1、各種血細胞模式圖1.紅細胞 2.嗜酸性粒細胞3.嗜堿性粒細胞4.中性粒細胞 5.淋巴細胞 6.單核細胞 7.血小板 紅細胞聚集分布 成熟紅細胞隨機呈塊狀或束狀聚集在一起，臨床主要表現為以下病癥：1.多種抗體暴露；2.溶血性貧血（自身免疫性）；3.非典型肺炎；4.金葡菌感染；5.冷凝集疾病。 靶形紅細胞 紅細胞中央色深，外周以蒼白圈，在近紅細胞邊緣處又較深。形同射擊之靶，在正常情況下靶形細胞極少見。但在黃疸、肝病、脾切除后，缺鐵性貧血，尤其是在地中海貧血的血涂片上頗為常見。 鐮狀紅細胞 這種紅細胞兩端尖銳，長而狹，形如鐮刀樣，見于先天性鐮狀紅細胞貧血和Hb-C病等 Bite Cell 紅細胞 由

2、于細胞內血紅蛋白變性或沉淀成塊，使細胞呈半圓形，提示可能有紅細胞膜的缺乏，如G-6-PD缺乏癥。 水滴形紅細胞 紅細胞形態如梨形或水滴形，見于各種增生性貧血及骨髓纖維化，以及地中海貧血、脾功能亢進或 腎病等。 固縮紅細胞 紅細胞中有一側清晰區，而血紅蛋白濃縮偏向另一側，臨床上常見于嬰兒固縮紅細胞增多癥。 半月形紅細胞 胞體巨大，呈月形，淡紅色。為衰老紅細胞在制片時人工造成，或見于某些增生性貧血、血小管球性腎炎。 刺毛紅細胞 亦稱鋸鑿細胞。包括刺細胞、鉆細胞及距細胞。往往見于微血管病性溶血性貧血、丙酮酸激酶缺乏癥、PNH，距細胞多見于肝臟疾病，鉆細胞也見于尿毒癥。 球形紅細胞 此種紅細胞直徑縮短

3、，厚度增加，細胞中心區的血紅蛋白比周圍多，呈小球形狀。常見于遺傳形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、異常血紅蛋白?。ㄈ鏗b-S等）。 橢圓形紅細胞 紅細胞呈橢圓形，橫徑縮短，長徑增大，正常人橢圓形紅細胞也可高達15%。這種紅細胞多見于遺傳性橢圓形紅細胞增多癥，這種紅細胞至少占25%，一般要高于25%-50%才有診斷價值。在大紅細胞性貧血可達25%，惡性貧血及嚴重缺鐵性貧血、地中海貧血及鐮刀形貧血也可見此細胞。 口形紅細胞 口形紅細胞的中心淡染區呈條狀，這種細胞正常小于4%，增高見于口細胞增多癥，急性酒精性中毒時可大于5%。 裂紅細胞 指紅細胞碎片，包括盔形紅細胞等，多見于彌散性血管內凝血、微

4、血管病性溶血性貧血和心源性溶血性貧血等紅細胞破碎綜合癥；其它常見于化學中毒、腎功能衰竭、血栓性血小板減少性紫癜。 Cabot環 在紅細胞內染成紫紅色的纖細的大環形或8字形物質，常出現于嗜多色性、點彩和含H-J小體的紅細胞內，其確切來源尚不清楚，有人認為是人工形成的變性蛋白，也有人認為是殘留的紡錘絲或融合的微管。一般很少見到，偶見于鉛中毒或惡性貧血患者血片中，但多數人認為無顯著臨床意義。 點彩紅細胞 又名嗜堿性點彩紅細胞，血片中有時可見在染色正常的或胞漿嗜多色性紅細胞內出現大小不等、多少不一的深蘭色顆粒者稱為點彩紅細胞。在正常人血片中極少見，約占0.01%。此種細胞出現表示再生加速并有紊亂現象。

5、有人認為它是由于在鉛、鉍、鋅、汞中毒時紅細胞膜被金屬破壞，而嗜堿性物質在染色時被沉淀所致。鉛中毒病人此種細胞明顯增多，為診斷的重要指標之一。 H-J小體 是核的殘留物，表現為在成熟或晚幼紅細胞胞漿內有一至數個染成深紫紅色的小圓點，大小不一。多見于巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、脾切除后以及缺鐵性貧血等的骨髓及血片。 真菌 嗜堿性粒細胞數量最少的白細胞，占01%。直徑1215m，核2葉或S顆粒大小形態不規則，紫藍色。顆粒內含物：肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子，成分與肥大細胞相同胞質中含白三烯。主要功能：參與過敏反應，抗凝血 嗜酸性粒細胞：0.5%3% ，直徑1012m，核多為2葉，胞質顆粒 粗大、

6、均勻、桔紅色含ACP、組胺酶等。主要功能為 吞噬抗原抗體復合物、滅活組胺，減弱 過敏反應；釋放主要堿性蛋白和酶，參 與對蠕蟲免疫反應。 單核細胞數量：3%8%直徑：1420m（體積最大的白細胞）形態：核卵圓或腎形（常有折疊），染色質疏松，胞質灰藍色，含嗜天青顆粒 血小板數量：(100300)X109/L，直徑24m形態： 雙凸扁盤狀，無核，極易變形，中央顆粒區紫藍色，周邊透明區淺藍色電鏡結構：微管:開放小管系和致密小管系,特殊顆粒、致密顆粒和少量溶酶體 中性粒細胞：是數量最多的白細胞， 占50%70%，直徑1012m形態特征:核桿狀或分25葉，核左移：12葉核增多，核右移：45葉核增多。胞質粉紅色，有顆粒。嗜天青顆粒: 較大，量少，含ACP、 過氧化物酶、組織蛋 白酶等；特殊顆粒:細小，量多，含AKP、溶菌酶、乳鐵蛋白等。 淋巴細胞數量：25%30%形態：小淋巴細胞：68m，胞質少，強嗜堿性，核圓有側凹，染色質塊狀著色深中淋巴細胞：9