1、2015年大外科護理管理制度考試試題(A卷)一.選擇題1 .凡屬壓瘡高危人群壓瘡評估監控分值(B)分者，需告知患者家屬簽字確認，并啟動預報流程，落實各項護理措施。A>10B>1006D>92 .醫囑需經哪項查對無誤后方可執行(A)A雙人B單人C三人D雙人或單人均可3 .以下哪項是正確的醫囑查對制度？(B)A搶救病人時，醫師下達口頭醫囑，立即執行B搶救病人時，醫師下達口頭醫囑，執行者大聲復述遍，然后執行，搶救完畢，醫生補開醫囑并簽名安瓿留于搶救結束后再次核對C搶救病人時醫師下達口頭醫囑，立即執行，安瓿隨即投入醫療垃圾中D搶救病人時，護士執行醫囑即可，醫師不需再補醫囑4 .病房交

2、班報告、醫囑用完后須保存(D)年，以備查閱。A4B3C2D15 .以下哪項不是正確的交接班制度(D)A值班人員應服從護士長安排B值班者必須在交班前完成本班的各項工作C值班者應處理好用過的物品，為接班者做好用物準備D交接班時，如遇太忙讓接班者自己巡視病房6 .以下哪項不是一級護理內容：(B)A適用于病情重或危重需嚴格臥床休息者B每l-2h巡視病人一次C嚴格執行各項診療及護理措施D及時準確填寫護理記錄7 .以下哪項不是搶救設施管理方法：(D)A定人保管B定量儲存C定位放置D充分使用設施，可借給有需要的病區8 .危重病人搶救下列哪項不正確：(C)A及時、正確執行醫囑B要詳細、正確記錄病情變化和搶救經

3、過C因搶救病人未能及時書寫病歷的，等有時間時再補上D搶救結束后做好搶救設施和藥物的補充9 .發生輸血反應時哪項不對(D)A立即停止輸血B立即通知值班醫生和輸血科C核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄D將血袋連輸血管丟棄10 .接到病人投訴后下列哪項不正確(C)A認真傾聽，并做好專項記錄B調查核實事件經過C和病人理論，堅持已見D根據事件情節嚴重程度，給予當時人相應處理11 .毒麻藥管理以下哪項不正確(C)A專人B專冊C與其他藥放在一個柜內D專鎖12 .貴重儀器設備保管使用哪項不正確(D)A使用維修、清潔消毒要有記錄B定數量、定人負責、定位放置、定期檢查C需要維修的儀器要及時送修D不熟悉儀器

4、者可隨意操作13 .發生護理缺陷、事故后要(A)A及時上報，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少不良后果B馬上更改醫囑，防止讓病人發現C把相關記錄涂改D銷毀標本及藥品E班內自行解決14 .護理資料不可以復印的是(D)A一般病人護理記錄單B危重病人護理記錄C手術護理記錄單D醫囑治療執行單15 .護理記錄書寫要求下面哪項錯誤（D）A由相應護士簽名B書寫應文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通暢C書寫應客觀、真實、準確、發時、完整二、填空題：（每題2分，共30分）1 .發生火災時，所有撤離人員從樓梯通道撤離、禁止乘電梯。并用濕毛巾、濕口罩或其它可用物品沾濕罩住口鼻，以盡可能低的姿勢,沿緊急逃生路徑，迅速有

5、序撤離。2 .發生輸血反應時，應立即停止輸血，更換輸血器，換車0.9%的氯化鈉溶液，遵醫囑給予抗過敏藥物。3 .置胸引管病人外出檢查或更換引流瓶時，應用兩把血管鉗人管雙固定。胸引管一旦脫落，應囑咐患者屏氣，迅速用手捏緊引流口周圍皮膚，使引流口創緣閉合，然后用凡士林紗布及凡層紗布封閉傷口,防止空氣進入，并立即通知醫生做進一步處理。4 .正確評估高危險性燙傷患者：肢體功能障礙、大手術后、危重虛弱、意識憧強等，加強預防教育。5 .一日發牛誤吸立即將患者患干俯臥位或頭低腳高位.并叩擊背部.盡量使吸人物排出，同時通知醫生、護士長。6 .患者在用藥過程中，一旦發生過敏性休克，應立即停藥，將患者就地平臥搶救

6、，呼叫援助，吸氧并注意保曖、快速建立有效靜脈通道。立即皮下注射或肌注0.1%鹽酸腎上腺素。三、簡答題（共20分）1、腕帶識別制度是什么？答：（1）搶救室及住院病人必須佩戴腕帶。（ 2）應用腕帶前做好患者及家屬的告知。（ 3）腕帶佩戴時必須雙人核對無誤后，再將腕帶佩戴在患者的右手腕，方便各項操作核對4）腕帶保持清潔，書寫規范、內容齊全，字跡清晰，住院病人床號、姓名、性別、年齡、住院號為必寫項目。（ 5）在做各種操作、治療、護理、轉交接時，對佩戴腕帶的病人必須認真仔細核對腕帶信息，正確無誤后方可執行。（ 6）做好家屬及陪護人員的宣教，不得私自撤除腕帶或更改腕帶內容。2、跌倒/墜床的應急預案是什么？

7、答：（1）患者不慎跌倒/墜床，立即奔赴現場，同時馬上通知醫生。（ 2） 對患者的情況做初步評估，如測量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識等。（ 3）醫生到場后，協助醫生進行檢查，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理。（ 4）逐級匯報，必要時夜間通知院總值班。（ 5）協助醫生通知患者家屬。（ 6）認真記錄患者跌倒/墜床的經過及搶救記錄，并及時組織科內討論。3、藥物查對制度是什么？答：（1）服藥、注射、輸液前必須嚴格執行“三查”“七對”。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。（ 2）備藥時要檢查藥品質量，并注意水劑、片劑有無變質，安瓿、針劑有無裂痕、檢查有

8、效期和批號，如不符合要求或標簽不清不得使用。（ 3）擺藥后必須經第二人核對后方可執行，已準備的長期補液也需經第二人核對。（ 4）同時使用兩種以上的藥物時，注意有無配伍禁忌。（ 5）發藥或注射時如病人提出疑問應及時查清后方可執行。4、失竊的應急預案是什么？答：（1）接到失竊報案后，保護現場。（ 2）通知保衛科或總值班，協助做好偵破工作。（ 3）協助保安人員進行調查工作。（ 4）維持病房秩序，安撫患者，保證患者醫療護理安全。四、問答題：（共20分）1、何為一巡、二看、三清、四查、五明白、十不交接？答：一巡：交接時雙方巡視病房，進行床邊交接。二看：看交接護理記錄，看病人實際情況。三清：病人病情、治療

9、交接清；物品交接清（特別搶救物品）；藥品（毒、麻、貴重、精神類藥品）交接清。四查：查醫囑執行情況；查手術病人皮膚、傷口情況；查危重病人生命體征、出入量和排泄物量、性質等情況；查各類管道引流、輸液等情況。五明白：明白本班主要重點監護的病人，明白重點病人現存護理問題與潛在護理問題；明白重點病人治療、護理措施；明白重點病人及家屬心理、精神狀態及對護理治療態度；明白各儀器目前運轉及各參數變化情況。十不交接：衣帽不整齊不交不接。本班工作未完成不交不接。輸血、輸液不通暢不交不接各種引流不通暢不交不接。醫囑不查對不交不接。危重病人床鋪不整齊不交不接。為下一班準備工作未做好不交不接。醫療器械不齊不交不接。搶救

10、物品不齊不交不接。治療室辦公室不整齊不交不接。2、火災的應急預案及處理流程是什么？答：應急預案為：（ 1）發現火情后，立即呼叫周圍人員組織滅火，同時報告保衛科，夜間及節假日報總值班。（ 2）根據火勢，使用現有滅火器材和組織人員積極撲救。（ 3）發現火情無法撲救，馬上撥打119報警，并告知準確方位。（ 4）盡可能切斷電源，關好鄰近房間門窗，以減慢火勢擴散速度。（ 5）所有撤離人員從樓梯通道撤離，禁止乘電梯。并用濕毛巾、濕口罩或其它可用物品沾濕罩住口鼻，以盡可能低的姿勢，沿緊急逃生路徑，迅速有序撤離（ 6)要扶或背病人撤離，不能使用擔架、輪椅等以防樓道堵塞。（ 7)將患者撤離疏散到安全地帶，清點人數。穩定患者情緒，保證患者生命安全。（ 8)撤離出易燃易爆物品，并搶救貴重儀器設