1、一起水污染事故的調查處理（白城市衛生局衛生監督所，張天輝 137000）摘要2004年5月20日 6月7日，吉林省白城市洮安西路21、22、23號樓，保平胡同8、14、18、22、24號樓，安全局家屬樓居民區發生一起爆發性腹瀉，5月25日白城市衛生局衛生監督所水質衛生監督科接到“市長公開電話及反饋單”后，立即趕赴現場，經流行病學調查，臨床資料分析，供水水質檢測，證實系一次生活飲用水污染造成的流行性腹瀉爆發。衛生局調查出了水污染出現的原因，并對相關責任單位進行了相應處理。關鍵詞 生活飲用水 ；污染 ；調查處理1 流行病學調查 1.1 一般資料 白城市為一平原地帶，自來水公司有三個供水水廠，其水源

2、水來自40米以下的深層地下水，水量充沛，水質優良，其中供水以三水廠為主，其日產量達到8萬噸，而每日白城市內消耗量僅一萬噸。白城市安全局家屬樓為幸福南大街西側，洮安路21、23、24號和保平胡同幾幢樓為幸福南大街東側，兩側小區都是使用自來水公司提供的集中式供水，共有人口1602人，自發生首例病人，到得到控制，共有287人發病，罹患率17.91%。1.2 時間分布 5月20日洮安西路23號樓出現首例病人是明慧食品城的職工叫鄭國瑞，癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，而后逐漸在以上居民區蔓延開來，5月20日10人發病；5月21 5月22日達到高峰，后稍有下降 ， 5月27日晚開始讓上述小區居民大量釋放自來

3、水管道中的末梢水，同時在出廠水中加入過量的液氯對飲用水進行消毒處理，病人開始明顯減少，6月6日3人發病，之后流行終止，顯然本次腹瀉爆發與飲用水極為密切。1.3 年齡分布 各年齡組均有發病，發病最小年齡為2個月，最大年齡88歲，經統計學處理，= 6 ，x2 =157.9572 ，p< 0.005 ,按=0.05 的標準，不同年齡之間發病差異有非常顯著性（見表1）。表1 腹瀉病人年齡分布發病情況 0- 10- 20- 30- 40- 50- 60- 合計未發病人數 64 173 147 313 471 152 23 1315發病人數 16 38 26 51 42 38 48 287合計 80

4、 211 173 364 513 190 71 1602發病率（%） 20 18 15 14 8 20 67 17911.4 性別分布 經處理=1 ，x2 =0.397 ，p>0.1 ,按=0.05 的標準，兩者差異無顯著性（見表2）。表2 男女發病率的比較性別 發病人數 未發病人數 合計男 140 650 790女 147 665 812合計 287 1315 16021.5 臨床特點 一般病人發病較急，以腹瀉、腹痛、惡習、四肢乏力為主要癥狀，少數病人伴有發熱、頭暈、頭痛、嘔吐，大便46次，重者1020次，為黃水樣便，重者膿血便。使用黃連素、慶大霉素、藿香正氣水等治療療效顯著，預后良好

5、，無死亡病例，整個病程最短1天，最長16天，平均3天。2 供水衛生調查及水質監測上述小區的水由白城市一、二、三水廠提供，市內輸配水管網為環狀管網，水源水、出廠水、管網末梢水我所每月都進行檢驗，五月份的檢驗結果符合國家生活飲用水水質衛生規范，上述小區的供水管網過于陳舊，導致管道滲漏破裂，自來水公司在維修過程中沒有使用其它涉水產品。20日晚自來水公司在沒有對水質檢驗的情況下直接給居民供水，5月25日水質衛生監督科對上述小區的末梢水進行了采樣檢驗，所檢驗項目不符合國家生活飲用水水質衛生規范。衛生局衛生監督所領導迅速帶隊到二、三水廠檢查（當時一水廠沒有供水），發現三水廠加氯機出現故障，不能正常運轉，維

6、修管網到5月27日供水不能同步消毒。自來水公司把加氯機調的三水廠，對居民飲用水采取了超氯消毒，結果腹瀉病人明顯減少。到6月7日為止，無新病例發生，水質也符合國家生活飲用水衛生標準。3 總結3.1 此次水污染系該小區供水管網出現泄漏，在停水時管網內形成負壓，污水逆流入管道形成的反虹吸現象，再次供水加氯機又出現故障，把沒有消毒的污水直接供給居民所致，287例腹瀉爆發與供水范圍一致，用該水的各小區居民均有發病，在家庭有集聚性，臨床診斷支持爆發性腹瀉，發病時間較集中，病狀基本相同，經水質消毒后，疫情很快得到控制。3.2 增強自來水公司的憂患意識，此次水質污染是市政供水以來的頭一次，有維修管網資金短缺等社會經濟因素，但主要方面還是自來水公司思想麻痹，自來水公司一定要按照“規范”的要求做好水源衛生防護，水質處理、水質監測和輸水管網維護等工作，尤其做好水質的消毒處理。水是生命存在和經濟發展的必要條件，保證供給量足質優的飲用水，對于維持和提高人民的衛生水平，增進健康，有重要的意義，我們把預防工作做到前頭，出現問題及時有效的處理，守一方水土，保一方平安，