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劈裂灌漿單孔及單元工程施工質量驗收評定表單元工程量施工單位單位工程名稱分部工程名稱施工日期孔號123456789工序質量評JE結果1.鉆孔2.灌槳其中：灌漿工序質量等級為優良單孔<札?）質單驗收評士施工單位自評意見監理單位評定意見本單元工程內共有孔（樁、梢），其中優良.孔（樁、梢），優良率一單元工程效果（實或體質量）檢查單元工程效果（或實體質量）檢查符合要求，孔（樁、梢）100治格,其中優良孔占一施工單位單元工程質量等級評定為自評意見（簽字，加蓋公章）年月日經進行單兀工程效果（或實體質量）檢查，符合WK孔（樁、梢）100%合格，其中優良孔占監理單位復核評定意見單元工程質量等級評定為:（簽字，加蓋公章）年月日建設等單位注：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、的代表簽字，具體要求應滿足SL176-2007規定。

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