1、醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn) 1 醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)一票否決考核項目1 、社會治安綜合治理出現(xiàn)重大問題；2、發(fā)生重大安全事故；3、違反計劃生育政策；4、發(fā)生嚴(yán)重違反職業(yè)道德行為的事件或被重要媒體曝光產(chǎn)生重大不良影響者事件。5、發(fā)生嚴(yán)重違法違紀(jì)案件。 3 綜合考核項目（一）領(lǐng)導(dǎo)管理與精神文明考核標(biāo)準(zhǔn)（260分）項目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評分標(biāo)準(zhǔn)評分結(jié)果備注扣分實得分領(lǐng) 導(dǎo) 與 管 理140分領(lǐng)導(dǎo)班子 分工明確， 責(zé)任落實。查黨委（支部）和行政工作計劃 及總結(jié)、計劃任務(wù)分解和完成情 況。查有關(guān)資料，抽查二項任務(wù) 完成情況。1.2.103.無工作計劃及總結(jié)扣2分。計劃任務(wù)未分解，責(zé)任未

2、落實扣3分。計劃任務(wù)未完成扣1 5分。領(lǐng)導(dǎo)班子 團(tuán)結(jié)協(xié)作， 重大問題 集體決策。定期召開黨委（支部）及院（站、 所、校）長辦公會議，對單位干 部任免、人事調(diào)動、財務(wù)管理等 重大問題集體討論決定。查會議 記錄。10重大問題不上會酌情 扣1 10分。5 指標(biāo)內(nèi)容考核辦法評分標(biāo)準(zhǔn)評分結(jié)果扣分實得分備注加強制度化、科學(xué) 化管理，有健全的 會議制度并落實。領(lǐng)1. 查看單位辦公會、院周會、黨委（支 部）會、科主任會議記錄。2. 抽查行政查房記錄。（非醫(yī)院單位 查領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場辦公解決問題記錄，并跟 蹤二項決議落實情況）1.3.制度不健全扣2分，制度未 落實扣2分。未及時修訂和完善制度扣2 4分。無行政查房（現(xiàn)場

3、辦公）記 錄扣3分，決議未落實扣4分。與管理140分1、文件管理嚴(yán)格, 公文質(zhì)量符合要求。2、加強信息工作， 及時、準(zhǔn)確、全面報 送信息。3、信訪案件及時 處理，按要求答復(fù)。1. 每季度從各單位上報的公文隨機(jī) 抽查1份2. 實地查看單位收文、發(fā)文辦理及 文件存放保管情況3. 有1名專（兼）職人員報送信息4. 查日常工作信息報送、約稿信息 及重大緊急信息報送情況5. 查三起信訪案件登記及辦理情況1、文件不規(guī)范1份扣1分。2、文件不按規(guī)定存放、銷毀 扣1 2分。3、收發(fā)文辦理程序不規(guī)范扣1 3分154、信息報送不及時扣1 2分。5、漏報、誤報、錯報重大緊 急信息扣2-4分。6、信訪案件查處不及時、

4、不按按要求答復(fù)扣1 3分。7 項 目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分 值評分標(biāo)準(zhǔn)評分結(jié)果備注扣分實行分領(lǐng) 導(dǎo) 與 管 理140分綜合治理與安全管理：1.安全保衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)重視，經(jīng)費落實，按編 制配備保衛(wèi)干部。2.各項安全制度健全責(zé)任 明確，能嚴(yán)格執(zhí)行，工作有計劃、安排和總 結(jié)。3.層層簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，并嚴(yán) 格貫徹落實，制定完善事故應(yīng)急救援預(yù)案， 并組織進(jìn)行演練。一、1.全面實施社會治安 綜合治理工作，開展平安行業(yè)創(chuàng)建活動，落 實各項措施。2.全面落實“天網(wǎng)”工程，技 防設(shè)施建設(shè)要求。三、1.有防火制度及整體 防火措施，能嚴(yán)格執(zhí)行，消防檔案齊全。2. 有防火委員會及義務(wù)消防隊伍，正常開展活 動。3.制訂

5、有消防應(yīng)急處理救援預(yù)案，并組 織演練。4.按規(guī)定配備滅火器，實行“三定” 管理，會使用。5.重大火災(zāi)事故發(fā)生率為零。1. 檢杳資料2. 現(xiàn)場查看。401.缺一項扣3 分。2.重大火災(zāi) 隱患未整改及消 防通道不暢者，視情況扣5-10 分。3.發(fā)生火災(zāi) 事故造成損失扣 30分。4.消防及 事故應(yīng)急救援預(yù) 案，不完善視情況扣5-10 分。考核結(jié) 果依據(jù) 安全檢 查情況 及現(xiàn)場 考核情 況。項目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評分標(biāo)準(zhǔn)評分結(jié)果備注扣分實行分領(lǐng)導(dǎo) 與管 理140分實施人事制 度改革，全面 推行聘任制。1. 有崗位設(shè)置方案，實行全員 聘用制。2. 聘用工作公平、公開、公正， 評聘分開。3. 有完善的崗

6、位考核制度，建 立了簡便易行的考核評價體 系。4. 有完善的單位工作人員年 度考核評價標(biāo)準(zhǔn)，按時上報年 終考核結(jié)果。5. 有合理可行的工資獎金分 配制度。151. 沒有制定單位崗位設(shè)置方案， 扣10分。2. 沒有實施分類的全員聘用制， 或沒有實行評聘分開，扣10分。3. 沒有完善的考評體系或聘用工 作不公平、公開、公正，扣5分。4. 沒有年度工作人員考核標(biāo)準(zhǔn)， 扣10分。5. 沒有按照時間要求完成事業(yè)單 位工作人員考核并上報的，扣5 分。6. 沒有制定詳細(xì)、科學(xué)、可行的 工資獎金分配制度，或有制度而 未實行的，扣10分。7. 分配沒有拉開檔次，沒有進(jìn)行 按崗取酬、績效掛鉤的，扣10 分。項目指

7、標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評分標(biāo)準(zhǔn)評分結(jié)果備注扣分實行分領(lǐng)導(dǎo) 與管 理140分嚴(yán)格執(zhí)行政 策，規(guī)范日常 人事管理1. 能按照職稱評審、考試標(biāo)準(zhǔn)， 認(rèn)真及時辦理職稱評審和考試 的報名工作。2. 能執(zhí)行國家政策，及時辦理單 位工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整和工資晉升工 作。3. 嚴(yán)格執(zhí)行離退休制度，及時辦 理離退休手續(xù)。4. 嚴(yán)格按照調(diào)配規(guī)定辦理工作 人員調(diào)動手續(xù)，無違規(guī)進(jìn)人。5. 及時歸檔整理單位工作人員 檔案。6. 及時安排布置辦理各項臨時 性工作。301. 未能準(zhǔn)確及時上報參加職 稱評審考試人員信息或申報 材料有虛假編造的，扣5分。2. 沒有及時辦理工資調(diào)整手續(xù)或工資調(diào)整出現(xiàn)差錯，扣5 分。3. 到齡人員未按規(guī)定辦理

8、退 休手續(xù)或未辦理延退審批，扣 5分。4. 未按照要求或規(guī)定辦理工 作人員調(diào)動手續(xù)的，扣5分。5. 未能及時歸檔整理單位人 員檔案，扣5分。6. 未及時辦理各項臨時性工 作的，扣5分。樹立服務(wù)意 識，提高人事 管理水平1. 查閱人事管理部門學(xué)習(xí)資料。2. 隨機(jī)抽取人事干部，考核其對 人事管理政策及有關(guān)法律法規(guī) 的了解程度。5沒有及時宣傳解釋國家人事 管理政策或未按政策辦事，引 起職工反映或上訪的，扣5分。項目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評分標(biāo)準(zhǔn)評分結(jié)果備注扣分實得分一精 神 文 明 建 設(shè)120分認(rèn)真貫徹落實 中央省市委、 局黨委會議精 神；加強思想 政治工作和創(chuàng) 建學(xué)習(xí)型組織 建設(shè)。1. 查實施計劃

9、、階段安排及落實情 況。2. 查中心組學(xué)習(xí)記錄、院（站、所、 校、中心）領(lǐng)導(dǎo)干部參加局干部培 訓(xùn)及撰寫讀書筆記和理論調(diào)研文章 情況。3. 杳創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織的工作情況。151. 無實施計劃扣5分。2. 中心組學(xué)習(xí)不足20次，每 缺1次扣3分；院（站、所、 校、中心）領(lǐng)導(dǎo)干部讀書筆 記缺少1人次扣3分。3. 無學(xué)習(xí)教育內(nèi)容和活動載 體扣4分。加強領(lǐng)導(dǎo)班子 建設(shè)和黨的基 層組織建設(shè)。1. 檢查貫徹落實局黨委關(guān)于加強領(lǐng) 導(dǎo)班子建設(shè)和黨的基層組織建設(shè)有 關(guān)文件的實施情況。杳單位重大決 策黨委會記錄。2. 檢查黨建工作和黨員“長期受教 育、永葆先進(jìn)性”長效機(jī)制落實情 況。3. 檢查領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會及黨員

10、 領(lǐng)導(dǎo)干部參加組織生活會情況。查 會議記錄。4. 對領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部思想作 風(fēng)、工作作風(fēng)進(jìn)行民主測評和考核。251. 無會議記錄或會議記錄不 詳扣3-5分。2. 制度措施落實不好扣3-5 分。3. 會議記錄不詳或堅持不好 扣3-5分。4. 班子團(tuán)結(jié)協(xié)調(diào)、整體功能 發(fā)揮不好扣5-10分。項目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評分標(biāo)準(zhǔn)評分結(jié)果備注扣分實得分精 神 文 明 建 設(shè)120分建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 建設(shè)長效機(jī)制， 進(jìn)步完善和 落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 建設(shè)各項規(guī)章 制度。1. 查醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和“知榮辱、塑 形象、促和諧”教育實踐活動開展 情況。2. 查職業(yè)道德整章建制和醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 查房等有關(guān)資料。查職業(yè)道德考評 情況。3.

11、 查制度貫徹和獎懲措施落實情況。151. 無計劃安排扣2分；無具體 教育活動形式和內(nèi)容扣3分。2. 崗位職業(yè)道德規(guī)范、服務(wù)規(guī) 范、獎懲制度和考核辦法不健 全扣2-4分；未進(jìn)行考評扣3 分。3. 落實不好或未落實扣1-3分。醫(yī)院文化建設(shè)1. 查醫(yī)院文化建設(shè)工作規(guī)劃、工作 機(jī)構(gòu)和醫(yī)院文化建設(shè)的主題。2. 查醫(yī)院文化建設(shè)的活動載體及 內(nèi)容。3. 查看醫(yī)院文化建設(shè)的氛圍情況。151. 無工作規(guī)劃、工作機(jī)構(gòu)和醫(yī) 院文化建設(shè)主題各扣3分。2. 無活動內(nèi)容扣3分。3. 醫(yī)院文化建設(shè)氛圍不濃厚 扣1-3分。精神文明建設(shè) 工作1. 查年度安排和文明單位（區(qū)級、 市級、省級）創(chuàng)建規(guī)劃。2. 查精神文明建設(shè)工作開展

12、情況 （參加局/駐地精神文明建設(shè)活動的有關(guān)資料）。151. 無領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)扣3分，無計劃 安排扣4分。2. 無活動內(nèi)容或活動內(nèi)容資料 不全扣4-8分。項目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評分標(biāo)準(zhǔn)評分結(jié)果備注扣分實得分精 神 文 明 建 設(shè)120分黨風(fēng)廉政建設(shè) 和糾風(fēng)工作有 安排，有階段目 標(biāo)及具體措施 開展治理商業(yè) 賄賂專項工作 的情況1. 查廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作安排， 目標(biāo)任務(wù)是否層層分解，責(zé)任到 人。查黨委（總支、支部）會議 研究黨風(fēng)廉政建設(shè)工作記錄及 糾風(fēng)工作情況記錄本。2. 查糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng) 專項治理工作的階段目標(biāo)及具 體措施。查開展創(chuàng)佳評差活動情 況。3. 根據(jù)開展治理商業(yè)賄賂專項 工作實施意

13、見的要求杳工作進(jìn) 展情況。4. 查群眾投訴信件、投訴電話 登記及處理情況。351. 無廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作安排 措施扣2分，無任務(wù)分解落實到 人扣1分，無黨委（總支、支部） 會議研究黨風(fēng)廉政建設(shè)、糾風(fēng)工 作記錄扣2分，無糾風(fēng)工作情況 記錄本扣3分，無廉政建設(shè)和糾 風(fēng)工作總結(jié)扣4分。無反腐倡 廉、警示教育的扣2分。2. 無醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作記錄扣3分。 無職業(yè)道德教育記錄扣2分。無 創(chuàng)佳評差記錄扣2分。無醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)檔案扣2分。3. 無治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組和 實施意見扣2分。無各階段工作 小結(jié)及工作情況記錄扣8分。4. 無投訴登記扣2分。5. 發(fā)生嚴(yán)重違反職業(yè)道德規(guī) 范，發(fā)生商業(yè)賄賂行為，影響面 廣，社會

14、輿論反映強烈的事件， 沒有認(rèn)真查處的扣30分。 不參加藥品、耗材集中招標(biāo)米購 的扣5分（二）業(yè)務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)（520分）項目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評分標(biāo)準(zhǔn)評分結(jié)果備注扣分實得分服 務(wù) 滿 意 率80分開展醫(yī)院管理年活動實際效果滿意1. 查看院科兩級“醫(yī)院管理年活 動”相關(guān)資料、制度。（7分）2. 按照西安市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生 部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于繼續(xù)深 入開展以病人為中心以提高醫(yī)療 服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活 動的通知，現(xiàn)場考核其工作目標(biāo) 與核心制度等重點要求的完成情 況。（45分）3. 向住院病人和職工發(fā)放問卷調(diào) 查表。（16分）4. 解決群眾看病難看病貴措施執(zhí) 行情況。（單病種限價、檢驗結(jié)果

15、 互認(rèn)、惠民病房）（12分）801. 單位無方案、措施、檢查考 核扣80分，一個科室無方案、 措施、檢查考核按單位每科科 室平均得分扣分；2. 現(xiàn)場考核工作目標(biāo)與重點要 求、重點指標(biāo)的完成情況；3. 每單位現(xiàn)場向住院患者10-15人、職工10-15人發(fā)放 調(diào)查表平均分為90分。每下 降1分扣1分，低于70分扣 16分。4. 一項未執(zhí)行扣4分。醫(yī)療安全66分正確接待處理 醫(yī)療糾紛抽杳院科兩級差錯事故記錄本。1. 認(rèn)真接待并有調(diào)查記錄，并正 確使用醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過 失行為信息軟件。2. 按程序，院科兩級認(rèn)真討論總 結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。3. 正確處理，年度結(jié)案率95%65醫(yī)院全年發(fā)生起級事故負(fù) 主要責(zé)任

16、或連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療 事故，分?jǐn)?shù)全扣。院科兩級無 差錯事故記錄的扣20分；有糾 紛投訴而無記錄、無討論及處 理結(jié)果記錄的發(fā)現(xiàn)一例扣 30 分；結(jié)案率每降1%口 8分；醫(yī) 療事故和重大醫(yī)療過失行為 信息軟件未使用或使用不正確 扣5分。衛(wèi) 生 法 規(guī) 執(zhí) 行 情 況110分傳染病防治 法獻(xiàn)血法、醫(yī)師法、護(hù) 士管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管 理條例、醫(yī)療 機(jī)構(gòu)藥事管理 暫行規(guī)定、醫(yī) 療機(jī)構(gòu)臨床實 驗室管理辦法1. 是否與外部有項目、科室、設(shè) 備合作。2. 是否聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員獨立 從事醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理活動。3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按登記的診療科 目執(zhí)業(yè)。4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室命名是否規(guī) 范。5. 查刊登的廣告是否經(jīng)過

17、審批或 超出審批內(nèi)容。6. 查疫情上報情況。7. 輸血科、藥劑科、檢驗科有關(guān) 管理資料8. 是否按照醫(yī)師外出會診管理 規(guī)定建立相關(guān)管理制度并落實。9. 結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用檔案記錄。1101. 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)分?jǐn)?shù)全扣。2. 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)分?jǐn)?shù)全扣。3. 超診療科目一項扣5分。4. 發(fā)現(xiàn)不規(guī)范一項扣5分。5. 未經(jīng)審批扣20分，超出審批 內(nèi)容扣10分。6. 未按規(guī)定時限上報或漏報、 瞞報，發(fā)現(xiàn)一例扣10分。7. 輸血、藥劑、檢驗管理資料 與實際工作不符一項扣10分。8. 無制度或不符合規(guī)定扣 20 分；有制度不落實扣10分。9. 視不良記錄情節(jié)輕重酌情扣3-6 分。醫(yī) 療 護(hù) 理 感 染 質(zhì) 量115分1. 病

18、歷書寫符 合病書寫基本 規(guī)范（30分）2. 感染性疾病 科設(shè)置管理符 合衛(wèi)生部要求。（40 分）3. 醫(yī)療廢物管 理符合條理 等法律法規(guī)要 求。（10分）4. 醫(yī)院感染管 理重點部門，監(jiān) 控措施、醫(yī)務(wù)人 員防護(hù)措施符 合醫(yī)院感染管 理辦法要求。（10 分）5. 臨床基礎(chǔ)護(hù) 理、危重病人護(hù) 理質(zhì)量符合要 求。（25 分）1. 查閱病歷、處方書寫質(zhì)量。2. 檢查感染性疾病科（門診）和 傳染病預(yù)檢分診處的布局及消毒 隔離情況。3. 查閱醫(yī)療廢物管理資料，現(xiàn)場 查看規(guī)范管理情況。4. 查閱感染管理資料，現(xiàn)場查看 重點部門監(jiān)控措施及醫(yī)務(wù)人員防 護(hù)措施落實效果。5. 現(xiàn)場查看臨床基礎(chǔ)護(hù)理、危重 病人護(hù)理。

19、1151、查二十份病歷，乙級病歷一 份扣10分，丙級一份扣20分； 查處方四十張，一張不合格扣1.2 分；2、感染性疾病科、預(yù)檢分診處 布局或消毒不合格扣30分；日 常動態(tài)管理不力酌情扣 5-10 分。3、醫(yī)療廢物一處管理不合格扣10分；4、感染監(jiān)測資料一處與實際不 符扣10分；5、 基礎(chǔ)護(hù)理一例不合格扣1 分；危重病人護(hù)理一例不合格1.5 分。項目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評分標(biāo)準(zhǔn)評分結(jié)果備注扣分實得分科 研 教 育 管 理100分獲科技進(jìn)步獎數(shù)量檢查成果獲獎證書及鑒定證 書。10獲市級以上（含市級）科技進(jìn)步 獎每項得5分，局級科研成果獎 或協(xié)作項獲獎得2分。科技立項數(shù)量1、查看各級科技主管部門科

20、 技立項批文2、查看院內(nèi)科技立項文件10獲省級自然科學(xué)基金項目每項 得5分，省市級科技攻關(guān)計劃項 目每項3分，局級科技項目每項 1分，院級科技項目每項0.5分科技項目全程管 理查看“科技項目管理手冊”10科技項目管理手冊缺填 1 項扣1分。重點學(xué)科重點專 科建設(shè)進(jìn)展1、查看年度建設(shè)計劃。2、醫(yī)、教、研工作開展情況。3、日常檢查情況40根據(jù)醫(yī)學(xué)重點學(xué)科專科評估標(biāo)準(zhǔn)分 基礎(chǔ)工作、科研工作、教學(xué)工作、管 理工作四部分，各占10分項目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評分標(biāo)準(zhǔn)評分結(jié)果備注扣分實得分科 研 教 育 管 理100分繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作 開展情況檢杳專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教 育登記證書。10繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格率應(yīng)95

21、%每下降1°%U 1分。住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)工作1. 查看培訓(xùn)計劃2. 檢查公共課培訓(xùn)人數(shù)及 考試合格率。3. 檢查實踐考核記錄表。10無培訓(xùn)計劃扣2分，公共課考 試每1人不合格扣1分，無實 踐考核記錄扣2分。人才培養(yǎng)工作查看進(jìn)修記錄，參加學(xué)術(shù)會 議記錄，論文登記，在職研 究生錄取文件。10外出進(jìn)修3個月以上2人/百 名專技人員，每少1人扣1分， 派出參加國家級學(xué)術(shù)會議 5 人/百名專技人員，每少1人 扣1分，市級以上雜志發(fā)表專 業(yè)論文30篇/百名專技人員， 每少1篇扣1分，在職研究生 培養(yǎng)1名/百名醫(yī)師每少1人 扣1分。醫(yī)院信息化建設(shè)33分1、組織機(jī)構(gòu)建設(shè)及 規(guī)劃、制度建設(shè) 實行“

22、一把手” 負(fù)責(zé)制；建立信息 化建設(shè)機(jī)構(gòu)（設(shè)立 信息科或網(wǎng)絡(luò)中 心）。 總體規(guī)劃（近五 年總體規(guī)劃報市衛(wèi) 生局備案）。 本年度計劃及計 劃執(zhí)行情況。（年度 計劃每年元月底之 前報市衛(wèi)生局）1、查相關(guān)文件、資料。2、現(xiàn)場調(diào)查。5 未實行“一把手”負(fù)責(zé)制扣 2分。機(jī)構(gòu)不健全扣1分。 無總體規(guī)劃扣1分。 無年度計劃扣1分，未按計 劃兀成，按未兀成程度比例扣 分。2、隊伍建設(shè) 制定年度培訓(xùn)計 劃并落實。（年度培 訓(xùn)計劃每年元月底 之前報市衛(wèi)生局） 業(yè)務(wù)技能培訓(xùn) 率10%查看培訓(xùn)計劃及成績單， 計算業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)指標(biāo)。4 無年度計劃扣2分。，未完 成，按未兀成程度比例扣 分。 培訓(xùn)率v 10%a 2分。3、

23、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè) 建立醫(yī)院管理信 息系統(tǒng)（包括辦公、 財務(wù)計費、后勤管 理、護(hù)士站、醫(yī)生 站、人事、病案統(tǒng) 計等系統(tǒng)） 各單位在實施信 息化建設(shè)項目中是 否按照烏市衛(wèi)生 局直屬單位信息化 建設(shè)管理辦法執(zhí) 行。15 未建立系統(tǒng)，不得分；缺一 模塊扣1.5分，每模塊運行不 正常扣1分。 在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)中，有違反 烏市衛(wèi)生局直屬單位信息化建設(shè)管理辦法規(guī)定的情況， 扣5分。4、網(wǎng)站建設(shè)建立本單位門戶網(wǎng) 站月平均信息量10 條現(xiàn)場查看及有關(guān)記錄61、無網(wǎng)站不得分。2、月平均信息量每少1條扣1分醫(yī)院統(tǒng)計1、組織建設(shè) 建立相應(yīng)組織機(jī) 構(gòu)，配置專職統(tǒng)計 人員。（見烏市衛(wèi)生 統(tǒng)計管理辦法）查有關(guān)文件、資料。2機(jī)構(gòu)不

24、健全扣1分。 人員配置不夠扣2分。工作22分2、工作制度及其他 建立健全各項統(tǒng)計 工作管理制度，明確責(zé) 任。 建立健全各項統(tǒng)計 工作臺帳，建立統(tǒng)計資 料管理規(guī)范； 定期撰寫統(tǒng)計分析 報告；（每年至少四次） 統(tǒng)計人員應(yīng)經(jīng)常參 與醫(yī)院相關(guān)會議，并利 用各種場合反饋統(tǒng)計 信息，配合醫(yī)院做好管 理工作； 統(tǒng)計人員年內(nèi)是否 參加過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)及專 業(yè)學(xué)術(shù)交流活動。1、查有關(guān)文件、資料。2、現(xiàn)場調(diào)查。10 未建立管理制度，扣1分；責(zé)任不 明確，扣1分。 未建立各項統(tǒng)計工作臺帳，扣 3 分。不齊全，扣2分；未建立統(tǒng)計資 料管理工作規(guī)范扣1分。 無統(tǒng)計分析報告扣3分。少一次扣 1分 查會議記錄，無，扣1分。 查

25、培訓(xùn)記錄等資料，無，扣1分。3、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量 及時性 準(zhǔn)確性全面性查看全年所有上報報表，及網(wǎng) 絡(luò)直報報表8 有遲報現(xiàn)象每表扣2分。 上報數(shù)據(jù)有錯，視具體情況扣1 3分。 報表不全視具體情況扣13分。（三）財務(wù)與后勤管理考核指標(biāo)（220分）指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分 值評分標(biāo)準(zhǔn)備注基 本 建 設(shè) 管 理18分1.基建項目 進(jìn)展計劃完成 情況（在市發(fā) 改委立項的項 目）1. 查年度項目目標(biāo)計 劃（附表一、二）2. 查月項目進(jìn)度計劃 （附表三）3. 杳上報月進(jìn)度報表（附表四）81. 能按時完成年度計劃得 1.4分，未完成扣1.4分。2. 每月能按時完成月進(jìn)度 計劃得0.6分，未完成扣0.6分，總分4.2分。

26、3. 月進(jìn)度報表在母月25號 以前上報者得0. 2分，未 按時上報者扣0.2分，總分2.4 分。2.工程招投 標(biāo)管理1. 有招標(biāo)組織機(jī)構(gòu)。2. 按時上報施工企 業(yè)考察報告。3. 按“管理辦法”組 織招標(biāo)情況。61. 有招標(biāo)組織機(jī)構(gòu)得1分， 沒有扣1分。2. 按時上報施工企業(yè)考察 報告得2分，未按時上報扣 2分。3. 按“管理辦法”組織招標(biāo) 得3分，未按“管理辦法” 組織招標(biāo)扣3分。3.工程質(zhì)量管理1. 基礎(chǔ)工程質(zhì)量。2. 主體工程質(zhì)量。3. 裝飾工程質(zhì)量。41.基礎(chǔ)工程質(zhì)量、主體工程 質(zhì)量、裝飾工程未出現(xiàn)質(zhì)量 不合格的得4分。有一項質(zhì)量不合格者不得 分未出現(xiàn)質(zhì)量 問題的得滿 分,有一項質(zhì) 量不

27、合格的 不得分后勤管理12分1.后勤服務(wù)1. 聽取病員及職工對 后勤服務(wù)工作的意見（發(fā)放 問卷調(diào)查表20份，職工病 人各10份）。2. 現(xiàn)場檢查院容、院 貌。51. 發(fā)放調(diào)查表20份，按表 平均分得分，滿分為3分。2. 環(huán)境綠化有措施、效果 明顯得1分。3. 室內(nèi)外衛(wèi)生有專人管理 得1分,有考核辦法得1分， 沒有不得分。2.后勤管理1. 工作制度完善、考 核辦法合理。2. 消耗材料的管理及 購領(lǐng)制度。3. 固定資產(chǎn)、物資管 理規(guī)范。31. 工作制度完善考核辦法 合理且執(zhí)行好者得1分。2. 材料管理及購領(lǐng)制度健 全且執(zhí)行好得1分。3. 固定資產(chǎn)、物資管理規(guī)范 得0.5分、采用計算機(jī)管理 者得0.

28、5分。3.基礎(chǔ)設(shè)施改 造和設(shè)備招標(biāo) 管理1. 有招標(biāo)組織機(jī)構(gòu)。2. 按時上報招標(biāo)備案資料。3. 按有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)情 況。4. 對完工項目及時進(jìn)行審計.41. 招標(biāo)組織機(jī)構(gòu)得1分， 沒有扣1分/N。2. 按時上報備案資料得1 分，未按時上報扣1分/N。3. 按備案資料組織招標(biāo)得 1分，未按有關(guān)規(guī)定組織招 標(biāo)扣1分/N。4. 完工項目及時審計得 1 分,未及時審計的扣1分/NN為單位應(yīng)招 標(biāo)項目數(shù)財 務(wù) 管 理190分1凈資產(chǎn)增 長率（年終凈資產(chǎn) -年初凈資 產(chǎn)）X 100% / 年初凈資產(chǎn)根據(jù)當(dāng)年總賬相關(guān)科目的 年初末數(shù)計算凈資產(chǎn)=事 業(yè)基金+專用基金15三級醫(yī)院5%,每降低一個 百分點扣3分。二級醫(yī)院 3%,每降低一個百分點扣5 分，扣至為0分為止。計算凈資產(chǎn) 時剔除1.財 政補助、上級 補助收入增 加的固定資 產(chǎn);2.財政專 項補助結(jié)余2.人均結(jié)余 率收支結(jié)余金額X 100% /平均在職職工人數(shù)收支結(jié)余根據(jù)當(dāng)年總賬事 業(yè)結(jié)余累計發(fā)生額計算 平均在職職工人數(shù)按年終 財務(wù)決算報表數(shù)字計算15三級醫(yī)院3000元/人，每降低100元扣0.5分，二級醫(yī)院1000元/人 每降低100元扣1.5分，扣 至為0分為止。3.管理費用占 業(yè)務(wù)支出比重 本年管理費用X 100% /本年 業(yè)務(wù)支出根據(jù)單位管理費用明細(xì)賬 的借方