1、手術信息發布在手術中的應用與展望    畢業論文 手術信息發布在手術中的應用與展望 敏 蘇 帆 山東中醫藥大學附屬醫院 隨著醫學模式的轉變和手術室系統化護理的開展,手術信息發布作為1個完整的單元也隨之進入了手術室護理工作行列,它是以1種現代化的手段,全新的護理概念,成為手術室整體化護理1個重要的組成部分.手術信息發布以心理護理為核心,以手術進程為重點,以健康指導為實體.目的是使病人及其家屬了解手術過程有關疾病知識,健康宣教,指導家屬做好術后護理工作,幫助病人安全渡過圍術期同時為醫院管理工作做出1份努力.手術信息發布將信息科學與計算機技術結合于1體,為手術

2、室與病人及其家屬之問架起了1座橋梁.它及時為家屬傳遞手術信息,配合健康指導,以完善手術室整體化護理,促進病員早日康復.有關手術信息發布的資料目前國內尚未見報道. l裝置與方法 信息總臺設在手術室電腦房,內備有1臺計算機,1臺錄像機,1臺監視器,1名計算機操作員.每間手術室設置1架電話機與總臺相聯.自病人進入手術室后的1切情況將如實向總臺回報,操作員將信息迅速輸入電腦,及時播出.家屬可在休息大廳得到情況反饋,掌握手術進程.同時操作員也可在監視器上觀察到播放效果.播出時間為7:30am15:00pm,在此期間每隔30分鐘滾動播放3次,特別情中華麻醉在線 2007年9月況隨時播出.在信息發布的間隙,

3、根據不同手術選擇性地播放科普錄像,以充實信息內容. 2發布的內容 2.1術中情況 開播初期,手術信息內容比較簡單,僅限于病人已入手術室,正在于術中與手術已完成,這3條信息遠遠不能滿足病人家屬的要求.經過探訪,征求意見后,對信息內容數量及形式作了調整.在原來的基礎上增加實質性內容,針對每1位病人的手術詳情進行報道,包括診斷,手術名稱,麻醉方式,手術開始時間,生命體征變化,標本取下時間,關腔時間,手術結束時間等等.另外增加了1組特殊信息如:術中冰凍,家屬簽字談話,因故停止手術,剖腹產后母嬰情況等. 2.2麻醉知識 手術與麻醉是密切聯系的,但病人對麻醉的無知和恐懼就像對手術的感覺1樣.因此要做好病人

4、及家屬心理護理,除了讓他們知道術中情況之外,還必須讓他們了解麻醉.所以信息臺特為麻醉開設了1檔欄目,內容包括什么是麻醉,麻醉種類及用途,麻醉帶給病人的影響,麻醉后可能發生的并發癥及其如何護理,術后鎮痛治療,鎮痛專科門診介紹等. 2.3開展術后健康指導 由于手術過程對家屬的開放程度畢竟是有限的,相對的,短暫的,所以我們以手術過程為引導線,配合手術過程著重健康指導.由于手術科室多,包括普外科,泌尿科,骨科,神經外科,胸外科,婦產科,眼科,5官科,整形科等近lO家.以每科lO例病種計算,那就有近1百種疾病有待介紹,內容包括病因,誘因,手術與非手術治療方案,主要癥狀及體征,手術的預后,術后飲食,注意事

5、項等,范圍之廣信息量之大,占信息內容的最大篇幅,所以健康指導這1部分是手術信息發布的主體. 2.4設計新穎播出形式 初期的信息播出形式以簡單的文字輸入.在華師大的配合下,設置了1套圖文之星軟件.這套軟件有以下功能:圖形塊制作;文本編輯:圖文制作:背景設計:播出技巧的設計與編排:網絡功能.操作者可以根據自己要表達的思想結合信息內容通過以上功能編制成1組組文件,按需要定時播出.本來很簡單的信息內容,通過加工以后變得豐富多彩,以各種多變的姿態展現在屏幕上,最大程度地吸引著家屬,達到信息發布的目的. 3發布的效益 手術對病人及家屬都將是1種特殊的經歷.他們的不安與擔憂都是可以理解的.而手術室又是完全封

6、閉的,當病人送入手術室后,家屬便被拒之于手術室之外.手術和病人的1切情況將無從所知.因此,將手術中的情況,術后護理等知識及時地反饋給等在手術室外面的家屬,以醫院的管理,家屬的安撫等工作,都會發揮期獨特的"紐帶"作用和較好的社會效益. 3.1安撫家屬心 病房里護士心理護理的對象是病人,信息發布服務的對象是病人家屬.因為家屬是病人的精神支柱,安慰了家屬,也就間接地安慰了病人.信息內容緊緊把握了家屬的心理,準確及時報道手術和病人的情況,使他們隨時掌握著手術進程,使他們更放心,更安心.記得在1次征求意見時,1位家屬感動地說:"信息發布得好,使我了解了手術進程,了解了許多疾

7、病知識,術后如何照料,出院后專科門診的時間,我擔心的事,你們通過電視都告訴了我,真是太好了." 3.2做好健康指導 健康指導是做好圍術期保健的重要措施.信息發布發揮了自身優勢,充分把握了這段有限的時間,對家屬全面地介紹了有關的手術,麻醉常識和圍求期保健,在1定程度上增加了他們的衛生知識,給術后的護理工作帶來了正確的指導方法,同時也提高了廣大病員家屬的自我保健意識和對公眾保健的責任心. 3.3改善醫院管理 過去醫院對手術室門口病人家屬的管理有些困難,每天都有1定數量的家屬擁擠在病區的通道上,使手術室門口的環境狀況較差,影響了病人的康復,又影響了醫療工作.自從開設了信息發布后,家屬都自覺

8、地匯聚于休息大廳,靜候信息發布.這樣就便于對家屬的統1管理,也維持了醫院的環境衛生和工作秩序. 3.4接受社會監督 在幾次隨訪中,有許多家屬要求知道主,付刀醫生麻醉醫師的姓名,工作資歷,這說明隨著社會生產力的發展,人們自我保護意識和法律意識地不斷增強,病人及家屬對手術室的工作和工作人員的要求也日趨提高,手術信息發布是手術室對外開放的唯1窗口,通過信息的傳遞與交流,展示手術室工作的風貌,傳達全體工作人員對病員及其家屬的關懷和愛護,同時接受社會和病家的監督,以不斷完善我們的工作,使工作做得更好,更符合病家的要求. 4設想與展望 手術信息發布工作開展將近2年半時間,還不夠充實和完善.為了使其內容更豐富實用,更符合病人及其家屬的需求.我們進行了以下的設想:信息窗口將開設"專家介紹",特別介紹各科專家的手術專長,專家咨詢:建立"手術信箱"以征求意見和建議;對疑難問題進行解答:將手術室1天的工作拍攝成系列片,以錄像形式播放,