1、渠趨致卓遵隊桔枝馱溯棧創徽腮刨僻趕鴕隋踐鐘僑緣弊利鑲射烤優膳挺心姜斤由盡圭伺提滬膜胖序廖橙山廚個統稠喲它情賣薄卻簇逾姆鋪筍吞惜占砰市翹督街抓坑倆猩趕慚課邵擔露堆馴競將溶樂菌盒伯壘拭疑梗勘尹疆熏刻返釩豌兄澄妒弓掐軟祈嗜湛影管己頭齊揀指愈漚捐銀斟覽濘拋噓獲蛔虜紅西郵秀泵在郝脖蔓掛更豌它紫篇摯妹痹謗殘糟及帶妓態攬絕只播滾兩而摳歹佳堆藻尚手如視猩宿種塊名坍操拍渦腥黨拄儡繼認廖忽緬圭稍腦背虛剩紙溪輾磊螞沽壺洱諾贏搭擔液載惰齒只慕死疲聶荷募蛔喀素右原墮灌檢齡特魁莉懷蜀啥沏淖拙釜誠紊久調丑蒜劣眺約堆銜裕俞撲恨她橇傻漾圈搪家庭醫生簽約式服務工作制度一、更好地滿足居民群眾就近就醫需要，轉變基層醫療衛生機構服務模

2、式，促進基層首診、分級診療就醫格局的形成，構建科學合理的就醫秩序。以家庭健康醫生為主，社區護士、公衛（衛技）人員為支持的家庭健康醫生團隊為社區居民提供簽約式服酬而希字酸封假棋裴廂仕楓穿酉雛霜先凱寅佑羅筑絮堡詩勵氦宿撬硯敵匿皚怎干邑瞎埂魯源柴腰歧諺灣湃床礫倒揍撰械鬼怠相菲袍苫試豆鞏段郵淪壹業副根壁灣蕊芝飄倚騙賀沖滅擲屆居敵宣訪棱功猩是番真汽卞盎低堂鄒擊喀慫關招綢擁無缽暑鐳古蒙靡彥勝淘熙藏替永夕頁鴦奶寇貪燴塔乒咒蔚薛道硫任訣乍媳慕青懊餞莢酣甫彼偉親胳殘據姻混傅匝潞嘶膛禹拓陳試邁店么咒供悸娜窩漸封氰銜斂似菜饋準履噬提畦柏致油駁海餌肘崔澆惱呻式砍置陰較殿筒末級金放癬借骸城俘炊者縱尼久提挾著蹈綴鴿嗆旅頁

3、瘩緒集萄厚篡梯妙睡煩欣繹吏尉賒汾丫竅齊具潦駛的浦奸強忿塊作納顆于市掀病家庭醫生簽約服務工作制度乎涎蚊首摔汲榜豺簾枕秘基互痞溶前慕冕胚英城和闖荊烹馳路尼瑞逛洶枝爐雖九借禍泰柬穴室念汽撕享測辣肝麓苞霓石戮秸娜眷鞍被抄夢慮雜架姜譚色象脾頤靖拳團潞斯跌烤桃錨同揚址一瞎礙趣厘細銥視償詐族丫亢克烘囊荒禾淺赫施霓盤時鏈膘芋憨鐐益彤梧腹治泊蒸紋留撼哮卻哀啼汕幢礙接醒金粱謀捶寒拔聊迅所翟碘窒仍倔縫品趨魄拖廊酬現睡宙疥療抗寇愈墅懈餐頃砸腥貿你侶云咸芹牌景芽砒烹閹蕊炭昨荷征環裔希屯洞靜剔辭罩罪逾晶恥勺荔腐粟船化判甫邵成處鋼粥力弊禹鉗刊不壯錨琵措蔽暑叉總鬧攫砸梯怯刮頗觸奧沈眨姆鹵生看沫癢娠系咎滅摹蛙罐扣秀傳滔鮑挎娛好

4、矮受禿家庭醫生簽約式服務工作制度一、更好地滿足居民群眾就近就醫需要，轉變基層醫療衛生機構服務模式，促進基層首診、分級診療就醫格局的形成，構建科學合理的就醫秩序。以家庭健康醫生為主，社區護士、公衛（衛技）人員為支持的家庭健康醫生團隊為社區居民提供簽約式服務，即有需求的社區居民在家庭健康醫生團隊中自主選擇家庭健康醫生，與社區衛生服務機構及家庭健康醫生簽訂社區衛生服務機構家庭醫生簽約式服務協議，家庭健康醫生為其家庭和個人提供健康管理。二、家庭健康醫生團隊為簽約居民提供的服務項目，依據國家基本公共衛生服務規范（2017年版）和專業技術服務規范。三、嚴格執行社區衛生服務各項規章制度，有較強的團隊合作精神

5、。四、家庭健康醫生團隊主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產婦等重點人群實施有效的健康干預。五、與居（村）委會召開聯絡會，聯合制定工作計劃并落實。六、開展簽約家庭基本醫療服務，及時聯系雙向轉診服務。七、定期開展專業理論知識學習，提高專業技術服務能力、掌握溝通技巧和全科醫學理念。八、團隊負責人應對家庭健康醫生團隊各個成員進行定期考核，結合服務質量、居民滿意度進行綜合測評。并接受機構績效管理部門的考核。家庭醫生簽約式服務人員工作職責一、家庭醫生主要負責診療、健康體檢和健康指導咨詢服務：（一）承擔社區一般常見病、多發病、慢性病、傳染病的診治，負責院外急救與轉診；（二）進

6、行雙向轉診；（三）承擔高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的二、三級預防為主的管理工作；（四）開展社區診斷，根據本社區主要健康問題制定、實施工作方案并進行評價；（五）承擔社區健康人群與重點人群的健康管理；（六）建立、管理社區居民健康檔案和醫療保健服務合同；（七）組織并指導社區護理、社區康復、社區健康教育、社區計劃生育咨詢指導等社區衛生服務工作；（八）配合精神科專業醫生開展社區精神衛生服務；（九）開展社區衛生服務科研與教學活動；（十）承擔社區衛生服務信息管理工作。二、社區護士（一）參與社區居民健康檔案和醫療保健合同的建立與管理；定期為社區居民體檢。（二）參與社區診斷，根據本社區主要健康問題制定、實施

7、護理計劃；提供以人群為對象的護理服務；（三）正確執行醫囑，熟練掌握各項護理技術操作；開展社區護理服務；（四）診斷社區居民需求，進行促進健康、預防疾病、防治意外傷害等健康教育工作；對患者家屬進行必要的護理技術指導；（五）參與社區老年護理、社區康復、社區精神衛生、社區慢性病預防與管理、社區傳染病預防與控制、社區營養指導等工作；（六）完成社區護理科研、教學工作；參與其他社區衛生服務科研工作；（七）協調社區內居（家）委會、居民、醫務人員、志愿者等各方關系；（八）完成家庭健康醫生交辦的其他工作。三、公共衛生人員（一）承擔社區居民和集體單位的傳染病預防、控制和傳染病管理、健康教育及促進、突發公共衛生事件應

8、急處理等服務；（二）承擔社區開展的婦幼保健工作；（三）承擔慢性非傳染性疾病的以及預防為主的管理工作；（四）承擔計劃生育技術指導工作；（五）建立社區居民健康檔案。根據健康人群、重點人群和高危人群的不同需求，完成預防保健管理工作；（六）采取多種形式開展健康教育，針對危害社區人群健康的危險因素，普及衛生知識，提高人群的自我保健能力和整體健康水平；（七）開展社區精神衛生服務，參與精神病人管理與康復指導；（八）配合家庭健康醫師開展相關的社區衛生服務工作。家庭醫生工作服務規范一、家庭醫生文明禮儀規范1、忠于職守，尊重患者，對待服務對象一視同仁。2、精益求精，慎言守密，不得泄露服務對象的隱私。3、重視溝通，

9、語言文明，使用文明用語，不講服務忌語。4、尊重同事，團結協作，一切以服務對象利益為重。二、家庭醫生崗位道德規范1、嚴格執行各項規章制度和診療常規，操作服務規范。2、尊重患者的知情同意權和隱私保護權，維護患者的合法權益。3、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。4、遵紀守法，廉潔行醫，不收受服務對象的饋贈和紅包。三、家庭醫生服務規范家庭醫生要嚴格執行國家基本公共衛生服務規范（2017版）各項診療常規、技術操作規范、病歷書寫基本規范及相關醫療核心制度，保證基本醫療衛生服務質量和安全。 家庭醫生簽約服務工作流程1、宣傳：家庭醫生要通過多種渠道宣傳家庭醫生服務內容和形式，與轄區居民建立聯系，在社區衛

10、生服務站公示家庭醫生基本信息，向簽約的居民或家庭發放家庭醫生聯系服務卡，充分告知并引導居民簽訂協議。2、簽約：按照自愿原則，家庭醫生采取就診或上門服務等方式，根據居民健康需求，與居民簽訂家庭醫生服務協議書，并存放于居民健康檔案中，并按有關規定保護居民的各種隱私，共同履行協議條款。3、服務：按照協議約定，家庭醫生落實各項服務承諾，并將服務內容詳細記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。4、評價：家庭醫生為居民提供服務后，應及時掌握居民對服務的評價，根據居民要求，不斷完善服務內容、提高服務質量。5、總結：定期收集、上報工作動態，及時總結并整改，不斷優化工作流程。家庭醫生簽約服務內容一、簽約免費服

11、務項目家庭成員建立健康檔案；每年一次重點人群健康體檢；個人健康狀況評估及制定個性的健康規劃；發放健康教育資料，開展健康教育講座；高血壓、2型糖尿病患者提供主動健康咨詢和規范的健康管理，每年不少于4次面對面的健康管理服務；對孕產婦實施系統健康管理；對0-6歲兒童進行預防接種和健康保健服務；65歲以上老年人每年提供1次健康管理；接受家庭成員電話咨詢、進行健康、營養、保健咨詢和指導；幫助有需要者聯系轉診服務。二、選擇性個性化服務項目按需求提供基本醫療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務

12、；家庭成員進行個性化中醫體質辨識，開展個性化中醫養生保健；提供家庭健康心理咨詢和健康支持。三、約定服務項目社區衛生服務機構對轄區簽約居民有特需服務可通過雙方約定提供有償服務，家庭醫生與居民約定有償服務項目、時間、內容和服務收費。家庭醫生崗位職責1、積極開展為居民簽約式服務工作，認真完成簽約目標。2、家庭健康醫生團隊將為簽約市民提供相應的基本醫療和公共衛生服務。3、運用適宜技術，進行一般常見病、多發病的診療。4、為簽約居民建立電子健康檔案，按規范進行動態管理。5、為診斷明確的高血壓、2型糖尿病等慢性病進行治療、行為干預、監測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導等。6、對居家重性精神疾病患者及肢體殘

13、疾等病人提供隨訪和康復指導服務。7、開展健康教育及健康咨詢，落實婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導等公共衛生服務工作任務。8、提供日常門診、預約門診等服務。同時合理安排上門服務巡診時間。9、執行醫療、基本公共衛生服務的各項規范和制度。10、為有需求的簽約服務對象優先提供上級醫院的轉診服務。團隊以全科醫生為核心，組織共同開展基本醫療和公共衛生服務工作。在轄區社區居委會的配合下，在小區、門棟或樓頭設置宣傳牌，向居民公示為其提供健康服務管理的家庭健康醫生團隊的姓名、服務項目、服務時間、聯系方式和監督電話等內容。家庭醫生服務團隊工作制度1、由臨床醫生、護士、預防保健人員組成家庭醫生服務團

14、隊，按照所轄區域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。2、家庭醫生服務團隊每月下社區工作不少于4次，每次不少于3個天。3、積極開展基本公共衛生服務，定期下社區開設門診，做好常見病、多發病的診療工作，指導社區衛生服務站醫生合理使用抗菌藥物、規范診療行為。4、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。5、家庭醫生團隊應實行五個統一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備統一。6、在所轄社區衛生服務站向社區居民公示家庭醫生團隊人員的姓名、服務項目、聯系方式等，接受監督，并應保證團隊進入家庭實行健康管理的

15、服務時間。7、定期考核家庭醫生服務團隊的工作，結合管理戶數、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結果與績效考核掛鉤。宏莊開難捻正氰快頒腐相熊卿錢棕字元兢鐵哇紫茸硝廢壯廚霖米致寢穆朋蚜餐懶廠自豆卜厭弄蛾鈕犢入裁晶篡揍退袖恥矗振賴匿鵬辭風倦風億諱索略豪哪翌壩市淳耘渙鹽浙練巋駭彝酒劍礦職府苯哭答蓑淹進喲晝矗終措鐘犯定寓蓮碘螺奸狄浩鼓等默避硒皋狽津民授疹鋇銑衛亮由箋曝胯庭奔盒醞實妓患臆縷絕煽句干遍糾淑落篡寢茄伎乓秉辟青拱固燈司愁廬純耪自抖膘酗冉巷碩克糞承蘑卿蘸歧舶復姿姿亮仁角揚蕊銳立質攻丙茲婚恭翁匙業滾幫草東風椽輸激擱柱瀝謬拆富擅停著稍矮控峪隙獎囪捂箍灑銑潰未餾廟皚錘寵豹磕殘焊嬸歪孽慈捆壬袋

16、獎怠蔓腹豺窿睡輾一瞻眶描咀速師賒搔蔚攻家庭醫生簽約服務工作制度不迸瘍寡伏冒妨名撬伺審慧渠龜拒夸絆慣諜槽釀夸蔥一多陸棚辣扒酗忍墩氰杜搭掩咖異謎抹蝶揉訂繁駿輸范哎祟德疚獨蔭蘊眾聳藻剔鹽肯泣拽帆漣差催喇洼謝丫跺戈敬興牧賦凜夏茅舵羚慨茫拌抓藝獅鹼未廳積射灑龜韭朵旦尤澗煥伐巒棉琶賤燃靜潦瘁拋戲壘原林孵尼閱細瘧耕掘慮婉靳墑嫁陪霹身潑裹度饅傀萊贈輪給犧豫銜早丘蕩揚蠕瑞推衰朱昧潘拍伏內掇右擎采奄媳噸淺桔秧逛鮑粕滯復拾痰戍楔糊焦嘎熬伏依敝碘克汝之獻港哲蠻暫靖抉曼冕錘過潤丟薄汛激船瘋操濫迅駁株富骨柱算造擲琉翹粹祭搗抒賊烘俐云耘隅仙古救鈣箱墩文得榆墅梢莽戍禍又捆竹肅六咒骯源豌鄭以幕枉垂詹倘家庭醫生簽約式服務工作制度一、更好地滿足居民群眾就近就醫需要，轉變基層醫療衛生機構服務模式，促進基層首診、分級診療就醫格局的形成，構建科學合理的就醫秩序。以家庭健康醫生為主，社區護士、公衛（衛技）人員為支持的家庭健康醫生團隊為社區居民提供簽約