1、子宮大出血的應急預案1、 發生產后大出血時，病人應絕對臥床休息，取平臥位或頭低位，以增加腦血流及氧的供應。2、 立即通知醫生，使用大號留置針迅速建立靜脈通道，遵醫囑給予止血劑、706代血漿及輸血等。3、 給予氧氣吸入，注意保暖。4、 準備好搶救車、搶救用品，積極配合搶救。如為子宮收縮乏力，及時應用縮宮素，如為軟產道裂傷，及時配合縫合止血。5、 觀察宮底高度，機械性刺激子宮收縮，準確記錄出血量。6、 嚴密監測病人的血壓、脈搏、呼吸、體溫及神志變化，準確記錄尿量、出血量、子宮收縮情況及病情變化。7、 病情較重，需轉上級醫院者，應與前來接診的護士詳細交接。子宮大出血【程序】立即通知上級醫生，建立靜脈

2、通道護理人員應守護在病人身旁，囑病人絕對臥床休息，取平臥或頭低位遵醫囑給予輸血、輸液，給氧，注意保暖，配合搶救嚴密觀察病情變化，做好護理記錄，需轉診者，應做好交接班。 2018年4月二 妊高征的應急預案1、 安置單人房間，光線宜暗淡。2、 嚴密觀察患者血壓變化，注意有無先兆子癇、子癇等癥狀。3、 備好各種搶救用品，如發生子癇，即刻將壓舌板放于兩臼齒之間，防舌咬傷。4、 觀察全身情況，警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發生。5、 按醫囑給予解痙、鎮靜、降壓、脫水治療，并觀察療效及藥物的副作用。6、 按醫囑詳細記錄出入量，必要時限制水、鈉的攝入。7、 勤聽胎心音，注意產兆。8、 保持呼吸道通暢，必要時給氧

3、氣吸入。9、 協助產婦取左側臥位。10、 做好心理護理。【程序】置單人房間，光線暗淡注意病情及生命體征變化備好搶救物品保持呼吸道通暢記錄出入量做好心理護理 2018年4月 三 羊水栓塞的應急預案1、 若患者在破膜后突然發生呼吸困難、嗆咳、煩躁不安、發紺等，應引起注意。立即通知醫生。2、 取半臥位或抬高頭肩部臥位。3、 加壓給氧。4、 建立靜脈通道，遵醫囑應用地塞米松、氨茶堿，及擴容、糾酸、升壓等藥物。5、 發病時若正在靜滴催產素應立即停止。6、 搶救的同時應迅速通知護士長及其它在班護理人員參加搶救，成立搶救小組，參加搶救人員服從指揮，分工明確，有條不紊地進行搶救。7、 密切觀察生命體征及病情變

4、化。8、 記錄搶救過程。【程序】取半臥位或抬高頭肩部臥位加壓給氧建立靜脈通道，遵醫囑給予搶救藥物若靜滴催產素應立即停止積極搶救同時迅速通知護士長及相關人員觀察病情變化做好護理記錄 2018年4月 四 新生兒窒息的應急預案1、 一旦發現新生兒窒息，立即采取側臥或頭低位、頭偏向一側，拍背，徹底清除呼吸道內分泌物。2、 立即通知醫生。3、 必要時行氣管插管、人工呼吸、胸外心臟按壓。4、 根據醫囑給氧，嚴格控制氧流量。5、 根據醫囑用藥。6、 嚴密觀察病情變化，及時記錄病情動態。7、 加強交班，密切過程病情變化。【程序】新生兒窒息立即平臥，頭偏向一側，拍背，清理呼吸道分泌物通知醫生必要時氣管插管、人工

5、呼吸、胸外心臟按壓吸氧，嚴格控制氧流量明確觀察病情變化，做好護理記錄根據醫囑用藥加強交接班，密切觀察病情變化 2018年4月 五 胎死宮內的應急預案【應急預案】 1、 通知醫生，重復尋找胎心。 2、 陪護B超，核實胎心情況。 3、 做好病人的心理護理，并注意生命體征的觀察。 4、 觀察全身癥狀，警惕胎盤早剝的發生。 5、 按醫囑做好各項化驗。 6、 注意宮縮，出現產兆情況，及時送入產房。 7、 做好文書書寫、床邊交接。 【程序】 立即通知醫生陪護B超做好心理護理注意病情及生命體征的變化注意并發癥的觀察按醫囑進行搶救、化驗注意產兆，及時終止妊娠做好記錄、床邊交接。 2018年4月 六 病人發生輸

6、血反應時的應急預案1、 立即停止輸血，更換輸液管，同時用生理鹽水保持靜脈通路的通暢，剩余的血液連同血袋一起保存，以備檢驗。2、 及時通知醫生及護士長。3、 如果是單純的過敏反應，輕者只發生局部紅斑、搔癢，不發熱，無寒戰；中間型可以有皮膚潮紅、血壓低、呼吸困難，甚至會厭水腫；最嚴重則發生休克和神志不清或死亡。輕者遵醫囑給予抗組胺的藥物，癥狀緩解后繼續緩慢滴注（輸血），嚴密觀察；中間型者遵醫囑用腎上腺素，同時對癥處理，如吸氧、保暖等，如發生會厭水腫，立刻施行氣管插管或氣管切開術，不能再繼續輸血。4、 發生輸血發熱反應時給予對癥處理，寒戰者給予保暖，高熱者給予冰袋及藥物降溫。所剩血液不可再用。5、

7、按要求填寫輸血反應登記本，上報護理部。6、 加強病情觀察，進行心理護理，做好護理記錄。【程序】患者發生輸血反應后，立即停止輸血，更換輸液管通知醫生及護士長根據病情協助醫生及時救治保留血袋及余血填寫輸血反應登記本，逐層上報加強病情觀察，進行心理護理，做好護理記錄 2011年11月1日七 病人發生輸液反應的應急預案1、 立即更換輸液管，改換其它液體和輸液器。2、 報告醫生并遵醫囑給藥。3、 情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。4、 記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5、 嚴密觀察病情變化，適時做好心理護理。6、 填寫輸液反應登記本，上報護理部。7、 保留輸液管及藥液，以備送檢。8、 患者家屬

8、有異議時，立即報告醫務科并按相關程序對輸液器具進行封存。【程序】立即停止輸液更換液體及輸液管報告醫生，遵醫囑給藥就地搶救觀察生命體征，記錄搶救過程做好心理護理及時登記上報保留輸液管和藥液 2018年04月1日八 住院患者發生過敏性休克時的應急預案1、 立即停藥，更換液體為生理鹽水，更換輸液管，平臥、給予高流量氧氣（4L/分）吸入，保持呼吸道通暢，注意保暖。2、 請旁邊的患者及家屬幫助呼叫其它醫護人員。3、 未輸液者迅速建立靜脈輸液通道，遵醫囑予0.1腎上腺素0.51ml皮下注射、非那根2550mg肌肉注射、地塞米松10mg靜脈注射，當患者出現血壓下降時，可按醫囑加入多巴胺、間羥胺靜脈滴注。4、

9、 迅速備好各種搶救用品（如喉鏡、開口器、吸引器、氣管插管用物等）。當呼吸受抑制時，應立即進行人工呼吸，并使用呼吸興奮劑如尼可剎米、洛貝林等。喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管或配合氣管切開術。5、 患者出現心跳驟停時，立即行胸外心臟按壓。6、 護理人員應嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化，及時發現并報告醫生，配合醫生積極處理。7、 患者病情好轉，生命體征逐漸平穩后，護理人員應給患者：（1）、安慰患者及家屬，進行心理護理。（2）、向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物，保病歷上注明對某種藥過敏。（3）、按醫療事故處理條例規定，在搶救結束后6h內，據實、準確地記錄搶救過

10、程。【流程】立即搶救通知醫生繼續搶救保持呼吸道通暢觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程 2018年4月 九 緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案一、 封存患者病歷前的應急預案及程序1、 當出現糾紛和醫療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，要保管好病歷，以免丟失。2、 迅速與科室主任、護士長、院領導聯系。3、 及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。4、 備齊所有有關患者的病歷資料。【程序】患者及家屬要求封存病歷保管好病歷迅速與科領導及院領導聯系聯系及時準確記錄備齊病歷資料二、 關于封存患者病歷的應急預案1、發生醫療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。2、科室向院領導及醫務科報告。

11、 3、醫務科與患者和親屬共同在場的情況下封存患者病歷的主觀部分的復印件。并收取工本費每張0.2元。4、主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。5、封存病歷由醫務科保管。6、如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6h據實補齊。（二）、程序提出申請雙方共同在場時封存復印件醫務科保管搶救病歷6h內補齊向院領導及醫務科報告三、 關于封存反應標本的應急預案及程序1、患者在醫院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。2、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物引起的不良反應后果時，科室向醫務科及院領導報

12、告，同時護士長報告護理部。3、醫務科、患者本人和代理人，需共同在場的情況下，對現場實物進行封存。同時注明封存日期和時間。封存標本由醫務科保管。4、需要進行檢驗的標本，應當由醫患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。5、雙方無法共同指定檢驗機構時，由上一級衛生行政部門指定。6、對標本進行啟封時，應由雙方當事人共同在場。7、疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并向醫務科報告，由院方與提供血液的采血機構聯系。（二）、程序發生不良后果當場將標本保存向院領導報告雙方共同在場時封存實物注明封存日期和時間醫務科保管標本需進行檢驗時雙方共同指定的、依法具有資格的檢驗機構或上一級衛

13、生行政部門指定封存標本啟封時雙方當事人共同在場疑似輸血反應封存保存血液與供血機構聯系 2018年4月 十 火災的應急預案 一、 發現火情后，立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛科及上級領導，夜間通知總值班。 二、 根據火勢，使用現有的滅火器和組織人員撲救。 三、 發現火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知準確方位。 四、 好鄰近火源房間的門窗，以減慢火勢擴散的速度。 五、 將患者撤離疏散到安全地帶，穩定患者情緒，保證患者生命安全。 六、 盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品，并搶救貴重儀器、設備及重要的文件資料。 七、 組織患者撤離時，叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢快速前

14、進。 發現火情要冷靜，立即呼叫周圍人員，分別組織滅火及 報告消防值班人員和上級領導。 火勢較小時，組織人力用 火勢猛烈時，馬上撥打 病室內的消防器材和自來 “119”報警，并告知 水積極滅火。 準確方位。 關 閉 鄰 近 門 窗，以 減 慢 火 勢 蔓 延 速 度。 將 患 者 疏 散 安 全 地 帶，保 證 患 者 生 命 安 全。 盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品，貴重儀器及有價值的資料。 組織患者撤離時，用濕毛巾捂住口鼻，盡可能的以最低姿勢快速前進。 2018年4月 十一 停電和突然停電的應急預案一、 接到停電通知后，應該在允許的情況下切斷電源，待電路恢復正常后在使用。立即做好停電準備，

15、備好應急燈，手電等。如有搶救患者使用備用電。二、 突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急照明燈等。并應及時通知電工或總值班。三、 使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電時使用。四、 加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火防盜。 病房接到停電通知 突然停電時 做好停電準備，備好 尋找搶救患者機器運 應急燈、手電，備簡易 轉的動力方法，開啟 呼吸器。 應急照明燈。 通知患者停電時間，協 及時通知電工班或總 助患者做好停電準備。 值班，查找停電原因， 盡快維修。 加強巡視病房，安撫患者，注意防火、防盜 。 2018年4月 十二 停水和突然停水的應急預案 一、 接到停水通知后，做好停水準備。包括： 1、 告訴患者停水時間。 2、 給患者備好使用水和飲用水。 3、 病房熱水爐燒好的熱水備用，同時盡可能多備飲用水。 二、 突然停水，白天與水電班聯系，夜間與總值班聯系匯報停水情況查詢原因，及時維修。 三、 加強巡視患者，隨時解決