1、中醫醫院重癥醫學科建設與管理指南 （試行） 一、總則 第一條 為指導和加強中醫醫院重癥醫學科規范化建設和科 學管理，突出中醫特色，提高臨床療效，在系統總結中醫醫院重 癥醫學科建設與管理經驗基礎上，參照有關法律法規，制定本指 南。 第二條 本指南旨在指導中醫醫院及其重癥醫學科管理者 加強科室中醫特色建設與管理， 同時可作為中醫藥管理部門開 展評價工作的參考和依據。 第三條 二級以上中醫醫院重癥醫學科按照本指南建設 和管理。 第四條 中醫醫院重癥醫學科應在重癥基本診療技術基 礎上，以中醫理論為指導，應用藥物和技術開展重癥診療工作， 注重突出中醫特色，充分發揮中醫優勢，繼承、創新和發展中 醫特色診療

2、技術，不斷提高中醫臨床診療水平。 第五條 各級中醫藥管理部門應加強對中醫醫院重癥醫學 科的指導和監督，中醫醫院應加強對重癥醫學科的規范化建設 和管理，保證中醫特色優勢的保持和發展， 不斷提高臨床診療 水平，保證醫療質量和安全。硬件設施和基本技術建設按照衛 生部頒布的重癥醫學科建設與管理指南（試行） 二、基本條件 第六條 中醫醫院重癥醫學科應具備與其醫院級別、 科室 功能相適應的場所、 設備設施和技術力量， 以保證本科診療工 作有效開展。 第七條 重癥醫學科應 24 小時開設綜合重癥監護室， 有條 件的可以開設危重病過渡病房。 第八條 重癥醫學科應按照衛生部頒布的重癥醫學科建 設與管理指南 相關

3、要求進行布局設置。 二級醫院及三級醫院 有條件的 應設置中醫綜合處置室及相關設備，保證 24 小時提 供中藥飲片劑，有條件的可以設置緊急煎藥室。 第九條 重癥醫學科應在衛生部頒布的 重癥醫學科建設 與管理指南基礎上，根據當地醫療需要及其工作量， 合理配 備不同類別與數量的專業技術人員。 第十條 重癥醫學科設施設備配置， 應在衛生部頒布的 重 癥醫學科建設與管理指南基礎上，達到與醫院級別、科室功 能相適應的中醫醫院醫療設備配置標準（見附件 1）要求。 設置煎藥室、 中醫綜合處置室的， 應配備煎藥設備、 拔罐、 刮痧板、針灸等。另外，藥房應儲備足夠數量用于急救、危重 病搶救治療的中藥注射液。 第十

4、一條 重癥醫學科應建立健全并嚴格執行各項規章 制度、崗位職責、診療規范與技術操作規程，保證醫療質量及 醫療安全。 三、人員隊伍 第十二條 中醫醫院重癥醫學科 中醫類別執業醫師應占 執業醫師的比例不低于 70%，并根據工作需要配備經過 中醫專 業培訓的其他類別執業醫師。 第十三條 重癥醫學科高級、中級、初級專業技術職務任 職資格的人員比例應合理 ，年齡構成基本均衡， 具有支撐科室 可持續發展的人才梯隊。 第十四條 中醫醫院重癥醫學科 醫生應接受過中醫重癥醫 學科專業系統訓練， 掌握重癥醫學、 中醫危重病學的基本理論、 基礎知識和基本操作技能。 中醫類別住院醫師經規范化培訓后應掌握本學科常見病 種

5、（病證）的診斷標準， 掌握本科室主要病種的中醫診療方案、 臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，熟悉常用中藥方劑 300 首，重點掌握 100 首（見附件 2）。 中醫類別主治醫師應在達到住院醫師基本要求基礎上， 對 部分病種具有較高的中醫診療水平， 對臨床常見危重病形成較 系統的中醫診療思路， 積累相當的診療經驗， 具備常見急危重 癥處理能力，并能指導下級醫師開展中醫危重病救治工作。 中醫類別副主任醫師以上醫師應在達到主治醫師基本要 求的基礎上， 具有較高的中醫理論素養與豐富的實踐經驗， 具 備對少見、 疑難病癥、 危重病的診斷和應用中醫方法處理的能 力，具備對科室重要中醫診斷和治療方案做出最終

6、決策的能 力。 第十五條 中醫醫院重癥醫學科住院醫師應在完成規范 化培訓中的轉科培訓后， 在重癥醫學科上級醫師指導下， 重點 培訓本科室常見病種（病證）的診斷標準、主要病種的中醫診 療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能、搶救技術、中 醫重癥醫學科基礎知識、 基本理論及常用診療技術的操作 （見 附件 3）。 中醫類別主治醫師主要通過參加進修、 跟師學習、 參加學 習班等方式， 重點培訓疑難重病的中醫診療技術方法、 名老中 醫專家的學術經驗、新技術、新方法、中醫重癥學科科學研究 方法等，明確個人專業發展方向。 中醫類別副主任醫師以上醫師主要通過參加高級研修班、 學術會議、跟師學習、主持不同級別

7、科研課題等方式，重點培 訓解決危重病的中醫診療技術方法， 開展中醫重癥醫學科常見 病癥臨床難點的科學研究， 掌握中醫重癥醫學專業最新學術動 態及最新進展。 第十六條 中醫醫院重癥醫學科主任應由從事中醫重癥 醫學科工作的中醫類別執業醫師或系統接受過中醫藥專業知 識培訓（ 2 年以上）的臨床類別執業醫師、并具有一定行政管 理能力者擔任。 二級中醫醫院重癥醫學科主任應具備從事重癥 醫學專業 5 年以上工作經歷和中級以上專業技術職務任職資 格。三級中醫醫院重癥醫學科主任應具備從事重癥醫學專業工 作 5 年以上經歷和高級專業技術職務任職資格。 第十七條 三級醫院和有條件的二級醫院重癥醫學科可 建立學術帶

8、頭人制度。 學術帶頭人作為本科室的學術權威， 具有高級專業技術職 務任職資格， 從事中醫重癥醫學科專業臨床工作 10 年以上， 在專業領域有一定學術地位。 學術帶頭人負責指導本科室中醫 診療特色診療技術、 方法的傳承和創新工作， 組織研究確定本 科室發展方向與發展規劃，指導重點項目的制定與實施。 第十八條 中醫醫院重癥醫學科的學術繼承人，應有從事 中醫重癥醫學科工作 5 年以上的工作經歷， 并具有中級以上專 業技術職務任職資格。 學術繼承人培養應充分利用本科室、 本院以及本地區的資 源，通過跟師學習、高級進修班、學術交流等方式，著重進行 中醫理論、老專家學術思想、臨床經驗、中醫外科疾病防新進

9、展等方面的培訓 第十九條 中醫醫院重癥醫學科應做好本科室名老中醫專 家學術經驗繼承，采取師帶徒、名醫講堂、老專家工作室等方 式，整理、傳承名老中醫專家的學術經驗。 第二十條 重癥醫學科護理人員應系統接受中醫知識與技 能培訓，西醫院校畢業的護士 3 年內中醫知識與技能培訓時間不 少于 100 學時。 第二十一條 中醫醫院重癥醫學科護士應熟悉重癥醫學 科常見疾病的中醫藥診療基本知識，掌握重癥醫學科常見病、 多發病的基本護理知識和方法， 掌握重癥醫學科中醫護理常規 和重癥醫學科中醫特色護理技術操作規程， 能為患者提供具有 中醫藥特色的護理服務和健康指導。 第二十二條 中醫醫院重癥醫學科護士長是重癥醫

10、學科 護理質量的第一責任人， 二級中醫醫院應具備護師以上專業技 術職務任職資格， 并具有 3 年以上重癥醫學科臨床護理工作經 驗，三級中醫醫院應由具備主管護師以上專業技術職務任職資 格，具有 5 年以上重癥醫學科臨床護理工作經驗。 第二十三條 中醫醫院重癥醫學科要積極應用中醫藥方 法，促進中醫診療水平的提高。應建立績效考核制度，將辨證 論治優良率、中成藥辨證使用率、中醫治療率、中藥飲片處方 比例、應用中醫診療技術治療率、急危重癥搶救中醫參與率、 治愈好轉率等納入科室績效考核。 四、服務技術 第二十四條 中醫醫院重癥醫學科應注重繼承發揚中醫 傳統診療技術，在保證醫療安全和患者利益的前提下， 積極

11、探 索創新重癥醫學中醫診療新技術。 第二十五條重癥醫學科應具備常見、多發急癥重癥診治 的能力，二級中醫醫院應能開展各相關專科的常見急癥、 病癥 的診療。三級中醫醫院應在二級中醫醫院服務能力基礎上， 具 備開展疑難病癥及危重病研究和診治的能力。 第二十六條 中醫醫院重癥醫學科應按照國家中醫藥管理 局制定發布的相關病種中醫診療方案和臨床路徑， 結合本科室 臨床實際，形成本科室重點病種的中醫診療方案， 并應用于臨 床，定期對實施情況進行分析、總結及評估，不斷優化診療方 案，提高中醫臨床療效。 第二十七條 強化中醫基本功訓練，不斷提高中醫診療水 平。執行三級醫師查房制度， 查房內容要體現中醫辨證論治思

12、 想，做到辨證準確、理法方藥一致，充分發揮上級醫師對下級 醫師中醫診療的指導作用。及時開展病例討論，提高急危重癥、 疑難病的中醫診治水平。 第二十八條 中醫醫院重癥醫學科應根據發展方向和建設 規劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為 核心，在中醫理論、技術方法、藥物制劑等方面積極探索，大 膽創新。 五、環境形象 第二十九條 中醫醫院重癥醫學科應根據本單位和本科 室的實際情況，在環境形象建設上注重體現中醫藥特色優勢。 第三十條 中醫醫院重癥醫學科環境形象建設的重點包 括診療區域周邊、家屬休息區等區域。 第三十一條中醫醫院重癥醫學科的環境形象建設， 應通過 內部裝飾，重點宣傳中醫藥防

13、治危重病的理念， 介紹中醫藥防治 急危重癥的方法及本科室專家特長，彰顯本科室防治急危重癥的 特色和優勢，營造良好的中醫藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法 和彰顯特色的具體內容，應使用中醫病名和中醫術語，并依據病 種的變化及時調整。 第三十二條 中醫醫院重癥醫學科的內部裝飾，根據不同 的區域、內容，可以采用有關名醫名言警句的書畫作品、中醫 外科歷史人物和本科室名醫塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、 實物、觸摸屏、視頻網絡、宣傳折頁等宣傳形式。 六、附則 第三十三條重癥醫學科開展臨床教學和科研工作，按照相 關要求執行。 第三十四條中西醫結合醫院、中醫專科醫院、綜合醫院中 醫臨床科室以危重病診療為特色的，參

14、照本指南進行建設和管 理。 第三十五條 民族醫醫院重癥醫學科建設與管理相關規定， 由各省、自治區、直轄市中醫藥管理部門另行制定。 第三十六條 本指南由國家中醫藥管理局負責解釋。 第三十七條 本指南自發布之日起施行。附件 1 中醫醫院重癥醫學科設備配備目錄 1、二級中醫醫院重癥醫學科設備配備目錄 吸引設備、供氧設備、多參數監護設備、心臟除顫器、簡易 呼吸器、呼吸機、自動洗胃機、心電圖機、多功能搶救床、氣管 插管設備、轉運車、快速血糖儀、冰帽、電子冰毯、微量泵、輸 液泵、醫用冰箱、血壓計、體溫計、體重計、空氣消毒機。 2、三級中醫醫院重癥醫學科設備配備目錄 在二級醫院基礎上，增加以下設備：中心負壓

15、吸引設備、中 心供氧設備、多參數監護設備、心臟起搏器、兒童用呼吸機、轉 運呼吸機、纖維支氣管鏡、血液凈化機、升溫降溫機、營養輸注 泵、床邊生化血氣儀。 有條件的醫院可配置床邊 X 光、床邊超聲、 輔助循環等設備。附件 2 常用中藥方劑目錄 1一貫煎（續名醫類案 ） 2二陳湯（太平惠民和劑局 方） 3二妙散（丹溪心法） 4九味羌活湯 （此事難知） 5三子養親湯 （韓氏醫通） 6三仁湯（溫病條辨） 7三 物備急丸（金匱要略） 8大青龍湯（傷寒論） 9大建 中湯（金匱要略） 10大承氣湯（傷寒論） 11大柴胡 湯（金匱要略） 12大黃牡丹湯（金匱要略） 13小青 龍湯（傷寒論） 14小建中湯（傷寒論

16、） 15小陷胸湯 （傷寒論） 16小柴胡湯（傷寒論） 17小薊飲子（濟 生方） 18天臺烏藥散 （醫學發明） 19天麻鉤藤飲 （雜 病證治新義） 20五苓散（傷寒論） 21五淋散（太平 惠民和劑局方 ） 22止嗽散（醫學心悟） 23升麻葛根 湯（閻氏小兒方論 ） 24貝母瓜蔞散 （醫學心悟） 25丹 參飲（時方歌括） 26烏梅湯（傷寒論） 27六君子湯 （太平惠民和劑局方 ） 28六味地黃丸（小兒藥證直訣 ） 29少腹逐瘀湯（醫林改錯） 30玉女煎（景岳全書） 31玉 屏風散（醫方類聚） 32玉液湯（醫學衷中參西錄 ） 33甘 草瀉心湯（傷寒論） 34左金丸（丹溪心法） 35龍膽 瀉肝湯（醫方

17、集解） 36四妙勇安湯 （驗方新編） 37四 君子湯（太平惠民和劑局方 ） 38四逆湯（傷寒論） 39四 磨湯 （濟生方 ） 40歸脾湯 （濟生方 ） 41生脈散 （醫 學啟源 ） 42失笑散（太平惠民和劑局方 ） 43白頭翁湯 （傷寒論） 44白虎湯（傷寒論） 45瓜蔞薤白半夏湯 （金匱要略） 46半夏白術天麻湯（ 醫學心悟） 47半 夏瀉心湯（傷寒論） 48半夏厚樸湯 （金匱要略） 49地 黃飲子（黃帝素問宣明論方 ） 50當歸六黃湯 （蘭室秘藏） 51當歸補血湯（ 內外傷辨惑論 ） 52回陽救急湯（ 傷寒 六書） 53竹葉石膏湯（ 傷寒論） 54血府逐瘀湯（醫 林改錯） 55陽和湯（外科

18、證治全生集 ） 56導赤散（小 兒要證直訣） 57麥門冬湯 （金匱要略） 58葦莖湯（備 急千金要方） 59杏蘇散（溫病條辨） 60吳茱萸湯 （傷 寒論） 61身痛逐瘀湯 （醫林改錯） 62沙參麥冬湯 （溫 病條辨） 63補中益氣湯 （脾胃論） 64補陽還五湯 （醫 林改錯） 65良附丸（良方集腋） 66阿膠雞子黃湯 （通 俗傷寒論） 67青蒿鱉甲湯（ 溫病條辨） 68苓桂術甘 湯（金匱要略 ） 69金鈴子散（ 素問病機氣宜保命集 ） 70炙甘草湯 （傷寒論） 71參附湯（正體類要） 72參 苓白術散（太平惠民和劑局方 ） 73荊防敗毒散（ 攝生眾 妙方） 74濟川煎（景岳全書） 75真武湯（

19、傷寒論） 76桃核承氣湯 （傷寒論） 77桂枝湯 （傷寒論） 78桂 枝茯苓丸（金匱要略） 79柴胡疏肝散 （景岳全書） 80柴 葛解肌湯（傷寒六書） 81逍遙散（太平惠民和劑局方 ） 82涼膈散（太平惠民和劑局方 ） 83通竅活血湯（ 醫林 改錯） 84桑杏湯 （溫病條辨） 85桑菊飲（溫病條辨） 86理中丸（傷寒論） 87萆薢分清飲 （丹溪心法） 88銀 翹散（溫病條辨） 89麻黃附子細辛湯 （傷寒論） 90麻 黃湯（傷寒論） 91旋覆代赭湯（傷寒論） 92清營湯 （溫病條辨） 93清暑益氣湯（溫熱經緯） 94清瘟敗 毒飲（疫疹一得） 95羚角鉤藤湯 （通俗傷寒論 ） 96葛 根黃芩黃連湯 （傷寒論） 97葶藶大棗瀉肺湯 （金匱要略） 98犀角地黃湯（ 備急千金要方 ） 99膈下逐瘀湯（ 醫林 改錯） 100藿香正氣散（ 太平惠民和劑局方 ）附件 3 中醫重癥醫學科醫師、