1、平輿縣人民醫院信息系統癱瘓應急演練總結時間：2015年7月16日 下午 地點：平輿縣人民醫院門診樓、內兒病區、婦外病區參加科室：二甲辦、質控部、醫務部、護理部、門診部、藥劑科、財務科、功能科、檢驗科、CT、MRI、臨床科室2個（中醫科、神經外科）。演練步驟：1、16：30門診西藥房發現發藥時錯誤，電話報信息科9675。2、信息科主班人員排查原因，發現中心機房UPS故障，導致信息系統完全癱瘓，故障需要2小時以上才能修復，信息科長將情況匯報給分管領導。信息安全應急領導小組副組長劉超指示啟動信息應急預案。3、接到啟動信息系統應急預案后信息科及時通知相關職能科室啟動相應的內部應急預案。4、設

2、置5名志愿者模擬住院患者，門診患者分別模擬分診、掛號、就診、住院、檢查、報告、取藥全過程。5、演練結束（按照信息系統應急預案，需要完成補錄的部門完成補錄為結束，補錄過程錄入到測試數據庫中）。6、信息科負責信息應急演練的總結和聯席會議。演練總結： 本次演練前信息科多次與各個科室溝通，科室內部進行培訓學習。整個演練過程基本完成計劃要求，但也存在一定的問題。一、信息系統安全應急演練信息科反饋存在問題：1、手工劃價慢，找一個藥品劃價需要1分鐘2、系統恢復正常后如何進行補錄3、信息系統癱瘓后住院患者、門診病人無編號，無法對患者身份核查。4、系統癱瘓后藥品領取不規范；整改措施：1.考慮門診收費電腦安裝單機

3、版HIS軟件進行劃價收費。2.對于門診患者，收費員按照患者姓名補錄各項診療項目并結賬，由相應的醫技科室執行完成。在院患者，醫療和護理補錄執行對應的醫囑信息。新入院患者由住院處辦理入院后，醫療和護理補錄執行對應的醫囑信息。3.當信息系統癱瘓時辦理住院手續應有編號，質管部，財務科，醫務部協商編號規則為東1，東2.，西1，西2.，依此類推,區分東西區住院患者，以便臨床檢查核對，待信息系統恢復后重新編號，如系統癱瘓時間長，所用紙制病歷應保存完整，出院時附在電子病歷中，并加以說明。門診患者不再編號。4、藥品的領取：有備用藥物的用備用藥品，無備用藥物的用藥品請領單。5.其他科室存在的問題自行整改。二、信息

4、系統安全應急演練護理組反饋存在問題：1、新入院患者首次評估不全面，入院宣教內容缺少疾病、飲食方面的知識。2、身份識別制度落實不到位（無查看有效身份證，上治療時無使用“開放式”提問）。3、患者轉交接制度落實不到位（轉出科室登記本無接收科室人員簽名，接收科室接危重患者時無帶氧氣袋）。4、兩個科室無使用“藥品請領單”。5、醫療設備使用前后的告知不完善。6、手衛生依從性差（操作前后不洗手）。7、基于演練，患者不是真實患者，醫護人員無完全進入向對待真實患者的狀態，缺乏人文關懷。三、信息系統安全應急演練藥劑組反饋為配合這次演練，藥劑科事先組織進行演習，介紹流程，整個過程基本完成計劃要求，但也存在一定的問題

5、。1、處方書寫不完整。門診西藥調劑室共收到處方3張，書寫均不完善。2個處方藥品規格書寫錯誤。2、藥劑人員劃價速度慢，劃價后沒有引導患者到收費處交費。3、進行用藥交代時，呼叫患者姓名錯誤，把醫生姓名按患者姓名呼叫。四、信息系統癱瘓應急演練醫務部督導檢查反饋為驗證醫院信息系統安全應急處置預案的可行性，同時完善應急預案；提高相關部門及人員對于應急預案的知曉度和流程的熟練程度；落實核心制度、二甲條款內容，進一步提高醫療質量。平輿縣人民醫院醫務部、護理部、藥劑科、信息科、設備科等職能部門于2015年7月16日16:30對醫院信息系統癱瘓進行了演練，本次演練采取個案追蹤的方法，分別對高血壓、膽囊炎、腰腿疼

6、三個門診患者及心肌梗死、腦出血兩個住院患者的就診、檢查、收費、取藥、緊急會診、緊急檢查、轉診、轉科、辦理住院、術前準備、術前檢查、術前麻醉訪視、緊急手術及急性心梗病人緊急溶栓治療等內容進行了督導檢查，此次追蹤共涉及28個二甲條款，現將存在問題反饋如下：（一）、門診病人在診治中存在問題：1、醫師在診治患者時詢問病史不詳細；體格檢查過于簡單（高血壓患者只測血壓）；知情告知不詳細；2、患者取藥時藥房人員未能嚴格執行查對制度；3、患者取藥返回診室后，只交代口服藥物用法，未交代注意事項及復診時間等；4、完成本崗位診療工作后未能主動指導患者進入下一診療環節；5、行醫技檢查時未收票據、未進行身份核查及未執行

7、雙簽字。（二）、急性心?；颊咴谠\治中存在問題：1、患者入科室就診后，主治醫師在檢查后未下口頭醫囑時，護士即開始執行醫囑，行心電圖檢查；2、護士在對患者身份核查時，只核查姓名，未對住院號及性別、年齡進行核查；3、護士健康教育過于簡單，未針對病情做出相應的健康教育；4、醫師在診治過程中未對患者進行病情評估；5、神志清醒的患者病情及注意事項應告知患者本人，需告知家屬時應簽署授權委托書。6、行心電圖檢查時未進行身份核查。（三）、腦出血患者在診治中存在問題：1、體格檢查不全面，只查瞳孔、心肺，未檢查肢體及神經系統；2、醫師下達口頭醫囑，護士執行時未復述，心電圖未下達醫囑，甘露醇滴注時未快速滴注；3、急會診會診醫師5分鐘到達，會診時主管醫師不在床邊，匯報病史簡單4、CT申請單用病危通知單書寫，告知內容簡單5、危重患者未執行先診療后付費6、CT室未見CT申請單，無姓名，報告單腦出血未顯示左右側7、CT室報告危急值未嚴格按危急值報告流程執行。整改措施：1、進一步加強業務學習，提高自身素質，增強責任意識；2、嚴格按核心制度、二甲條款內容執行并落實，提高醫療質量，保障醫療安全；3、醫務部將進一步加