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文檔簡介

1、肌電圖和誘發電位講座 一、總論l神經電生理是建立在動作電位的基礎之上，腦電圖、肌電圖、誘發電位統稱為神經電生理。l區別：腦電圖是自發電位； 肌電圖的神經傳導速度、神經電 圖、誘發電位是經過外界刺激， 神經通路上產生的誘發電位 肌電是收縮產生的電活動 一、1種類肌電圖的種類l神經傳導速度（包括MCV、SCV）l神經電圖（包括Blink、H-反射、F-波、 RNS etc.）lEMG (包括普通EMG、SFEMG、Macro-EMG) 一、1種類l誘發電位的種類聽誘發電位（AEP包括ABR、ECochG、 等）視誘發電位（VEP、ERG等）運動誘發電位（MEP,磁刺激等）體感誘發電位（SEP上、下

2、肢、脊髓、三叉 等）事件相關電位（P300、CNV等） 一、2適用范圍l肌電圖：周圍神經系統病變，主要是神經 源性（單根神經、神經叢、神經 根、脫髓鞘等下單位神經元損 傷）、肌源性（各種肌病）、神經 肌接頭病變（MG）一、2適用范圍l誘發電位：各種神經傳導通路功能障礙 （聽神經腦干、視神經皮 層、各個部位軀體感覺通路、 各個部位運動通路等）一、3注意事項l肌電圖：出血傾向的疾病（血小板50%有意義4)相應潛伏期之差0.3ms有意義, 0.4ms肯定異常5)-的關系有臨床意義,必須在-間期異常的情況下成立.6）常見的臨床疾病： 聽神經病變、脫髓鞘病變、顱后窩腫瘤（干內、干外腫瘤）、癔病、幼兒聽力

3、測試、昏迷和腦死亡的診斷等三、2誘發電位的臨床意義lVEP的臨床意義視路的病變觀察P100的潛伏期和左右兩側的波幅差常見疾病：視神經炎、視中樞病變、脫髓鞘病變、視中樞病變、不合作幼兒的視路檢查（閃光）等注意：用校正視力檢查PRVEP三、2誘發電位的臨床意義lSEP的臨床正中神經：N9/P9：臂叢N11/P11：周圍神經進入頸髓突觸前電位N13/P13：脊髓灰質后角？枕骨大孔之下？N14/P14：內側丘系（下部腦干、丘腦）N20：以后是皮層近場電位，丘腦下結構P25、N35、P45感覺皮層三、2誘發電位的臨床意義脛神經的SEP：N9：國窩電位N17：馬尾電位N21：腰髓電位P40、N50、P60、N75：近場電位，是下肢的感覺中樞注意： N17- P40、 N21- P40的意義三、2誘發電位的臨床意義SEP：感覺同路的判斷，病變在哪個階段 （神經叢、神經根、脊髓、中樞） 多發性硬化、三、2誘發電位的臨床意義

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