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文檔簡介
1、“突發性耳聾中醫醫治”導讀:溫州愛爾五官科醫院、天津長庚耳鼻喉醫院、北京466、山西長庚耳鼻喉醫院、黑龍江長庚耳鼻喉醫院等醫院,聯合為您詳解突發性耳聾及中醫醫治突發性耳聾。突發性耳聾突發性耳聾(以下簡稱突聾)是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾,又稱暴聾。De Klevn(1944年)首先描述此病,發病率逐年有所增加,1萬人中約有10.7人發病,占耳鼻喉科初診病例的2%。兩耳發病占4%,其中一半兩耳同時發病,也有報告高達17%者。性別、左右側發病率無明顯差異。隨年齡增加發病率亦增加,患病時年齡在40或40歲以上者占3/4。其發病急,進展快,治療效果直接與就診時間有關,應視為耳科急診,就診時
2、間以一周內為宜,十日后就診效果不佳。病因 突聾病因不明,文獻記載引起本病的原因共100多種,其中許多是罕見的。據Mattox(1977年)的意見,本病的原因順序為病毒感染、血管疾病、內淋巴水腫、迷路膜破裂及上述諸因素的聯合。病毒感染病毒感染是引起本病的最常見的原因。病毒感染循下述主要途徑。1血行感染 病毒顆粒由血循環直接進入內耳血循環內,引起耳蝸循環障礙或內淋巴迷路炎。2經腦膜途徑 病毒由蛛網膜下腔經內聽道底的篩板或經蝸小管侵入外淋巴間隙引起外淋巴迷路炎,故耳蝸癥狀出現于腦膜炎之后。帶狀皰疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。3經圓窗途徑 病毒引起的非化膿性中耳炎,感染可經
3、圓窗侵入內耳。血管病變 血管病變血管病變在突聾發病機制中有重要意義。Wilson指出由于部分或全部耳蝸血管堵塞引起的突聾的發病率還不清楚,但少于病毒性迷路炎。也有人認為血管病變在突聾致病原因中占3/4。由于血管痙攣、栓塞、血栓形成、血管受壓、血管內狹窄、出血、血液凝固性增高、動脈血壓波動以及其他血管障礙,因缺氧而使螺旋器感覺結構發生變性。其中除血管痙攣者外,其他預后均差,常致永久性聾。耳蝸耐氧力很弱,缺氧60s后耳蝸微音電位和神經動作電位就消失,如血流被阻30min,雖血流恢復,但耳蝸電位卻不能恢復。大崎勝一郎借助放大55倍的皮膚粘膜顯微鏡觀察到突聾病例中存在血管內“淤塞
4、”現象,認為這種現象可能造成內耳微循環障礙而導致突聾。其病理生理機制是病理性血管內紅細胞凝聚血液粘度增加血流速度下降缺氧滲透性增加、組織水腫、血液濃縮、小血栓形成組織損傷。迷路膜破裂 迷路膜破裂迷路膜破裂系指內耳的圓窗或卵圓窗膜破裂合并蝸管膜破裂。由于膜破裂,引起突發性感覺神經性耳聾、眩暈和耳鳴等癥狀。因突然用力活動或經歷氣壓劇變引起中耳氣壓驟變及顱壓驟變。此壓力的改變引起迷路膜破裂的機制可從兩方面理解。1外爆途徑腦脊液壓力增高,蝸小管和內聽道的篩孔將此壓力改變傳遞到外淋巴系統,其中蝸小管可能起主要作用。在正常情況下蝸小管內存在網狀絨毛及屏障膜,使腦脊液與外淋巴間不能暢通
5、無阻。2內爆途徑耳咽管一鼓室壓力驟增,壓力向內直接作用于圓窗,或通過聽骨鏈作用于卵圓窗,穿破圓窗膜或卵圓窗環韌帶,有相似的內迷路膜(基底膜及前庭膜)破裂的逆向連鎖反應,導致突聾。膜迷路積水一些輕、中度突聾,不論有無眩暈,可能是梅尼埃病的不同類型。突聾亦可能是梅尼埃病最先出現的癥狀。患者中最后發展為梅尼埃病者占5%6.6%。突聾速尿試驗陽性者占27%(3/11人)。速尿是一種快速利尿劑,應用后前庭水腫減退,可使前庭功能趨向正常。上述現象支持有些患者可能存在膜迷路積水。臨床表現(一)耳聾此病來勢兇猛,聽力損失可在瞬間、幾小時或幾天內發生,也有晨起時突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重,數日后才停止進展。其
6、程度自輕度到全聾。可為暫時性,也可為永久性。多為單側,偶有雙側同時或先后發生。可為耳蝸聾,也可為蝸后聾。(二)耳鳴耳聾前后多有耳鳴發生,約占70%。一般于耳聾前數小時出現,多為嗡嗡聲,可持續1個月或更長時間。有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽力損失。(三)眩暈約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈,其中約10%為重度耳聾,惡心、嘔吐,可持續4天,輕度暈感可存在周以上。少數患者以眩暈為主要癥狀而就診,易誤診為梅尼埃病。數日后緩解,不反覆發作。(四)耳堵塞耳堵塞感一般先于耳聾出現。(五)眼震如眩暈存在可有自發性眼震。中醫醫治突發性耳聾療法“中醫醫治突發性耳聾療法”是采用現代生物學與中醫理論的精華相結合
7、,他們特別強調從消化中加以創新,敢于突破傳統,終于在中醫治療耳聾耳鳴癥方面取得了突破性的進展。獨創“經穴微創療法”,快速通竅 ,將針灸、點穴、扣振與內勁透穴相結合,在患者耳部特定穴位和刺激線點壓、扣振等,以加快內耳病變部位血液循環和新陳代謝,促進聽覺神經細胞恢復功能,從而達到治療目的,又利用深厚的理論基礎和多年的臨床經驗研制了治療耳病特效國藥新藥。兩者結合使耳聾耳鳴的治愈率大大提高。“中醫醫治突發性耳聾療法”自從應用臨床以來,為全國耳聾耳鳴患者解除了痛苦,使他們走出了無聲世界。該療法在清耳毒、開耳竅、全面激活耳神經等與其他的療法治療耳聾相比有著不可比擬的優勢和療效,具體表現在一項幾個方面:第一
8、、清耳毒:精華的中成藥獨特配方,獨特的納米活性成分聰耳通竅因子,沿著經絡通道直達耳蝸:軟化血管,溶解并排出耳脈內沉積的毒素,耳脈被疏通,耳部血液循環改善,血流加速,血液攜氧量增加,加快耳神經的新陳代謝,全面改善聽神經損傷的的病態環境。第二、開耳竅:通過該療法打通耳部經絡,使耳竅經脈貫通,經氣通順,陰陽氣血流暢,清陽之氣得以上通,外氣得以入內,營養耳神經,提高免疫力,促使耳神經的生長壯大,將大量耳神經從死亡邊緣拉了回來。第三、激活耳神經:獨特配方的中成藥其特異性激活聽毛細胞線粒體酶,釋放足夠的能量,促使聽毛細胞興奮,將聲音轉化為生物電能,激活耳神經,恢復聽力功能,使聾啞人完全走出無聲世界。該療法是經中國醫學研究院中醫耳病研究中心、中華醫學會等三十多家權威機構臨床驗證,治療各種耳鳴、神經
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