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文檔簡介

1、教師資格認定申請表（含思想品 德鑒定表）教師資格認定申請表姓名工作單位戶籍所在地申請資格種類填表日期中華人民共和國教育部監制填表說明、“本人簡歷”欄目從本人小學畢業后填起。、“所學專業”名稱按畢業證書專業填寫。三、“申請任教學科”名稱按照中華人民共和國教育部或者省級教育行政部門制訂的教學計劃規定填寫。四、“戶籍所在地”填寫至鄉鎮或者街道辦事處。五、“現從事職業欄”按國家規范要求填寫（如公務員、醫生、工人、農民、車人等）六、申請人有下列情況，認定機關應在備注欄中注明:1 .取得過某種教師資格2 .被撤銷過教師資格3 .其他需要說明的情況七、本表一式二份，封面及表格等一頁由申請人填寫，第頁由教師資

2、格認定評議委員會和認定機構填寫。姓名性別民族政治面貌昭八、出生日期出生地片畢業學校所學專業最高學位最高學歷現見從事職業專業技術職務通訊地址郵編聯系電話電子郵箱地址申請任教學科（課程）身份證號碼本人 簡歷時間單位職務證明人思想品德 鑒定意見身體和 健康狀況修學教育學（高等教育學）、教育心理學（高等教育心理學）課程情況普通話水平教育教學能力 測試結果面 試試 講組長（簽名）組長（簽名）教師資格認定 專家評議委員會 評議意見教師資格認定機構意 見年 月 日注申請人思想品徳鑒定表號:11申請人姓名：性別：男工作單位：t2常住地址：郵編：電話：身份證號碼：申請資格種類及學科：4工作、政治 思想 表現5熱心社會公 益事業情況(5遵守社會 公德情況7有無行政 處分記錄有無犯罪 記錄（其他需要 說明的情況10鑒定單位（全稱）11鑒定單位 地址電由E話編單位）填寫人（簽名）：填寫日期：年月（加蓋單位組織人事部門公章）日表由中華人民共和國教育部監制附：認定機關聯系電話：說明：1、表中第1-3欄由申請人填寫；第 4-11 欄由申請人所在工作單位或者所在鄉鎮 （街道）填寫（其中第8欄也可以由公 安派出所或警署填寫）。2

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