1、社區空巢率高社區空巢率高帶來的健康安全問題第二組第小組：靳彥明、袁佩佩、桂路芳、陳雪、孫行目錄m空巢現象介紹m空巢老人家庭形成的原因m空巢老人面臨的問題m空巢老人問題的對策建議m具體如何解決問題m結果及評價m空巢老人家庭是指與子女分開居住的老年人家庭和無子女的老年人家庭。m 隨著我國人口老齡化進程不斷加快、人均期望壽命延長和生育率的進一步下降， “空巢”現象日趨突出，空巢老人家庭逐年增加，已成為我國老齡化進程中不可忽視的重要問題之一。一、空巢現象介紹m2006 年我國城市老人“空巢”率達49. 7%， 其中大中型城市的“空巢”率高達56. 1%，預計2030 年老人“空巢”率將達到90%，屆時

2、我國老年家庭將“空巢化” 。因此，合理有效地利用社會資源，提高老人的健康狀況和生命質量，應對老齡化社會的到來，是當今各級政府面臨的重要課題。m2010年全國第次人口普查，內地歲及以 上人口占13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%， 同2000年第次全國人口普查相比，60歲及以上 人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口 的比重上升1.91個百分點。空巢家庭基本成為或 已成為老人家庭的主要形式。專家預測，不久的 將來我國老人家庭的空巢率將達到90.0%左右。二、空巢老人家庭形成的原因m1.生育率下降我國實行計劃生育政策已20 多年, 1963 年中國人口出生率為43.37 , 2

3、002 年下降到12.86 (已低于同年美國人口出生率14 ), 人口自然增長率也從1963 年的33.33 下降到2002年的6.45 。隨著獨生子女逐漸進入中年, 他們的父母進入老年, 家庭規模縮小, 核心家庭比例上升, 空巢家庭將越來越多。可以預料空巢家庭將是21 世紀我國城市, 甚至是長江三角洲、京津塘農村地區老年人家庭的主要模式。m2.離婚率上升 追求個性發展自由, 1978 年以后我國人口離婚率逐年上升, 大有超過歐美人口離婚率的趨勢。離婚以后, 有相當多的人(尤其女性)不再結婚, 當子女讀書、工作以后, 他們就進入空巢家庭(寡居)的序列。當子女結婚生育以后, 他們能夠短暫地前往子

4、女家庭中相助。但由于代際沖突, 最終還要自己過日子。3.經濟實力增強 在現代化建設過程中, 信息日益快捷, 勞動力流動和遷移明顯加速, 為了事業的發展或為了取得更好的社會經濟待遇, 年輕人工作變動日益頻繁, 促使大家庭結構向小家庭轉變。子女不能和老人同住, 難以實現老人在家由子女照顧、養老的宿愿。 由于受市場經濟的影響, 在追逐利益時人們淡化了親情友情和鄉情, 社區輿論功能減弱, 街坊鄰居、村委會、街道委員會、派出所對孤寡老人持冷漠態度。 生活水平的提高, 住房條件的改善, 也為子女與老年人分開居住創造了物質條件;養老觀念和生活理念的變化, 是導致“空巢老人家庭” 的主觀因素。老年人認為自己勞

5、累了大半輩子, 年老后喜歡有個“自由自在, 自得其樂” 的生活空間, 與子女分開居住大家方便。三、空巢老人面臨的問題m社會支持不完善 研究表明，社會支持對老人的身心健康有顯著影響，社會支持的數量和質量可以預測老人的身心健康水平，而現階段我國對空巢老人的社會支持還是以子女、配偶、親友為主的非正式照顧體系，而以社區、養老機構等為主的正式照顧體系卻顯得力量微弱，發展也不完善。m生活質量不高 生活質量又稱生存質量，指在一定社會條件下，老人在物質生活、精神質量、健康水平和生活環境等方面的客觀狀態及老人的自我感受的總和。老年期是人生命的后期、生理機能自然不高，加之外因的干擾，使得獨居老人的生活質量普遍較差

6、，是社會的弱勢人群。m空巢心理或空巢綜合征 由于子女求學、工作、成家等外因，老人面對空蕩蕩的房子和漫長的獨居生活，會產生諸如孤獨、寂寞、抑郁等各種異常心理反應，直接影響其身心健康，從而導致生命質量明顯下降。m大多罹患慢性疾病 目前我國老人中有患有各種老年病，其中患嚴重疾病，生活難以自理。這些疾病一旦形成，往往很難治愈，且常伴有不可逆的并發癥，需要終身治療及護理。此外，對疾病及預后的擔心使老人產生抑郁、焦慮等情緒，增加其心理壓力。m社會適應能力降低 老人退出工作崗位后，與社會接觸日益減少，由面向社會轉向面向家庭，與他人生活方式、價值取向、認知間的差異，使得老人的社會適應能力下降，感覺自我價值的缺

7、失，對生活的主觀幸福感不高。空巢老人家庭產生的困難m精神生活質量下降 老年人口的性格及精神生活質量與老年人口健康有很大的關系, 在城市老人中的一代戶比例較高, 老年人口與子女的分居已是十分普遍的現象, 而年輕人將有限的時間、精力和財力都向子女傾斜, 老年人成為家庭的“負擔” 。老年人口精神生活質量非常重要, 如果老年人口長期單身生活, 生活的目標定位不清, 生活意義不明確, 很容易造成精神空虛、孤獨感, 進而發展成輕生現象。老年人口心理上喜歡人多熱鬧、怕孤獨, 身體行動又不便, 需常有人照顧。獨居老年夫妻戶的老人生活自理程度差, 從事家務時間長, 健康狀況較差。空巢老人家庭產生的困難m1998

8、 年江蘇老年人口對現狀的主觀評價調查表明, 有12.6 %的男性和13 %的女性老人感到孤獨;48.2 %的人感到生活得不快活, 有悲觀的感覺。m而據中國婚姻家庭研究五城市調查提供的資料, 上海家庭中, 子女與老人不交談、較少交談的分別占23 %、41 %, 老年人口與子女關系和睦的僅為41 %。空巢老人家庭產生的困難m2.生活沒人照料、疾病無人過問 老人身體好老人身體好, 生活尚能自理生活尚能自理;一旦生病一旦生病, 子女不在身邊子女不在身邊, 就就會有諸多不便。老年人發病常常很突然會有諸多不便。老年人發病常常很突然, 當家中無人或當家中無人或搶救不及時搶救不及時, 老人的生命就會受到威脅。

9、老人的生命就會受到威脅。空巢家庭問題實質是老年安全帶發生危機。隨著年齡的增長, 老年人的生理功能逐漸衰退, 對他人幫助的依賴性越來越高、脆弱性越來越強。如果老年人身邊缺少監護人, 他們與家人及社會之間的信息發生了斷層, 將導致老年安全帶出現松弛甚至斷裂。歐美曾多次出現老年人口病死在家中, 多日后才被鄰居發現。空巢老人家庭產生的困難m江蘇省67.2 %的高齡老人患有各種疾病。洗澡、穿衣、大小便、室內活動、吃飯需要幫助的高齡老人分別占34.2 %、22.3 %、23.7 %、23.2 %和13.6 %, 還有9.0 %的人不能控制大小便。老人聽覺障礙最為嚴重, 有44.4 %的老年人有不同程度的聽

10、覺障礙。9.5 %的老年人聽不清問題。老年人口中患有視覺障礙的人數比例高達21.1 %。而所有這一些, 離開了家人的幫助和監護,老年人口的生活將顯得十分困難和無助。空巢老人家庭產生的困難m物質生活困難 目前我國的空巢老人中有1 4 以上是單身老人, 有不少是經濟困難者。隨著獨生子女家庭迅速增長, 社會將面臨一對夫婦贍養四位老人、撫養兩位子女的情況。城市老人多數有退休金, 經濟贍養問題還不突出。在農村“三農” 問題未解決的形勢下, 向老人提供生活照料, 對于子女來說, 將是一個很大的負擔。農村家庭的供養資源正在減少, 供養能力下降, 傳統的家庭養老受到前所未有的挑戰, 空巢家庭也將成為鄉村社會面

11、臨的突出問題。四、空巢老人問題的對策建議從國家角度來看：1.高度重視空巢家庭發展趨勢2.加快完善養老、醫療保障機制3.以人為本, 多形式、多層次地發展老年服務事業四、空巢老人問題的對策建議從社區角度：(1)發揮老年人互助作用。(2)對身患疾病、缺乏自理能力的空巢老人開展入戶服務。(3)鼓勵社會力量參與辦好老年護理院, 以解決病殘、空巢老人需要生活照料的實際困難;在社區開辦老人日托所、聊天所;建立社區婚姻服務機構。五、具體如何解決問題m 1、實施老年人互助小組。（1）具體內容：通過社區的關系進行老年人的分組。讓其兩兩一組，根據身體健康狀況，與家庭住址進行分組。由低齡的照顧高齡低齡的照顧高齡的，健

12、康的照顧體弱健康的照顧體弱的。可以互幫互助，增進老年人之間的友誼，使其不再孤獨，并且能夠互相依靠。每組配有一位專業的護理工作人員每組配有一位專業的護理工作人員，進行定期訪視和實時幫助。對參與分組的老人和護理工作人員進行培訓。讓他們了解此方法的意義；并且培訓老人一些醫療知識，在其熟悉和融洽后可以逐漸減低護理人員訪視頻率。（2）人員：根據分組的數量來分配人員，每一組一人。（如護理人員資源匱乏，可與一些志愿服務機構合作，對志愿者進行關于老年護理的知識，以及常見慢性病與常見創傷的知識的培訓后，由志愿者分擔一部分工作。要求服務人員能夠有有效的辨識危急重癥的能力。）（3）經費：總計：300010000元（

13、取決于社區空巢老人人數與活動資料或獎品等的質量）包括：材料印刷費、附贈小禮品或互動獎品費用、對護理人員、老年人及志愿者的集體培訓場地設備費等。（4）持續時間：由組員來決定，是否合拍，是否愿意，根據效果來決定是否維持。理想狀態是能夠一直持續下去。m2、對身患疾病、缺乏自理能力的空巢老人開展入戶服務。（1）具體內容：為身患疾病、缺乏自理能力的空巢老人開展入戶服務。為每個人都有專人護理保護而努力。為每個人都有專人護理保護而努力。對入入戶的工作人員戶的工作人員進行護理知識培訓，并且告知其每周帶老人來社區醫院進行固定檢查。并由醫生對工作人員進行1v1的專人護理工作內容的調整，達到對每個人的周到管理。同時

14、要對入戶工作人員進行教育，告知其24小時開機待命，如有問題可以互相聯系到。并在社區做好備案。（2）人員：根據空巢人口數量來分配人員，每戶1人。增加幾位在護士站值班的護士進行輪班。能夠保證在任何時候社區站都能有人能夠應對突發問題。幫助各個空巢老人家庭提供入戶人員。（3）經費：護士的工資補貼（因為工作量增加了）人數、 *或：入戶人員由社區提供社區提供，工資由空巢家庭自己支付自己支付。（4）持續時間：由老人及其子女來決定，是否合拍，是否愿意，根據效果來決定是否維持。理想狀態是能夠一直持續下去。m3、建立社區求助呼叫系統。建立社區求助呼叫系統。為空巢老人家庭安裝求助呼叫器及電話, 切實解決多病、體弱、空巢老人的后顧之憂。對入戶服務和護理的需求較多的社區, 應建立“義工” 制度, 建立醫護服務組織, 開展醫療、生活照料等入戶服務, 建立家庭病床, 提供無償或低償醫護服務。（高費（高費用問題、科技支持問題。）用問題、科技支持問題。）m4、獨居家庭夫妻雙方一旦失去其中一個, 經濟和生活照料都會出現問題。而再婚是失偶老人實現夫妻互養的先決條件, 要為為“空巢空巢”獨居老人牽線搭橋獨居老人牽線搭橋, 營造歡樂之家, 使之過上安