1、南京工業大學教職工公費醫療管理實施細則南工后20032號為了更好地實施南工總2001 2號關于南京工業大學教職工公費醫療管理調 整辦法，更好地為教職工提供預防、醫療、衛生方面的優質服務，同時加強醫護人員 的行為規范，特制定本細則。一、基本原則保障教職工的基本醫療需求，規范醫護人員服務，堅持醫療費用由國家、學校、個 人共同負擔，穩步推進醫療制度改革。二、教職工公費醫療適用的人員范圍。1、校在編在崗正式教職工、離退休人員及原校辦企業中屬于學校正式編制人員。2、參加統籌醫療的教職工子女，參照在職人員比例執行。3、新調入人員憑人事處通知，帶照片到校醫院辦理病歷，調出人員持人事處通知辦 理醫療備用金結算

2、手續。4、停薪留職、外借人員費用，由留職人員自負或借用單位支付。三、轉診制度1、各類人員患病后應首先在校醫院就診（含各校區醫療點，本文以下校醫院含義相 同），因病情需轉診，必須辦理轉診手續，急診除外。2、就診順序，先憑公費醫療卡或病歷掛號， 選醫生就診，按處方或檢查治療單劃價, 收費后，取藥、檢查、治療。3、公費醫療卡，病歷不得轉借他人使用，一旦發現除醫療費自理外，并視情況暫停 享受公費醫療一年的處罰。四、收費規定1、正常醫療費報銷比例按南京工業大學教職工醫療管理調整辦法執行。2、教職工、參加統籌的職工子女掛號費（含診療費）：普通門診 1元、急診1.5元。3、本校教職工中特殊病人，需出診的收取

3、出診費，每次 8元。4、本校教職工在校醫院住院部住院收取床位費每天8元。五、處方制度1、我校醫院具有執業醫師資格的醫務人員有處方權。2、醫師應因病施治、合理用藥，堅決杜絕“大處方”、“人情方”，一般病 3天藥 量，慢性病7天藥量，處方嚴格禁止出現相同效果的西藥或成人處方兒童藥等現象，如 出現大處方，藥房有權抵制，對開方醫師給予適當的經濟處罰。3、處方限價按南京工業大學教職工公費醫療管理調整辦法實行。六、轉診制度1、教職工因病情需要轉院查治，應由校醫院主治以上醫師（包括主治醫師）填發轉 診單后，到指定的定點醫院進行查治（轉診單應填寫明醫院、病因），原則上回校醫院 取藥。轉診單一次有效，復診再辦，

4、報銷時必須持有轉診單，否則不予報效。2、必須在轉診醫院取藥時，應使用復式處方。藥品報銷范圍按江蘇省公費醫療藥 品報銷范圍（第三版），處方按南京工業大學教職工公費醫療調整辦法的額度執 行。3、100元以上的單項檢查，應先到校醫院辦理審批手續后再檢查（急診除外），報 銷按規定執行。4、以下幾種特殊情況轉診可視作定點醫院轉診：(1)在職教職工、離退休人員及統籌兒童急診可在就近的一所定點醫院或公立醫院 就診一次，復診應回校醫院轉診，并辦理轉診手續到定點醫院就診。(2)教職工因公出差、公派到國內其他城市進修或工作，因病可在當地一所公立醫 院就診，女職工到外地分娩可在當地一所二級以上的公立醫院分娩。(3)

5、離退休人員及參加統籌醫療的教職工子女家住校外，離學校較遠，或長期居住 國內外地，可選定一所就近的定點醫院(附近無定點醫院的可選一所公立醫院)就診， 應先報校醫院同意備案后作定點醫院不須辦理轉診手續。(4)教職工、離退休人員符合探親規定在國內其他城市探親期間急診，可到當地一 所公立醫院就診。(5)自行到藥店購藥一般不予報銷，特殊情況經校醫院院長同意，可外購，同樣實 行處方限價，按定點醫院比例報銷。5、教職工因病情特殊需要到非定點醫院就診的，經個人申請，經校公費醫療改革管 理委員會同意，方可按50對艮銷醫藥費。除符合上述規定外，非定點醫院和自行購買藥 一律不予報銷。6、定點醫院：綜合類：省人民醫院

6、、中大醫院、鼓樓醫院、南京軍區總院、市第三醫院、海軍 414醫院(限住五所村附近教職工)、石門坎醫院(限石門坎住宿、上班的教職工)中醫類：省中醫院、市中醫院專科類：省腫瘤醫院、市第二醫院、腦科醫院、胸科醫院、市婦產醫院、市兒童 醫院、市口腔醫院、南京醫科大學附屬口腔醫院、中科院皮研所以上醫院的合資科室除外。七、支票請領程序教職工和統籌兒童因病在校外定點醫院住院，先自墊費用5000元，自墊費用超過 5000元的，可憑所在醫院催款單及個人墊款憑據到校醫院辦理暫付款手續， 到校計財處 交付押金領取限額支票，出院后應及時按規定報銷，每次領取限額支票在 1萬元以內由 校醫院院長審批，超過1萬元須由分管校長審批。八、報銷制度1、凡我校享受公費醫療的教職工和參加統籌醫療的子女符合轉診手續的，在外就診醫療費可在學校規定的時間到校醫院辦理報銷手續，跨年度的醫療費可延期到次年四月底報銷，超過規定時間不予報銷。2、辦理報銷時應準備以下材料，轉診單、病歷、復式處方、正規發票。3、醫療費報銷范圍按江蘇省公費醫療管理實施細則、江蘇省公費醫療藥品報銷范圍（第三版）執行。使用江蘇省公費醫療藥品報銷范圍中的“藥應經校公費醫療改革管理委員會審批同意，在自付比例的基礎上增加10%,住院床位費按25元/日（享受特約醫療人員除外），超過部分自理。特殊治療按省公費醫療有關規定執 行。九、電光源研究所不在