1、心臟添加義項(xiàng) 這是一個(gè)多義詞，請(qǐng)?jiān)谙铝辛x項(xiàng)中選擇瀏覽1人和脊椎動(dòng)物的器官 21983美國(guó)電影 1.人和脊椎動(dòng)物的器官 編輯本義項(xiàng)心臟求助編輯百科名片 心臟模型心臟，是人和脊椎動(dòng)物器官之一。是循環(huán)系統(tǒng)中的動(dòng)力。人的心臟如本人的拳頭，外形像桃子，位于橫膈之上，兩肺間而偏左。主要由心肌構(gòu)成，有左心房、左心室、右心房、右心室四個(gè)腔。左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開，故互不相通，心房與心室之間有瓣膜，這些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。心臟的作用是推動(dòng)血液流動(dòng)，向器官、組織提供充足的血流量，以供應(yīng)氧和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝的終產(chǎn)物（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使細(xì)胞維持正常的代謝和功能

2、。目錄簡(jiǎn)述位置外形基本結(jié)構(gòu)作用傳導(dǎo)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)血管和神經(jīng)展開編輯本段簡(jiǎn)述人和脊椎動(dòng)物器官之一。是循環(huán)系統(tǒng)中的動(dòng)力。人的心臟如本人的拳頭 心臟，外形像桃子，心尖偏向左。位于橫膈之上，縱膈之間，胸腔中部偏左下方，兩肺間而偏左。主要由心肌構(gòu)成，有左心房、左心室、右心房、右心室四個(gè)腔。左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開，故互不相通，心房與心室之間有瓣膜，這些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。編輯本段位置心臟位于胸腔內(nèi)，膈肌的上方，二肺之間，約三分之二在中線左側(cè)。心臟如一倒置的，前后略扁的圓錐體，像一個(gè)桃子。心尖鈍圓，朝向左前下方，與胸前壁鄰近，其體表投影在左胸前壁第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-

3、2cm處，故在此處可看到或摸到心尖搏動(dòng)。心底較寬，有大血管由此出入，朝向右后上方，與食管等后縱隔的器官相鄰。編輯本段外形心臟外形像個(gè)桃子，它的大小約和本人的拳頭相似，近似前后略扁的倒置圓錐體，尖向左下前方，底向右上后方。心臟外形可分前面、后面和側(cè)面，左緣、右緣和下緣。近心底處有橫的冠狀溝，繞心一圈，為心臟外面分隔心房與心室的標(biāo)志。心臟的前、后面有前、后室間溝，為左、右心室表面的分界。心底朝向右上后方，大部分由左心房，小部分由右心房構(gòu)成，四條肺靜脈連于左心房，上、下腔靜脈分別開口于右心房的上、下部。在上、下腔靜脈與右肺靜脈之間是房間溝，為左右心 心臟后面觀房后面分界的標(biāo)志。心尖由左心室構(gòu)成，向左

4、下前方。由于心尖鄰近胸壁，因此在胸前壁左側(cè)第五肋間常可看到或觸到心尖的搏動(dòng)。心臟前面構(gòu)成是右上為心房部，大部分是右心房，左心耳只構(gòu)成其一小部分，左下為室部，2/3 為右心室前壁，1/3 為左心室。后面貼于膈肌，主要由左心室構(gòu)成。側(cè)面(左面)，主要由左心室構(gòu)成，只上部一小部分由左心房構(gòu)成。心臟右緣垂直鈍圓，由右心房構(gòu)成，向上延續(xù)即為上腔靜脈。左緣斜向下，大部分為左心室構(gòu)成，上端一小部分為左心耳構(gòu)成。下緣近水平，較銳，大部分為右心室，只心尖處為左心室構(gòu)成。編輯本段基本結(jié)構(gòu)心臟表面靠近心底處，有橫位的冠狀溝幾乎環(huán)繞心臟一周，僅在前面被主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈的起始部所中斷。溝以上為左、右心房，溝以下為左、右心

5、室。在心室的前面及后（下）面各有一縱行的淺溝，由冠狀溝伸向心尖稍右心臟結(jié)構(gòu)在心室的前面及后（下）面各有一縱行的淺溝，由冠狀溝伸向心尖稍右方，分別稱前后室間溝，為左、右心室的表面分界。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置關(guān)系呈現(xiàn)輕度由右向左扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象，即右心偏于右前上方，左心偏于左后下方。心臟是一中空的肌性器官，內(nèi)有四腔：后上部為左心房、右心房，二者之間有房間隔分隔；前下部為左心室、右心室，二者間隔以室間隔。正常情況下，因房、室間隔的分隔，左半心與右半心不直接交通，但每個(gè)心房可經(jīng)房室口通向同側(cè)心室。右心房壁較薄。根據(jù)血流方向，右心房有三個(gè)入口，一個(gè)出口。入口即上、下腔靜脈口和冠狀竇口。冠狀竇口

6、為心壁冠狀靜脈血回心的主要入口。出口即右房室口，右心房借助其將血輸入通向右心室。房間隔后下部的卵圓形凹陷稱卵圓窩，為胚胎時(shí)期連通左、右心房的卵圓孔閉鎖后的遺跡。右心房上部向左前突出的部分稱右心耳。 右心室有出入二口，入口即右房室口，其周緣附有三塊葉片狀瓣膜，稱右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分別稱前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借許多線樣的腱索與心室壁上的乳頭肌相連。出口稱肺動(dòng)脈口，其周緣有三個(gè)半月形瓣膜，稱肺動(dòng)脈瓣。 心臟左心房構(gòu)成心底的大部分，有四個(gè)入口，一個(gè)出口。在左心房后壁的兩側(cè)，各有一對(duì)肺靜脈口，為左右肺靜脈的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，稱左心

7、耳。 左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、后瓣，它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動(dòng)脈口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動(dòng)脈瓣。編輯本段作用心臟的作用是推動(dòng)血液流動(dòng)，向器官、組織提供充足的血流量，以供應(yīng)氧和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝的終產(chǎn)物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使細(xì)胞維持正常的代謝和功能。體內(nèi)各種內(nèi)分 心臟泌的激素和一些其它體液因素，也要通過(guò)血液循環(huán)將它們運(yùn)送到靶細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)機(jī)體的體液調(diào)節(jié)，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)恒定。此外，血液防衛(wèi)機(jī)能的實(shí)現(xiàn)，以及體溫相對(duì)恒定的調(diào)節(jié)，也都要依賴血液在血管內(nèi)不斷循環(huán)流動(dòng)，而血液的循環(huán)是由于心臟“泵”

8、的作用實(shí)現(xiàn)的。成年人的心臟重約300克，它的作用是巨大的，例如一個(gè)人在安靜狀態(tài)下，心臟每分鐘約跳70次，每次泵血70毫升，則每分鐘約泵5升血，如此推算一個(gè)人的心臟一生泵血所作的功，大約相當(dāng)于將3萬(wàn)公斤重的物體向上舉到喜馬拉雅山頂峰所作的功。組成心臟的心肌有節(jié)律地收縮和舒張形成心臟的搏動(dòng)。心肌收縮時(shí)，推動(dòng)血液進(jìn)入動(dòng)脈，流向全身；心肌舒張時(shí)，血液由靜脈流回心臟。所以，心臟的搏動(dòng)推動(dòng)著血液的流動(dòng)，是血液運(yùn)輸?shù)膭?dòng)力器官。編輯本段傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟壁內(nèi)有特殊心肌纖維組成的傳導(dǎo)系統(tǒng)，其功能是發(fā)生沖動(dòng)并傳導(dǎo)到心臟各部，使心房肌和心室肌按一定的節(jié)律收縮。這個(gè)系統(tǒng)包括：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、位于室間隔兩側(cè)的左右房室

9、束分支以及分布到心室乳頭肌和心室壁的許多細(xì)支。竇房結(jié)位于右心房心外膜深部，其余的部分均分布在心內(nèi)膜下層，由結(jié)締組織把它們和心肌膜隔開。級(jí)成這個(gè)系統(tǒng)的心肌纖維聚集成結(jié)和束，受交感、副交感和肽能神經(jīng)纖維支配，并有豐富的毛細(xì)血管。根據(jù)近年的研究，組成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的心肌纖維類型有以下三型細(xì)胞。 心臟1.起搏細(xì)胞 起搏細(xì)胞（pacemaker cell）簡(jiǎn)稱P細(xì)胞。這種細(xì)胞組成竇房結(jié)和房室結(jié)，細(xì)胞較小，呈梭形或多邊形，包埋在一團(tuán)較致密的結(jié)締組織中。胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器較少，有少量肌原纖維和吞飲小泡，但含糖原較多。生理學(xué)的研究證明，這些細(xì)胞是心肌興奮的起搏點(diǎn)。2.移行細(xì)胞 移行細(xì)胞（transitional ce

10、ll）主要存在于竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室束，起傳導(dǎo)沖動(dòng)的作用。位于竇房結(jié)的移行細(xì)胞，有的與心房的心肌纖維相連，將沖動(dòng)傳到心房。但竇房結(jié)的沖動(dòng)如何傳到房室結(jié)，尚不清楚。移行細(xì)胞的結(jié)構(gòu)介于起搏細(xì)胞和心肌纖維之間，細(xì)胞呈細(xì)長(zhǎng)形，比心肌纖維細(xì)而短，胞質(zhì)內(nèi)含肌原纖維較P細(xì)胞略多。3.蒲肯野纖維蒲肯野纖維（Purkinje fiber）或稱束細(xì)胞。它們組成房室束及其分支。這種細(xì)胞比心肌纖維短而寬，細(xì)胞中央有12個(gè)核。胞質(zhì)中有豐富的線粒體和糖原，肌原纖維較少，位于細(xì)胞周邊。細(xì)胞彼此間有較發(fā)達(dá)的閏盤相連。生理學(xué)的研究證明，此種細(xì)胞能快速傳導(dǎo)沖動(dòng)。房室束 心臟分支末端的細(xì)胞與心室肌纖維相連。將沖動(dòng)傳到心室各處

11、。編輯本段循環(huán)系統(tǒng)心位于胸腔內(nèi)，左右兩肺之間。收縮時(shí)如本人的拳頭大小。心的前上面鄰胸骨和肋軟骨；后面為食管和胸主動(dòng)脈；下面緊貼膈肌，上面為進(jìn)出心臟的上腔靜脈、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈。心表面有三條溝，冠狀溝為心房與心室的表面分界，前、后縱溝為左右心室的表面分界。心是一個(gè)中空的器官，其內(nèi)部分為四個(gè)腔。上部?jī)蓚€(gè)為心房，由房中隔分為左 心臟心房和右心房；下部?jī)蓚€(gè)為心室，由室中隔分為左心室和右心室。左右心房之間，左右心室之間互不相通，而心房與心室之間有房室口相通。(一) 右心房占心臟的右部，有三個(gè)入口一個(gè)出口。右心房的上方有上腔靜脈口，后下方有下腔靜脈口，全身的靜脈血由此兩口入右心房。在下腔靜脈口與右房室口之間

12、有冠狀竇口，口緣有鐮狀的冠狀竇瓣為界。心壁本身的靜脈血由此入右心房。在右心房和右心室相通的地方有一個(gè)出口，稱右房室口，右心房的血液經(jīng)此口流入右心室。(二) 右心室占心臟的前部。有一個(gè)入口，即右房室口。有一個(gè)出口，即它上方的肺動(dòng)脈口。右房室口的上緣上附著三塊三角形的瓣膜稱三尖瓣。當(dāng)心室收縮時(shí)，擠壓室內(nèi)血液，血液沖擊瓣膜。三尖瓣關(guān)閉，血液不倒入右心房。右心室的前上方有肺動(dòng)脈口，右心室的血液由此送入肺動(dòng)脈。肺動(dòng)脈口緣上有三塊半月形的瓣膜稱肺動(dòng)脈瓣(半月瓣)，當(dāng)心室舒張時(shí)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉，血液不倒流入右心室。心臟示意圖(三) 左心房占心臟的后部。在其后壁上有四個(gè)入口，即肺靜脈口，每側(cè)各兩個(gè)。由肺進(jìn)行氣體

13、交換后的新鮮血液，經(jīng)肺靜脈流入左心房。有一個(gè)出口稱左房室口，血液由左心房經(jīng)此口流入左心室。(四) 左心室占心臟的左后部，有一個(gè)入口，即左房室口，左心房的血液經(jīng)左房室口入左心室。左房室口有二尖瓣，防止左心室的血液倒流回左心房。在左心室上方有一個(gè)出口，即主動(dòng)脈口，左心室的血液經(jīng)此口流入主動(dòng)脈。左心室承擔(dān)著全身血液輸送的功能，所以左心室的肌層較右心室的肌層發(fā)達(dá)約為右心室壁厚的三倍，左心室的主動(dòng)脈口也有三個(gè)半月瓣，稱為主動(dòng)脈瓣。起著防止主動(dòng)脈內(nèi)的血液倒流入左心室的作用。心臟有節(jié)律地跳動(dòng)，是由于心臟本身含有一種特殊的心肌纖維，具有自動(dòng)節(jié)律性 心臟的血液循環(huán)興奮的能力。構(gòu)成心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，它包括竇房結(jié)、房

14、室結(jié)、房室束和浦肯野纖維。竇房結(jié)是心臟正常的起搏點(diǎn)，位于右心房壁內(nèi)，竇房結(jié)內(nèi)的起博細(xì)胞發(fā)生的興奮通過(guò)過(guò)渡細(xì)胞傳至心房肌，使心房肌收縮。同時(shí)興奮可經(jīng)結(jié)間束下傳至房室結(jié)。房室結(jié)位于房間隔下部，由房室結(jié)發(fā)出房室束進(jìn)入心室。房室結(jié)將竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)傳至心室引起心室收縮。房室束進(jìn)入室間隔分成左、右束支，分別沿心室內(nèi)膜下行，最后以細(xì)小分支即為浦肯野纖維分布于心室肌。編輯本段血管和神經(jīng)心臟的血管：（1）左冠狀動(dòng)脈：前降支：左圓錐支、斜角支、前室間隔支；旋支。（2）右冠狀動(dòng)脈（3）心的靜脈：心大、中、小靜脈.心臟的營(yíng)養(yǎng)是由冠狀循環(huán)血管來(lái)供應(yīng)的。左右兩支冠狀動(dòng)脈，分別起于主動(dòng)脈起始部，右冠狀動(dòng)脈主要分布于右心房

15、、右心室和室間隔后部，也分布于左心室后壁。左冠狀動(dòng)脈又分為兩支，一支為降支，一支為旋支，它們分布于左心房、左心室和室間隔前部，也分布于右心室的前面。心包是包繞心和出入心的大血管根部的漿膜囊，分壁層和臟層。臟層緊貼于心肌表面，并在大血管根部反折而移行于壁層，包在心的外面。壁層厚而堅(jiān)韌，彈性小。在臟層和壁層之間有一個(gè)空隙，叫心包腔，內(nèi)含少量漿液，有滑潤(rùn)作用，能減少心臟搏動(dòng)時(shí)的摩擦。在生命過(guò)程中，心臟始終不停地跳動(dòng)著，而且很有規(guī)律?！靶奶睂?shí)際上就是心臟有節(jié)奏的收縮和舒張。一般成年人每分鐘心跳約6080次，平均為75次。兒童的心率比較快，9個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，正常心律每分鐘可達(dá)140次左右。心臟一次收縮

16、和舒張，稱為一個(gè)心動(dòng)周期。它包括心房收縮，心房舒張、心室收縮和心室舒張四個(gè)過(guò)程。血液在心臟中是按單方向流動(dòng)，經(jīng)心房流向心室，由心室射入動(dòng)脈。在心臟的射血過(guò)程中，心室舒縮活動(dòng)所引起的心室內(nèi)壓力的變化是促進(jìn)血液流動(dòng)的動(dòng)力，而瓣膜的開放和關(guān)閉則決定著血流的方向。心房開始收縮之前，整個(gè)心臟處于舒張狀態(tài)，心房、心室內(nèi)壓力均都比較低，這時(shí)半月瓣(動(dòng)脈瓣)關(guān)閉。由于靜脈血不斷流入心房，心房?jī)?nèi)壓力相對(duì)高于心室，房室瓣處于開的狀態(tài)，血液由心房流入心室，使心室充盈。當(dāng)心房收縮時(shí)，心房容積減小，內(nèi)壓升高，再將其中的血液擠入心室，使心室充盈血量進(jìn)一步增加。心房收縮持續(xù)時(shí)間約為00.1秒，隨后進(jìn)入舒張期。心房進(jìn)入舒張期

17、后不久，心室開始收縮，心室內(nèi)壓逐漸升高，首先心室內(nèi)血液推動(dòng)房室瓣關(guān)閉，進(jìn)一步則推開半月瓣而射入動(dòng)脈，當(dāng)心室舒張，心室內(nèi)壓下降，主動(dòng)脈內(nèi)血液向心室方向返流，推動(dòng)半月瓣，使之關(guān)閉，當(dāng)心室內(nèi)壓繼續(xù)下降到低于心房?jī)?nèi)壓時(shí)，心房中血液推開房室瓣，快速流入心室，心室容積迅速增加，此后，進(jìn)入下一個(gè)心動(dòng)周期，心房又開始收縮，再把其中少量血液擠入心室?？梢娫谝话闱闆r下，血液進(jìn)入心室主要不是靠心房收縮所產(chǎn)生的擠壓作用，而是靠心室舒張時(shí)心室內(nèi)壓下降所形成的“抽吸”作用。心動(dòng)周期中，由心肌本身的舒張和瓣膜的關(guān)閉以及血流沖擊所產(chǎn)生的聲音叫做心音。在一個(gè)心動(dòng)周期中可聽到“騰嗒”兩個(gè)心音。臨床上把這兩個(gè)聲音分別叫第一心音和第

18、二心音。(1) 第一心音：音調(diào)低，時(shí)間較長(zhǎng)，聲音較響。代表心室收縮的開始。(2) 第二心音：音調(diào)高，持續(xù)時(shí)間較短。是由心室舒張時(shí)，兩動(dòng)脈瓣同時(shí)關(guān)閉而產(chǎn)生的聲音。代表心室舒張的開始。心瓣膜振動(dòng)所發(fā)出的聲音，在心音中占著主導(dǎo)地位，所以當(dāng)心瓣膜發(fā)生故障時(shí)，在正常心音中就加入了異常聲音，臨床上稱為“雜音”，因而心音的聽診在心臟功能診斷上有著重要的意義。心臟每收縮一次就有一定量的血液(約6080毫升)輸送到動(dòng)脈，推動(dòng)血液循環(huán)。每次心室收縮射出的血量稱為每搏輸出量。每分鐘心臟射出的血量稱為每分輸出量。通常所謂心輸出量，一般都指每分輸出量而言。每分輸出量=每搏輸出量×心跳頻率心臟位于胸腔的縱隔內(nèi)，

19、膈肌中心腱的上方，夾在兩側(cè)胸膜囊之間。其所在位置相當(dāng)于第2-6肋軟骨或第5-8胸椎之間的范圍。整個(gè)心臟2/3偏在身體正中線的左側(cè)。心臟的外形略呈倒置的圓錐形，大小約相當(dāng)于本人的拳頭。心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。心底部自右向左有上腔靜脈、肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈與之相連。心臟表面有三個(gè)淺溝，可作為心臟分界的表面標(biāo)志。在心底附近有環(huán)形的冠狀溝，分隔上方的心房和下方的心室。心室的前、后面各有一條縱溝，分別叫做前室間溝和后室間溝，是左、右心室表面分界的標(biāo)志。左右心房各向前內(nèi)方伸出三角形的心耳。心臟是肌性的空腔器官。與壁的構(gòu)成以心臟層為主，其外表面覆以心外膜（即心包臟層），內(nèi)面襯以心內(nèi)膜，心內(nèi)膜與血管內(nèi)膜

20、相續(xù)，心房、心室的心外膜、心內(nèi)膜是互相延續(xù)的，但心房和心室的心肌層卻不直接相連，它們分別起止于心房和心室交界處的纖維支架，形成各自獨(dú)立的肌性壁，從而保證心房和心室各自進(jìn)行獨(dú)立的收縮舒張，以推動(dòng)血液在心臟內(nèi)的定向流動(dòng)。心房肌薄弱，心室肌肥厚，其中左室壁肌最發(fā)達(dá)。成體心臟內(nèi)腔被完整的心中隔分為互不相通的左、右兩半。每半心在與冠狀溝一致的位置上，各有一個(gè)房室口，將心臟分為后上方的心房和前下房的心室。因此心臟被分為右心房、右心室、左心房和左心室。分隔左、右心房的心中隔叫房中隔；分隔左、右心室的叫室中隔。右心房、右心室容納靜脈性血液，左心房、左心室容納動(dòng)脈性血液。成體心臟內(nèi)靜脈性血液與動(dòng)脈性血液完全分流

21、。心臟解剖右心房通過(guò)上、下腔靜脈口，接納全身靜脈血液的回流，還有一小的冠狀竇口，是心臟本身靜脈血的回流口。右心房?jī)?nèi)的血液經(jīng)右房室口流入右心室，在右房室口生有三尖瓣（右房室瓣），瓣尖伸向右心室，尖瓣藉腱索與右心室壁上的乳頭肌相連。當(dāng)心室收縮時(shí)，瓣膜合攏封閉房室口以防止血液向心房?jī)?nèi)逆流。右心室的出口叫肺動(dòng)脈口，通過(guò)向肺動(dòng)脈。在肺動(dòng)脈口的周緣附有三片半月形的瓣膜，叫肺動(dòng)脈瓣，其作用是當(dāng)心室舒張時(shí)，防止肺動(dòng)脈的血液返流至右心室。左心房通過(guò)四個(gè)肺靜脈口收納由肺回流的血液，然后經(jīng)左房室口流入左心室，在左房室口處生有二尖瓣（左房室瓣）。左心室的出口叫主動(dòng)脈口，左心室的血液通過(guò)此口入主動(dòng)脈，向全身各組織器官分

22、布，在主動(dòng)脈口的周緣也附有三片半月形的瓣膜，叫主動(dòng)脈瓣。二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的形狀、結(jié)構(gòu)及作用與三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣的基本一致。房室口和動(dòng)脈口的瓣膜，是保證心腔血液定向流動(dòng)的裝置，當(dāng)心室肌舒張時(shí)，房室瓣（三尖瓣、二尖瓣）開放，而動(dòng)脈瓣（肺動(dòng)脈瓣，主動(dòng)脈瓣）關(guān)閉，血液由左、右心房流向左、右心室；心室肌收縮時(shí)則相反，房室瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣開放，血液由左、右心室泵入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈。這樣形成了心臟內(nèi)血液的定向循環(huán)，即：上、下腔靜脈和冠狀靜脈竇右心房右房室口（三尖瓣開放）右心室肺動(dòng)脈口（肺動(dòng)肺瓣開放）肺動(dòng)脈肺（經(jīng)肺泡壁周圍的毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換）肺靜脈左心房左房室口（二尖瓣開放）左心室主動(dòng)脈口（主動(dòng)瓣開放）主動(dòng)脈（

23、通過(guò)各級(jí)動(dòng)脈分布至全身）。此外，下列結(jié)構(gòu)對(duì)保證心臟正?；顒?dòng)也具有重要作用： 心傳導(dǎo)系統(tǒng)，它是由特殊的心肌纖維所構(gòu)成，能產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，使心房肌和心室肌協(xié)調(diào)地規(guī)律地進(jìn)行收縮。從而維持心收縮的正常節(jié)律。 心臟的血管，心臟的動(dòng)脈為發(fā)自升主動(dòng)脈的左、右冠狀動(dòng)脈，其靜脈最終匯集成冠狀靜脈竇開口于右心房。供給心臟本身的血液循環(huán)叫冠狀循環(huán)。編輯本段心臟的血液供應(yīng)心肌本身也要接受流經(jīng)心房和心室血流的一小部分。一個(gè)動(dòng)靜脈系統(tǒng)(冠脈循環(huán))向心肌提供富氧血液并將乏氧血液返流回右心房。分向心臟的左、右冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈起始部。由于收縮時(shí)心臟受到很大壓力，因此大部分血液都在舒張期流經(jīng)冠脈循環(huán)。 心臟編輯本段心臟疾病的

24、癥狀心臟疾病沒有單一的特異癥狀，只是某些癥狀能提示心臟病存在的可能性，但當(dāng)幾種癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，常能得出幾乎肯定的診斷。醫(yī)生首先通過(guò)病史和查體進(jìn)行診斷。然后通過(guò)實(shí) 驗(yàn)室檢查來(lái)確診、評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度以及幫助擬定治療計(jì)劃(見第15節(jié))。然而，有時(shí)嚴(yán)重的心臟病患者，甚至在疾病晚期也可能沒有癥狀。常規(guī)健康體檢或因其他疾病而就診時(shí)亦可能不會(huì)發(fā)現(xiàn)這些無(wú)癥狀的心臟病。心臟疾病癥狀包括：某種類型的胸痛、氣促、乏力、心悸(常提示心跳減慢、增快或不規(guī)則)、頭暈?zāi)垦！炟实?。然而，出現(xiàn)這些癥狀并非必然存在心臟病。例如：胸痛可能提 示心臟病，但也可發(fā)生在呼吸系統(tǒng)疾病和胃腸道疾病。疼痛心肌不能獲得足夠的血液和氧(稱為心

25、肌缺血)以及過(guò)多代謝產(chǎn)物堆積都能導(dǎo)致痙攣。常說(shuō)的心絞痛就是由于心肌不能獲得足夠的血液供應(yīng)而產(chǎn)生的一種胸部緊縮感或壓榨感。然而，在不同的個(gè)體之間，這種疼痛或不適感的類型和程度都有很大的差異。有些患者在心肌缺 血時(shí)，可能始終沒有胸痛發(fā)生(稱為隱匿性心肌缺血).如果其他肌肉組織(特別是腓腸肌)不能獲得足夠的血供，患者常在運(yùn)動(dòng)中感到肌肉緊縮感和乏力性疼痛(間歇性跛行)。心包炎(心臟周圍囊腔的炎癥或損傷)所導(dǎo)致的疼痛常在病人平臥時(shí)加重，而在坐位或前傾位時(shí)減輕，運(yùn)動(dòng)不會(huì)使疼痛加重。由于可能存在胸膜炎，故呼吸可能會(huì)加重或減輕病人的 疼痛。當(dāng)動(dòng)脈撕裂或破裂時(shí)，病人出現(xiàn)劇烈銳痛，這種疼痛來(lái)去匆匆且可能與身體活動(dòng)

26、無(wú)關(guān)。有時(shí)這種病損可能發(fā)生在大動(dòng)脈，特別是主動(dòng)脈。主動(dòng)脈的過(guò)度伸展或膨隆部分(動(dòng)脈瘤)突然出現(xiàn)滲漏，或者內(nèi)膜輕度撕裂，血液滲漏入主動(dòng)脈夾層。這些損害可導(dǎo)致突然的嚴(yán)重疼痛。疼痛可發(fā)生在頸后、肩胛間區(qū)、下背部或腹部。左心室收縮時(shí)，位于左心房和左心室之間的一組瓣膜可能會(huì)脫向左心房(二尖瓣脫垂)，這種病人有時(shí)可出現(xiàn)短暫發(fā)作的刺痛，通常這種疼痛位于左乳下，且與體位和活動(dòng)無(wú)關(guān)。氣促氣促是心力衰竭的常見癥狀，是液體滲出到肺臟中肺泡間質(zhì)的結(jié)果，稱為肺充血或肺水腫，類似于溺水。在心力衰竭的早期，氣促只出現(xiàn)在體力活動(dòng)時(shí)。隨著心衰的加重，輕微活動(dòng)時(shí)也發(fā)生氣促，直至靜息狀態(tài)下都出現(xiàn)氣促。臥位時(shí)液體滲到整個(gè)肺臟，而站立

27、位時(shí)由于重力作用液體主要分布在雙肺底部，故心衰病人臥位時(shí)發(fā)生氣促或加重而站立位時(shí)癥狀減輕 。夜間陣發(fā)性呼吸困難是病人夜間平臥時(shí)發(fā)生的氣促，站立后可減輕。氣促不只見于心臟疾病，罹患肺部疾病、呼吸道肌肉疾病以及影響呼吸過(guò)程的神經(jīng)系統(tǒng)疾病亦可出現(xiàn)氣促。任何導(dǎo)致氧供與氧需失衡的疾病或狀態(tài)，如貧血時(shí)血液攜氧不足或甲亢時(shí)氧耗過(guò)度等，皆可致患者氣促。乏力當(dāng)心臟泵血能力下降時(shí)，活動(dòng)期間流向肌肉的血液不足以滿足需要，此時(shí)患者常感到疲乏與倦怠。但這些癥狀常難以捉摸，不易引起患者的重視?；颊叱Ｍㄟ^(guò)逐漸減少活動(dòng)量來(lái)適應(yīng)或歸咎于衰老的表現(xiàn)。心悸通常情況下，人們對(duì)自己的心跳沒有感覺。但在某些情況下，如劇烈活動(dòng)后，甚至正常

28、人亦會(huì)察覺到自己的心跳非常有力、快速或不整齊。通過(guò)脈搏觸診或心臟聽診，醫(yī)生可以證實(shí)這些癥狀。心悸癥狀是否屬于異常，取決于對(duì)如下問(wèn)題的回答：有無(wú)誘因、是突然發(fā)生或 是逐漸發(fā)生、心跳頻率、是否有心律不齊及其嚴(yán)重程度等。心悸與其他癥狀如氣促、胸痛、乏力和倦怠、眩暈等一道出現(xiàn)時(shí)常提示有心律失?；蚱渌麌?yán)重疾病存在。頭暈和暈厥由于心率異常、節(jié)律紊亂或泵功能衰竭導(dǎo)致的心輸出量減少可引起頭暈和暈厥(見第23節(jié))。這些癥狀也可由大腦或脊髓疾病引起，甚或沒有嚴(yán)重的病因。如長(zhǎng)久站立的士兵因腿部肌肉活動(dòng)減少影響血液回流心臟，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈。強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)或疼痛刺激神經(jīng)系統(tǒng)也可導(dǎo)致頭暈和暈厥。醫(yī)生必須鑒別心源性暈厥與癲

29、癇，后者由大腦疾病引起。編輯本段釋義詞目：心臟拼音：xn zàng基本解釋：heart 生理學(xué)名詞。人和脊椎動(dòng)物體內(nèi)推動(dòng)血液循環(huán)的器官。比喻中心地帶或最重要的地方詳細(xì)解釋：1.生理學(xué)名詞。人和脊椎動(dòng)物體內(nèi)推動(dòng)血液循環(huán)的器官。人的心臟在胸腔中部，稍偏左方，呈圓錐形，大小約跟本人拳頭相等，內(nèi)部有四個(gè)空腔，上部?jī)蓚€(gè)是心房，下部?jī)蓚€(gè)是心室。心房和心室的舒張和收縮推動(dòng)血液循環(huán)全身。 柔石二月一：“醫(yī)生說(shuō)他心臟衰弱?！?.比喻中心地帶或最重要的地方。水運(yùn)憲 禍起蕭墻：“轉(zhuǎn)了幾個(gè)科室， 梁友漢 提議再到區(qū)調(diào)度室看看，那是全區(qū)供電的心臟。”心編輯本段器官簡(jiǎn)介如果按一個(gè)人心臟平均每一分鐘跳動(dòng)70次、壽

30、命有70歲計(jì)算的話，一個(gè)人的一生中，心臟就要跳動(dòng)將近26億次。一旦心臟停止跳動(dòng)，那就意味著，這個(gè)生命很可能走到盡頭了。心率為75次/min，則完成一個(gè)心動(dòng)周期經(jīng)歷的時(shí)間為0.8s。心房每工作（收縮）0.1s，可以休息0.7s；心室每工作0.3s，可以休息0.5s，所以心臟可以一直跳動(dòng)而不會(huì)累，有足夠的時(shí)間休息。編輯本段心臟為什么會(huì)跳動(dòng)人的心臟是一個(gè)不知疲倦的動(dòng)力泵，只要生命不息，它就跳動(dòng)不止。那么，心臟跳動(dòng)的奧秘在哪里呢？心臟中的心肌細(xì)胞有兩種類型。大多數(shù)為普通心肌細(xì)胞，在受到刺激以后，它們將發(fā)生收縮；刺激消失以后則又舒張開來(lái)。這樣的一次收縮和一次舒張合起來(lái)，便組合成了心臟的一次跳動(dòng)。另一些細(xì)

31、胞為特殊心肌細(xì)胞，它們能夠按自身固有的規(guī)律，即自律性，不斷地產(chǎn)生興奮并傳導(dǎo)給普通心肌細(xì)胞，對(duì)其進(jìn)行刺激，使之收舒。在心臟的右心房接近上腔靜脈的入口附近，存在著一個(gè)由特殊心肌細(xì)胞匯集而成的竇房結(jié)。它的強(qiáng)有力的自律性興奮，通過(guò)傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳播，決定著整個(gè)心臟的跳動(dòng)頻率，即心率。因此竇房結(jié)是心臟的起搏點(diǎn)。 此外，心率還受到迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、各級(jí)心血管中樞以及諸多體液因素的調(diào)節(jié)。19世紀(jì)末科學(xué)家們?cè)谟倚姆可锨混o脈入口處發(fā)現(xiàn)竇房結(jié)，在心房心室間發(fā)現(xiàn)了房室結(jié)，在房室結(jié)與心室肌肉之間又發(fā)現(xiàn)了浦傾野纖維。就是由竇房結(jié)>房室結(jié)>浦傾野纖維組成了傳送心臟跳動(dòng)“指令”的特殊電流傳導(dǎo)系統(tǒng)。心臟的各種自律細(xì)

32、胞均具有自動(dòng)興奮的能力，因此都能對(duì)心臟跳動(dòng)發(fā)揮起搏作用。但是，不同自律細(xì)胞的節(jié)律性高低各不一樣。節(jié)律最高的是竇房結(jié)，約為100次/分，房室結(jié)約為50次/分，最低的是浦傾野纖維，約為20-40次/分。這個(gè)電流傳導(dǎo)系統(tǒng)還可傳到人體表面，用心電圖機(jī)測(cè)出、放大描記和打印出來(lái)，這就是心電圖。當(dāng)竇房結(jié)有病變時(shí)，只能靠房室結(jié)和浦傾野纖維維持心跳，每分鐘只能跳50次以下，滿足不了身體的需要，于是即發(fā)生多種心律紊亂，甚者可引起心搏停止。這不需要安裝心臟起搏器，以維持、控制心臟的跳動(dòng)，保證人體的正常需要編輯本段心臟位置心臟位于胸腔內(nèi)，膈肌的上方，二肺之間，約三分之二在中線左側(cè)。心臟如一倒置的，前后略扁的圓錐體像一

33、個(gè)桃子。心尖鈍圓，朝向左前下方，與胸前壁鄰近，其體表投影在左胸前壁第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm處，故在此處可看到或摸到心尖搏動(dòng)。心底較寬，有大血管由此出入，朝向右后上方，與食管等后縱隔的器官相鄰。如果好好保養(yǎng)它，就可以活到80歲以上。編輯本段心臟毗鄰(1) 心的前面：大部分被肺和胸膜遮蓋，只有一小部分借心包與胸骨體和肋軟骨直接相鄰。(2) 心的側(cè)方：與肺和胸膜腔相鄰。(3) 心的后方：有食管、迷走神經(jīng)、和主動(dòng)脈胸部。(4) 心的下方：為膈。(5) 心的上方：連著心的大血管。編輯本段心的外形心臟有一尖，一底，兩面和三緣 心臟1心尖：朝向左前下方，位于左側(cè)第5肋間隙，在鎖骨中線內(nèi)側(cè)12cm處。

34、2心底：朝右后上方， 與出入心的大血管干相連，是心比較固定的部分。3兩面：心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心室構(gòu)成。膈面(下面）朝向后下方，大部分由左心室構(gòu)成，貼著膈。4三緣：心右緣垂直向下，由右心房構(gòu)成。心左緣鈍圓，主要由左心室及小部分左心耳構(gòu)成，心下緣接近水平位，由右心室和心尖構(gòu)成。5心的表面有三條溝(1) 冠狀溝：近心底處有略成環(huán)形的冠狀溝。是心房和心室的分界線。(2) 前室間溝： 在胸肋面有從冠狀溝向下到心尖右側(cè)的淺溝，稱為前室間溝。(3) 后室間溝：在膈面也有從冠狀溝向前下到心尖右側(cè)的淺溝，稱為后室間溝。前、后室間溝是左、右心室在心表面的分界線。編輯本段結(jié)構(gòu)心臟表面靠近心底處

35、，有橫位的冠狀溝幾乎環(huán)繞心臟一周，僅在前面被主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈的起始部所中斷。在心室的前面及后（下）面各有一縱行的淺溝，由冠狀溝伸向心尖稍右方，分別稱前后室間溝，為左、右心室的表面分界。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置關(guān)系呈現(xiàn)輕度由右向左扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象，即右心偏于右前上方，左心偏于左后下方。 心臟是一中空的肌性器官，內(nèi)有四腔：后上部為左心房、右心房，二者之間有房間隔分隔；前下部為左心室、右心室，二者間隔以室間隔。正常情況下，因房、室間隔的分隔，左半心與右半心不直接交通，但每個(gè)心房可經(jīng)房室口通向同側(cè)心室。心臟的形狀像一個(gè)倒置的梨，上寬下窄，大小和自己的拳頭差不多。右心房壁較薄。根據(jù)血流方向，右心房

36、有三個(gè)入口，一個(gè)出口。入口即上、下腔靜脈口和冠狀竇口。冠狀竇口為心壁靜脈血回心的主要入口。出口即右房室口，右心房借助其通向右心室。房間隔后下部的卵圓形凹陷稱卵圓窩，為胚胎時(shí)期連通左、右心房的卵圓孔閉鎖后的遺跡。右心房上部向左前突出的部分稱右心耳。 右心室有出入二口，入口即右房室口，其周緣附有三塊葉片狀瓣膜，稱右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分別稱前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借許多線樣的腱索與心室壁上的乳頭肌相連。出口稱肺動(dòng)脈口，其周緣有三個(gè)半月形瓣膜，稱肺動(dòng)脈瓣。左心房構(gòu)成心底的大部分，有四個(gè)入口，一個(gè)出口。在左心房后壁的兩側(cè)，各有一對(duì)肺靜脈口，為左右肺靜脈的入口；左心房的前下有左房室口，通

37、向左心室。左心房前部向右前突出的部分，稱左心耳。 左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、后瓣，它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動(dòng)脈口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動(dòng)脈瓣。腔室 入口 入瓣膜 出口 瓣膜 作用左心房 肺靜脈 左房室口 二尖瓣 在心室收縮時(shí)阻止血液逆流回心房左心室 左房室口 二尖瓣 主動(dòng)脈口 主動(dòng)脈瓣 在心室舒張時(shí)防止血液逆流回心室右心房 上、下腔靜脈 冠狀竇口 右房室口 三尖瓣 在心室收縮時(shí)阻止血液逆流回心房右心室 右房室口 三尖瓣 肺動(dòng)脈口 肺動(dòng)脈瓣 在心室舒張時(shí)防止血液逆流回心室在右心房室和左心房室之間各有一組房

38、室瓣，分別叫三尖瓣和二尖瓣。它們是單向瓣，允許血液從心房向心室流動(dòng)，并防止其向反方向（即心室向心房）的流動(dòng)。血液流動(dòng)方向?yàn)椋荷舷虑混o脈、冠狀竇右心房右心室肺動(dòng)脈肺循環(huán)肺靜脈左心房左心室主動(dòng)脈體循環(huán)上下腔靜脈體循環(huán)：血液由左心室流入主動(dòng)脈、再流經(jīng)全身的動(dòng)脈、毛細(xì)血管，靜脈最后匯集到上、下腔靜脈，流回右心房的循環(huán)經(jīng)過(guò)體循環(huán)，鮮紅的動(dòng)脈血變成暗紅的靜脈血。 體循環(huán)又叫做大循環(huán)。肺循環(huán)：血液由右心室流入肺動(dòng)脈，再流經(jīng)肺部的毛細(xì)血管網(wǎng)，最后由肺靜脈流回左心房的循環(huán)，經(jīng)過(guò)肺循環(huán)，暗紅的靜脈血又變成了鮮紅的動(dòng)脈血。 肺循環(huán)又叫做小循環(huán)心臟的泵血機(jī)制(The mechanism of cardiac pump

39、 function)（一）心動(dòng)周期的概念心臟一次收縮和舒張構(gòu)成的一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱為心動(dòng)周期(cardiac cycle)。在一個(gè)心動(dòng)周期中，心房和心室各自具有收縮期(systole)和舒張期(diastole)。心房和心室的心動(dòng)周期在發(fā)生順序上雖有先后，但周期的時(shí)間長(zhǎng)度相同。由于心室在心臟泵血活動(dòng)中起主要作用，故通常心動(dòng)周期是指心室的活動(dòng)周期。心動(dòng)周期可作為分析心臟機(jī)械活動(dòng)的基本單位。心動(dòng)周期的長(zhǎng)度和心率成反變。如成年人的心率為每分鐘75次，則心動(dòng)周期為0.8s。左右心房收縮期為0.1s，舒張期為0.7s。心房收縮期結(jié)束后，左右心室同步收縮，持續(xù)0.3s，心室舒張期為0.5s。心室舒張期的

40、前0.4s期間，心房也處于舒張期，這一時(shí)期稱為全心舒張期。心率增快時(shí)心動(dòng)周期縮短，收縮期和舒張期都相應(yīng)縮短，但以舒張期縮短更為明顯，故心動(dòng)周期中收縮期所占時(shí)間比例增大。因此，長(zhǎng)時(shí)間的心率增快，使心肌工作時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，休息時(shí)間相對(duì)縮短，不利于心臟持久地活動(dòng)。（二）心臟的泵血過(guò)程左、右心泵的活動(dòng)基本相似，現(xiàn)以左心為例說(shuō)明心臟的泵血過(guò)程。1心房收縮期：心房收縮前，心臟處于全心舒張期，房室瓣開啟，半月瓣關(guān)閉，血液從靜脈經(jīng)心房流入心室，使心臟不斷充盈。在全心舒張期回流入心室的血液量約占心室充盈量的75%。在全心舒張期之后是心房收縮期，歷時(shí)0.1s。心房壁較薄，收縮力不強(qiáng)，由心房收縮推動(dòng)進(jìn)入心室的血液量通

41、常只占心室充盈總量的25%左右。心房收縮時(shí)，靜脈入口處的環(huán)形肌也收縮，再加上血液向前流動(dòng)的慣性，所以雖然靜脈入心房處沒有瓣膜，心房?jī)?nèi)的血液也很少返流回靜脈。心房收縮引起房?jī)?nèi)壓和室內(nèi)壓都有輕度升高。2心室收縮期（1）等容收縮期：心房收縮結(jié)束后，心室開始收縮，室內(nèi)壓迅速升高。當(dāng)室內(nèi)壓超過(guò)房?jī)?nèi)壓時(shí)，推動(dòng)房室瓣關(guān)閉，阻止了血液返流入心房。房室瓣的關(guān)閉產(chǎn)生第一心音，是心室收縮期開始的標(biāo)志。由于這時(shí)室內(nèi)壓尚低于主動(dòng)脈壓，半月瓣仍處在關(guān)閉狀態(tài)，心室成為一個(gè)封閉的腔。由于血液的不可壓縮性，盡管心室肌在強(qiáng)烈收縮，室內(nèi)壓急劇升高，但心室的容積不變，故名等容收縮期(isovolumic contraction ph

42、ase)。此期持續(xù)約0.05s。當(dāng)主動(dòng)脈壓增高或心肌收縮力降低時(shí)，等容收縮期延長(zhǎng)。（2）射血期(ejection phase)：當(dāng)心室收縮引起的室內(nèi)壓升高超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí)，血液循壓力梯度沖開半月瓣進(jìn)入主動(dòng)脈，是為射血期。射血期又可以因?yàn)樯溲炻譃閮善凇?）快速射血期(rapid ejection phase)：在射血期的前期，由于心室肌的強(qiáng)烈收縮，心室內(nèi)壓繼續(xù)上升達(dá)到峰值，血液迅速由心室流向主動(dòng)脈，心室容積迅速縮小，稱為快速射血期。此期歷時(shí)約0.1s，射血量約占心室總射血量的2/3。2）減慢射血期(reduced ejection phase)：在快速射血后，心室內(nèi)血液量減少，心室肌收縮減弱

43、，室內(nèi)壓自峰值逐漸下降，射血速度減慢。此期歷時(shí)約0.15s。在快速射血期的中期或稍后，心室內(nèi)壓已略低于主動(dòng)脈壓，但由于心室肌的收縮，心室內(nèi)血液具有較高的動(dòng)能，故仍可在慣性作用下逆壓力梯度繼續(xù)流入主動(dòng)脈。3心室舒張期（1）等容舒張期(isovolumic relaxation phase)：心室收縮完畢后開始舒張，室內(nèi)壓下降，當(dāng)室內(nèi)壓降低到低于主動(dòng)脈壓時(shí)，血液向心室方向返流，推動(dòng)半月瓣迅速關(guān)閉。半月瓣的關(guān)閉產(chǎn)生第二心音，是心室舒張期開始的標(biāo)志。半月瓣關(guān)閉后，室內(nèi)壓仍高于房?jī)?nèi)壓，房室瓣處在關(guān)閉狀態(tài)，心室再次成為封閉的腔。心室繼續(xù)舒張引起室內(nèi)壓急劇下降而心室容積不變，稱為等容舒張期，歷時(shí)約0.060

44、.08s。（2）心室充盈期：隨著心室肌的舒張，室內(nèi)壓進(jìn)一步下降，當(dāng)室內(nèi)壓低于房?jī)?nèi)壓時(shí)，積聚在心房?jī)?nèi)的血液即沖開房室瓣進(jìn)入心室，使心室充盈。1）快速充盈期(rapid filling phase)：房室瓣開啟初期，房室壓力梯度大，再加上心室舒張時(shí)的抽吸作用，血液快速流入心室，心室容積快速上升。在此期間進(jìn)入心室的血液量占總充盈量的2/3，是心室充盈的主要階段，稱快速充盈期，歷時(shí)約0.11s。2）減慢充盈期(reduced filling phase)：隨著心室血液充盈量的增加，房室壓力梯度減小，心室充盈速度減慢，心室容積進(jìn)一步增大，稱減慢充盈期，歷時(shí)約0.22s。3）心房收縮期：在心室舒張的最后0

45、.1s，下一個(gè)心動(dòng)周期的心房收縮期開始，使心室充盈量進(jìn)一步增加。綜上所述，推動(dòng)血液在心房和心室之間以及心室和主動(dòng)脈之間流動(dòng)的主要?jiǎng)恿κ菈毫μ荻取Ｐ氖壹〉氖湛s和舒張是造成室內(nèi)壓變化以及室內(nèi)壓和房?jī)?nèi)壓、主動(dòng)脈壓之間的壓力梯度的根本原因。心室肌的收縮造成的室內(nèi)壓上升推動(dòng)射血，而心室肌的舒張?jiān)斐傻氖覂?nèi)壓急劇下降所形成的抽吸力是心室快速充盈的主要?jiǎng)恿?。房室瓣和半月瓣的開啟和關(guān)閉完全取決于瓣膜兩側(cè)的壓力梯度，是一個(gè)被動(dòng)的過(guò)程。但瓣膜的活動(dòng)保證了血液的單方向流動(dòng)和室內(nèi)壓的急劇變化，有利于心室射血和充盈。如果瓣膜關(guān)閉不全，血液將發(fā)生返流，等容收縮期和等容舒張期心室內(nèi)壓的大幅度升降也不能實(shí)現(xiàn)，心臟的泵血功能將被

46、削弱。右心室泵血活動(dòng)的過(guò)程和左心室相同，但因肺動(dòng)脈壓較低，僅為主動(dòng)脈壓的1/6，故右室射血的阻力較低。在心動(dòng)周期中，右心室內(nèi)壓變化幅度比左心室小得多。（三）心房在心臟泵血活動(dòng)中的作用1心房的接納和初級(jí)泵作用：心房在心動(dòng)周期的大部分時(shí)間里都處于舒張狀態(tài)，其主要作用是接納、儲(chǔ)存從靜脈不斷回流的血液。在心室收縮射血期間，這一作用的重要性尤為突出。在心室舒張的大部分時(shí)間里，心房也處在舒張狀態(tài)（全心舒張期），這時(shí)心房只是靜脈血液返流回心室的一條通道。只有在心室舒張期的后期，心房才收縮。雖然心房壁薄，收縮力量不強(qiáng)，收縮時(shí)間短，其收縮對(duì)心室的充盈僅起輔助作用，但是心房的收縮使心室舒張末期容積增大，心室肌收縮

47、前的初長(zhǎng)度增加，肌肉收縮力量加大，從而提高心室的泵血功能效益。如果心房不能有效收縮，房?jī)?nèi)壓將增加，不利于靜脈回流，間接影響心室射血。因此，心房收縮起著初級(jí)泵的作用，有利于心臟射血和靜脈回流。當(dāng)心房發(fā)生纖維性顫動(dòng)而不能正常收縮時(shí)，心室充盈量減少，初級(jí)泵作用喪失，在安靜狀態(tài)下心室的射血量不至于受到嚴(yán)重影響，但是，在心率增快或心室順應(yīng)性下降而影響心室舒張期的被動(dòng)充盈時(shí)，由于心室舒張末期容積減少，心室的射血量將會(huì)降低。2心動(dòng)周期中心房?jī)?nèi)壓的變化：心動(dòng)周期中心房?jī)?nèi)壓力曲線依次出現(xiàn)a、c、v三個(gè)小的正向波和x、y兩個(gè)下降波。心房收縮時(shí)，房?jī)?nèi)壓升高，形成a波，隨后心房舒張，壓力回降。心室開始收縮，房室瓣關(guān)閉

48、，由于心室內(nèi)血液的推頂，使瓣膜向心房腔凸起，造成房?jī)?nèi)壓輕度上升，形成c波。隨著心室射血，心室體積縮小，心底部下移，房室瓣也隨之被向下牽拉，使心房容積趨于擴(kuò)大，房?jī)?nèi)壓下降，形成x降波。此后，因靜脈血不斷回流入心房，而房室瓣尚未開啟，使心房?jī)?nèi)血液量不斷增加，房?jī)?nèi)壓緩慢升高直到心室等容舒張期結(jié)束，由此形成緩慢上升的v波。最后，房室瓣開放，血液由心房迅速進(jìn)入心室，房?jī)?nèi)壓下降，形成y降波。由此可見，心房?jī)?nèi)壓力變化的a、c、v三個(gè)波，只有a波是心房收縮所引起，可作為心房收縮的標(biāo)志。右心房也出現(xiàn)相似的壓力變化，并可傳遞至大靜脈，使大靜脈內(nèi)壓也發(fā)生相應(yīng)的波動(dòng)。在心動(dòng)周期中，心房壓力波的變化幅度較小。編輯本段功

49、能作用體內(nèi)各種內(nèi)分泌的激素和一些其它體液因素，也要通過(guò)血液循環(huán)將它們運(yùn)送到靶細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)機(jī)體的體液調(diào)節(jié)，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)恒定。此外，血液防衛(wèi)機(jī)能的實(shí)現(xiàn)，以及體溫相對(duì)恒定的調(diào)節(jié)，也都要依賴血液在血管內(nèi)不斷循環(huán)流動(dòng)，而血液的循環(huán)是由于心臟“泵”的作用實(shí)現(xiàn)的。成年人的心臟重約300克，它的作用是巨大的，例如一個(gè)人在安靜狀態(tài)下，心臟每分鐘約跳70次，每次泵血70毫升，則每分鐘約泵5升血，如此推算一個(gè)人的心臟一生泵血所作的功，大約相當(dāng)于將3萬(wàn)公斤重的物體向上舉到喜馬拉雅山頂峰所作的功。編輯本段心臟不好的特征1. 舌頭潰瘍。中醫(yī)認(rèn)為舌和心臟的關(guān)系最為密切，所以潰瘍長(zhǎng)在舌頭上，通常認(rèn)為是心臟有內(nèi)火，或是火

50、毒。2. 額頭長(zhǎng)痘。額頭是心臟管轄的一個(gè)屬地，心火旺盛成為火毒時(shí)，這個(gè)屬地也會(huì)沸騰，于是此起彼伏地出現(xiàn)很多痘痘。3. 失眠，心悸。心臟處于不停的工作中，當(dāng)火毒停留于心而無(wú)法排除時(shí)，睡眠不會(huì)安穩(wěn)。4. 胸悶或刺痛。心臟內(nèi)出現(xiàn)瘀血也是一種毒素，就像是在公路上堵車，輕一些的是胸悶，重一些的則會(huì)出現(xiàn)刺痛。編輯本段健康保養(yǎng)保護(hù)心臟注意事項(xiàng)控制體重研究表明：體重增加10%，膽固醇平均增加185，冠心病危險(xiǎn)增加38%；體重增加20%，冠心病危險(xiǎn)增加86%，有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。戒煙煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高（過(guò)量吸煙又可使血壓下降）、心臟耗氧量增加、血管痙

51、攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響，使3049歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍，而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。戒酒美國(guó)科學(xué)家的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)乙醇對(duì)心臟具有毒害作用。過(guò)量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對(duì)于患有心臟病的人來(lái)說(shuō)，酗酒不僅會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)?dǎo)致心律失常，并影響脂肪代謝，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。改善生活環(huán)境污染嚴(yán)重及噪音強(qiáng)度較大的地方，可能誘發(fā)心臟病。因此改善居住環(huán)境，擴(kuò)大綠化面積，降低噪音，防止各種污染。避免擁擠避免到人員擁擠的地方去。無(wú)論是病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病，還是冠心病、風(fēng)心病，都與病毒感染有關(guān)，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道

52、感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節(jié)，以免受到感染。合理飲食應(yīng)有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，所以，從心臟病的防治角度看營(yíng)養(yǎng)因素十分重要。原則上應(yīng)做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。適量運(yùn)動(dòng)積極參加適量的體育運(yùn)動(dòng)。維持經(jīng)常性適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有利于增強(qiáng)心臟功能，促進(jìn)身體正常的代謝，尤其對(duì)促進(jìn)脂肪代謝，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對(duì)心臟病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)根據(jù)心臟功能及體力情況，從事適當(dāng)量的體力活動(dòng)有助于增進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力，提高全身各臟器機(jī)能，防止血栓形成。但也需避免過(guò)于劇烈的活動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)逐步增加，以不引起癥狀為

53、原則。規(guī)律生活養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。生活有規(guī)律，心情愉快，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。心臟病冠心病、心臟病50歲以上的人群70%患有糖尿病，成為世界之最，政府和人民為此付出了沉重的代價(jià)。經(jīng)濟(jì)發(fā)展為不健康的生活方式提供了物質(zhì)可能。因此，我們必須明確一點(diǎn)，心血管病流行雖然不能說(shuō)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果，但卻是人類違背了自然規(guī)律而得到的一種懲罰。如被西方國(guó)家視為垃圾的西式快餐，富含高熱量、高飽和脂肪酸，現(xiàn)在卻在我國(guó)廣泛流行，博得了不少孩子的青睞，長(zhǎng)此以往，將嚴(yán)重影響健康。我們應(yīng)該更多地效仿祖先，多吃植物性食物（包括谷類淀粉、蔬菜和水果），少吃動(dòng)物性食物（魚類除外），尤其要少吃含飽和脂肪和膽固醇多的食物，遠(yuǎn)離麥當(dāng)勞、肯德基類“不健康”食品。健康飲食標(biāo)準(zhǔn)表（健康飲食應(yīng)符合以下要求）1每日膽固醇的攝入量不超過(guò)300毫克。2脂肪的攝入不超過(guò)總熱量的30%。3少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。4多食富含維生素C的食物，如水果、新鮮蔬菜、植物油。5少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物，如肥肉保護(hù)心臟的食物杏仁作用：預(yù)防血小板凝結(jié)，減低心臟病風(fēng)險(xiǎn)。含有豐富油脂的堅(jiān)果，如花生、杏仁等，在美國(guó)被視為每日必