1、最全的疫苗學問（附接種時間表）媽媽抱寶寶打疫苗的正確姿勢打疫苗真的很糾結有沒有？小寶寶誕生后要扎那么多針，進口國產怎么選？自費疫苗到底要不要打？社區醫院往往缺乏對媽媽們的指導。這里都有解答，我們把講座筆記全部奉獻給大家，建議媽媽們都保藏。現推舉打的疫苗，包含一類免費、二類自費疫苗。我們建議二類自費有條件的話盡量給孩子打。有些錢是不能省的。 已列入兒童方案免疫一類免費疫苗 ： 卡介苗、乙肝、甲肝、脊髓灰質炎、百白破、白破疫苗、破傷風、麻疹、麻風腮、乙腦、流腦、。 建議兒童接種二類自費疫苗 ：肺炎、水痘、B型流感嗜血桿菌、輪狀病毒、流感疫苗、狂犬病等。 Tips1、好久沒有消滅的病癥并不代表消逝了

2、，例如百日咳，由于疫苗使這種病變得不常見。千萬不能由于覺得某種病現在不常見了，而不給寶寶接種疫苗。2、各地疫苗程序時間可能稍有差別。不是說二類疫苗的重要程度要低于一類疫苗，二者僅在管理上面存在差別。3、在中國人員流淌大，我們不能保證寶寶接觸到的人（例如保姆）都進行過全面的預防，因此預防接種尤為重要。4、接種時帶好接種證。寶寶入托、入學時都需要查驗。5、和醫生多溝通，會交待家長禁忌癥和慎用癥。孩子的狀況讓醫生精確地知道，以便愛護好寶寶的平安。6、接種前一天給寶寶洗澡，當天最好穿清潔寬松的衣服。7、假如小寶寶有不適，比如稍微流鼻涕或天氣不好等，可以緩幾天接種。患有結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、

3、濕疹、免疫缺陷病、皮膚敏感者等需要暫緩接種。8、口服脊灰疫苗后半小時內不能進食任何溫、熱的食物或飲品（包括奶）。接種百白破疫苗后若接種部位消滅硬結，可在接種后其次天開頭進行熱敷。9、若寶寶局部消滅紅腫可在三天內進行冷敷，三天后改為熱敷。10、接種疫苗后假如寶寶消滅稍微發熱、食欲不振、煩躁、哭鬧的現象，屬于正常現象，一般幾天內會自動消逝，通常每四個寶寶中就有一個寶寶在接種疫苗后消滅反應，對于這些常見反應媽媽們應當親密觀看，假如寶寶體溫燒到38度以上需用退燒藥。假如反應猛烈且持續時間長，應帶寶寶去醫院。11、疫苗接種也可能發生嚴峻不良反應，但是嚴峻不良反應的發生率極低，通常專家也很難斷定是否因疫苗

4、引起。但由于不接種疫苗而引發患病的概率要遠遠大于產生嚴峻不良反應的概率。因此，媽媽們不能由于極個別案例的消滅而放棄給寶寶接種疫苗。推舉接種的疫苗卡介苗這是一種預防肺結核的疫苗。我國患肺結核病人約600萬，每年死亡約25萬人。 疫苗 ：減毒活疫苗 接種對象 ：新生兒以及從未接種過卡介苗的兒童（寶寶誕生后穩定了即可接種，誕生后三個月內沒有接種卡介苗的寶寶在接種前需要進行PPD皮試。）接種方法 ：酒精消毒，皮內注射0.1毫升。 反應 ：卡斑 （種花）效果 ：對結核病的把握只能起到幫助作用，但對預防兒童結核病，特殊那些嚴峻類型 ，如粟粒性結核、結核性腦膜炎等 ，可降低發病率。 留意事項 ：嚴禁皮下或肌

5、內注射；注射器要專用。注射后有紅點-紅腫-化膿-破漬-結痂進展的過程， 3-4個月可自然消化，父母們不要太糾結。這期間不要人為干預，不能遮蓋，不能使用碘酒，酒精等消毒劑消毒。若消毒會減弱疫苗功效，這時用干棉球將化膿部位蘸干即可。 乙肝疫苗 我國BHsAg陽性率10%以上，接種乙肝疫苗是最有效的 措施之一。 寶寶在誕生后離開醫院之前應接種一針，若此時沒有接種則要到兒科盡快接種。若媽媽為表面抗原HBsAg陽性，寶寶誕生后12小時內則要注射乙肝病毒疫苗和乙肝病毒免疫球蛋白兩針。若媽媽表面抗原狀態不清，則寶寶在誕生后12小時之內先接種乙肝病毒疫苗，待媽媽表面抗原狀態確定，誕生后一周之內，打算寶寶是否需

6、要接種乙肝病毒免疫球蛋白。一般產院在媽媽生產之前即會進行檢測。第一劑接種后，其次劑疫苗于寶寶誕生后一到兩個月內接種，第三劑應在不早于誕生后6個月和不遲于生后一年注射，即第一針與第三針之間的間隔為6到12個月。*母親或父親HbsAg(+)者： 接種完成后監測抗體濃度 甲肝疫苗寶寶誕生后12到18個月接種第一針，其次針在第一針后6到12個月接種，即其次針的接種時間由第一針的接種時間打算。脊髓灰質炎疫苗 脊髓灰質炎是經口傳播的疾病，可防但不好治。60年發病率10.46/10萬；80年下降為0.74/10萬；目前基本毀滅。 該類疫苗是具有高度抗原性的I , II, III 型病毒的減毒株，分別接種于猴

7、腎細胞或人二倍體細胞培育制成單價或多價疫苗。分為口服疫苗和注射疫苗，我們所生疏的糖丸屬于該類疫苗。口服的為免費，注射的為自費。由于口服疫苗存在肯定弊端例如寶寶吐奶、排泄等因素影響接種效果，目前已有地區如上海開頭逐步將注射疫苗取代口服疫苗。為了防止寶寶吐奶將疫苗吐出，在吃糖丸前一個小時盡量不要喂食。很多媽媽糾結是吃免費的糖丸還是打自費疫苗，我們來看看區分：*口服減毒骨髓灰質炎疫苗(OPV)，常規接種時間為生后滿2，3，4個月和四歲，分四次接種。*滅活骨髓灰質炎疫苗(IPV)，推舉接種時間是生后滿2，4，6月，15-18個月和4-6歲*禁忌癥：免疫力低下、牛乳過敏者禁用。OPV藥效較強，需低溫貯存

8、，約有20萬分之的副作用可能，而進口IPV相比較平安性好。歡迎下載減毒和滅活哪種疫苗好？（左減毒，右滅活）優缺點優點：在體內的作用時間長，往往只需要接種一次，即可產生穩固的免疫力。缺點：減毒活疫苗本身不穩定，不易于保存和運輸，還簡潔受到光和熱的影響。減毒活疫苗中可能污染不利的因子，進入人體后回復都行的風險，反而會使人致病。假如接種減毒活疫苗的寶寶存在免疫缺陷，或是正在接受免疫抑制治療就可能會發生嚴峻甚至致命的反應。優點：滅活疫苗的好處是穩定性好，簡潔保存，而且平安性要更好些。缺點：滅活疫苗一般注射1劑后產生的免疫力不高，需要注射23劑，或間隔一段時間再加強注射1劑，才能產生較為滿足的免疫效果。

9、疫苗這類疫苗有固髓灰質炎毅苗、麻疹疫苗等。百日咳疫苗流腦疫苗等。百白破三聯疫苗可同時預防百日咳、白喉、破傷風。* 百日咳 ：百日咳桿菌引起。在集體兒童中很簡潔傳播，發病率很高，可達80%100%。 * 白喉 ：白喉桿菌產生的外毒素致病。8-10年流行 一次，病死率高達50%。 * 破傷風 ：破傷風桿菌產生的外毒素致病。新生兒破傷風是解放前新生兒死亡的主要緣由。 百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合制劑 ，用氫氧化鋁吸附制成，分吸附百白破疫苗和吸附無細胞百白破疫苗 。 注射時間為寶寶誕生后3、4、5月齡（基礎免疫）18月齡（加強免疫），6歲加強白破二聯一次。五聯疫苗現在我國已有預防百日咳、白喉、破

10、傷風、脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌感染的五聯疫苗。這種疫苗與上述三聯苗相比削減了寶寶的注射次數，也就意味著削減了疫苗中穩定劑、防腐劑等添加劑對寶寶的影響。孩子滿兩個月即可接種，一歲內3次，間隔4至12周。生后15-18個月接種第四次。破傷風疫苗一般在注射百白破疫苗或五聯苗時已經進行接種，在接種后四年內寶寶受傷可不用再打破傷風疫苗。（所以寶媽們留意了，這四年里孩子有摔傷割傷等外傷，不必過分擔憂而特意跑去注射破傷風疫苗，我們要學會省錢。）麻疹疫苗 麻疹 ：麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。傳染性很強，發病率可高達95%以上。使用疫苗前我國每年有1000多萬兒童患麻疹。 風疹 ：呼吸道傳染病，可通過胎盤侵

11、入胎兒。 麻風二聯麻風二聯 （或麻疹疫苗）疫苗疫苗 麻風二聯麻風二聯 疫苗疫苗 疫苗禁忌癥 ：免疫力低下，孕期。 寶寶誕生后8個月接種 麻風二聯疫苗 （基礎免疫），少部分省市會接種麻疹加風疹疫苗。寶寶誕生后18個月需接種麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗（加強免疫），6歲時需再次接種麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗（加強免疫）。這種疫苗應準時接種，否則隨著寶寶年齡越大得腮腺炎后引發的并發癥可能就越多。因此媽媽們不要由于接種腮腺炎疫苗有可能引起寶寶發燒、起疹子而放棄接種。乙型腦炎疫苗 流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙腦病毒引起的以腦實質炎癥為 主要病變的急性傳染病。 蚊子是乙腦的主要傳播媒介 依據病情乙腦可分輕

12、型、一般型、重型和極重型。 這類疫苗僅中國生產，無進口疫苗。分為減毒活疫苗和滅活疫苗，兩種疫苗各有利弊，滅活疫苗需多打一針。乙腦疫苗在寶寶誕生8個月后第一次接種，一年后再接種一次，共2-3次。 禁忌癥：中樞神經系統疾病，驚厥病史者。流行性腦膜炎疫苗流腦疫苗分為A、C、W、Y四型，不同國家可能流行不同種腦膜炎，因此疫苗類型也不相同。在我國需接種A型，在加拿大則需接種C型。誕生后滿6和9個月分別接種流腦A疫苗，間隔不短于3個月，可用流腦A+C結合疫苗代替。生后2歲接種流腦A+C多糖疫苗或流腦ACYW135四價疫苗。由于存在地區差異，經常帶孩子去國外旅行或居住的家庭可以考慮接種多苗。推舉接種的自費疫

13、苗（點擊圖片放大）疫苗名稱推舉指數推舉理由價格/(元/劑）接種劑次乙型流感嗜血桿菌疫苗(Hib疫苗）Hib可引起腦膜炎，即便的倒是等的治療，仍有5%的Hib腦膜炎患兒死亡，而20%-40%的幸存者會有嚴峻的后遺癥。122-1572-5月齡開頭接種：4劑；6-11月齡開頭接種：3劑；1-5歲開頭接種：2劑7價肺炎球菌結合疫苗肺炎球菌是引起小兒肺炎的常見病原體之一。假如孩子因肺炎住院，將給家庭帶來經濟和時間負擔。在世界范圍內，肺炎是兒童死亡的首要緣由。8603-6月齡開頭接種：4劑；7-11月齡開頭接種：3劑；12-23月齡開頭接種：2劑。流感疫苗2歲以下和65歲以上的人群是流感的高危人群，他們患

14、流感后簡潔消滅并發癥，嚴峻時可以造成死亡。56.8-749歲以下：2劑9歲以上：1劑水痘疫苗接種疫苗后即使患上水痘，通常也比較稍微，身上出的水皰樣皮疹數量比較少，也不易消滅發熱或其他嚴峻的并發癥，并康復得很快129.6-317.41-12歲：1劑13歲及以上：2劑流腦AC結合疫苗流腦4價多糖疫苗腦膜炎球菌可引起腦膜炎和敗血癥，即便得到適宜的治療。死亡率仍高達10%，還有約10%-20%的腦膜炎球菌性腦膜炎存活者有永久的后遺癥。結合疫苗要優越于多糖疫苗，因其具備較高的免疫原性39-114.887建議3、4、5月齡各接種1劑AC群結合疫苗；3歲和6歲各接種1劑4價多糖疫苗輪狀病毒疫苗輪狀病毒在全球

15、范圍內都是幼兒嚴峻腹瀉性疾病的最常見病因。而腹瀉病是造成5歲以下兒童死亡的其次大緣由。129.63歲以內每年1劑滅活脊灰疫苗雖然脊灰減毒活疫苗是一種平安的疫苗，但罕見的狀況下仍可發生不良反應，其中疫苗相關麻痹型脊灰的發生率約為每年4例/百萬誕生隊列。而滅活脊灰疫苗只有稍微的局部紅斑、硬結和觸痛，更平安2004劑五聯疫苗包含了滅活脊灰疫苗、百白破疫苗和Hib疫苗，滅活脊灰疫苗比脊灰減毒活疫苗更平安。另外還相比常規接種這些疫苗少打8針6304劑注：1. 疫苗價格是上海市長寧區2013年的價格，僅供參考，以當地接種門診價格為準。2. 7價肺炎疫苗和五聯疫苗的推舉指數稍低只是由于價格問題，假如不考慮價

16、格的話，推舉指數都是五顆星肺炎球菌疫苗分為七價疫苗、十三價疫苗和二十三價疫苗，七價疫苗在寶寶誕生后 2個月、4個月、6個月、12-15個月分四次接種。十三價疫苗中包括七價，打過七價可以不用打十三價。目前，中國還沒有十三價疫苗。二十三價疫苗在兩歲后接種，十年接種一次，體弱多病的老人，建議每十年打一次這種疫苗。Hib疫苗b型流感嗜血桿菌簡稱Hib。主要通過空氣飛沫傳染。5歲以下兒童，尤其是2個月2歲的嬰幼兒很簡潔被傳染。由于國內普遍存在抗生素濫用的現象，使得細菌對抗生素的耐藥性上升，感染后比較難診治。所以，避開寶寶患病的最好方法是及早免疫預防，所用的疫苗是b型流感嗜血桿菌結合疫苗，又叫Hib疫苗。

17、接種時間為3-6月齡：4次。7-11月齡：3次。12-23月齡：2次。24月齡-5歲：1次。水痘疫苗水痘疫苗是近年在我國才開頭推舉接種的疫苗。水痘是由感染水痘帶狀皰疹病毒引發的以皮膚出疹為特征的傳染病。水痘具有高度傳染性，尤其是在兒童中。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播。對感染水痘的寶寶，只能隔離。接種水痘疫苗后5年內，7090的人可預防水痘的發生，95的人可預防嚴峻水痘的發生。雖然，一般狀況下水痘的發病過程不算嚴峻，但為了直接預防兒童期嚴峻水痘的消滅，也為了間接預防成人后帶狀皰疹對人體的侵害，還是應當為孩子接種水痘疫苗。共接種兩次，第一次滿一歲即可接種，四到六歲加強一次。輪狀病

18、毒疫苗疫苗口服免疫后，可刺激機體產生對A群輪狀病毒的免疫力，用于預防嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉。生后滿2，4或6個月接種，主要用于6個月-5歲以下嬰幼兒。季節性流感疫苗崔玉濤建議每個孩子都打流感疫苗，建議每年十一以后是接種最佳時機。分三種方案：1、從未接種過季節性流感疫苗或前一年接種時僅接種了1劑季節性流感疫苗的兒童，建議接種兩劑。2、2009-2010年度末未接種甲流H1N1單價疫苗的兒童，不論其往年的流感疫苗接史，建議均接種兩劑，間隔大于4周。這期間疫苗接種史不詳的兒童，也建議均接種兩劑，間隔大于4周。3、8歲以上兒童和成人僅需接種1劑。狂犬病毒疫苗首先要保證寵物接種疫苗。此外，還要避開寶寶接觸不知來源的寵物。狂犬疫苗應在被咬傷的當天、之后的3天、7天、14天、28天分五次注射，在接種后半年至一年內咬傷的需再接種兩劑，在一年至三年內咬傷的接種三劑，超過三年的再接種五劑。作為預防接種的，可按0、7、28天注射3針。1年后加強1針，以后每隔35年再加強1針。北京市兒童方案免疫接種程序（按月齡）誕生：卡介苗、乙肝疫苗1 1月：乙肝2 2月：脊灰糖丸1 3月：脊灰糖丸2、