1、視光知識篇視覺常見問題包括1、 屈光不正（近視、遠視、散光）2、 屈光參差3、 視疲勞4、 老花一、 屈光不正眼睛可以被看作是一臺高級的照相機，我們的角膜和晶狀體相當于照相機的鏡頭，視網膜相當于膠卷，從“鏡頭”到“膠卷”的距離稱為眼軸，即眼睛的長度。角膜相當于鏡頭最外層的玻璃，必須保持透明。當看近時，圖像會落在“膠卷”后，此時晶狀體就像伸縮鏡頭，通過調整自身的厚度，將“膠卷”后的圖像前拉到膠卷上，這個過程稱為調節。調節力會隨著年齡增大而下降。光線進入眼睛后，前進方向發生改變的現象叫做屈光經過屈光系統發生折射，在視網膜上形成倒立、縮小的實像的生理功能稱為眼的屈光。當我們看東西時，只有當圖像正好落

2、在“膠卷”上我們才能看清，落得太前（近視）、太后（遠視）或是“膠卷”附近不只一個圖像（散光）時，我們都會覺得模糊，這種情況稱為屈光不正。圖像正好落在視網膜上 圖像落在視網膜前 （正視眼） （近視眼）圖像落在視網膜后 視網膜附近有多個圖像 （遠視眼） （散光眼）（一） 近視Myopia看遠時圖像落在視網膜前，看近時圖像落在視網膜上，導致看遠模糊，看近清楚。發生原因：眼睛眼軸太長/眼睛屈光力太強（角膜過于突出、眼內屈光介質的屈光指數太高、晶狀體調節能力太強）常見的有：眼睛太長軸性近視（占90%）角膜彎曲過度曲率性近視晶狀體調節不能放松假性近視表現：1、喜歡湊近視物； 2、喜歡瞇眼、揉眼睛； 3、高

3、度近視經常感覺眼前有飛蚊，眼睛突出明顯。（二） 遠視Hyperopia不論遠近，圖像都落在視網膜后，需要調節才能看清，看近需要更多的調節。兒童青少年的調節力強，一般不會察覺到遠視的存在，當調節力隨著年齡逐漸減弱，遠視人群會覺得看近越來越吃力。發生原因：眼球太短/眼睛屈光力太弱（角膜過平、晶狀體調節能力太弱）表現：1、視近比較困難； 2、視疲勞，嚴重時會引起眼脹痛、頭痛、流淚、惡心。（三） 散光 Astigmatism看一個物體時，多個圖像同時落在視網膜附近，看物體感覺部分模糊。可與近視、遠視同時存在。原因：角膜或晶狀體不是標準的球面。表現：1、看遠近物體都感覺有重影； 2、視疲勞，嚴重時會引起

4、眼脹痛、頭痛、流淚、惡心。（四） 屈光不正的矯正方法屈光不正的根本問題是圖像物像沒有落在視網膜上，合適的矯正方式可以改變圖像物像的位置，使眼睛重獲清晰。*本冊旨在介紹視光矯正方法，不包括準分子激光手術。1、 框架眼鏡 最常見的矯正方式。 優點：不直接接觸眼睛，安全且摘戴方便/鏡框可起到裝飾作用。缺點：視野受限/不適于運動時佩戴/鼻梁有一定重量壓迫/高度屈光不正鏡片邊緣較厚，視物變形且影響美觀。2、 角膜接觸鏡（隱形眼鏡）角膜接觸鏡分為兩類，軟性角膜接觸鏡及硬性角膜接觸鏡，后者又分為白天佩戴的高透氧硬性角膜接觸鏡（RGP）及睡覺時佩戴的角膜塑形鏡（MCT）。優點：光學矯正效果優于框架眼鏡/視野更

5、開闊/美觀；缺點：直接接觸眼表，劣質產品、不合格護理可能會造成眼部損失。若不注意用眼、用手衛生，或使用不合格產品可能會有眼表感染的風險。為了眼睛的健康，請選擇正規的驗配機構進行隱形眼鏡驗配?。?） 軟性角膜接觸鏡l 質地柔軟，含水量高，佩戴舒適；l 大部分軟性角膜接觸鏡透氧性有一定局限，易產生沉淀；l 普通軟性隱形眼鏡建議每天佩戴時間6小時以內為佳，最多不超過8小時；適宜偶爾佩戴人群。（2） RGPl 國家SFDA規定為類醫療器械類產品l 被稱為“會呼吸的隱形眼鏡”，高透氧，抗沉淀，安全健康；l 光學成像質量好，尤其矯正散光及高度屈光不正；l 對于近視和散光的進展有一定控制作用；l 每天佩戴時

6、間可達12小時；適宜散光人群、高度屈光不正近視/遠視人群、需要長時間佩戴人群、雙眼度數相差較大人群、因并發癥無法繼續佩戴軟鏡人群、準分子激光或其他角膜手術后人群、希望控制近視發展的青少年。（3） 角膜塑形鏡l 國家SFDA規定為類醫療器械類產品l 利用特殊設計的高透氧性角膜接觸鏡，改變角膜前表面曲率，夜晚睡覺佩戴，白天不需戴鏡即擁有清晰視力l 不改變眼睛生理結構，無手術創傷l 需經過專業驗配，通過試戴可預測效果必須在專業眼科醫院進行驗配，并可通過試戴預測結果l 停止佩戴后眼睛會回到原始狀態，效果可逆、可調整l 臨床被公認為最有效控制青少年近視發展的手段之一適宜840歲不希望佩戴眼鏡的近視人群，

7、尤其是希望控制近視的青少年人群、不方便佩戴眼鏡的特殊工作人群（運動員、演員、飛行員、警察等）。二、 屈光參差當兩眼的屈光度數不一樣時，叫做屈光參差。一般認為近視或遠視像差150度及以上、散光像差100度及以上即為病理性屈光參差。原因：發育原因、用眼習慣不當（偏頭視物、側躺看書等）表現：1、兩眼看東西清晰度不同，高度屈光參差會造成看兩眼的圖像大小不同，甚至將一個東西看成兩個。2、視疲勞 危害：兒童時期的屈光參差會影響雙眼視覺發育，損害雙眼單視功能，易導致單眼弱視。 處理：（1） 角膜接觸鏡的矯正效果優于框架眼鏡，首選RGP及角膜塑形鏡；（2） 兒童時期的屈光參差及早盡量矯正全部屈光不正應盡早矯正

8、。三、 視疲勞隨著現代社會用眼負荷的增加，越來越多的人視疲勞，包括眼睛累、干澀、脹痛、流淚甚至眼眶周圍疼痛，嚴重者頭痛、惡心、眩暈等一系列癥狀。常見原因：1、 屈光不正未矯正，尤其是遠視和散光；2、 眼鏡不合適，包括眼鏡度數過高、散光軸位偏差、瞳距錯誤、鏡架變形等；3、 雙眼的協調工作出現問題，包括調節問題、集合問題；4、 眼部疾病，例如角膜炎、結膜炎等；5、 環境因素，光照不合適、注視目標過小等。處理方法：輕度的視疲勞通過休息可得到改善，反復發作、持續時間長的需要到醫院進行相關檢查，找到原因后對癥下藥。四、 老花看近時，圖像落在視網膜后，眼睛需要調節才能看清。調節功能隨著年齡增長而逐漸減弱，到40歲以后， 出現看近模糊的現象被稱為老花眼，是一種正常的生理現象。處理方法：1、 老花鏡看遠不用戴鏡的老花人群，在看近時佩戴花鏡即可，看遠需要戴鏡的人群，看近時需要摘換眼鏡。2、 雙光眼鏡眼鏡下方有一塊附加的小鏡片，通過小鏡片可看清近處，免去看遠戴鏡人群頻繁摘換眼鏡的困擾。但小鏡片存在感強，分界處出現“像跳“現象