1、畜牧獸醫(yī)系13牧醫(yī)動物外科手術技能大賽方案一、比賽項目及內容（一）比賽項目本次大賽共設打結、縫合、采血、離體腸管吻合（瘤胃縫合）共四個項目。其中，打結、縫合、為初賽項目，采血、離體腸管吻合為決賽競賽項目。（二）競賽時間采血項目限時3分鐘；離體腸管吻合項目，比賽時間為20分鐘。二、大賽所需材料及比賽項目說明1、離體腸管吻合術（2人一組）本大賽提供成年羊1只/組及相關藥品、器械等材料。參賽選手在規(guī)定時間內按動物外科手術要求完成離體腸管吻合縫合手術。要求：縫合同層組織要準確對合、密閉，創(chuàng)內不留死腔； 分明緣要對齊、平整，進針和出針點距創(chuàng)緣要相等； 合理應用縫針、縫線，正確地選用縫合方法； 縫線打結松

2、緊要適宜；吻合步驟：作牽引線第一層：全層螺旋縫合。第二層：連續(xù)內翻縫合。腸系膜：作螺旋連續(xù)縫合。操作要嚴格無菌;特別說明：保定方法：羊站立或側臥保定。三、獎勵辦法1、個人獎勵：每個賽項各設一、二、三等獎和優(yōu)秀獎。設一等獎一名（組），二等獎兩名（組），三等獎三名（組），優(yōu)秀獎若干名。評分采用百分制，由評委統(tǒng)一評分，評分標準如下：1001、離體腸管吻合項目序號評判項目評判標準分值得分1手術前準備器械選擇合理，使用無誤102腸管固定用腸鉗在距切斷部2-5cm處的健康腸段固定5作牽引線103腸管縫合縫合方法正確，創(chuàng)緣與針距適宜，閉合切口松緊度合適，縫線打結松緊要適宜，術后處理方法合適，操作正確50外科

3、器械使用熟練，輔料使用合理104連貫性與無菌操作整個手術過程要連貫性好，主、助配合默契，能正確處理手術中出現(xiàn)的各種情況，整個手術過程符合無菌操作15合計2、羊頸靜脈采血項目序號評判項目評判標準分值得分1采血前準備動物術部去毛與消毒方法正確102動物保定保定動物方法正確153采血方法壓迫頸靜脈方法正確5針頭與頸靜脈角度正確10刺入血管f出血刺入血管兩針出血（多刺一次扣5分）1510將針頭平行伸入血管內12cm10采集血液5ml10再以碘酊進行局部消W104連貫性與無菌操作出現(xiàn)的各種情況，整個手術過程符合無菌操作15合計100、打結、縫合技術；（一）材料準備；縫合針、縫合線、手術剪、持針器、縫合用

4、教具;節(jié)縫合；鈕孔狀縫合；單手打結法；雙手打結法；外科結打結法；器械打結；結螺旋形縫合；庫興氏內翻縫合；（三）相關問題（10分）；方結、外科結及結節(jié)縫合、鈕孔縫合、螺旋縫合、庫興；結節(jié)縫合：結節(jié)縫合常用于皮膚、肌肉、腱膜及筋膜等畜牧獸醫(yī)專業(yè)技能大賽項目一、打結、縫合技術（一）材料準備縫合針、縫合線、手術剪、持針器、縫合用教具。（二）操作方法及考核標準1.操作方法與步驟（1）打結技術單手打結法。通常用左手操作，即線結在右手配合下由左手單獨完成打結操作的全過程。用右手操作亦可。通常用于連續(xù)縫合的打結。 雙手打結法。此種打結法由雙手操作完成，結扣較穩(wěn)固，多用于間斷縫合的打結。 外科結打結法。用打平結

5、的方法繞好第一道結，隨即右手食指由結圈內挑過右手拇指與中指所持縫線并拉緊，則成為繞兩圈的結扣，再打好第二道平結并且拉緊即可。用于張力較大組織縫合的打結。 器械打結。當線頭短，徒手打結不便或深部組織縫合結扎時，可用止血鉗或外科鑷子操作結系。（2）縫合技術 結節(jié)縫合。是縫合中最基本常用的縫合形式。是由多數(shù)單獨縫線分別穿過兩側創(chuàng)緣而后打結，縫合時將所有的縫線以等距離穿過兩側創(chuàng)緣，針孔與創(chuàng)緣之間要保持適當距離，每一針縫線之間的距離也應相等。所有線結放于創(chuàng)緣之一側。 鈕孔狀縫合。縫合時由創(chuàng)緣一側穿針由對側創(chuàng)緣穿出，再于創(chuàng)傷平行至一定距離，穿針至對側，為了減輕其張力可在創(chuàng)緣兩側放置紐扣、紗布卷或膠皮管，以

6、免因張力過大而勒傷。 螺旋形縫合。是用一根長線從傷口之一端開始先縫一針并打結固定，然后連續(xù)的使每一針皆與傷口垂直的刺入至對側，以此螺旋形式把整個傷口全部縫合。穿過最后一針時，將縫線的游離線頭留在入針側，以便與帶針的線端打結。 庫興氏內翻縫合。即水平內翻縫合。進針深度、方法與前法相同。但進針方向是沿著創(chuàng)緣兩側水平方向進行。本法在抽緊每一針線與打結時，不易將組織撕裂，并且埋沒組織少，縫合速度也較快，但不如倫貝特氏縫合法致密。（三）相關問題（10分）方結、外科結及結節(jié)縫合、鈕孔縫合、螺旋縫合、庫興氏內翻縫合的適用范圍？方結：用于張力不大組織的縫合。外科結：用于張力較大組織的縫合。螺旋縫合：用于胃腸、腹膜、肌肉