1、2017年內科工作計劃根據醫院的總體目標和護理部的任務及計劃，內科將以“醫院十三五規劃”及“2014版優質護理評價細則”為標準，遵循“以人為本”的科學發展觀，堅持“以病人滿意”為服務導向，以夯實基礎護理，改善護理服務，促進護患和諧，提高患者滿意度為主要內容，以保障護理安全為目標，強調過程管理和環節管理，強化內涵建設，提高護理技術水平和服務質量，創優質服務。具體計劃如下：總目標：結合二甲醫院總體工作目標，緊緊圍繞 “質量、安全、服務、管理、績效”的標準開展工作：落實各項管理制度，使各項護理工作做到制度化、科學化、規范化；強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質；加強護理質量與安全管理，持續改善護理

2、服務質量，保障護理安全；強化護理服務內涵，創優護理服務，提高滿意度；推進護理信息化建設，推進護理學科發展。一、落實護理質量控制，力爭質量持續改進工作目標：1、護士長管理質量年平均分95分，病區合格率達100%。2、基礎護理質量年平均分95分，病區合格率達100%。3、專科護理質量年平均分95分，病區合格率達100%。4、病區管理質量年平均分95分，病區合格率達100%5、護理文件書寫質量年平均分95分，病區合格率達100%。6、消毒隔離質量年平均分95分，病區合格率達100%。7、搶救物品質量年平均分98分，病區合格率達100%。工作計劃：1、實行護理質量科內二級管理網絡，發揮科室的質管作用，

3、明確各自的質控點，增強全員參與管理的意識，提高護理質量。科室每月對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果。2、根據護理質量督查細則的標準，加強護理質控組人員的培訓，不斷提高護理質控能力。二、安全工作常抓不懈，保障護理工作安全工作目標：1、嚴格落實住院患者身份識別制度，腕帶佩戴率達100%。2、嚴格查對制度，醫囑執行正確率達100%。3、正確評估壓瘡、導管、跌倒、墜床、深靜脈血栓、醫院獲得性肺炎的的風險值，正確評估率95%。4、加強應急預案演練，提高護理人員應急反應能力，考核合格率達100%。5、加強重點環節，重點時段，重點人群的管理，保障護理安全，年內無重大護理差錯

4、事故發生。工作計劃：1、每月進行安全隱患查摸及做好護理缺陷、護理投訴、護理不良事件的原因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。2、健全患者身份識別，正確填寫腕帶上的患者信息，嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的管理責任，杜絕嚴重差錯及事故發生。3、每月學習與護理安全有關的資料，警鐘長鳴，努力做到讓護理更安全，讓病人更滿意。4、強化核心制度的學習與考核，考核與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況，增強護士的責任意識，積極防范護理差錯及事故的發生。5、加強重點環節的管理：（1）護理人員的環節監控：對新入科護士以

5、及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。（2）病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、老年病人，在晨會或交接班時對上述病人作為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險（跌倒、壓瘡、導管脫落）等做出評估，達成共識，引起各班的重視。同時對有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。6、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。三、深化責任制整體護理，提升優質護理內涵工作目標：1、住院病人的滿意率達95%以上。2、出院病人的滿意率達95%以上。3、患者健康教育覆蓋率達100%，健康教育成效率

6、95%。4、優質護理滿意率達98%以上。工作計劃：1、切實做好基礎護理，保持病床整潔，物品擺設整齊規范，患者無異味、無污跡，為患者提供優質護理。2、實施責任制整體護理，患者從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等有相對固定的責任護士完成，確保為患者提供連續、全程的工作。3、規范護理行為，推動優質服務新舉措，使每個病區都做到“兩送”：新病人入科后主動起立、接待、問候、自我介紹、入院介紹及送一張溫馨提示卡；出院時送至電梯或醫院大門口及一張友情聯系卡。“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結果；掌握病人醫療費用情況、掌握病人及家庭情況。4、加強優質護理內涵建設，認真落實臨床護理實踐

7、指南、護理常規和護理技術規范，按照分級護理標準，實施責任制整體護理，責任護士能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃。5、提高專科護理水平，按照專科護理工作標準，在護理服務中充分突出專科特點，責任護士運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，提高專科護理水平，提高護理質量。6、每月發放住院病人滿意度調查表，進行住院患者滿意度調查；每月至少召開工休座談會1次，通過護士長傾聽日、出院隨訪等廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。四、加強護士在職教育，提高護士綜合素質 工作目標：1、護理“三基”考核合格率達100%（80分合格）。2、

8、護理技能考核合格率100%（85分合格）。3、注重專科培養，專科護士逐年遞升。工作計劃：1、抓好三基及專科技能培訓，要求人人過關對全科護理人員每季度進行一次三基理論知識培訓考核, 每月對1項基本技能和專科操作進行培訓考核，重點加強對新入科護士、低年資護士的理論、技能考核，每月完成一項護理操作考核，要求對基本技能能熟練掌握，將規范操作實施于病人，確保病人安全，預防并發癥發生。2、加強專科內涵建設，提高專科護理質量（1）組織全科人員每季度進行業務學習，人手一冊做好記錄，注重專科疾病的理論學習，不斷更新知識，通過請醫生授課、組織護理查房討論等形式，強化護理人員的自我學習意識及能力，營造良好的學習氛圍

9、，進一步提高專科護理水平，為培養專科護士打下扎實的基礎。（2）專科護士培訓：根據內科發展需要，選派疼痛護理、糖尿病護理護士到上海市護理學會進行專科護士適任證培訓。（3）有計劃的選送部分護士到三級醫院進行相應專業學習，進行專科護士培訓，不斷提高護理人員的素質，優化護理隊伍。3、加強危重病人搶救技術與流程的掌握、對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法。讓每個護理人員均能熟練掌握心肺復蘇、吸痰等急救技術，提高危重病人的搶救成功率。4、鼓勵護理人員利用業余時間積極參加大專、本科、研究生的學習，同時完善各項應急預案制度，平時工作中注意培養護士觀察病情、配合搶救的應急能力，提高處理突發事件的

10、能力。5、對科內2-4年的護士進行病區輪轉，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。五、嚴格落實帶教計劃，提高護理教學質量工作目標：1、護生出科“三基”考核合格率達98%以上。2、低年資護士“三基”考核合格率達98%以上。工作計劃：1、選派臨床經驗、責任心強具有護師以上職稱的護士負責進行帶教工作，采取新的帶教模式，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等，確保帶教質量。2、根據學生的實習要求，制定中專、大專、本科實習計劃，根據計劃做到層層落實，嚴格把關，及時做好護理個案的書寫和出科考試。3、加強實習生、進修護士的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士、進修護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力。4、對一年內新護士進行規范培訓，使她們盡快適應臨床。六、注重學習、開拓創新，提升護理科研能力工作目標：1、年內護理論文核心期刊發表1篇。2、年內院級以上科研項目申報1項。工作計劃：1、以“探索、創新、發展”理念為指導，加強臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為