1、電子病歷獨立程序3.0什么是電子病例獨立程序：電子病歷獨立程序就是醫生只使用本程序進行病例的書寫、管理等操作。而不用開醫囑、下各種檢查檢驗和用血等申請；相當于從原來的醫生站將電子病歷剝離出來，成為一個單獨的程序。最終目的：形成一個單獨的獨立程序，可以與醫生站無關。需求分析：因為現在的電子病歷3.0相對于2.0來說，已經發生了翻天覆地的改變，但是原來電子病歷與醫生站是捆綁到一塊的，比如有些醫院使用了我們的his,但是版本比較低，只想使用電子病歷3.0,不想對其他系統進行升級，但是我們現在沒有辦法，只能給醫生站，但是，一升級醫生站，相應的程序都要進行開級，這樣，整個實施周期和驗收控制就有很大的難度

2、，牽一發而動全身；同時，在市場上還有這種需求：某一個醫院的his是其他公司的，但是想使用我們的電子病歷3.0,在短時間內，又沒法替換掉他們的his,因此要求我們單獨給一個程序，通過接口，作到類似一個外掛程序一樣。原則和目標：“電子病歷3.0獨立程序”作為天健his臨床信息系統的（TJ_CISTJ_CIS）一部分，可以獨立脫離天健his平臺運行,又可以在天健his系統中單獨運行，并且在一旦條件成熟的時候，還可以用相應的醫生站直接取代“電子病歷3.0獨立程序”，實現平滑的升級過度。因此要堅持“不改動數據結構”，“不改動業務流程”這兩大原則該程序現在已經在多個事業部多家醫院使用，適用pb11開發的獨

3、立的exe,公司命名emremr電子病歷獨立程序3.0部署規劃最小安裝的步驟：1 1、電子病歷文件服務及其文件服務器的安裝與部署安裝電子病歷服務：首先，確認MFSRV.EXE,MFSRV.ini存在，并且，放到某個目錄當中，比如說c:MFSRV中，進入cmd的dos界面。AdministratorCA命令覆示符命令覆示符J執行基于字符的（命令行）功能執行基于字符的（命令行）功能. .記事本記事本PowerBuilder9.0PowerBuilder9.0PowerBuilder11.0PowerBuilder11.0MicrosoftMicrosoftYiYisukLStudiosukLStu

4、dio/ /20052005:J遠程桌面連接遠程桌面連接所有程序更）所有程序更）d開始開始易國易國。眼陰。眼陰OCdMFSRVmfsrv/install或者參考該目錄下的MFSRV.DOC安裝文檔有更具體的說明電子病歷ocxocx的安裝在dos方式下，進入到新的電子病歷控件（EMRPad30.ocx）ocx的目錄：運行一下命令：regsvr32.exeEMRPad30.ocx就可以注冊。比如，EMRPad30.ocx在d:newepr目錄下cmdcdd:neweprd:regsvr32.exeEMRPad30.ocx就可以自動注冊上3.0的電子病歷。現在程序也提供一個自動注冊的功能菜單。2、電

5、子病歷的所涉及到的數據及其數據結構A、電子病歷所要運行的支持表DEPT_DICT部門科室字典表STAFF_DICT人員字典表MicrosoftOfficelord2C03MicrosoftOfficelord2C03DOCTOR_GROUP三級醫生管理關系表APP_GRANTS用戶及其醫生授權表APP_CONFIGER_BASEINFO參數配置基本表APP_CONFIGER_PARAMETER參數配置情況表不 管 是 跟 別 的h i s做 接 口 也 好 ， 還 是 跟 我 們 的 跟 我 們 的h i s一 塊 使 用 ， 必 須 保 證 以 上 幾 個表有數據或者可維護B、電子病歷運行的

6、支撐數據結構MR_WORK_PATH病歷路徑及其模版存放路徑MEDRECMR_TEMPLET_INDEX模版字典表明建立了哪些模版MEDREC電子病歷基礎描述表MR_BASE字段中文名字段名寬度說明病歷項目類型MR_CLASSC1A為住院志,B為病程,R為其他記錄 為知情義件， Z為知識庫病歷項目代碼MR_TYPE_CODE_C12只有大類用mr_item_index中的mr_code_type來定義這個分類病歷項（分類）名稱MR_TYPE_NAMEC40其實這個表就是mr_item_index出廠時候的一個簡寫.數據維護好后不能修改的。同時，在cpr.mr_item_index表中要添加這樣

7、一個列MR_TYPE_CODE對其進行分類存儲表，在程序中來判斷哪個是住院記錄，哪個是首次病程1.1.1病歷項目索弓IMR_ITEM_INDEX字段中文名字段名寬度說明病歷項目類型MR_CLASSC1A為住院志,B為病程,R為其他記錄為知情義件，Z為知識庫病歷項目代碼MR_CODEC12兩個字母為 L 級； 入院病歷代碼A01系統已定義不得修改病歷項目名稱MR_NAMEC40病歷模板文件名稱TEMPLET_FILE_NAMEC20ICD-9碼庫則代碼為ICD9;辨證施治庫代碼為BZSZK;補充診斷代碼為BCZD模板存取路徑ACCESS_PATHC40監控代碼MONITOR_CODEC10定義病

8、歷項目對應的監控項目的代碼，見Monitor_item_dict監控指標字典中ITEM_CODE項目代碼。項目屬性MR_AIIRC11為模板，2為數據庫，3為診斷審簽0， 為顯示標題，4為不顯示只監控，5為僅提取名稱的樹形結構子項目，6為僅提取名稱的樹形結構父項目科室代碼DEPT_CODEC8定義此病歷項目可應用的科室代碼，*為全部科室創建者IDCREATOR_IDC16創建時間CREATE_DATE_TIMED最后修改時間LAST_MODIFY_DATE_TIMED內容監控代碼CONTENT_CODEC10定義病歷項目所對應的內容監控項目的代碼，參見MONITOR_ITEM_DICT_CON

9、TENT內容監至指標字典中ITEM_CODE項目代碼。在電子病歷從公司發布的時候，MR_TEMPLET_INDEX里面帶了很多我們的各個臨床科室的病歷模版，MR_WORK_PATH中沒有模版路徑，如果配置了mr_work_path后，應該保證MR_TEMPLET_INDEX中的access_path中路徑是mr_work_path中的TEMPLET_PATH的子目錄。C、病人信息及其住院和病歷情況記錄外部接口表,表描述用戶(owner)PAT_MASTER_INDEX病人主索引MEDRECPATS_IN_HOSPITAL在院病人列表INPADM以上兩個表是外部接口表，其他MR_ON_LINE聯

10、機病歷描述MEDRECMR_INDEX病案索引MEDRECMR_FILE_INDEX病歷文件索引MEDRECD、CPR用戶下面的表1.11.1病歷文件索引MR_FILE_INDEXMR_FILE_INDEX.錯誤!木1.21.2聯機病歷描述MR_ON_LINEMR_ON_LINE錯誤!未江2.新增數據庫(OWNER:CPR)錯誤！小。2.12.1病歷內容.錯誤!未1江2.1.1病歷項目索引MR_ITEM_INDEX2.1.2病歷相關數據字典MR_DB_DICT.錯誤！小。L2.1.3病歷摘要PATS_MR_BRIEF.錯誤！小。L2.1.4醫生行為日志DOCTOR_ACTION_LOG錯誤！小

11、。L2.1.5病人診斷記錄PATS_DIAGNOSIS.錯誤！小。L2.22.2監控內容.錯誤!未1江2.2.1待監控代碼表NEED_MONITOR.錯誤！小。L2.2.2在線監控表ONLINE_MONITOR錯誤！小。22.2.3監控指標字典MONITOR_ITEM_DICT錯誤！小。L2.2.4監控時間點描述字典MONITOR_POINT_DICT錯誤！小。L2.2.5內班線監控表ONLINE_MONITOR_CONTENT.錯誤！ 小匕L2.2.6內容監控指標字典MONITOR_ITEM_DICT_CONTENT.錯誤！小匕22.2.7監控相關診療項目代碼表MONITOR_VS_CLIN

12、IC錯誤！小。L2.2.8病人首頁評分表PATS_INFO_SCORE.錯誤！L2.32.3知識庫.錯誤!未1江2.3.1疾病診療知識庫DIS_DIAG_REPOSITORY.錯誤！L2.3.2治愈好轉標準知識庫CURE_STANDARD_REPOSITORY.錯誤！L2.3.3辯證施治知識庫DIAG_REPOSITORY.錯誤！L2.3.4辯證施治內容庫DIAG_CONTENT.錯誤！L2.3.5中藥知識庫CHINESE_MED_REPOSIIORY.錯誤！L2.3.6中藥內容庫CHINESE_MED_CONTENT.錯誤！L2.3.7檢查項目知識庫EXAM_REPOSITORY.錯誤！L2

13、.3.8西約知識庫DRUG_REPOSIIORY.錯誤！22.3.9ICD9項目庫ICD9_ITEM_CLASS.錯誤！L2.3.10ICD9診斷目錄ICD9_DIAGNOSIS.錯誤！L2.3.11ICD9刊目錄ICD9_OPERAT.錯誤！L2.3.12自定義知識庫目錄CUSTOM_REPOSITORY.錯誤！L2.42.4檢驗內容.錯誤!木1江2.4.1檢驗項目叱目錄LAB_APPLICATION_TEMPLET錯誤！L2.4.2檢驗項目LAB_ITEM_DESC.錯誤！-H、22.4.3檢驗項目等級字典LAB_ITEM_LEVEL_DESC.錯誤！所有表結構具體內容可以看應用程序下面的

14、MANUAL目錄中的doc文檔E、觸發器CCPRT（以令單位）.sqlCCPRT（以時為單位）.sqlccprt.sql判斷是否監控是否超時，置超時標志，如果是tjhisCINPADMT.sql對病人的病歷的相關大的階段進行監控，包括入院病歷，階段小結，首次病程記錄，轉入記錄，病程記錄CMEDRECT.sqlcordadmt.sql監控當醫囑中包含了手術記錄，死亡記錄等在窗口監控項的時候，插入監控項目電子病歷Lcpr_川戶的安裝在_cpr.iar_壓縮包里面有隹Z勺一說.明及步驟-,里面有如何遢薪還而7“展瓶病區又建瀛加正*前readmm神而以上環境搭建完畢后，拷貝公司所給的模版資源的壓縮包（

15、公司一般命名為：templet.rar）,將里面的文件壓縮到表mr_work_path中列TEMPLET_PATH指定的目錄中。同時要查對MR_TEMPLET_INDEX（這里面是公司提供的一個分臨床科室學科的模版集合）模版的文件路徑與mr_work_path中列TEMPLET_PATH指定的目錄一致，并且是他的子目錄3、總結至此，完成了電子病歷的安裝，但是，要能正常使用電子病歷，還要制作模版，并且必須要分配模版給哪些科室用，這樣，才算部屬完成。在制作模版的時候注意：因為天健公司給的模版的創建者都是0000，所以要修改這些模版的創建者為醫院某個科室的醫生（一般就是科室派來幫助完成病歷模版制作和

16、修改之人的帳號）具體電子病歷特色與優勢請看電子病歷介紹.doc，“基于XML解析平臺電子病歷的研究與應用.ppt”4 4、電子病歷具體與醫療的病歷規范相結合比如說電子病歷的簽名，三級以醫生管理，痕跡保留，打印續打，等功能提供完全的支持，請看“電子病歷介紹.doc”有詳細的說明。5 5、完整的電子病歷安裝包清單名稱目錄或文件備注電子病MFSRV里面有如何安裝電子病歷服務器的，注：在有音B分64的服務歷文件器上，可能安裝不上該服務。服務系統電子病cpr里面有如何安裝創建電子病歷的表，庫結構及其導入基礎數歷結構據描述系統電子病Emr_min_object系統要運行使用his的表（），注意，如果安裝使用的是天健公歷最小運行支持系統病歷模版及其templet.rar知識庫手冊衍MANUALEMRPad30.ocx,EMRPad30.licEpr2emr.dll司的his系統，則不用安裝是公司所提供的一個模版壓縮目錄，包含了很多學科的標準的病歷模版和知識庫。使用和數據結構手冊版本必須是3.1.0.9以上版本特點或特色介紹文檔介紹里面包含了他的特點、 特色等， 可供商