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文檔簡介
1、E.3施工監理工作常用表格目錄E.3.1承包人用表目錄廳P表格名稱表格類型表格編號1施工技術方案中報表CB01承包技案號2施工進度計劃申報表CB02承包進度號3施工用圖計劃申報表CB03承包圖計號4資金流計劃申報表CB04承包資金號5施工分包中報表CB05承包分包號6現場組織機構及主要人員報審表CB06承包機人號7原材料/中間產品進場報驗單CB07承包材驗號8施工設備進場報驗單CB08承包設備號,9工程預付款申報表CB09承包工預付號10材料預付款報審表CB10承包材預付號ll施工放樣報驗單CBll承包放樣號12聯合測量通知單CB12承包聯測號13施工測量成果報驗單CB13承包測量號14合同工
2、程開工申請表CB14承包合開工號15分部工程開工申請表CB15承包分開工號施工安全交底記錄CB15附件1承包安父號施工技術交底記錄CB15附件2承包技交號16工程設備采購計劃中報表CB16承包設采號17混凝土澆筑開倉報審表CB17承包開倉號18工序/單元工程施工質量報驗單CB18承包質報號19施工質量缺陷處理措施報審表CB19承包缺方號20施工質量缺陷處理措施計劃報審表CB20承包缺陷號21事故報告單CB21承包事故號22暫停施,報審表CB22承包暫停號23復工申請報審表CB23承包復工號24變更申請表CB24承包變更號25施工進度計劃調整申報表CB25承包進調號26延長工期中報表CB26承包
3、延期號,27變更項目價格申報表CB27承包變價號28索賠意向通知CB28承包賠通號29索賠申請報告CB29承包賠報號30工程計量報驗單CB30承包計報號31計日工單價報審表CB31承包計審號32計日工工程量簽證單CB32承包計簽號33工程進度付款申請單CB33承包進度付號34工程進度付款匯總表CB33付表1承包進度總號35已完工程量匯總表CB33付表2承包量總號36合同分類分項進度付款支付明細表CB33付表3承包分類付號37合同措施項目進度付款明細表CB33付表4承包措施付號38變更項目進度付款明細表CB33付表5承包變更付號39計日工項目進度付款明細表CB33付表6承包計付號40施工月報表C
4、B34承包月報號41原材料/中間產品使用情況月報表CB34付表1承包材料月號42原材料/中間產品檢驗月報表CB34付表2承包材檢月號43主要施工設備情況月報表CB34付表3承包設備月號44現場人員情況月報表CB34付表4承包人員月號45施工質量檢測月匯總表CB34付表5承包質檢月號46施工質量缺陷月匯總表CB34付表6承包缺陷月號47工程事故月報表CB34付表7承包事故月號48合同完成額月匯總表CB34付表8承包完成額號49(一級項目)合同完成額月匯總表CB34付表8-承包完成額月號50主要實物工程量月匯總表CB34付表9承包實物月號51驗收申請報告CB35承包驗報號52報告單CB36承包報告
5、號53回復單CB37承包回復號54確認單CB38承包確認號55完工付款/最終結清申請單CB39承包付結號56工程交接申請表CB40承包交接號57質量保證金退還申請表CB41承包保退號本規范用詞說明標準用詞在特殊情況卜白勺等效表述要求嚴格程度應有必要、要求、要、只有才允許要求不應不允許、不許可、不要宜推薦、建議不宜不推薦、不建議推薦可允許、許可、準許不必/、需要、/、要求允許E.4、施工監理常用表CB5合同名稱:施工技術方案申報表(承包技案號)合同編號:致:(監理機構)我方今提交附:口施工組織設計口專項施工方案口災難應急預案口專項檢測試驗方案口工程放樣計劃和方案 口請貴方審批工程(名稱及編碼)的
6、口施工措施計劃口度汛方案口施工工藝試驗方2 口工程測量施測方2 口變更實施方案口承包人:(現場機構名稱及蓋章項目經理:(簽名)日期:年月日監理機構將另行簽發審批意見監理機構:(名稱及蓋章)簽收入:(簽名)日期:年月日設代機構份、說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構簽收后,發包人份、監理機構份、承包人份。施工進度計劃申報表(承包進度號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)我方今提交工程(名稱及編碼)的:口施工總進度計劃口年施工進度計劃口月施工進度計劃口專項施工進度計劃(如度汛計劃、趕工計劃等)請貴方審批。附件:1.施工進度計劃。2. 圖表、說明書共頁。3.承包人:(現場機構名稱及蓋章)項目
7、經理:(簽名)日期:年月日監理機構將另行簽發審批意見監理機構:(名稱及蓋章)簽收人:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構簽收后,發包人一份、設代機構一份、監理機構份、承包人份。施工用圖計劃申報表(承包圖計號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)我方今提交工程(名稱及編碼)的:口(總)用圖計劃口時段用圖計劃口請貴方審核。附件:1.用圖計劃。承包人:(現場機構名稱及蓋章)項目經理:(簽名)日期:年月日監理機構將另行簽發審核意見。監理機構:(名稱及蓋章)簽收入:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構簽收后,發包人一份、設代機構一份、監理機構一份、承包
8、人份。CB04資金流計劃申報表(承包資金號)合同名稱:合同編號:單位:致:(監理機構)我方今提交工程項目的資金計劃,請貴方審核。年月工程預付款和工程材料預付款(元)完成工作量付款(元)質量保證金扣留(元)預付款扣還(元)其他(元)應得付款(元)合計附件:資金計劃使用編制說明。承包人:(現場機構名稱及蠱章)項目經理:(簽名)日期:年月日監理機構將另行簽發審核意見。監理機構:(名稱及蠱章)簽收入:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構簽收后,發包人一份、監理機構一份、承包人份。CB05施工分包申報表(承包分包號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)根據施工合同約定和工程需要
9、,我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包人。經考察,所選分包人具備按照合同耍求完成所分包工程的資質、經驗、技術與管理水平、資源和財務能力,并具有良好的業績和信譽,請貴方審核。分包人名稱合同工程量清單項目編碼分包工作名稱單位合同工程量合同單價(元)合同金額(元)分包工作金額(元)分包工作金額占簽約合同價的比例%12合計附件:分包人簡況(包括分包人資質、經驗、能力、信譽、財務,主要人員經歷等資料)承包人:(現場機構名稱及蠱章)項目經理:(簽名)日期:年月日監理機構將另行簽發審核意見。監理機構:淄博星河水利工程建設監理后限公司簽收入:(簽名)日期:年月日說明:1.本表一式一份,由承包人填寫。監理機
10、構簽收后,發包人一份、監理機構一份、承包人份。2.本表中的分包工作金額=合同單價X分包工程量。CB06現場組織機構及主要人員報審表(山東水利水電2016機構01號)合同名稱:淄博市新區河道下游段綜合治理工程張店段II標合同編號致:淄博星河水利工程建設監理有限公司現提交第次現場機構及主要人員報審表,請貴方審核附件:1.組織機構圖。2 .部門職責及主要人員數量、分工。3 .人員清單及其資格或崗位證書。承包人:山東省水利水電建筑工程承包有限公司項目經理:(簽名)日期:年月日審核意見:監理機構:淄博星河水利工程建設監理有限公司簽收入:(簽名)日期:年月日說明:1.本表一式一份,由承包人填寫。監理機構簽
11、收后,發包人一份、監理機構一份、承包人份。CB07原材料/中間產品進場報驗單(山東水利水電2016報驗01號)合同名稱:淄博市新區河道下游段綜合治理工程張店段II標合同編號致:淄博星河水利工程建設監理有限公司我方于年_月_日進場的原材料/中間產品如卜表。擬用于卜述部位:1.;2.;3.經自檢,符合技術規范和合同耍求,請審核,并準予進場使用。序號原材料/中何產品名稱原材料/中間產品來源、產地原材料/中何產品規格用途本批原材料/中何產品數量承包人試驗試樣來源取樣地點取樣日期試驗日期試驗結果質檢負責人附件:1.質量證明文件。2.進場原材料/中間產品外觀驗收檢查記錄。3.檢測報告。4.承包人:山東省水
12、利水電建筑工程承包有限公司項目經理:(簽名)日期:年月日審核意見:口同意進場使用口不同意進場使用理由:監理機構:淄博星河水利工程建設監理后限公司監理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審核后,發包人一份、監理機構份、承包人一份CB08施工設備進場報驗單(山東水利水電2016設備01號)合同名稱:淄博市新區河道下游段綜合治理工程張店段II標合同編號:改:淄博星河水利工程建設監理有限公司我方于年月日進場的施工設備如下表。擬用于的施工。,自檢,符合合同要求,請貴方審核。序號設備名稱規格型號數量進場日期完好狀況設備權屬生產能力備注l23456附件:1.進場施工設備照片
13、。2.進場施工設備生產許可證。3.進場施工設備產品合格證(特種設備應提供安全檢定證書)。4.操作人員資格證。承包人:山東省水利水電建筑工程承包有限公司項目經理:(簽名)日期:年月日卜核意見:口同意進場使用口不同意進場使用理由:監理機構:淄博星河水利工程建設監理后限公司監理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審核后,發包人一份、監理機構一份、承包人份。CB9工程預付款申報表(承包工預付號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)我方承擔的合同工程,依據施工合同約定,已具備工程預付款支付條件,現申請支付第次工程預付款,計(大寫)寫)。請貴方核查。附件:1、已具備工程預
14、付款支付條件的證明材料。2、計算依據及結果。3、承包人:(現場機構名稱及蓋章)項目經理:(簽名)日期:年月日監理機構將另行簽發工程預付款付款證書監理機構:(名稱及蓋章)簽收人:(簽名)日期:年月日注:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構簽收后,發包人一份、監理機構一份、承包人份。CB10材料預付款報審表(承包材預付號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)我方已采購下列材料并進場,經自檢和監理機構審核,材料的質量和儲存條件符合合同約定并驗點入庫,特申請材料預付款,請貴方核查。序號材料名稱規格型號單位數量單價(元)合價(元)付款憑據編號本次申請材料預付款金額:仟佰拾萬仟佰拾元(小寫:元)附件:1.
15、材料報驗單一份。2 .材料付款憑據復印件_張。3 .承包人:(現場機構名稱及蠱章)項目經理:(簽名)日期:年月日經核查,本次材料預付款金額為(大與)元(小寫原),隨工隹進度付款一同支付。監理機構:(名稱及蠱章)總監理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填寫,作為CB338的附表,一同流轉,審批結算時用CBll施工放樣報驗單(山東水利水電2016放樣號)合同名稱:淄博市新區河道下游段綜合治理工程張店段II標合同編號k:淄博星河水利工程建設監理后限公司根據合同要求,我方已完成的施工放樣工作,經自檢合格,請貴方審核。序號或位置工程或部位名稱放樣內容備注附件:口開挖或建筑物放樣測量
16、成果口金屬結構安裝放樣測量成果口機電設備安裝放樣測量成果承包人:山東省水利水電建筑工程承包有限公司技術負責人:(簽名)日期:年月日審核意見:監理機構:淄博星河水利工程建設監理后限公司監理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審核后,發包人一份、監理機構份、承包人份。CB12聯合測量通知單(承包聯測號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)根據合同約定和工程進度,我方擬進行工程測量工作,請貴方派員參加。施測工程部位:項目工作內容:任務要點:施測計劃時間:年月日至年月日承包人:(現場機構名稱及蓋章)技術負責人:(簽名)日期:年月日口擬于年月日派監理人員參加測量。口不派
17、人參加聯合測量,貴方測量后將測量結果報我方審核監理機構:(名稱及蓋章)監理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構簽署后,發包人一份、監理機構一份、承包人份。CB13施工測量成果報驗單(山東水利水電2016測量號)合同名稱:淄博市新區河道下游段綜合治理工程張店段II標合同編號致:淄博星河水利工程建設監理有限公司我方已完成口施工控制測量/口工程計量測量/口地形測量/口施工期變形監測的施工測量工作,經自檢合格,請貴方審核。施測部位:施測說明:附件:口施工控制測量口工程計量測量口地形測量口施工期變形監測1 .測量數據。2 .數據分析及平差成果1 .工程量計算表。2 .斷
18、面圖。3 .其他1 .測量數據。2 .數據分析及平差成果(數據處理方法,斷面圖或地形圖)1 .觀測數據。2 .數據分析及評價承包人:山東省水利水電建筑工程承包有限公司技術負責人:(簽名)日期:年月日審核意見:監理機構:淄博星河水利工程建設監理后限公司監理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審核后,發包人一份、監理機構份、承包人份。CB15合同工程開工申請表(山東水利水電2016合開工1號)合同名稱:淄博市新區河道下游段綜合治理工程張店段II標合同編號致:淄博星河水利工程建設監理有限公司我方承擔的合同工程,已完成了各項施工準備工作,具備了開工條件,現申請開工,請
19、貴方審批。附件:合同工程開工申請報告承包人:山東省水利水電建筑工程承包有限公司項目經理:(簽名)日期:年月日審核后另行批復監理機構:淄博星河水利工程建設監理有限公司簽收人:(簽名)日期:年月日份,由承包人填寫。監理機構簽收后,發包人一份、設代機構一份、監理機構一份、承包人份。分部工程開工申請表(山東水利水電2016分開工1號)合同名稱:淄博市新區河道下游段綜合治理工程張店段II標合同編號致:淄博星河水利工程建設監理有限公司口分部工程/口分部工程部分工作已具備開工條件,施工準備已就緒,請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼承包人施工準備工作自檢記錄廳P檢查內容檢查結果1施工技術交底和安全交底情況
20、2主要施工設備到位情況3施工安全、質量措施落實情況4工程設備檢查驗收情況5原材料、中間產品質量及準備情況6現場施工人員安排情況7風、水、電等必須的輔助生產設施準備情況8場地平整、交通、臨時設施準備情況9測量放樣情況10工藝試驗情況附件:口分部工程施工措施計劃口分部工程進度計劃口確認的工藝試驗成果口施工安全交底記錄口施工技術交底記錄口申請開工的部分工作清單(對分部工程部分工作開工情況)承包人:山東省水利水電建筑工程承包有限公司項目經理:(簽名)日期:年月日審核后另行批復。監理機構:淄博星河水利工程建設監理后限公司簽收人:(簽名)日期:年月日說明:本表一式份,由承包人填寫。監理機構簽收后,發包人一
21、份、設代機構一份、監理機構一份、承包人份。CB15付件1施工安全交底記錄(山東水利水電2016安交1號)合同名稱:淄博市新區河道下游段綜合治理工程張店段II標合同編號單位工程名稱承包人分部工程名稱施工內容主持人/交底人時間/地點1 .施工安全父底依據文件清單:(法律、法規、規章、工程建設標準強制性條文、合同文件、施工組織設計及施工措施計劃中的安全技術措施、專項施工方案、施工現場臨時用電方案等。)2 .施工安全交底內容:施工安全交底記錄:記錄人:與會人員簽名:CB15付件2施工技術交底記錄(山東水利水電2016技交1號)合同名稱:淄博市新區河道下游段綜合治理工程張店段II標合同編號單位工程名稱承
22、包人分部工程名稱施工內容主持人/交底人時間/地點1 .施工技術交底依據文件清單:(合同文件、工程建設標準強制性條文、施工圖紙、施工組織設計、施工措施計劃等。)2 .施工技術交底內谷:(設計要求和質量標準交底、作業指導書交底等。)施工技術交底記錄:記錄人:與會人員簽名:說明:可加附頁CB16工程設備采購計劃報審表(承包設采號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)根據合同進度計劃,我方將按下表進行工程設備采購,請貴方審核。廳P名稱品牌規格/型號廠家/產地數量擬采購日期計劃進場日期備注承包人:(現場機構名稱及蠱章)項目經理:(簽名)日期:年月日審核意見:監理機構:(名稱及蓋章)總監理工程師/副總監理
23、工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審核后,發包人一份、設代機構一份、監理機構一份、承包人份。CB17混凝土澆筑開倉報審表(山東水利水電2016開倉1號)合同名稱:淄博市新區河道下游段綜合治理工程張店段II標合同編號致:淄博星河水利工程建設監理有限公司我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒,請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼主要內容準備情況備料情況施工配合比檢測準備基面/施工縫處理鋼筋制安由中模板支立報細部結構預埋件(含止水安裝、監思測儀器安裝)見碎系統準備附:自檢資料。承包人:山東省水利水電建筑工程承包有限公司現場負責人:(簽名)日期
24、:年月日審批意見:監理機構言監理機構:淄博星河水利工程建設監理有限公司后、見監理工程師:(簽名)日期:年月日CB18工序/單元工程施工質量報驗單(山東水利水電2016質報1號)合同名稱:淄博市新區河道下游段綜合治理工程張店段II標合同編號致:淄博星河水利工程建設監理有限公司口工序/口單兀工程已按合同要求完成施工,經自檢合格,報請貴方復核。附:口工序施工質量評定表口工序施工質量檢查、檢測記錄口單兀工程施工質量評定表口單元工程施工質量檢查、檢測記錄承包人:山東省水利水電建筑工程承包有限公司質檢負責人:(簽名)日期:年月日監理機構意見復核結果:口同意進入下一工序口/、同意進入下一工序口同意進入下一單
25、元工程口/、同意進入下一單元工程附件:監理復核支持材料。監理機構:淄博星河水利工程建設監理后限公司監理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構復核后,監理機構一份,返承包人一份致:(監理機構)我方今提交施工質量缺陷處理方案,請貴方審批。附件:1.施工質量缺陷處理方案。2.承包人:(現場機構名稱及蠱章)項目經理:(簽名)日期:年月日監理機構意見監理機構:總監理工程師:日期(名稱及蠱章)(簽名)年月日設代機構意見設代機構:負責人:日期(名稱及蠱章)(簽名)年月日發包人意見發包人負責人日期(名稱及蠱章)(簽名)年月日合同名稱:(承包缺方號)合同編號:CB19施工質量缺陷
26、處理措施報審表說明:1.本表由承包方填寫,應經監理機構批準,必要時應由設代機構和發包人確認。2. 本表一式一份,發包人一份、設代機構一份、監理機構一份、承包人一份。CB20致:(監理機構)我方今提交工程的施工質量缺陷處理措施計劃報審表,請貴方審批。附件:1.施工質量缺陷處理方案。承包人:(現場機構名稱及蠱章)項目經理:(簽名)日期:年月日單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單兀工程編碼質里缺P臼工程部位質量缺陷情況簡要說明擬米用的施工質量缺陷處理措施計劃簡述缺陷處理時段年月日至年月日審批意見:監理機構:(名稱及蠱章)監理工程師:(簽名)日期:年月日合同名稱:施工質量缺陷處理措施計劃報審表(承包
27、缺陷號)合同編號:說明:本表一式一份,由承包方填寫。監理機構審批后,發包人一份、監理機構一份、承包人份。CB21事故報告單(承包事故號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)年月日時,在發生事故,現等事故發生情況報告如下:1.事故簡述:2 .已采取的應急措施:3 .初步處理意見:承包人:(現場機構名稱及蓋章)項目經理:(簽名)日期:年月日監理機構意見:監理機構:(名稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日期:年月日CB22暫停施工報審表(承包暫停號)合同名稱:合同編號:改:(監理機構)由于發生本申請所列原因,造成工程無法正常施工,依據施工合同約定,我方中請對所列工程項目暫停施工。附件:承包人:(現場機
28、構名稱及蠱章)項目經理:(簽名)日期:年月日暫停施工工程項目范圍/部位暫停施工原因引用合同條款審批意見:監理機構:(名稱及蠱章)總監理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構簽署意見后,發包人一份、監理機構一份、承包人份。CB23復工申請報審表(承包復工號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)工程項目,依據口暫停施工指示(監理停工號)/批準的暫停施工報審表(承包暫停號),已于年月日時暫卜施工。鑒于致使該工程停工的因素已經消除,復工準備工作已就緒,特申請復工,請貴上審批。附件:1.停工因素消除情況說明。2.復工條件情況說明。承包人:(現場機構名稱及蓋章)項目經理:(
29、簽名)日期:年月日審批意見:監理機構:(名稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審批后,發包人份、監理機構份、承包人份。CB24變更申請表(承包變更號)合同名稱:淄博市新區河道下游段綜合治理工程張店段II標合同編號:致:(監理機構)我方依據貴方變更意向書/口依據貴方的變更指示(監理變指號)/由于原因,現提出口變更實施方案/口變更建議書,請貴方審批。附件:口變更建議書(承包人提成的變更建議,應附變更建議書)。變更實施方案(承包人收到監理機構發出的變更意向書或變更指示,應提交變更實施方案)。承包人:(現場機構名稱及蓋章)項目經理:(簽名)日期:年月日
30、監理機構另行簽發審批意見監理機構:(名稱及蓋章)簽收人:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構簽收后,發包人份、監理機構份、承包人份。CB25施工進度計劃調整申報表(承包進調號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)我方現提交工程項目施工進度調整計劃,請貴方審批。附件:施工進度調整計劃(包括調整理由、形象進度、工程量、資源投入計劃等)承包人:(現場機構名稱及蓋章)項目經理:(簽名)日期:年月日監理機構將另行簽發審批意見。監理機構:(名稱及蓋章)簽收入:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構簽署意見后,發包人一份、監理機構一份、承包人份。CB26延長
31、工期申報表(承包延期號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)由于本中報表附件所列原因,根據施工合同約定及相關規定,我方要求合同工程工期順延大,完工日期從年月日延至年月日,請貴方審批。附件:1.延長工期申請報告(說明原因、依據、計算過程及結果等)2.證明材料。承包人:(現場機構名稱及蓋章)項目經理:(簽名)日期:年月日監理機構將另行簽發審核意見監理機構:(名稱及蓋章)簽收入:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構簽收后,發包人份、監理機構份、承包人份。CB27變更項目價格申報表(承包變價號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)根據變更指示(監理變指號)的變更內容,對下列項
32、目單價申報如下,請貴方審核。附件:變更單價報告(變更估價原則、編制依據及說明、單價分析表)承包人:(現場機構名稱及蠱章)項目經理:(簽名)日期:年月日序號項目名稱單位中報價格(單價或合價)備注l2345監理機構另行簽發審核意見。監理機構:(名稱及蠱章)簽收人:(簽字)日期:年月日CB28索賠意向通知(承包賠通號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)由于原因,根據施工合同約定,我方擬提出索賠申請,請貴方審核。附件:索賠意向書(包括索賠事件及影響、索賠依據、索賠要求等)承包人:(現場機構名稱及蓋章)項目經理:(簽名)日期:年月日監理意見:監理機構:(名稱及蓋章)總監理工程師:(簽字)日 期: 年
33、月 日說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構簽署意見后,發包人份、監理機構份、承包人份。CB29索賠申請報告(承包賠報號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)根據有關規定和施工合同約定,我方對事件,申請口賠償金額為(大寫)匹(小寫匹)/口索賠工期天,請貴方審核。附件:索賠報告,主要內容包括:1、索賠事件簡述及索賠要求。2、索賠依據。3、索賠計算。4、索賠證明材料承包人:(現場機構名稱及蓋章)項目經理:(簽名)日期:年月日監理機構將另行簽發審核意見監理機構:(名稱及蓋章)簽收人:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構簽收后,發包人份、監理機構份、承包人份。CB30工程
34、計量報驗單(承包計報號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)我方按施工合同約定已完成下取項目的施工,具工程質量經檢驗合格,并依據合同進行了同測量。現提交的結果,請貴方審核。承包人:(現場機構名稱及蠱章)項目經理:(簽名)日期:年月日一合同分類分項項目(含變更項目)項目編碼項目編號項目名稱單位中報工程量監理核實工程量備注123二合同措施項目(含變更項目)項目編碼項目名稱合價本次中報監理核實備注123附件:的測量、計算等資料審核意見:監理機構:(名稱及蠱章)監理工程師:(簽名)日期:年月日說明:1.本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審核后,發包人一份、監理機構一份、承包人一份,作為當月已完工程量
35、匯總表的附件使用。2. 本表中的項目編碼是指水利工程工程量清單計價規范(GB50501-2007中的項目編碼,項目編號是指合同工程量清單的項目編號。CB31計日工單價報審表(承包計審號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)我方已按要求完成了下取計日工項目,現按施工合同約定中報計日工單價,請貴方卜核。附件:單價分析表。承包人:(現場機構名稱及蠱章)項目經理:(簽名)日期:年月日廳P計日工內容單位中報單價監理審核單價發包人核準單價l23456審核意見:監理機構:(名稱及蠱章)總監理工程師:(簽名)日期:年月日核準思見:發包人:(名稱及蠱章)負責人:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人填
36、寫。針對施工合同中未明確約定單價的計日工,報監理機構審核、發包人核準后,發包人一份、監理機構一份、承包人一份,結算時用作附件。CB32計日工工程量簽證單(承包計簽號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)我方按計日工工作通知(監理口計通號)實施了下列所列項目,現按施工合司約定申報年月_日的計日工工程量,請貴方審核。附件:1.人員工作明細2 .材料使用明細3 .施工設備使用明細承包人:(現場機構名稱及蠱章)項目經理:(簽名)日期:年月日廳P工程項目名稱計日工內容單位中報工程量核準工程量說明l23456審核意見:監理機構:(名稱及蠱章)監理工程師:(簽名)日期:年月日說明:本表一式一份,由承包人每個
37、工作日完成后填寫。經監理機構審核后,發包人份、監理機構一份、承包人一份,作結算時使用。CB33工程進度付款申請單(承包進度付與合同名稱:合同編號:致:(監理機構)我方今申請支付_年_月工程進度付款,總金額為(大寫)元(小寫元),請貴方審核。附表:1、工程進度付款匯總表。2 、已完工程量匯總表。3 、合同分類分項項目進度付款明細表。4 、合同措施項目進度付款明細表。5 、變更項目進度付款明細表。6 、計日工項目進度付款明細表。7 、索賠確認單清單。8 、其他。承包人:(現場機構名稱及蓋章)項目經理:(簽名)日期:年月日審核后,監理機構將另行簽發進度付款證書監理機構:(名稱及蓋章)簽收入:(簽名)
38、日期:年月日說明:本申請單及附表一式份,由承包人填寫。經監理機構審核后,作為工程進度付款證書的附件報送發包人批準。CB33附表l工程進度付款匯總表(承包進度總號)合同名稱:合同編號:項目截止上期末累計完成額(元)本期申請金額(元)截止本期末累計完成額(元)備注應支付金額合同分類分項項目合同措施項目變更項目計日工項目索賠項目小計工程預付款材料預付款小計價格調整延期付款利息小計其他應支付金額合計扣除金額工程預付款材料預付款小計質量保證金違約賠償其他扣除金額合計本期工程進度付款總金額本期工程進度付款總金額:仟佰拾萬千佰拾元(小寫:元)承包人:(現場機構名稱及蠱章)項目經理:(簽名)日期:年月日CB3
39、3附表2已完工程量匯總表(承包量總號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)我方現報送本期已完工程量匯總如下表,請貴方審核。附件:工程計量報驗單:(1)承包計報號。(2)承包計報號。(3)承包人:(現場機構名稱及蠱章)項目經理:(簽名)日期:年月日一合同分類分項項目(含變更項目)廳P項目編碼項目編號項目名稱單位合同工程量截止上期末累計承包人申報工程量監理審核工程量本期中報截至本期末累計監理審核截至本期末累計一合同措施項目(含變更項目)廳P項目編號項目名稱合價合同工程量截止上期末累計承包人申報監理審核本期中報截至本期末累計監理審核截至本期末累計審核意見詳見上表監理審核意見欄。監理機構:總監理工程師
40、:日期:年月日說明:1.本表一式一份,由承包人依據已簽認的工程計量報驗單填寫。監理機構審核后,作為CB33勺附表。2.本表中的項目編碼是指水利工程工程量清單計價規范(GB50501-2007中的項目編碼,項目編號是指合同工程量清單的項目編號。CB33附表3合同分類分項項目進度付款明細表(承包分類付號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)本期合同分類分項項目進度付款明細表如下表,我方申請支付的合同分類分項項目進度付款總金額為(大寫)元(小寫元),請審核。承包人:(現場機構名稱及蠱章)項目經理:(簽字)日期:年月日序號項目項目單位合同合同價小發/-1截止上期末累計本期承包人申報本期監理審核意見截至
41、本期末累計完成編R名稱工程量格(兀)工程量金額(元)單價(元)工程量金額(元)單價(元)工程量金額(元)工程量金額(元)合計審核意見詳見上表監理審核意見欄。監理機構:(名稱及蠱章)總監理工程師:(簽名)日期:年月日說明:1.本表一式一份,由承包人填寫,作為CB33勺附表。2.本表中的項目編號是指合同工程量清單的項目編號。CB33付表4合同措施項目進度付款明細表(承包措施付號)合同名稱:合同編號:致:(監理機構)本期合同措施項目進度付款明細表如下表,我方申請支付的合同措施項目進度付款總總金額為(大寫)元(小寫元),請貴方審核。承包人:(現場機構名稱及蠱章)項目經理:(簽名)日期:年月日序號項目名稱合同金額(元)截止上期末累計(元)本期承包人申報(元)監理審核本期支付金額(元)截至本期末累計支付金額(元支付比例備注合計“核意見詳見上表監理審核意見欄。監理機構:(名稱及蠱章)總監理工程師:(簽名
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