1、2015主管護師解題技巧2015年主管護師考試真題、模擬題盡收其中，千名業界權威名師精心解析，精細化試題分析、完美解析一網盡！在線做題就選針題庫：一、樹立護理中級考試必勝的信心。要想勝利通過護理中級，就要樹立必勝的信心，要不斷告訴自己，一定會過，雖也有一定難 度，但沒有理由不過。但有一點要注意，要以考試的心態去應對，它怎么考你就怎么準備，且不可鉆 牛角尖，要以平和的心態投入復習準備。二、時間上要有保障，要有適合自己的復習計劃。機遇偏愛有準備的頭腦，慢鳥要先飛。自己對自己要有一個了解，是不是真的想通過考試， 如真想過，在復習時要有時間保證，不要讓一些瑣事對自己形成阻礙。當考試與生活發生沖突時，應

2、 當以考試優先，生活上暫時可作出犧牲。在復習備考之前，一定要對自己的情況有比較全面、客觀的 認識和判斷，對主管護師考試的要求、內容、結構和題型作詳細的掌握，然后做出自己的復習應考計 劃，要有充分的信心并堅持去做。三、選定好教材和選擇考試輔導。現在市場上教材很多，我建議大家選擇精簡型的，即重點總結型的，這樣可以保證用時少、 但含金量高。要勤于思考，著重理解。只有通過不斷強化，記住的知識點才會越來越多。四、加強重點知識點復習。要做練習題，把握重點和重要考點。主管護師考試考前復習應該分為以下六階段:1、考試大綱需吃透通過看書，做試卷，要領會基本概念和基本原理，復習的時候要邊讀邊寫，慢慢就會對知識 有

3、更深的理解。這個階段的學習就是要以思考為主。千萬要記住以書本和考試大綱為主。2、學習計劃要制定使知識再現、解題更熟練。按計劃辦事就會使生活和學習有規律，逐漸就會形成條件反射， 生活和學習似乎達到了一種 自動”的境界。一切都要按自己訂的復習計劃來學習，相信你復習了一段 時間之后，就會慢慢適應這種生活，直至到考試的時候，帶著自己的信心去考試。3、復習筆記需整理整理復習筆記是要讓知識從繁而雜轉化成少而精，把厚厚的一本書變成薄薄的幾張紙，把難 以理解的術語轉化成自己容易看懂的說法，把容易混淆或不易記憶的知識點改寫成比較醒目的圖示。 總之不管你用什么樣的方法，只要整理出自己容易復習的筆記就可以了。有了系

4、統的復習筆記，就能 統攬全局、迅速把握重點難點以及內在聯系，系統復習筆記是學習的備忘錄，它為考前復習提供了很 有使用價值的資料。4、查漏補缺勿忘記千萬要記住題不在多而在于精。每做一道題都要反復思考題目的類型，解題的方法及思路等 等。只有這樣才能培養出運用知識解決綜合問題的能力，已達到舉一反三，提高解題效率的最終目的。5、整理錯題復習一遍后，切忌又從頭再來，因為時間已經不多，這時是最緊張和關鍵的時候。把前面沒 有做對的題都做好了標記（錯題除了在習題書上做好標記外，還記住一定要在課本相應的知識點處做 好標記）。即算當時重點注意了這些錯題，但做第二遍差錯照樣還很多，這就是復習關鍵所在：只需 要認真整

5、理錯題和相關知識點，節省時間，效率提高。6模擬測試考試前兩周內找三至四套模擬試題練習，切記：還有不明白或記憶不準確之處務必把與之相 關的知識牢固掌握。這一步的關鍵是要選好一套模擬試卷，否則適得其反。最后準備考試階段可提高 10分左右。喉癌病人心理護理抑郁焦慮的情感障礙是癌癥患者常見的心理反應，嚴重影響患者的生活質量。喉癌患者的心 理情感十分復雜和敏感，尤其是經過手術治療后可出現一系列生理、心理及社會方面的變化，包括終 生氣管戴管、失去發音功能、呼吸道痰液增多、咳嗽頻繁、嗅覺及味覺減退、內心焦慮或抑郁，經濟 收入及人際關系受到影響。根據心理分期，加強心理疏導，消除患者的負性心理。1. 診斷心理矛

6、盾期：正確引導患者，使其盡快安心于治療，不要逃避現實，回避矛盾，向患者 講明只顧四處求醫再求確診，而不相信喉癌已確診的事實，只會延誤治療，甚至失去手術最佳時機， 造成病情的惡化。2. 術前恐懼期：給病人講解手術成功的病例，必要時請手術預后良好的患者作現身說法，使 患者產生安全感和信任感，樹立戰勝疾病的信心，消除緊張心理，讓病人懂得只要與醫護人員很好的 配合，一定會取得手術成功3. 術后心理逆反期：由于病人術后帶鼻飼管和氣管套管，暫時不能進食及講話，加之手術的 疼痛與不適，樂觀情緒消退，煩躁易怒，悲觀絕望，甚至拒絕治療及護理，加強與患者的非語言交流， 如身體語言，書面交流，手勢等。與病人建立溝通

7、的方式，減少溝通障礙帶來的焦慮，緩解心理壓力。 逐步訓練患者發音及進食，使手術達到預期效果。冷療的作用機理1減輕局部充血和出血因為用冷可使血管收縮，血流減慢，血液粘稠度增加，血小板聚集，所以常用于鼻出血、扁 桃體摘除術后和局部軟組織損傷的早期。2減輕疼痛因為用冷可使局部血管收縮，減慢神經沖動的傳導，降低神經末梢的敏感性而減低疼痛。同時，由于血管收縮，毛細血管的通透性降低，滲出減少，因而減輕了組織腫脹而壓迫神經末梢所引起 的疼痛，常用于牙痛和急性損傷的早期。3控制炎癥擴散因為用冷可使血管收縮，局部血流減慢，降低了細胞的活力和代謝，同時也降低了細菌的活力，所以常用于炎癥的早期。4降低體溫當冷直接與

8、皮膚接觸時，通過物理作用，可將體內的熱傳導散發于體外，從而降低體溫，因而常用于高熱和中暑的病人。此外對于腦外傷、腦缺氧的患者，可利用局部或全身降溫，減少腦細胞 需氧量，有利于腦細胞的康復。糖尿病足病的飲食護理做為糖尿病人，其飲食控制是糖尿病的現代綜合治療中主要內容之一。合理的飲食控制，減輕胰島B細胞的負擔，能使血糖保持在理想范圍，根據病人的勞動強度、體重（標準體重根據病人的性別、年齡、身高計算）控制飲食，設計一份食譜。其中總熱量、三大營養素（蛋白質、脂肪、碳水化合物） 的分配要調整合理，按標準體重的飲食計算方法制定數種簡易食譜供病人選用，三餐分配按1/5、2/5、3/5，也可按飲食習慣因人而宜

9、飲食的選擇以低糖、低脂肪、低鹽、適量蛋白、清淡、高纖維素為原則，每日進食時間、量保持有一定的規律性。病人饑餓明顯時，可增加粗纖維類即低熱量、高容積的食品。糖尿病人不宜進食水果，進食水果最好是空腹血糖w7.84mmol/L、且在空腹與兩餐之間，不使血糖有較大的波動，宜吃梨、桃、菠蘿等，限制甜、煎炸食品及含碳水化合物多的酒類，飲水不必 限制，否則會增加高滲狀態，如喝茶水，不可用開水沏，因茶葉中含有的降糖物質耐熱性差，在熱水 中遭到破壞，故宜喝冷開水泡的茶，咖啡應慎飲，因能升高血糖。四肢骨骼系統的表現 腕踝畸形：多見于6個月以上小兒，腕和踝部骨骺處骨樣組織增生使局部形成鈍圓形環狀 隆起，狀如手、腳鐲

10、樣，稱佝僂病手（腳）鐲。 下肢畸形：常見于1歲以上開始站立行走的小兒，在重力影響下引起長骨變形，表現“O”或“X”形腿。“O”形腿檢查時，患兒立位，兩足跟靠攏，兩膝關節相距3cm為輕度，36cm為中度，6cm 為重度。“ X形腿檢查時，兩膝關節靠攏時，兩踝關節不能靠攏，以其間距大小定畸形程度如“O”形腿。心律失常發病的原因心律失常是一種常見病，有不少病可以心律失常的形式為突出表現，但有了心律失常不一定 都是心臟病，因一些正常人也可出現心律失常。曾有學者對正常人的心臟進行 24小時的動態心電觀察， 發現有70%左右的正常人出現早搏，但均無任何臨床癥狀。常見出現心律失常的主要原因有：1. 正常心臟

11、：疲勞、喝濃茶、煙酒剌激、情緒激動及冷飲等，常可出現心律失常。2. 器質性心臟病：如患有風濕性心臟病、冠心病、肺心病、咼血壓性心臟病、先天性心臟病、 心肌炎后遺癥，以及可以引起一過性心律失常的風濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染及急性下壁心 肌梗死等。3. 藥物作用：如洋地黃、奎尼丁、銻劑、氯化喹啉、滅蟲寧、安眠藥中毒等均可引起嚴重心 律失常。4. 嚴重電解質與酸堿平衡失調：如嚴重高血壓、低血鈣，可使心肌收縮力減弱，產生室內傳 導阻滯而導致心臟驟停。嚴重低血鉀可引起室性心律失常而導致心室顫動。嚴重酸中毒可直接抑制心 肌而使收縮無力，并對兒茶酚胺的反應性降低，導致心臟驟停。5代謝性疾病：如甲狀腺功

12、能亢進可引起心動過速或心房纖維性顫動。顱內壓增高處理(1) 密切觀察生命體征變化。(2) 抬高床頭，以利顱內靜脈回流，降低顱內壓。(3) 保持呼吸道通暢，避免缺氧引起腦水腫，顱內壓增高。(4) 潤腸、保持大便通暢，避免用力排便及高位灌腸以防顱內壓驟然增高。(5) 補液量應以維持出入液量的平衡為度。(6) 積極行CT MRI DSA以明確病因。(7) 對意識不清以及咳痰困難者要考慮作氣管切開，以保持呼吸道通暢，防止因呼吸道不通暢 而使顱內壓更加增高，這是治療呼吸道梗阻的最有效措施。(8) 對病情穩定者，需行頭顱CT盡早查明原因，以明確診斷；對病情有加劇表現者，須行頭顱CT.心肌病的癥狀護理要點1

13、栓塞：遵醫囑給予抗凝劑。觀察有無偏癱、失語、血尿、胸痛、咯血等癥狀出現，觀察病人的足背動脈搏動情況。2心絞痛：立即取平臥位、抬高下肢。安慰病人，解除緊張情緒。如有心絞痛發作遵醫囑給予舌下含服 硝酸甘油藥物，給予持續吸氧。準備好搶救用物和藥品，電復律儀器等急救設施。3.心衰的護理：按心功能不全護理常規執行。心肌病的一般護理要點1. 心衰或嚴重的心律失常者，絕對臥床休息。未發生心衰時，避免勞累，預防感染，盡可能維持心功能，避免或推遲心衰發生。2. 觀察心率、心律、脈搏、血壓、呼吸、體溫和尿量等變化，注意有無水腫及栓塞癥狀，若有異常應及時通知醫師，采取相應措施。3. 呼吸困難者給予吸氧，必要時采取半

14、臥位。4服用洋地黃類藥，護士應嚴格掌握劑量。服藥前測量比率1分鐘，若小于60次/分應停藥5. 給予充足營養，采用高蛋白、高維生素、低鹽飲食，高熱者應給營養豐富的流質或半流質 飲食，宜少量多餐。6. 多與病人交談接觸，了解其思想顧慮，減輕心理壓力，照料飲食起居，促進身心休息。石膏固定一般護理1. 凡新上石膏患者應進行臨床交接班，傾聽患者主訴，并觀察肢端皮膚顏色、溫度、腫脹、感 覺及運動情況，遇有血液循環障礙，立即報告醫師，并協助處理。2石膏未干前搬運患者時，須用手掌托住石膏，忌用手指捏壓，注意保護石膏，不要變形與 折斷。3石膏包扎不宜過緊而產生壓迫感。將患肢抬高，預防腫脹、出血，上肢可用枕墊墊起

15、，使 患肢高于心臟15厘米，抬高下肢可用枕墊或懸吊法。腎臟損傷的術前指導1應絕對臥床休息714天，以防活動后再次出血。2. 血壓脈搏應每小時監測一次，測量四次溫。3留尿進行比色，顏色變深，表示應有出血，需要手術治療。4皮膚準備：剃除手術區皮膚的毛發，清潔局部，以防術后傷口感染。5入院24小時內禁食水。腎臟損傷的術后指導1腎修補后絕對臥床休息兩周以上，腎切除術后臥床三天，以免過早活動引起繼發出血。2觀察留置尿管、引流管固定情況及引流液性狀時，如發現變紅或有混濁說明有出血及感染 的可能。及時報告醫生。3. 側腎切除時應計24小時尿量。腦癱患兒異常心理的護理通過1、對有自卑感的腦癱患兒，要尊重他們的人格，他們作不到的事不要強求，他們能做的事給 予贊揚與鼓勵；多議論他的長處，表揚他的優點；教育他勇于正視生活的困難，向殘疾的軀體挑戰，自強不息的努力，充分發揮潛在的天賦。2、對過度依賴的腦癱患兒，父母不要過度的溺愛、百依百順，養成過度依賴的習慣。要經常 鼓勵患兒樹立生活的信心，從精神上戰勝疾病，做些力所能及的事。3、對有認知障礙及智力低下的患兒，更要耐心教育與管理，促其智力發育。上消化道出血的心理護理安靜的休息環境有利于患者止血。上消化道出血患者容易有緊張恐懼的情況，導致出血量加 重，所以要特別