1、精選優質文檔-傾情為你奉上一、名詞解釋1空氣支氣管征(air bronchogram)：當肺內實變擴展至肺門附近，較大的含氣支氣管與實變的肺組織形成對比，在實變區中可見到含氣的支氣管分支影，稱為支氣管氣象或空氣支氣管征。2骨質疏松(osteoporosis)：是指一定單位體積內正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和鈣鹽含量等比例減少。X線表現主要是骨密度減低，骨皮質變薄，骨小梁稀疏，但邊緣清楚。3Colles骨折(colles fracture)：又稱伸展型橈骨遠端骨折，為橈骨遠端2-3cm以內的橫行或粉碎性骨折。常伴有骨折遠側斷端向背側橈側移位。4、半月綜合征：進展期潰瘍型胃癌X線常表現

2、為不規則龕影，多成半月形，外緣平直，內緣不整齊而有多個尖角，龕影位于胃輪廓之內，龕影外圍繞以寬窄不等的透明帶即環堤，其中常見結節狀或指壓狀充盈缺損，以上表現稱之為半月綜合征。5流空效應(flow-void effect)：MRI檢查血管內血液時，其發出的信號因為血液的流動而接收不到，使血管腔呈黑影，即為流空效應。6腦膜尾征(dural tail sign)：部分顱內腦外腫瘤行CT或MR增強掃描時，強化腫瘤由于鄰近腦膜增生增厚，出現線條樣強化，超出腫瘤與硬膜相連的范圍，向周圍延伸，稱為腦膜尾征。特點是腫瘤連接部最厚，向外逐漸變薄。腦膜尾征常見于腦膜瘤，但也可見于鄰近腦膜的腫瘤或病變。7靶樣征(t

3、arget sign)：腦結核瘤增強掃描時常呈環形強化，其中心密度常較高，呈腦組織密度，環內容物有時出現點狀鈣化或強化，即靶樣征，是其特征性影像學表現。8牛眼征(bull eye sign)：為肝轉移瘤重要影像學特點，典型者為病灶中心低密度，周圍呈環狀增強帶，最外層呈增強不明顯的低密度帶，低于肝實質密度，其病理學基礎為中央低密度的液化壞死區，中間高密度為腫瘤組織，外層低密度系正常肝組織和血管的受壓改變。9多普勒效應(doppler effect)：當聲源與聲接收器之間有相對運動時，接收器所接收到的聲波的頻率就會發生改變，這種物理現象為多普勒效應。10、SAM征(SAM sign)：在M型超聲診

4、斷中，二尖瓣前葉收縮期前向運動，指梗阻性肥厚型心肌病在收縮期CD段不是一個緩慢的上升平臺，而出現一個向上(向室間隔方向)突起的異常波形，這種現象稱為收縮期前向運動(Systolic Anterior Motion)。11、旁瓣偽像(side lobe artifact)：遇到強回聲反射界面時，旁瓣回聲能產生重影或虛影所致。常出現在液性暗區中。如在膽囊或膀胱結石強回聲兩側呈現的“狗耳樣”或“披紗樣”圖像。12、WES征(WES sign)：膽囊充滿結石：膽囊的液性暗區消失，在膽囊窩內可見膽囊前壁弧形增強回聲伴聲影；如膽囊炎癥明顯伴有膽囊壁增厚，則表現為弱回聲的膽囊壁包繞結石的強回聲后方伴有聲影，

5、稱為“囊壁結石聲影三合征（WES征）”。13、膽囊雙邊征(Gallbladder bilateral sign)：膽囊壁水腫增厚時形成膽囊壁內外膜分離成雙邊影像，中心為環狀低回聲帶，多見于急性化膿性膽囊炎。14、火海征(Inferno sign)：彩色多普勒超聲檢查甲狀腺見整個腺體內布滿搏動性的紅黃色相間的血流信號，密集如火海，稱為“火海征”。常見與毒性甲狀腺腫，在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎中也可以出現。15、湍流(turbulent flow)：當血流遇到阻塞時，障礙物對流體將產生加速度，甚至帶有瀑亂的漩渦噴射，此種血流稱為湍流。16、面團征(dough sign)：良性囊性畸胎瘤聲像表現的一種

6、，貼附于囊壁的大團塊，內有彌漫性均勻分在布的點狀強回聲，常無聲影，邊緣圓鈍，與囊內液體境界分明，稱“面團征”。二、簡答題：1中心型肺癌的CT診斷要點2肝血管瘤的CT診斷標準及主要鑒別診斷3鼻咽癌的CT診斷要點有哪些4橋小腦角區表皮樣囊腫的影像學診斷要點有哪些？需要與何種疾病鑒別？5敘述骨巨細胞瘤好發年齡、部位及其X線表現6以胃潰瘍為例，論述惡性潰瘍與良性潰瘍的鑒別診斷。7、二尖瓣狹窄的超聲診斷要點有哪些？ 8、簡述肝血管瘤超聲聲像特點及鑒別診斷要點9、簡述急性胰腺炎聲像圖表現10、簡述前列腺癌的超聲診斷要點11、簡述輸卵管妊娠的超聲表現12、簡述甲狀腺腺瘤主要超聲聲像特點。二、簡答題：1、CT

7、圖像上，肺門區腫塊不規則或有分葉，邊緣呈長短不一的毛刺。伴有肺不張時，腫塊顯示不完全，CT增強掃描可以區分顯示不張的肺和腫塊。腫塊呈不均勻強化，不張或實變的肺組織強化更為顯著。病變支氣管壁增厚，管腔不規則狹窄或充盈缺損，截斷征。支氣管阻塞征象：表現為阻塞性肺氣腫、阻塞性肺不張、阻塞性肺炎和黏液栓塞。增強掃描：不張而被強化的肺葉內，含氣支氣管未強化，呈低密度條狀影、Y形影。癌組織若侵犯或壓迫鄰近血管，血管結構出現變形、狹窄，或不規則，甚至中斷。肺不張時，肺血管移位聚攏。肺氣腫時，肺血管稀少。常伴有胸腔積液。縱隔內可見腫大的淋巴結影。淋巴結增大的判定標準為：淋巴結長徑大于15mm，短徑大于10mm

8、。遠隔區域可有轉移性腫瘤出現。2、CT表現：(1)平掃出現類圓形或不規則低密度影，密度通常較為均勻，少數病變有纖維瘢痕而密度不均，邊界清楚；(2)增強掃描動脈期病變邊緣呈結節狀或乳頭狀明顯強化，門脈期病變內造影劑逐漸向中心充填，延遲期病變最終呈等密度或稍高密度，呈“快進慢出”表現，部分病變中心可有裂隙狀瘢痕。等密度充填時間一般大于3分鐘。CT鑒別診斷：(1) 原發性肝癌：平掃為不均勻低密度病灶，其內有不規則壞死區，增強典型表現為“快進快出”，即動脈期不均勻較為明顯強化，門脈期造影劑退出較快，病灶周圍常可見一低密度假包膜，這與血管瘤較容易鑒別；(2) 轉移瘤多為乏血供，增強常無明顯強化，少數病例

9、為富血供者，但由于多數為門脈供血，因此，動脈期強化較弱，門脈期常表現為周邊強化，中心不強化，呈“牛眼征”，此點可與血管瘤鑒別。3、鼻咽癌軟組織在CT平掃呈肌肉組織相同的密度，一般無鈣化或囊變，癌腫呈浸潤生長，與周圍組織分界不清，增強后腫瘤有中度強化，使腫瘤組織的密度略高于周圍肌組織。鼻咽癌局限于粘膜間隙時顯示為鼻咽腔局部粘膜增厚，咽鼓管隆突圓隆，咽旁間隙變淺。癌腫向深部浸潤發展，使鼻咽側后壁增厚，咽旁間隙狹窄或消失。癌腫向前可侵及翼內肌，破壞翼板。鼻咽癌可破壞鄰近骨結構，如上頜骨后壁及顱底骨質，以溶骨性破壞為主。鼻咽癌頸部淋巴結轉移較早，也較顯著，常表現為同側或雙側頸部多發淋巴結腫大、融合。4

10、、表皮樣囊腫是橋小腦角最常見的占位病變之一。常沿橋小腦角腦池緩慢生長，可包裹腦池內基底動脈和穿行的顱神經，邊緣多較平滑，但形態很不規則，具有見縫就鉆的生長特點。CT平掃的密度和MR的信號改變主要與囊內容成分有關。通常CT平掃呈腦脊液樣低密度，MR各序列似腦脊液信號，彌散加權圖呈高信號。少數情況表皮樣囊腫內含有較多膽固醇，CT平掃可呈很低密度，CT值最低可達-80Hu左右；如果表皮樣囊腫內含有較多蛋白，CT平掃時則可呈等密度或高密度，這兩種情況在MRT1加權圖均呈高信號，在T2加權圖可呈高信號或低信號，T2低信號的原因可能與囊液的高粘滯度有關。橋小腦角表皮樣囊腫囊壁很薄，CT和MR常難以顯示。F

11、LAIR序列上，腦脊液高信號被抑制，而表皮樣囊腫信號不被抑制，仍然呈高信號。在DWI上囊腫呈高信號，而周圍腦脊液呈低信號。囊腫較大時，主要根據腦干和小腦等結構移位變形來確定囊腫的存在和范圍。增強掃描囊內容及囊壁均不強化，但若合并感染時囊壁可強化。主要應與該區的蛛網膜囊腫和明顯囊變的聽神經瘤區別。橋小腦角區蛛網膜囊腫少見，形態規則，DWI上呈低信號，而表皮樣囊腫形態不規則，沿周圍腦池生長，在DWI上呈高信號。明顯囊變的聽神經瘤在增強掃描時囊壁和殘留的腫瘤實質強化，而表皮樣囊腫不強化。DWI對區別明顯囊變的聽神經瘤和表皮樣囊腫也很有效，聽神經瘤的囊性部分在DWI上呈低信號，而表皮樣囊腫呈高信號。5

12、、好發年齡：成人，20-40歲；好發部位：骨骺板已閉合的長骨骨端，以股骨下端、脛骨上端最為常見；偏側性膨脹性骨質破壞，邊緣清楚分房型：骨質破壞區內有數量不等、比較纖細的骨嵴，呈皂泡樣改變；溶骨型：單一骨質破壞，破壞區無骨嵴（1分）；腫瘤包殼內無鈣化影，邊緣無硬化帶，一般無骨膜反應，無軟組織腫塊；如破壞區骨性包殼不完全，邊緣出現篩孔狀或蟲蝕狀骨質破壞，周圍出現軟組織腫塊，提示惡性骨巨細胞瘤。6、各2分良性潰瘍惡性潰瘍龕影形狀圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊不規則，扁平，有多個尖角龕影位置突出于胃輪廓外，為腔外龕影位于胃輪廓之內，為腔內龕影龕影周圍和口部粘膜水腫的表現如粘膜線、項圈征、狹頸征等。粘膜皺襞

13、向龕影集中直達龕口。有不規則環堤、可見指壓痕、裂隙征，粘膜皺襞中斷、破壞。附近胃壁柔軟，有蠕動波僵硬、峭直、蠕動消失7、答：(1) M 型超聲心動圖：左心房擴大，二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變，EF 斜率下降，二尖瓣開放幅度降低，前后葉同向運動。瓣葉增厚，回聲增強。 (2)二維超聲心動圖：舒張期二尖瓣前葉呈圓頂狀改變，瓣葉基底段的活動度較瓣緣大。二尖瓣后葉僵硬，舒張期活動明顯受限，二尖瓣水平短軸切面見“魚嘴狀”瓣口，表示交界處粘連，瓣口面積縮小。 (3)普勒超聲心動圖：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度與二尖瓣口面積成正比，正常人經二尖瓣口峰值流速不超過1.2m/s，二尖瓣狹窄時可達2m/s以上。8

14、、肝血管瘤超聲聲像特點：直徑小于3cm的小血管瘤多呈邊界清晰規整的均質強回聲結節，少數呈低回聲，但內可見弱而稀疏的網格狀回聲。此類血管瘤內部常檢測不到彩色血流信號，無血流頻譜表現，周邊可見小血管經過，偶見微弱彩色血流信號。直徑3cm以上的血管瘤及巨大海綿狀血管瘤呈網格、斑片狀強回聲，其間散在蜂窩狀低回聲，內部可檢測到點狀或斑片狀微弱彩色血流信號，周邊可見血管繞行，偶見低速動靜脈血流信號。 超聲鑒別要點：肝血管瘤可位于肝臟任何部位，但多靠近肝靜脈旁，加壓檢查時有壓縮性，與肝實質分界清晰，肝實質回聲正常，以此與肝癌鑒別。同時血管瘤多呈強回聲，無鑲嵌征及暈環征，歷時多年無明顯變化，而小肝癌呈低回聲，

15、周圍有暈環，隨時間推移明顯發生變化，周邊可見搏動性動脈血流信號等能將二者區分開來。9、（l）胰腺彌漫性或局限性增大，可失去正常形態，輪廓不清。（2）內回聲減低，呈彌漫分布的弱點狀，間有強弱不均、型態不整、邊界不清的片狀回聲。嚴重水腫時呈透聲暗區，似囊腫聲像圖。（3）多伴胰腺區胃腸氣體增多，以胰頭區更甚，使探查更為困難。10、（1）前列腺不規則增大，左右不對稱，較大病變可向外突出。（2）被膜回去聲出現間斷或不規則，不完整，不整齊。內部回聲不均，局部出現點狀團塊狀回聲或大小不等的低回聲暗區，后方常有聲衰減。（3）病變多位于外腺，晚期癌腫可向精囊-前列腺周圍和膀胱浸潤。11、包括：輸卵管壺腹部妊娠、輸卵管峽部妊娠、輸卵管傘部妊娠、輸卵管間質部妊娠。 前三者超聲圖像相似，后者不同。（1）輸卵管壺腹部、峽部、傘部妊娠。孕早期輸卵管未破裂、流產時,宮腔內未見胚囊，在一側卵巢旁見到完好的胎囊或胚芽和胎心搏動。（2）輸卵管間質部妊娠。圖像：子宮增大，一側宮角突起