1、WORD格式一、填空題（每空1分共 27分）1、甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。2、全身栗粒性結核病常常是肺結核經血液途徑播散的結果。甲型肝炎病毒主要經消化道途徑傳播。3、普通處方為白色、兒科處方為綠色、急診處方為黃色、麻醉藥品和第一類精神藥品處方為紅色、第二類精神藥品處方為白色。4、心臟性猝死最主要的病因是冠心病及其并發癥。5、一昏迷者口唇為櫻桃紅色，可能診斷為一氧化碳中毒。6、高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是基底節。7、蜂窩織炎是指一種彌漫性化膿性炎癥。8、糖尿病的急性并發癥有高滲昏迷、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒。9、當血糖低于2.8mmol/L時成為低血糖，糖尿病患者血糖低于4.

2、4mmol/L應重視，并按低血糖處理。10、冠心病患者的低密度脂蛋白膽固醇應降至100毫克 / 升以下。11. 常見的引起急性頭痛發作的病因有哪些（至少答出三項）腦膜炎、腦膿腫、高血壓腦病12. 前庭性眩暈可以分為前庭中樞性眩暈和前庭外周性眩暈兩類。13. 社區衛生服務的特點廣泛性、綜合性、連續性、可及性二、單項選擇題（每題1 分共 53分）1. 適合疾病管理的病種通常包括的疾病是AA糖尿病B菌痢C胰腺癌D流行性出血熱E肺癌2. 疾病管理的目的是 DA治愈疾病B 教育病人C 提高病人滿意度D降低衛生經費和提高病人健康水平E達到行政要求的考核標準3.下列哪項是影響健康的最主要的因素AA. 生活方

3、式因素B. 環境因素C. 遺傳因素D. 醫療衛生因素E. 心理因素4.以下何者不是糖尿病的危險因素EA. 遺傳B.生活方式C.體重超重與肥胖D.病毒感染E.家庭5.糖尿病高危人群不包括EA. 肥胖者B. 高血壓C.有糖尿病家族史者D. 高血脂者E. 年齡 30 左右者6.糖尿病高危人群不包括EA. 肥胖者B. 高血壓C. 有糖尿病家族史者D. 高血脂者E. 年齡 30 左右者7.鈣離子拮抗劑最常見的副反應為EA咳嗽B心率減慢C體位性低血壓D血管神經性水腫E踝部水腫8.我國兒童保健的重點對象是EA.0 1 歲B.0 2 歲C.05 歲D.0-4歲E.0 6 歲9.WHO提出 4 個月內嬰兒完全母

4、乳喂養率應達到DA.60%B.70%C.75%D.80%E.85%10. 下列有關計劃免疫實施的敘述，錯誤的是CA.2 個月以上的小兒接種卡介苗應做結核菌素試驗，陰性才能接種專業資料整理1B.8 個月以上未出麻疹的小兒在上臂外側皮下注射麻疹疫苗C. 脊髓灰質炎糖丸一般用熱水送服D. 接種百白破三聯疫苗的間隔時間一般為46 周E. 過敏體質、體溫超過37.5 度不可以接種乙肝疫苗11. 我國計劃免疫規定新生兒期及時完成下列哪兩種疫苗的基礎免疫接種工作AA. 卡介苗和乙肝疫苗B. 脊髓灰質炎疫苗和麻疹疫苗C. 百白破三聯混合制劑和麻疹疫苗D.脊髓灰質炎疫苗和甲肝疫苗E.卡介苗和流腦疫苗12. 首次

5、產前檢查最恰當的時期是DA. 停經 6 周B.停經 8 周C.停經 10 周D.確認早孕時E.停經 12 周以上13.SOAP書寫格式中的“O”代表 BA病人的主訴B客觀檢查C保健計劃D治療計劃E評價14. 隨訪病人的目的是 AA評價目前問題 , 制定下一步方案 B研究 C協調保健服務D 費用結算 E 加強聯系15.未服用噻嗪類利尿劑而發生持續低血鉀的高血壓病人，應考慮DA腎實質性高血壓B 腎血管性高血壓C 嗜鉻細胞瘤D 原發性醛固酮增多癥E柯氏綜合征16.男性腹型肥胖的定義為CA腰圍 75cmB 腰圍 80cmC腰圍 85cmD腰圍 90cmE腰圍 95cm17.女性腹型肥胖的定義為BA腰圍

6、 75cmB 腰圍 80cmC腰圍 85cmD腰圍 90cmE腰圍 95cm18.有穩定性心絞痛的高血壓患者，危險分層為DA低危B中危C高危D很高危E不確定19.為了防治高血壓，建議男性飲酒者每日飲酒精量不超過BA20 克B25 克C50 克D75 克E100 克20.為了防治高血壓，建議男性飲酒者每日飲葡萄酒少于BA 50mlB100ml C 150mlD 200mlE 50ml21.出現蛋白尿的高血壓病人，首選的降壓藥物是DA利尿劑B 受體阻滯劑C鈣拮抗劑DACE抑制劑或 ARBE. 受體阻滯劑22.糖尿病病人首選的降壓藥物是DA利尿劑B 受體阻滯劑C鈣拮抗劑D ACE抑制劑或 ARBE

7、受體阻滯劑23.合并前列腺肥大的老年高血壓患者，可優先使用EA利尿劑B 受體阻滯劑C鈣拮抗劑D ACE抑制劑E 受體阻滯劑24.出現左室肥厚的高血壓病人，首選的降壓藥物是DA利尿劑B 受體阻滯劑C鈣拮抗劑D ARBE 受體阻滯劑25.妊娠且心率較快的高血壓病人宜選用CA利尿劑B ARBC 受體阻滯劑D ACE抑制劑E 受體阻滯劑26.大部分高血壓病人使用噻嗪類利尿劑是安全有效的，但不能使用噻嗪類利尿劑的高血壓病人是BA老年人B痛風病人C充血性心力衰竭者D單純收縮期高血壓者E心肌梗死后的病人27.夏先生， 60歲。高血壓病史十余年，服用降壓藥，血壓水平為130-138 / 80-88 mmHg

8、。最近又2診斷為 2 型糖尿病，口服降糖藥物。病人來你處復診，測量血壓136/86 mmHg，空腹血糖120mg/dl（6.67mmol/L ），血脂正常，血清肌酐1.4 mg/dl。您對夏先生高血壓治療的意見是EA血壓控制達標，維持目前降壓治療B血壓控制達標，注意定期復查血壓水平C血壓控制達標，強化血糖控制D血壓控制不達標，可加用中藥降壓E血壓控制不達標，調整降壓藥物增加降壓幅度28 江先生， 55 歲，農民。吸煙，肥胖，有高血壓家族史。十多年前血壓開始升高，未堅持治療。最近血壓水平常為150-170/90-100mmHg ，尿蛋白500mg/24h。江先生的血壓水平至少應降至BA 140/

9、90mmHg以下 B 130/80mmHg以下 C 125/75mmHg以下 D 120/70mmHg以下 E 越低越好29.新婚夫婦欲6 個月后懷孕，宜選用的避孕方法是BA. 安全期避孕B、陰莖套C. 宮內節育器D. 避孕藥E. 避孕針30.有關藥物流產禁忌癥錯誤的是BA. 帶器妊娠者B.近期曾行人流術者C.哮喘者D.妊娠劇吐者 E.肝腎功能不全者31.針對“老年空巢綜合征”的應對措施，下列指導思想哪項正確BA. 以社區養老為主，以家庭養老為輔B. 以家庭養老為主，以社區養老為輔C. 以創造良好的養老社會環境為主，以家庭養老為輔D.以發揮老人積極作用為主， 以創造良好環境為輔E.物質贍養為主

10、，以精神贍養為輔32.老年人運動要遵循的原則是EA. 要選擇適宜的運動項目如散步、慢跑等B.運動要持之以恒C. 要循序漸進，有目的、有計劃、有步驟地進行D.要學會自我監控E. 以上都是33.確定醫學觀察的期限，取決于傳染病的BA、最短潛伏期B、最長潛伏期C、前驅期D 、癥狀明顯期E 、恢復期34. 診斷 IGT, 最適當的檢查選擇是 DA尿糖B空腹血糖C餐后血糖D口服葡萄糖耐量試驗E胰島素水平測定35. 構成傳染過程的必備因素是AA. 傳染源、傳播途徑和易感人群B.病原體、人體和它們所處的環境C. 中間宿主和終末宿主D.微生物、媒介及宿主E.病人、污染物和外界環境36. 社區預防保健的基本理念

11、是EA. 醫學模式的轉變B.整體論的健康觀C.人和環境的平衡觀D. 健康和疾病的連續觀E.以上都是37. 周期性健康檢查著眼于CA. 一級預防B.二級預防C.一、二級預防D.三級預防E. 早期預防38. 平衡膳食寶塔中第五層油脂類要求每人每日攝入量不超過A.50 克B.30 克C.40克D.25克E.100 克39. 碳水化物的適宜攝入量應占總能量的A.10%-15%B.20%-30%C.55%-65%D.65%-75%E.75%-85%40. 社區衛生服務的“六位一體”是指BA. 健康教育、預防、保健、康復、計劃免疫、醫療B. 健康教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、醫療C. 健康教育、預

12、防、營養、康復、計劃生育指導、醫療D. 法制教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、醫療E. 法制教育、預防、營養、康復、計劃生育指導、醫療341.下列對“主訴”的描述，準確的是：BA患風心病 3 年，加重1 周 B活動后心慌氣促 3 年余，加重2 周C咳嗽、咳痰并有時嘔吐D患高血壓 20 年，心絞痛加重3 周E頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、胸憋、氣急、左心前區痛伴大汗約40 天，加重并肚子痛和雙下肢腫42.發熱時寒戰常出現于：AA. 體溫上升期B.高熱持續期C.體溫下降期D 間歇熱的無熱期E應用退熱藥后3 天43. 腹壁反射是： AA淺反射B深反射C病理反射D腦膜刺激征E神經根刺激的表現44.背部第

13、十二肋骨與脊椎的夾角的頂點：BA季肋點 B 肋脊點 C 肋腰點D 上輸尿管點E 中輸尿管點45.肺氣腫患者肝濁音界改變特點：BA肝濁音界上移 B 肝濁音界下移C 肝濁音界擴大D 肝濁音界縮小E 肝濁音界消失46.肺氣腫患者肝濁音界改變特點：BA肝濁音界上移 B 肝濁音界下移C 肝濁音界擴大D 肝濁音界縮小E 肝濁音界消失47.用下列哪種方法可以最簡便的鑒別腹水與巨大卵巢囊腫？CA腹水穿剌檢查B 腹部 B 超檢查C 移動性濁音檢查D 振水音檢查E腹部 X 線平片48. 主動脈瓣關閉不全患者的心音特點：BA心尖區舒張期隆隆樣雜音伴震顫B主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音C胸骨左緣第3、 4 肋間收縮期雜音

14、伴震顫D肺動脈瓣區收縮期噴射性雜音E 主動脈瓣區收縮期噴射性雜音伴震顫49.二尖瓣狹窄患者的心濁音界特點：BA心濁音界呈靴形B 心濁音界呈梨形C心濁音界呈三角燒瓶形D 心底部濁音界擴大E心濁音界變小或叩不出50.正常心臟的心尖搏動特點：AA胸骨左緣第5 肋間鎖骨中線內搏動B負性心尖搏動C抬舉性搏動D劍突下搏動E胸骨右緣第 2 肋間搏動51.下列哪項不是右心衰竭的體征？CA發紺B水腫C心濁音呈靴形D 肝大E頸靜脈怒張在心包炎滲出早期最主要的體征是：DA奇脈 B Ewart 征 C 心尖搏動減弱D心包摩擦音E心音弱而遙遠52.關于短絀脈的敘述，下列哪項是錯誤的？DA脈率小于心率B脈搏不規則C見于房

15、顫D左右手脈率不一致E產生機制是由于心室搏動過弱未能開啟主動脈瓣，成因動脈血壓太小，未能傳導至外周53. 支氣管哮喘： EA局限性濕羅音B兩肺底濕羅音C 雙肺布滿濕羅音D局限性干羅音E雙肺布滿哮鳴音4三、 A4 型題為病例串題，為單選題。每一個病例后邊提出若出干個問題，每個問題下面有A、B、C、D、 E 五個備選答案，答題時只許從中選擇一個最合適的答案。（每題 2 分共 20 分）（54-61 題）共用題干女性， 51 歲，半年來每日飲水4 暖壺，多食，多尿。近3 個月因月經量大且不規則，看婦科，診為子宮肌瘤。查：體重65 kg ，血色素 98 g/L，血鉀 4.5mmol/L ，血糖 15

16、mmol/L 。54. 除子宮肌瘤外，該病人可能患有CA. 尿崩癥B.甲亢C.糖尿病D.更年期綜合征E.神經官能癥55. 下述治療措施中哪一項不正確BA. 控制飲食B.控制飲水C.適當鍛煉D.口服降糖藥E.飲食富含鐵食物56. 病人已手術切除子宮肌瘤，仍需注意BA. 監測血鉀B.監測血糖C.注意休息D.加強營養E.看神經內科（57-60 題）共用題干男性， 68 歲，因經常頭暈 1 年，查體血壓 170/100 mmHg，心率 92 次 / 分，律齊、無雜音、雙肺無羅音，腹（一） ，化驗尿蛋白（ +）57. 首選用藥 EA. 心痛定B.雙氫克尿塞C.倍他樂克D.壽比山E.卡托普利58. 以下檢查哪項暫不考慮 EA. 血糖、血脂B.腎功能C.心電圖D.血尿酸E.冠狀動脈造影59. 非藥治療中，哪一項不正確BA. 低鈉飲食B.低蛋白飲食C.減少飲酒量D.戒煙E. 適當鍛煉60. 經治療1 月，病人血壓控制不滿意，今日突發一過性意識喪失約15 分鐘，伴血壓升高達180/115 mmHg。社區醫生最關鍵的處理是CA. 臥床休息B