量和記錄輸入此處的標題內容肢體周徑未及時測量和記錄肢體周徑未及時測量和記錄肢體周徑未及時測量和記錄肢體周徑未及時測量和記錄輸入此處的標題內容肢體周徑未及時測量和記錄肢體周徑未及時測量和記錄肢體周徑未及時測量和記錄肢體周徑未及時測量和記錄它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，

17、不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。目標設定YOUR LOGO預防措施的落實率現狀預防措施的落

18、實率目標它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生

19、存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。本小組在2016年的品質改善活動取得了較好的改善效果，同時積累了一定的品質改善經驗。有經驗該課題已經得到院領導及各部門領導的大力支持，技術、人力資源、財力都能得到保障。有支持圈組成員改善意識強烈，具有很強的改善能力和很高的改善激情，對本次QC活動的熱情極高。有激情目標設定YOUR LOGO可行性分析它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我

20、也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。對策

21、實施YOUR LOGO原因分析對策方案評價選定實施計劃負責人 提案人 對策編號可行性經濟性效益性總分護士工作態度不認真加強自我，增加責任心，改善工作態度4034341083.14-5.20對策一每日由質控小組的人員進行質控30262884 把測量肢體周徑列為績效考核中26282882 由大夫開具相關醫囑，進行測量24262474 病情掌握不全每日詢問病人病情3436361063.14-5.20對策二增加護士與患者的交流時間24242268 增加護士的責任心22242672 針對查找出來的真因，運用對策系統圖，進行對策擬定。依據可行性、經濟性、圈能力，上級政策為評價指標，全體圈員就每一評價項目，

22、依可行性、經濟性、圈能力，上級政策進行對策選定；評價方式：評價方式：優5分、可3分、差1分：以8020定律160分以上為實行對策。將選定措施進行同類項合并，最終確定四個對策；詳見下頁表：它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的

23、形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。對策擬定YOUR LOGO1.護士對深靜脈血栓高危患者不夠重視，未做好相關知識的宣教。2.護士對自我的要求不夠嚴格。（1）由圈員共同討論、制定出相應的整改措施（2）由張小盟培訓整改措施的使用規范（3）由李藍玉負責檢查培訓效果改善前具體改善方法的實施過程（詳細）:實施負責

24、人：張子藍實施地點：病房實施時間：05 .14 07.20對策名稱：對策名稱：加強自我，增加責任心，改善工作態度主要因：主要因：對疾病不夠重視它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的

25、刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。對策擬定YOUR LOGO 檢討與標準化 :（1）經由效果確認該對策為有效對策。（2）將上述規范列入各組各組職責中。（3）上述規程列入對新入科護士崗前培訓內容，考核合格后方可獨立排班。 檢討與標準化 :對策名稱：對策名稱：加強自我，增加責任心，改善工作態度主要因：主要因：對疾病不夠重視效果確認與比較: 護士對患者

26、病情掌握由53%上升至89%項目改善前改善中改善后調查時間3.1-3.294.01-4.204.21-5.20AXX高危患者護理措施落實率53%69%89%它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細

27、細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。效果確認YOUR LOGO項目改善前改善后調查日期 02.014.1004.2105.20 資料來源資料收集統計匯總調查總例數108例108數據l血栓風險標識未及時掛床頭13人l血栓風險告知書不全面10人l防栓指導教育記錄不全15人l肢體周徑未及時測量和記錄28人l護士根據風險程度采取l血栓風險標識

28、未及時掛床頭3人l血栓風險告知書不全面2人l防栓指導教育記錄不全3人l肢體周徑未及時測量和記錄5人l護士根據風險程度采取的預防措施不準確3人合計100例17例改善后數據/通用格式/通用格式/通用格式/通用格式/通用格式/通用格式48.39%29.41%47.06%76.47%94.12%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%/通用格式/通用格式/通用格式/通用格式/通用格式/通用格式123456次數次數改善后柏拉圖它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注

29、意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。效果確認Y

30、OUR LOGO目標達標率94% 進步率49% 目標達標率目標達成率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）100%=（）/（）100%=28.6 / 31.3100% = 94%進步率=（改善前-改善后）/改善前100%=（）/57.4100%=48.5%它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意

31、一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。效果確認YOUR LOGO個人價值個人價值提供展示自我才能的平臺，極大地體現了個人價值，提升了自信心。凝聚力凝聚力團隊的凝聚力大大加強，帶動了整個科室的工作效率。病人滿意度病人滿意度患者滿意度提高，

32、病患對醫院更加的信任。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需

33、要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。標 準 化YOUR LOGO類別 名稱：提高AXX高危患者預防措施的落實率QCC01流程改善提高質量臨床途徑主管部門：血管外科病區一、目的：提升護士的護理質量意識，規范護士對AXX高危患者護理措施的落實，提高護理人員的整體專業能力。二、適用范圍：護理人員三、說明 臨床一線護士數量少，護士人力配置難以滿足患者日益遞增的護理需求，護理工作壓力過大，造成護理人員工作態度不認真，護理質量下降；本標準按本科室AXX高危患者護理措施落實的情況

34、而開展階段性的規范化訓練；設計多層次、多類型、多角度的培訓知識點；結合實際，使護理人員在培訓后提高AXX高危患者的護理措施落實率，從而減少AXX的發生。一、操作流程1.開展規范化培訓 從護士的工作態度進行教導培訓；2.實施AXX高危患者護理操作規范化三級質控管理制度3.1一級質控 由帶教老師與護士長按達標項目的內容每天檢查本病區護士護理技術操作情況，加以即時監督。3.2二級質控 由護理教育中心老師與科護士長每周12次抽查護士護理工作的技術操作質量，對照標準給予評分，對未達標者，利用業余時間參加護理部組織的操作技能規范訓練至達標為止。3.3三級質控 選派技術過硬的護士組成那質量小組進行每月12次

35、的抽查，以三甲標準中護理技術操作評分為衡量標準，抽查結果納入個人護理質量考核總分，與獎懲掛鉤。3.4對考核中存在的缺陷每月在業務學習中進行評價、分析并組織相關研討并提出改進建議，在下一月做好跟蹤考核，是改進落到實處，使護理人員在日有所差，周有所評，月有所考的制度中強化規范意識，養成操作規范的習慣，形成良性循環。五、附則1實施日期：該標準化于2017年6月01日正是全面實施。2修訂依據：若工作流程有所變化，則本標準隨時修正。修訂次數：3核定審核責任人 修訂日期：2017年5月20日指定日期：2017年7月1日它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺

36、。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把

37、它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。我們需要持之以恒，一切以患者為中心把制定任務計劃的能力運用到實踐中應將影響因素再深入廣泛些檢視自我期望和能力，向更高目標挑戰期望能靈活運用QCC工具擬 定 過 程 中 凸 顯 某 些 圈 員 能 力 不 足努力方向-15%檢討與改進YOUR LOGO根據科室實際情況發現問題，選出的主題與臨床護理工作息息相關各成員自主選擇，分工明確，可操作性強制作調查問卷，有效的收集數據設定目標與科室工作目標一致，可操作性強分析低血糖發生過程中的每個環節，找出問題的重點圈員開闊思維，對策針對性強活動亮點+15%它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次媽媽剛買回的仙人掌，不知道是誰把它放在凳子上了，我也沒注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形狀像手掌一樣，并且滿身長著細細的像針一樣的刺。記得上次