1、突發心跳呼吸驟停搶救應急演練計劃一、預案名稱：突發心跳呼吸驟停搶救應急演練二、演練時間：2016-03-15三、演練地點：胸心外科四、演練目的：提高晚夜班年輕護士的應急能力及對心跳驟停患者搶救配合的協調能力。五、 組織分工、演練人員：夏雪紅（值班醫師），余婭、張蓉（值班護士），宋田華（麻醉科醫生），李肖（家屬）六、演練場景設計：一全肺切除術后第三天的患者，晚間突發心跳驟停，經過及時有效的心肺復蘇，患者恢復生命體征，轉監護室特護。七、演練主要步驟：1A護士余婭：接到呼叫立即來到床旁，呼叫患者并輕拍患者肩部無反應， 立即通知家屬呼叫其它醫護人員。并迅速判斷發現無大動脈搏動，立即行胸外心臟按壓。2.

2、 醫生夏雪紅：趕到病房接替胸外心臟按壓，詢問病情。聯系管床醫師及上級醫師并聯系麻醉科緊急氣管插管。3. B護士張蓉（患者左下側）：迅速推搶救車及心電監護儀到位，疏散人群。立即上心電監護，遵醫囑備藥，并做好記錄。聯系監護室備除顫儀4. A護士余婭（患者右上側）開放氣道，配合醫生胸外心臟按壓 同時予以加壓面罩球囊輔助呼吸。建立靜脈通路。5. B護士遵醫囑抽藥腎上腺素 1mg靜脈推注、利多卡因50mg， A 護士與B護士查對復述醫囑后給藥。A護士做好口頭醫囑及生命體征記錄。6. 除顫儀到達，B護士遵醫囑予以非同步電除顫200J體外電擊除顫并記錄。7. 麻醉科到達現場，A護士配合麻醉科插管。8. 患者

3、恢復自主心律，血壓上升，遵醫囑給藥5%碳酸氫鈉靜滴。9. 醫師與家屬溝通病情，家屬同意后轉監護室繼續治療，A護士及醫師護送患者到監護室并進行交接班。10. A護士與B護士查對安瓿，清理并補充搶救車。搶救醫生核 對確認口頭醫囑，補記搶救記錄。預案名稱'演練時間演練類別組織科室常德市第一人民醫院胸心外科護理應急預案演練評價表突發心跳呼吸驟停搶救應急演練2016年03月15日二演練地點心外科病房演練過程預案啟動存在問題原因分析綜合演練桌面演練專項演練實際演練胸心外科參加科室及部門胸心外科全體人員患者（張三），男，50歲，行全肺切除術后患者，夜間家屬發現患者突然抽搐、隨即意識喪 失，立即呼救當

4、班護士。護士余婭：接到呼救立即來到床旁，初步評估后發現患者心跳驟停， 看時間，立即行胸外心臟按壓。通知家屬繼續呼救其他值班人員。醫生夏雪紅：到達病房接替胸外心臟按壓，備除顫儀，下達口頭醫囑。護士張蓉：迅速推搶救車及監護儀到位，建立靜脈通路，遵醫囑給藥。護士張蓉：聯系麻醉科急診氣管插管及上級醫生，行心電監護，準 備除顫，監測、報告病情并做好記錄。患者復蘇成功轉監護室繼續治療，做好家屬安撫告知。 清點搶救車，完善護理記錄。預案評估演練評估指揮評估總體評價適用性：全部能執行可操作性 ：能 參加人員：好過程不順利不適宜基本能不能較好 到位不到位較好分工協作：好現場物資：好整體組織指揮：好較好到位不到位

5、較好不到位基本合格不合格優秀 良女:節時節力。淚混亂，人員分工、位不到位1.搶救討程較I 2.護士給藥時未再次查對藥物安瓿及口述藥名劑量 搶救設備到現場未注意統籌安排，不節省時間。未準備負壓吸引器裝置 護士對患者病情判斷欠迅速，心肺復蘇未注意體位及暢通氣道。 搶救時為注意疏散家屬，保護隱私。護士在搶救過程中未注意及時記錄，監測生命體征。年輕護士實踐搶救經驗不足，特別是晚夜班，搶救不熟練無條理性。 年輕護士在實踐搶救過程中的口頭醫囑核對意識不強。護士過程中在搶救動態觀察及記錄意識不強。 吸引設備未放在搶救車內，易忽略。 年輕護士對搶救車的清點及登記不熟練。3.4.5.6.1， 2， 3，4，5，

6、整改意見規范流程護士趕到病房發立即呼救當班護士麻醉科醫生到位麻醉師及上級醫生外場胸醫生趕到現心臟按壓備藥助并記錄口頭醫囑呼吸與家屬做好7備檔B護士（床尾左側）A護士家屬發現患者突然意識喪失A護士開放氣道，行按壓，家屬繼續呼救其他值班人員下達口頭醫囑，給藥除顫見附表：心跳驟停搶救流程建立人工氣道群，配合 A護士附表：心跳驟停搶救流程生命體征監測、記錄口頭現患者心臟驟停，看時間，立即心臟B護士推搶救車到位，疏散人搶救設備到位、現場秩序維持、電話聯絡記錄生命體征，聯絡心電監護/建立靜脈通路監測、報告病情并做好記 錄，在醫生和護士陪送下入監護室后續治療與A護士核對給藥1. 加強護士的搶救技能培訓，晚夜

7、班年輕人員是重點培訓人群。2. 規范搶救流程及搶救人員配合定位。3. 加強搶救物品及急救用品的管理，吸引器備用于搶救車內。4. 加強搶救車管理要求培訓。簡易復蘇氣囊輔U 7/y八、7 «一*. 1/1 '一»注：搶救時護士規范疋位A護士（床頭右側）:負責第-時間心肺復蘇、建立靜脈通路給藥、配合插管:。精品文，你值得期待 rni溝通及病情告醫囑、備搶救藥品我的憂傷，是滲透骨髓里的，即使吃大劑量的詩歌補藥、喝什么樣的心靈雞湯，都已喚不回身體里、生命中的陽光。所以，我的愛，如果你又看到了我的文字，如果這些文字里依然充滿著 泣血，濕濕顫抖的哭泣，請你原諒我。因為，你就是我，

8、只有在你面前，我可以卸掉偽裝堅強的面具。撲在你的懷里，大聲的哭泣，如果沒有了你，心就會沒有熱度，變成僵硬的死掉。我也 早已沒有了生命岡以死亡里，我又回到了現實，窗外飄起雪花。我又開始呆呆地望著雪，傻傻地跟電腦的屏幕頭像的你，談一場生死相依中，你我牽手的虛擬愛情。多么可悲，現實終歸現實。我又開始 行騙自己我突然害怕走進墳墓，突然恐懼死亡，因為死亡來臨。連這點可憐的虛擬愛情，也將是煙消云散。絕望的時候會想，泣血和流淚如果不讓你看見多好，可我還是以文字方式，讓你看見。因為你已變成了我，我的影子。如果有一天，我永遠的無音信，親愛的，你就當我這世界從來沒有 來過。來過的，只有我為你用一滴滴淚，一滴滴血，

9、輕輕研成的心墨，而寫下的詩歌。忽然很想你，想一場桃花雨我的憂傷，是滲透骨髓里的，即使吃大劑量的詩歌補藥、喝什么樣的心靈雞湯，都已喚不回身體里、生命中的陽光。所以，我的愛，如果你又看到了我的文字，如果這些文字里依然充滿著泣血，濕濕顫抖的哭泣，請你原諒我。因為，你就是我，只有在你面前，我可以卸掉偽裝堅強的面具。撲在你的懷里，大聲的哭泣，如果沒有了你，心就會沒有熱度，變成僵硬的死掉。我岡以死亡里，我又回到了現實，窗外飄起雪花。我又開始呆呆地望著雪，傻傻地跟電腦的屏幕頭像的你，談一場生死相依中，你我牽手的虛擬愛情。多么可悲，現實終歸現實。我又開始行騙自己我突然害怕走進墳墓，突然恐懼死亡，因為死亡來臨。連這點可憐的虛擬