1、精選優質文檔-傾情為你奉上酸堿平衡和酸堿平衡紊亂培訓試題科室 姓名 得分一、選擇題 （共100分）1急性喉頭水腫引起窒息，發生急性呼吸性酸中毒時，機體有效代償方式為A血漿H+與組織細胞內K+發生交換； B血漿中Cl-與紅細胞內HCO3-發生交換； C腎臟排H+功能增強； D腎臟產NH3功能增強；E以上都不對 2AB是衡量酸堿平衡的 A一個僅受代謝因素影響的指標； B一個僅受呼吸因素影響的指標； C一個反映機體有緩沖作用的負離子多少的指標；D一個反映血液中CO2含量多少的指標； E以上都不對 3陰離子間隙主要反映：A血漿中陰離子總量的變化； B血漿中陽離子總量的變化；C血漿中除Cl-和HCO3-

2、以外陰離子含量的變化； D血漿中除Cl-以外陰離子含量的變化；E以上都不對。4從動脈抽取血樣，如不與大氣隔絕，哪一指標將受影響？ AAB； BSB； CBE； DBB； E以上都不對。 5能直接反映血漿堿儲備過多或不足的指標是：AAB； BSB；CBE； DBB；EPaCO26急性代謝性酸中毒時，機體最主要的代償方式是： A組織外液緩沖； B呼吸代償； C組織內緩沖； D腎臟代償； E骨骼代償。 7某嚴重腎盂腎炎患者，血氣分析測定結果： pH 732, PaCO2 40KPa (30mmHg), HCO3- 15mmol/L,應診斷為： A代謝性酸中毒； B代謝性堿中毒；C呼吸性酸中毒； D呼

3、吸性堿中毒；E混合性堿中毒。8某糖尿病人，血氣分析如下：pH 730, PaCO2 55KPa (34mmHg), HCO3- 16mmol/L, 血Na+140mmol/L, 血K+45mmol/L, 血Cl-104mmol/L, 應診斷為： A酸堿平衡正常； BAG正常性代酸； CAG增高性代酸； DAG正常性代酸合并呼吸性堿中毒；E以上都不對。 9血氣分析測定結果為PaCO2降低，同時伴HCO3- 升高，可診斷為：A呼吸性酸中毒； B代謝性酸中毒； C代謝性堿中毒； D呼吸性堿中毒；E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒。10長期嚴重饑餓情況下可出現：AAG增高型代謝性酸中毒；BAG正常型代謝性

4、酸中毒；C易引起高氯性代謝性酸中毒；D易引起正常血氯性代謝性酸中毒；E以上都不對。11嚴重腹瀉，大量丟失腸液時：A易引起代謝性堿中毒； B易引起低鉀性堿中毒；C鹽水反應性堿中毒； D鹽水抵抗性堿中毒；E以上都不對。12AG正常型代謝性酸中毒可見于 A嚴重缺氧時； B嚴重肝臟疾患時； C嚴重腎功能減退時； D存在腎小管酸中毒時； E以上都不對。 13慢性呼吸性酸中毒時機體的主要代償是： A呼吸加深加快，使血漿H2CO3降低； BH+進入血腦屏障使腦間液pH降低，腦血管擴張； C腎對HCO3-重吸收增加，起代償作用； DCNS表現為抑制狀態，出現反應遲鈍和憂郁； E以上都不對。14嚴重酸中毒時機體

5、可出現：A心率增加，心收縮力增強； B血管收縮，血壓呈上升趨勢；C血鉀降低使體鉀總量減少； D外周血管擴張及心功能受損；E以上都不對。15嚴重嘔吐大量丟失胃液時： A可出現高K+血癥； B可出現高Cl-血癥； C可出現代謝性酸中毒； D可出現鹽水抵抗性代謝性堿中毒；E以上都不對。16全身性水腫在應用利尿劑速尿使大量利尿條件下可出現： A鹽水抵抗性堿中毒； B鹽水反應性堿中毒； CAG增高型代謝性酸中毒； DAG正常型代謝性酸中毒； E以上都不對。17呼吸性堿中毒時可出現：A血漿K+­； B血漿Cl-­；C細胞內乳酸生成減少； D細胞內乳酸生成增多；E以上都不對。18機體的正

6、常代謝必須處于：A弱酸性的體液環境中 B弱堿性的體液環境中C較強的酸性體液環境中 D較強的堿性體液環境中E中性的體液環境中19機體在代謝過程中產生最多的酸性物質是：A碳酸 B硫酸C乳酸 D三羧酸E乙酰乙酸20血液中緩沖固定酸最強的緩沖系統是：APrHPr .HbHHb.HCO3¯/H2CO3 .HbO2HHbO2.HPO42-H2PO4-21產氨的主要場所是：A. 遠端小管上皮細胞 B. 集合管上皮細胞C. 管周毛細血管 D. 基側膜E. 近曲小管上皮細胞22標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（SB<AB）可能有：A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性堿中毒 D. 混合性

7、堿中毒E. 高陰離子間隙代謝性酸中毒23下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因：A高熱 B. 休克C. 嘔吐 D. 腹瀉E. 高鉀血癥24一腎功能衰竭患者血氣分析可見：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是：A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C. 代謝性堿中毒 D. 呼吸性堿中毒E. 以上都不是25 下列哪一項不是引起酸中毒時心肌收縮力降低的機制：A. 代謝酶活性抑制 B. 低鈣C. H競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結合 D. H影響鈣內流E. H影響心肌細胞肌漿網釋放鈣26 急性呼吸性酸中毒的代償調節主要靠：A. 血液的

8、緩沖作用 B. 肺調節作用C. 細胞內外離子交換 D. 腎的調節作用E. 其它緩沖系統27 呼吸衰竭時合并哪一種酸堿失衡時易發生肺性腦病：A. 代謝性酸中毒 B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性堿中毒E. 混合性堿中毒28某幽門梗阻患者發生反復嘔吐，血氣分析結果為：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3 36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是：A. 代謝性酸中毒 B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性堿中毒E. 混合性堿中毒29 由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是：A. 靜注0.9%生理鹽水 B. 給予噻嗪類利尿劑C. 給

9、予抗醛固酮藥物 D. 給予碳酸酐酶抑制劑E. 給予三羥基氨基甲烷30 堿中毒時出現手足搐搦的重要原因是：A. 血清K+降低 B. 血清Cl-降低C. 血清Ca2+降低 D. 血清Na+降低E. 血清Mg2+降低31 酮癥酸中毒時下列哪項不存在：A. 血K+升高 B. AG升高C. PaCO2下降 D. BE負值增大E. Cl增高32代謝性酸中毒時，下列哪項酶活性的變化是正確的A碳酸酐酶活性降低 B谷氨酸脫羧酶活性升高C氨基丁酸轉氨酶活性升高 D谷氨酰胺酶活性降低E丙酮酸脫羧酶活性升高33. 代謝性堿中毒時下列哪項不可能出現A. 血漿HCO增加 B. PaCO2降低C. 血鈣降低 D. 血鉀降低

10、E. BE正值增加34. 血漿PaCO2代償性升高可見于：A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性堿中毒 D. 代謝性堿中毒E. 混合性堿中毒選擇題答案：答案：1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16 A、17D、18B、19A、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16 A、1

11、7D、18B、19A、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16 A、17D、18B、19A、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16 A、17D、18B

12、、19A、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16 A、17D、18B、19A、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16 A、17D、18B、19A、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案：1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16 A、17D、18B、19A、20C、21E、22B、23D、