1、南方宜信信息科技有限公司目錄概述.1系統特色.2系統架構.3流程再造.5功能應用.7優勢與效益.17一概述移動臨床護理系統是醫院信息系統（HIS）服務的延伸，是護士工作站在病人床邊的擴展和延伸.實現了對醫囑實際執行的全過程跟蹤，保證了護理數據采集、護理任務管理及護理監控的實時性.提高了工作效率，優化了護理工作流程，極大地推動了醫院的信息化建設和數字化發展趨勢。 可以做到：1.促進護理精細化，提高護理質量2.降低差錯率，減少事故發生3.提高效率，減輕護士負擔4規范流程，支撐護理模式的改進5.輔助護士培訓，提高護理技能二系統特色隨時隨身的護士工作站使用EDA或IPAD上的移動終端軟件，護士不僅可以

2、在病人床旁查詢病人信息、醫囑、護理等級、病情狀況、檢查檢驗報告、病區床位使用狀況等信息，同時可以錄入體征、記錄醫囑執行、巡視活動等，省去來回病區和護士站間轉抄轉錄信息、查詢記錄相關信息的大量時間，將護士的時間還給患者。查對助手“三查七對”是護士執行醫囑的重要環節，將條碼、RFID等技術用于病患、藥品，通過移動計算機識別比對，同時顯示在移動設備上，大幅的降低人為錯誤（同名、看錯、抄錯等）或特殊狀況（睡眠、昏迷、精神障礙、新生兒等）導致事故發生的可能性。護理任務跟蹤傳統HIS會將醫囑分解時間認為是執行時間，缺少每一條執行項目的執行人和實際執行時間，同時其它護理活動也無法實時記錄，為接下來的醫療和護

3、理質量控制帶來困難。移動護理系統可以有效的解決這一問題。工作統計助理根據使用者事先設定的統計策略，通過移動端返回的實時數據，系統后臺可以自動的統計。專業知識顧問工作提醒二系統架構本系統結合移動計算和移動識別技術，構造系統拓撲如下：系統硬件：三流程再造醫囑執行由人工核對、轉錄轉變為計算機條碼核對、實時記錄上傳，提高了效率，降低了發生事故的可能性。體征錄入由床邊人工抄寫、轉錄、護士站錄入轉換為床邊移動計算機實時錄入上傳，提高了效率，減少了轉錄過程中的錯誤發生的可能性。四移動EDA系統應用登陸模塊登陸方式：1.條碼登陸 醫囑執行模塊主要包含醫囑核對、記錄等,如下：掃描病人腕帶條碼和輸液瓶瓶簽條碼，驗

4、證是否匹配，并給出相應提示。通過“查詢記錄”快速查詢病人醫囑執行記錄。通過“更多信息”快速跳轉至病人信息模塊（包含基本信息、醫囑信息、檢驗檢查報告）。病人信息查詢模塊醫囑查詢(含篩選設置)模塊檢查檢驗信息查詢模塊體征信息錄入查詢模塊 含體溫、脈搏、呼吸、心率、出入量、自定義及備注等數據的輸入和查詢，支持批量操作。病區床位信息查詢模塊 查看病區床位使用情況，區分護理級別及新進等特殊狀態的顯示，點擊床位號可查看病人詳細信息。護理措施執行模塊 護理措施執行的記錄和查詢，分基礎和?？祁悇e，以便工作量的統計和收費模塊的設定。查房巡視模塊主要記錄醫囑執行巡視中的操作行為，包括輸液接瓶、滴速更改、不良反應、

5、臨時護理措施等。醫囑執行提示模塊查看未執行及待執行醫囑，可有效的減少事故的發生概率。 設定責任組床位范圍，優化數據，屏蔽其它責任組數據，使護理人員所需數據一目了然，提高工作效率。更多詳細模塊介紹見下表：序號系統子模塊功能1病人信息查看子系統1） 在醫院無線局域網覆蓋的任何地方，實現在手持PDA上在線模式實時查看病人的基本信息，并以顯著的方式標明病人的護理等級、病情狀況以及是否發燒等相關信息。2） 無信號覆蓋使用離線模式下載數據使用。2病人體征錄入子系統1）護士能夠通過PDA在病人床旁實時采集記錄病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量、神智信息等各項指標。2）根據科室進行個性化設計。護士工作站生成

6、表格曲線，打印。3病人腕帶管理子系統1)支持在護士站打印佩戴于住院病人手腕上的腕帶。腕帶包含帶有病人信息的二維條碼，并可以和臨床LIS標本采集、醫囑執行等系統結合使用。2)腕帶系統具備可擴展性以及開放的接口，以便支持醫院后續其他應用。4醫囑執行子系統1) 根據醫囑執行頻次對醫囑自動進行分拆。2) 根據醫囑的執行途徑分類顯示。3) 護士通過PDA在病人床旁執行醫囑。4) 能夠為病人輸液類藥品打印二維條碼標簽，用于粘帖在輸液袋上。5) 為病人進行輸液時同時校驗病人腕帶及輸液袋標簽條碼，對病人、醫囑和藥品進行核對，防止用錯藥的情況發生。6) 執行醫囑時，記錄醫囑的執行時間、執行護士等信息，為日后的醫

7、囑執行記錄查詢提供有效數據。5全科體征智能提示子系統1）根據病人的護理等級、危重狀態、發燒及手術等具體情況動態計算出病人需要測量體征的時間點。2）用戶可以根據醫院的規定對體征測量規則進行自定義配置。6檢查信息報告子系統1）查看病人的檢查項目。2）查看病人的檢查申請情況及檢查結果。7化驗信息報告子系統1） 查看病人的化驗項目。2）查看病人的化驗結果。8入院評估單子系統1）護士手持PDA在床旁對入院病人進行評估工作。2）對評估項目進行科室個性化配置。9健康教育子系統1）手持PDA在床旁對入院病人進行健康教育工作。2）用戶可對健康教育項目及內容進行科室個性化配置。3）記錄查詢教育記錄10護理文書管理

8、子系統1）病人床位卡瀏覽2）體溫單3）生命體征觀察單4）護理記錄單5）特別護理記錄單6）入院評估單7）健康教育記錄8）護士交班報告9）服藥單記錄10）臨時醫囑記錄11）輸液單記錄12）治療單記錄13）注射單記錄14）危、重病人查看15）新入科病人查看11收費子系統1) 執行護理收費實時記錄2) 查詢收費記錄12工作統計對護理工作量分類統計、查詢五系統優勢及效益 1.優勢護理人員使用中的主要反饋如下情況；（1）設備反應慢、操作流程繁瑣.（2）無線網絡故障導致等待時間過長等問題。針對以上2中情況的改進：2） 如下面圖中紅框區域，增加多個導航區，實現一鍵跳轉至目標模塊。3） 使用色塊布局，所有界面功能塊一目了然。4） 無線連接提醒功能，如下圖紅框區域。5） 關于無線連接問題，現實中，無線的全覆蓋考慮到資金以及設備的局限性