1、腦梗死病人的健康教育 腦梗死（cerebral infarction，CI）又稱缺血性腦卒中，是由于腦部血液供應障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。臨床常類型有腦血栓形成、腔隙性腦梗死和腦栓塞等。腦梗死約占全部腦卒中的80%。腦血栓形成是血管內血栓逐步形成，管腔進行性狹窄，腦組織逐漸壞死，所以患者的癥狀可以逐漸加重到35天后才達到高峰。腦栓塞是血管、心臟內的栓子突然脫落，阻塞了遠端的血管，引起急性的缺血發生，因此病人的其病很急，當時病情即到高峰。腔隙性腦梗死是指腦組織的小灶壞死，通常在12cm以內，可以沒有急性起病的過程，也可以沒有任何臨床癥狀。1、病因引起腦梗塞的病因是動

2、脈粥樣硬化(動脈粥樣硬化使腦血管的管腔狹窄閉塞)及各種原因的動脈炎。 腦梗塞多發于50歲以后的老年人，以腦動脈硬化為多，多數病人在睡眠、安靜等血液流速緩慢、血壓降低的情況下發生。發病前可有頭昏、肢體麻木、短暫的失語等癥狀，但在數十分鐘、數小時至24小時內可恢復，數天、數周或數月后可反復出現。2避免和減少腦梗死復發的因素 (1)控制高血壓，減慢動脈硬化的發展，按要求服藥，使血壓維持在正常范圍內。 (2)吸煙的患者應戒煙，因為吸煙使血小板聚集增高，促進血栓形成。 (3)患有糖尿病的患者，血糖應控制在正常水平，血糖升高可加速動脈硬化，促進腦梗死發生。 3腦梗死的用藥目的（1）靜脈內溶栓治療：在無禁忌

3、癥的情況下于發病6小時內溶栓。藥物有尿激酶、巴曲酶、組織纖溶酶元激活物。（2）擴張血管，改善腦組織供血，降低血粘度，常規擴血管藥物輸液（3）治療腦水腫，降低顱內壓，減輕頭痛，控制腦疝的形成，常用藥物為20甘露醇。(4) 抗聚治療，常用的有口服阿斯匹林。阿斯匹林有抑制血小板聚集的作用，降低血小板粘附率。 (5) 降纖治療，常用的有纖溶酶，蚓激酶膠囊等。（6）抗凝治療，常用口服華法令等藥物（7）腦細胞保護治療：目前沒有特效的腦保護藥物，但是降低體溫，避免感染，可以有保護腦細胞的作用。也可用胞二磷膽堿、醒腦靜等。 4CT檢查的目的（1）頭顱CT：在發病4872小時可發現病灶區呈低密度影。目的是鑒別和

4、協助診斷病變的部位，便于制定治療方案。準備工作同腦出血。（2）核磁共振（MRI）是一種以磁場值標記人體內共振核的位置，通過原子核對外界磁力的反應來獲取被檢體化學信息的一種全新方法。常用于腦血管病變的檢查。檢查時注意事項患者要安靜，保持不動；身體內不能有金屬物體：如鑰匙、手表、起搏器、金屬支架等。 腦血管病人的家庭護理一、心理護理 腦血管病多發生于老年人，他們生活處理能力較差，再加上患有后遺癥，對治療易產生急躁情緒，或失去治療信心，所以親屬在對病人進行護理時，要做到耐心、細心，隨時了解病人心理活動，做病人的思想工作，使其增強戰勝疾病的信心。要注意調理情志、放松思想包袱和情緒，保持心情舒暢。二、注

5、意個人衛生要定時擦身，幫助病人更換衣褲，曬被褥。保持口腔衛生。偏癱病人自己不能刷牙時，可用消毒紗布蘸溫開水擦洗口腔，或用棉簽、棉球蘸溫鹽水替病人擦凈口腔各部，每日早、晚各1次。 三、注意預防褥瘡長期臥床的偏癱病人，且長時間保持某一固定位置或姿勢，其身體受壓部位，如下背及腰背部皮膚和軟組織血循環受阻，營養不良，抵抗力差，致使局部皮膚發紅、破潰、糜爛、潰瘍，形成褥瘡。嚴重時潰瘍擴大加深，繼發全身感染，可引起敗血癥而危及生命。為了預防褥瘡，要注意改變臥床姿勢，每隔2-3小時給病人翻身1次。床褥要保持平整、干燥、清潔，大小便后及時處理干凈，使皮膚保持干燥衛生。若已形成褥瘡，應在醫生指導下，按各期褥瘡進

6、行處理。 四、注意預防肺部感染 偏癱臥床病人抵抗力差，容易發生肺部感染。因此，要特別小心 避免受涼，防止感冒，否則上呼吸道感染后痰液不易咳出，極易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。 五、注意大小便的處理有些偏癱病人大小便失禁。如不及時處理干凈，容易引起泌尿系統感染。因此，必須注意經常更換墊布，保持局部清潔。如有肛周或皮膚發紅，可用溫水冼凈、擦干，并涂以鞣酸軟膏以保護皮膚。如有大便秘結，應及時通便，可用開塞露或用肥皂水灌腸。飲食中增加纖維素攝入，可在一定程度上預防大便干結。飲水充足每日正常飲水量應達20002500毫升，老年人在不同程度上其血液具有濃、粘、聚、凝的特點，多飲水有利于降低粘度，減少腦血檢

7、形成的危險性。六、注意營養 偏癱患者由于無法照料自己和可能存在吞咽障礙，有相當一部分人處于營養不足或營養不良狀態。因此，在家庭護理中要特別注意加強營養，保證病人蛋白質、維生素、纖維素和電解質的供給。吞咽障礙尚未完全恢復的病人，可吃一些軟的固體食物。必要時應堅持鼻飼。如有條件，可請營養學專家會診，以幫助確定最佳的供給營養的方式，以保證患者在康復期得到所需的營養。不能一天到晚躺著或者不運動，這樣會造成肌肉萎縮，以后就沒辦法再站立了。要注意大腦的保健，建議每天吃蜂蜜忌食辛辣，多食蔬菜水果及豆制品等。平時可以在飲食中添加一些具有保健作用的天然植物，如： (1) 馬齒莧。它可抑制體內血清膽固醇和甘油三酯

8、的形成 它可使血管內皮細胞合成的抗炎物質-前列腺素增多，使血流粘度下降，抗凝血作用增加，起到預防血栓形成的作用。另外，馬齒莧中還有鈣離子、鉀離子，進入血流后可直接作用于血管壁上，使血管壁擴張，阻止動脈管壁增厚，有效地保護血管免受損害。 (2) 大蒜：大蒜的有效成分有多種。可以抑制動脈粥樣硬化的發展，降低血脂、抗血栓、抑制血小板功能亢進。因大蒜對胃粘膜有較大刺激作用，故應少量常食。 (3) 洋蔥：具有降脂、降壓、降膽固醇、預防血栓形成的作用。對高血壓、高血脂、動脈硬化和血管栓塞有一定的預防作用。 (4) 具有降脂作用的食物如綠豆、山楂、香菇等。具有降壓作用的食物如芹菜、茄子、胡籮卜、薺菜、海帶、

9、花生等。 八、勞逸結合 作息有規律，不可過勞，是保持健康地重要因素。適度的文體活動、練氣功、打太極拳等不僅可避免身體肥胖，也可保持身心健康，預防高血壓和動脈硬化十分有益。體位變化要緩慢，腦血栓形成往往發生于夜間，尤其是上廁所時刻，所以夜間入廁時一定清醒后，緩慢起床。九、重視先兆 中年以后尤其是高血壓病患者不時發生眩暈、一側肢體麻木無力、舌強語言不利被認為是本病的三大先兆。一旦發現有類似情況應及時就診 十、戒煙戒酒腦血管病患者要戒煙戒酒，吸煙可造成心腦血管收縮，加重組織缺血，誘發腦血管病再發，所以一定要戒煙戒酒。腦血管病的十大警號· 經常頭暈頭痛耳鳴，眼前發黑· 思維緩慢，反

10、應遲鈍，記憶力減退，注意力不集中· 腿腳，手指及指尖麻木，摸東西沒感覺，出現感覺障礙· 手發抖，發顫· 舌頭發麻，發僵，說話不利索· 嘴角常感覺到濕潤或控制不住流口水· 睡眠差，夢多，感覺老是睡不醒，醒來又很累· 難以控制自己的情緒，經常哭或是鬧· 看什么都不順眼，對人對事無原因發火· 莫名奇妙跌倒能軟化血管的食物和水果軟化血管的食物在我們日常生活中可以軟化血管的蔬菜非常多，比如西紅柿、南瓜、海帶、生姜、洋蔥、香菇、茄子、白薯、玉米等。下面我們就來具體分析一下這些軟化血管的蔬菜的具體功效。 1、西紅柿/蘋

11、果：不僅各種維生素含量比蘋果、梨高24倍，而且還含維生素蘆丁，它可提高機體氧化能力，消除自由基等體內垃圾，保護血管彈性，有預防血栓形成的作用。番茄：含有維生素P，可保護血管，能防治高血壓。蘋果富含多糖果酸及類黃酮、鉀及維生素E和C等營養成分，可使積蓄體內的脂肪分解，對推遲和預防動脈粥樣硬化發作有明顯作用。 2、南瓜：潤肺益氣、化痰、排膿、驅蟲解毒、止喘利尿、美容等功能。可預防和治療前列腺肥大、動脈硬化、胃粘膜潰瘍等作用。 3、生姜：抗腫瘤、防止血小板聚合，（血小板聚合導致血竣、導致心臟病發作或中風）。減輕偏頭痛、有消炎效用。 4、海帶：海帶中含有豐富的巖藻多糖、昆

12、布素，這類物質均有類似肝素的活性，既能防止血栓又能降膽固醇、脂蛋白，抑制動脈粥樣硬化。 5、洋蔥：含有一種能使血管擴張的前列腺素A，它能舒張血管，降低血液黏度，減少血管的壓力，同時洋蔥還含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增強纖維蛋白溶解的活性，具有降血脂，抗動脈硬化的功能。 6、黑木耳：黑木耳加冰糖，能降血壓和防止血管硬化。黑木耳經常和蒜、蔥一起食用，可緩解冠狀動脈粥樣硬化。 7、香菇：含有一種核酸類物質，可抑制膽固醇的產生，并可防止動脈硬化和血管變脆，因而香菇對防治心血管疾病有積極作用。8、芹菜葉降血壓效果相當明顯，用水燙一下，剁碎，拌上蒜泥，幾乎相當于服一片

13、降壓藥。每百克芹菜中含鈣160毫克，一半可為人體吸收。 9、茄子：含有維生素P，其中以紫茄子含量最高。維生素P能增強毛細血管彈性。因此，對防治高血壓、動脈粥樣硬化有較好作用。可明顯減少老年斑，降低腦血管栓塞的發生率。 10、白薯：屬于多糖與蛋白質的混合物，多吃可減少膽固醇的含量，對防治血管硬化很有利。  葡萄干、土豆、紅棗、山楂、桃、橘等控制血壓。多吃富含礦物質的食物，少吃油脂，玉米油、葵花子或葵花子油、海帶、紫菜等均有降膽固醇作用。麥片有助減肥，降低血壓及膽固醇。   蜂蜜：含有豐富的維生素C、K、B2、B6、胡蘿卜素，能改善冠狀血管的血液循

14、環，防止血管硬化。   棗：含有相當豐富的維生素C和維生素P。維生素P能防止出血性疾病。   核桃：含豐富的磷，可營養腦神經，還含有大量亞油酸，可防治動脈硬化。  玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含量高達60%以上。有助于人體脂肪及膽固醇的正常代謝，可以減少膽固醇在血管中的沉積，從而軟化動脈血管。防止血管硬化 茶葉：含有茶多酚，能提高機體抗氧化能力，降低血脂，緩解血液高凝狀態，增強紅細胞彈性，緩解或延緩動脈粥樣硬化。經常飲茶可以軟化動脈血管。推薦常飲菊花普洱茶，特別適合老年人飲用。其春暖去濕、夏暑解渴、秋日解燥、冬季清

15、火，能美容養顏，補血提神，增強生命之活力，使人延緩衰老，更能使老年人延年益壽。  大蒜：含揮發性辣素，可消除積存在血管中的脂肪，有明顯降脂作用，是主治高血脂癥和動脈硬化的良藥。最新研究發現，大蒜素會在人體中產生硫化氫，能軟化血管、促進血液流通。  在自家門前或陽臺,只要夠陽光,夠水分,搭個小竹棚,種兩顆田七(田七很粗生):樹葉就是軟化血管的好蔬菜,田七的花泡茶喝也很好. 春天的嫩蔥，營養品，可以健腦。姜，男人不可百日無姜，補充男人陽氣。大蒜，雖然臭點，里面富含很多防止動脈硬化的揮發類物質。軟化血管的水果1、柚子：其含有非常豐富的維生素C及類胰島素等成分，故有降血糖、降血脂、減肥、美膚養容等功效。另外，由于柚子含有生理活性物質皮甙，可降低血液黏滯度，減少血栓形成，故對腦血