1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥及其運(yùn)動(dòng)處方132原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥及其運(yùn)動(dòng)處方黃何平,王國(guó)祥,趙寶椿中國(guó)臨床康復(fù)第70卷第32朋2006-0825出版ChineseJournalofClinicalRehabilitation,August252006VoLJDNo.32?綜述?贛南師范學(xué)院體育學(xué)院,江西省贛州市341000;蘇州大學(xué)體育學(xué)院.江蘇省蘇州市2l50o6黃何平.Master.Lecturer.SchoolofPhysicalEducation,GannanNorlTIalUniversity,Ganzhou34l000,JiangxiProvince.ChinaSupportedby:thePr

2、ogramofPhilosophyandSocialScienceofJiangsuPmvincialDepartmentofEducation,No.03SBJ89002*Received:2oo6一O6OlAccepted:2006O6一l2Abstract0BJECTlVE:Primaryosteoporosisismainlycharacteristicsofosteopenia.damagedmicrostructureinbonetissues.increasedbonefragilityandriskofbonefracture.However.scientificandreas

3、onableexercisecaneffectivelyincreasethebonemassandpostponethelossofbonemass.andaccordinglypreventandcuretheosteopemsis.Toreviewthemechanismofinthepreventionandtreatmentofaswellastheexerciseprescription.DATAS0URCES:Asearchof :/ chkd and :/ highwire.ors/wasconductedforarticlesrelatedtoosteoporosisande

4、xerciseprescriptionbetweenl994and20o6withthekeywordsof”Exerciseprescription;Osteopomsis”inbothChineseandEnglish.Moreover,materialsandbooksrelatedtobonedensityweremanuallvlookedfor.STUDYSELECT10N:Datawerecheckedinthefirsttria1.andliteraturesrelatedtoosteoporosisandexerciseprescriptionwereselected,all

5、ofwhichwereoriginalarticles.Repetitiveresearchesandreviewswereexcluded.DATAEXTRACT10N:Atotalof200articlesrelatedtoosteopomsis.exerciseandexerciseprescriptionwerecollected,whilerepetitivestudiesorsimilarresearcheswereexcludedafterselectionandanalysis.Finally,l7literatureswereadoptedandclassifiedforre

6、views.DATASYNTHESIS:Primaryosteopomsiswascloselycorrelatedwithlackingofexercise.Emotethetransforillofosteoclasttowardsosteocyte,whichcouldalsopromotethebloodcirculationandregulatethenerrohumor.itwasgoodtothetransportofbloodcalciumtowardsbone.Exercis

7、efacilitatedtoincreasetheequilibrantandflexibilityoforganismaswellasreducethefallingdownandbonefracture.Exercisecouldpreventandcuretheosteoporosismainlybyincreasingthebonemass,anditwasamajorpositivefactorforbonemass.Thestyle.classificationanddurationofexercisehaddifferenteffectsonbonemass.andtheload

8、ingstimulusaffectedonbonescouldbeproducedbydirectandindireetexercises.Theexerciseintensitywasthekeypointinensuringsafeandeffectiveexerciseprescription.Theexerciseloadwasdecidedbytheintensityanddurationofexercise.Themostproperexercisefrequencywas34timesperweek.Self-protectionshouldbefocusedinexercise

9、,andmedicalexaminationshouldbedonebeforeexercisewithregularbodyexamination.Exceedingexerciseofburstandstrengthaswellasbreath.holdingareprohibited,andtheself-supervisingshouldbereinforced,Duringtheexercise.sunbathingshouldbeconductedproperlywithreinforcedintakeofcaIciumindiet.Thepropercyclewasgeneral

10、ly3-6months.C0NCLUS10N:Scientificandproperphysicalexercisecaneffectivelyincreasethebonemassandpostponethelossofbonemass,andaccordinglypreventandcuretheosteoporosis.Intheperformanceofexerciseprescription,differentitem,intensityanddurationofexercisewillbringdifferenteffects.HuangHP,WangGX,ZhaoBCParvos

11、teoporosisanditsexerciseprescription,ngguoLinehuangKan#u2006;10(32:132-4(China)黃何平,王國(guó)祥.趙寶椿原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥及其運(yùn)動(dòng)處方U】_中國(guó)臨床康復(fù).2006,10(321:132-4wwwzglckfcam摘要目的:原發(fā)骨質(zhì)疏松癥的主要特征是骨量減少,骨組織微結(jié)構(gòu)破壞,骨脆性增高和骨折危險(xiǎn)性增加.而科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)可以有效的增加骨量,延緩骨量的丟失,從而可以起到防治骨質(zhì)疏松的目的.就運(yùn)動(dòng)對(duì)防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的機(jī)制以及運(yùn)動(dòng)處方作一綜述.資料來(lái)源:-應(yīng)用網(wǎng)絡(luò) :/www,chkd :/ highwire.ors/,檢索

12、19942006有關(guān)骨質(zhì)疏松癥和運(yùn)動(dòng)處方相關(guān)的論文,英文檢索詞為”Exerciseprescription;osteoporosis”,并限定語(yǔ)種為English;中文檢索詞為”運(yùn)動(dòng)處方;骨質(zhì)疏松癥”,并限定語(yǔ)種為中文;另外手工查找骨密度有關(guān)的資料和書籍.資料選擇:對(duì)資料進(jìn)行初審,選取與骨質(zhì)疏松癥和運(yùn)動(dòng)處方相關(guān)的文獻(xiàn),所選擇的文獻(xiàn)為研究原著,排除重復(fù)研究和綜述類文獻(xiàn).資料提煉:共收集到2o0篇骨質(zhì)疏松癥,運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)處方的文獻(xiàn),在選擇,分析的基礎(chǔ)上,排除重復(fù)或類似研究,最終提煉出l7篇文獻(xiàn)進(jìn)行分類整理用于綜述.資料綜合:對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥與缺乏運(yùn)動(dòng)有著密切的關(guān)系,運(yùn)動(dòng)能夠不斷地刺激骨組織,促進(jìn)破

13、骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變,同時(shí)也能促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)體液的調(diào)節(jié),有利于血鈣向骨內(nèi)的輸送.運(yùn)動(dòng)有助于增加機(jī)體的平衡力和靈活性,減少摔倒與骨折的發(fā)生.運(yùn)動(dòng)對(duì)于原發(fā)性骨質(zhì)疏松的防治,主要是通過(guò)增加骨量來(lái)達(dá)到防治骨質(zhì)疏松的目的.運(yùn)動(dòng)是影響骨量的主要積極因素,運(yùn)動(dòng)方式,運(yùn)動(dòng)種類,運(yùn)動(dòng)時(shí)間等都會(huì)對(duì)骨量產(chǎn)生不同影響.運(yùn)動(dòng)主要通過(guò)直接和間接兩種方式對(duì)骨產(chǎn)生負(fù)荷刺激.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)處方安全而有效的關(guān)鍵所在.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間決定其運(yùn)動(dòng)負(fù)荷.最適宜的運(yùn)動(dòng)頻度為34次/周.運(yùn)動(dòng)要注意自我保護(hù),鍛煉前應(yīng)做醫(yī)學(xué)檢查,并定期檢查身體;運(yùn)動(dòng)中應(yīng)避免過(guò)多的爆發(fā)性,力量性練習(xí)和屏氣動(dòng)作,并加強(qiáng)自我監(jiān)督;運(yùn)動(dòng)期間,要適當(dāng)進(jìn)行13

14、光浴并加強(qiáng)飲食中鈣的攝入,鍛煉的整個(gè)周期一般以36個(gè)月為宜.結(jié)論:科學(xué)合理的體育鍛煉可以有效的增加骨量及延緩骨量的丟失,因此可以起到防治骨質(zhì)疏松癥的目的.在實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方的過(guò)程中,不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)時(shí)間等都會(huì)對(duì)骨量產(chǎn)生不同影響.主題詞:骨密度;骨質(zhì)疏松,絕經(jīng)后/預(yù)防和控制;運(yùn)動(dòng)療法0引言骨質(zhì)疏松癥是指由于各種原因?qū)е碌墓橇繙p少,骨組織結(jié)構(gòu)退化,導(dǎo)致骨骼脆性增加,易于發(fā)生骨折的一種全身性骨病.而原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,則是指由于絕經(jīng)或年老所致的骨質(zhì)疏松癥.其主要的危害是易于發(fā)生骨折,即使大多數(shù)骨折不會(huì)引起直接死亡,但對(duì)個(gè)人健康,生活質(zhì)量,家庭和社會(huì)都會(huì)帶來(lái)重大的影響.對(duì)于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥而言

15、,運(yùn)動(dòng)常常被推薦為一種非藥物的治療方式.因此,科學(xué),合理的體育鍛煉不失為防治原發(fā)骨質(zhì)疏松癥的最佳途徑.本文應(yīng)用網(wǎng)絡(luò) ./ chkd :/ /,檢索19942006有關(guān)骨質(zhì)疏松癥和運(yùn)動(dòng)處方相l(xiāng)ssNl67l一5926CN21-l470/R“.礎(chǔ)kf kf23385083sina 黃何平,等原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥及其運(yùn)動(dòng)處方關(guān)的論文.另外手工查找骨密度有關(guān)的資料和書籍,就運(yùn)動(dòng)對(duì)防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的機(jī)制以及運(yùn)動(dòng)處方作一綜述.1原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病理特征及與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,是指由于絕經(jīng)或年老所致的骨質(zhì)疏松癥,分為I型一絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和型一老年性骨質(zhì)疏松癥,是骨質(zhì)疏松癥

16、中最常見(jiàn)的類型,占所有骨質(zhì)疏松癥的95%以上21.其病理特征是骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高.對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療,不能僅靠藥物來(lái)進(jìn)行.其病癥與缺乏運(yùn)動(dòng)有著密切的關(guān)系.運(yùn)動(dòng)能夠不斷地刺激骨組織,促進(jìn)破骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變,同時(shí)也能促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)體液的調(diào)節(jié),有利于血鈣向骨內(nèi)的輸送.Zhiqi等【研究指出,9周齡Wistar大鼠以60%VO2一的強(qiáng)度進(jìn)行跑臺(tái)訓(xùn)練三四周后其血鈣的明顯降低,說(shuō)明了運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨組織利用血鈣增多.醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)在最難以解決的問(wèn)題在于醫(yī)療手段只能減少骨量丟失,而并不能降低骨折發(fā)生率;運(yùn)動(dòng)作為骨質(zhì)疏

17、松癥患者的治療方法,有助于增加機(jī)體的平衡力和靈活性,減少摔倒與骨折的發(fā)生.同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)不僅可使鍛煉者的骨量增加,還能使鍛煉者的骨強(qiáng)度增強(qiáng).日本學(xué)者曾經(jīng)分析了日本骨折發(fā)生率低于美國(guó)的原因,認(rèn)為日本的生活方式如坐在踏踏米上,經(jīng)常站起,使關(guān)節(jié)經(jīng)常活動(dòng)有關(guān)14.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可推遲老年人骨關(guān)節(jié)的退行性變化.2運(yùn)動(dòng)防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松的機(jī)制運(yùn)動(dòng)對(duì)于原發(fā)性骨質(zhì)疏松的防治,主要是通過(guò)增加骨量來(lái)達(dá)到防治骨質(zhì)疏松的目的14.運(yùn)動(dòng)是影響骨量的主要積極因素,運(yùn)動(dòng)方式,運(yùn)動(dòng)種類,運(yùn)動(dòng)時(shí)間等都會(huì)對(duì)骨量產(chǎn)生不同影響14.目前的研究認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)主要通過(guò)兩種方式對(duì)骨產(chǎn)生負(fù)荷刺激.2,1運(yùn)動(dòng)負(fù)荷對(duì)骨的直接刺激作用研究表明,力量項(xiàng)

18、目的運(yùn)動(dòng)可以對(duì)骨密度產(chǎn)生積極的影響151.其負(fù)荷刺激可以有效的提高成骨細(xì)胞的活性.Wolff定律認(rèn)為,應(yīng)力或機(jī)械負(fù)荷通過(guò)肌肉和跟腱作用于骨,從而直接影響到骨形成和重建.力量項(xiàng)目對(duì)骨的刺激,引起骨的吸收和形成,改變了骨的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和外部形狀.一些學(xué)者把這種現(xiàn)象稱為”骨的功能性適應(yīng)”.然而,有研究者提出,在適宜應(yīng)力刺激下,構(gòu)型過(guò)程可以改變骨的筑構(gòu)方式和形態(tài),適應(yīng)載荷的需要.在不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是通過(guò)不同的途徑對(duì)骨骼產(chǎn)生影響的,其中骨骼的受力方向起著重要的133作用.Ari等61對(duì)105名不同專項(xiàng)女子運(yùn)動(dòng)員7個(gè)部位的骨密度進(jìn)行了檢測(cè),結(jié)果表明:舉重運(yùn)動(dòng)員組在任何部位的骨密度絕對(duì)值都高于其它運(yùn)動(dòng)員

19、組和對(duì)照組;運(yùn)動(dòng)組間比較,舉重運(yùn)動(dòng)員腰椎,股骨遠(yuǎn)端,髕骨和橈骨遠(yuǎn)端的骨密度具有顯著性差異.自行車運(yùn)動(dòng)員腰椎和下肢骨密度較低可能與騎車涉及脊柱負(fù)重活動(dòng)較少有關(guān),橈骨骨密度高于除舉重以外的其它運(yùn)動(dòng)員組,亦說(shuō)明騎車姿勢(shì)中上半身重量對(duì)前臂的局部刺激作用.Huddlestonrn對(duì)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員的研究支持這個(gè)觀點(diǎn),指出運(yùn)動(dòng)可能對(duì)受刺激部位的骨骼產(chǎn)生非常局部的效果,網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員持拍手的骨密度高于非持拍手說(shuō)明了這個(gè)問(wèn)題.WolmanlSJ的研究亦證實(shí)劃船運(yùn)動(dòng)員的脊椎骨密度高于舞蹈和徑賽運(yùn)動(dòng)員,這與他們要求背部劇烈活動(dòng)有關(guān).2.2運(yùn)動(dòng)負(fù)荷對(duì)骨的間接刺激作用運(yùn)動(dòng)負(fù)荷對(duì)骨的間接刺激是指運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮對(duì)骨骼的拉力,擠壓力

20、和剪切力等間接作用.肌肉力量的大小主要取決于肌肉生理橫斷面積,即生理橫斷面積愈大肌肉的力量愈大.體育鍛煉作為一種生理性應(yīng)激,能促使身體功能與形態(tài)發(fā)生一系列適應(yīng)性的變化【91.肌肉力量增大使肌肉收縮所產(chǎn)生的應(yīng)力可以有效的防止骨量的丟失.肌肉收縮是骨承受機(jī)械負(fù)荷的主要來(lái)源,尤其是肌肉收縮時(shí)肢體與地面產(chǎn)生的反作用力(如跳躍,舉重等),能夠使骨產(chǎn)生較大生理性形變,從而增加骨量.實(shí)驗(yàn)研究也表明,肌肉缺乏運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致代謝紊亂,尿鈣排出增加,形成負(fù)鈣平衡,骨質(zhì)溶解加速.這是由于骨組織內(nèi)存在感應(yīng)機(jī)械負(fù)荷的細(xì)胞,當(dāng)骨組織受到一定程度的機(jī)械負(fù)荷刺激時(shí),骨細(xì)胞可以根據(jù)負(fù)荷的不同來(lái)調(diào)節(jié)細(xì)胞的代謝活性Iol.研究表明,隨

21、著年齡的增長(zhǎng),老年人骨質(zhì)丟失速率與肌力下降成正比【”】.Kyllonen等【1研究證實(shí),隨著年齡增長(zhǎng),骨量的丟失與肌力的降低相平行,肌力訓(xùn)練能促進(jìn)骨的形成,增加骨的強(qiáng)度,可以對(duì)抗由于年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的骨量丟失.除激素的因素外,女性比男性骨密度低的另一個(gè)重要的原因是女性肌力顯著小于男性.SnowHarter等l31提出,手臂的活動(dòng)與軀干肌肉的收縮相關(guān)聯(lián),可能還有助于增強(qiáng)股骨及脊椎骨,因此建議把握力作為評(píng)估骨密度狀況的一個(gè)指標(biāo).Ari等61在實(shí)驗(yàn)中對(duì)等長(zhǎng)收縮力量的比較發(fā)現(xiàn),不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中以舉重運(yùn)動(dòng)員骨密度最高,與SnowHatterI提出的運(yùn)動(dòng)員骨密度與肌力和肌肉重量相關(guān)的觀點(diǎn)一致.趙杰修等l51研究

22、表明,肌力指標(biāo)與骨密度值有顯著正相關(guān),并提出肌拉力對(duì)成骨細(xì)胞形成活性和破骨細(xì)胞的吸收活性均有提高作用,但與成骨細(xì)胞作用比較而言破骨細(xì)胞的重吸收表現(xiàn)出相對(duì)抑制,因而對(duì)骨密度有積極作用.134ISSN1671-5926CN211470/R柳m卯z中國(guó)臨床康復(fù)2006年8月25日第l0卷第32期3原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的運(yùn)動(dòng)處方原發(fā)骨質(zhì)疏松癥的主要特征是骨量減少,骨組織微結(jié)構(gòu)破壞,骨脆性增高和骨折危險(xiǎn)性增加.而科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)可以有效的增加骨量,延緩骨量的丟失,從而可以起到防治骨質(zhì)疏松的目的.3.1鍛煉目的通過(guò)體育鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)體液調(diào)節(jié),有利于血鈣向骨內(nèi)輸送和破骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變,以提高骨密度

23、和骨強(qiáng)度,避免骨折發(fā)生.通過(guò)體育鍛煉可增強(qiáng)骨質(zhì)疏松癥患者機(jī)體的協(xié)調(diào)性,靈活性和平衡性,減少發(fā)生摔倒和損傷的機(jī)會(huì),減少了骨折發(fā)生的危險(xiǎn)性以及延緩骨的退行性病變.適宜運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道中鈣的吸收并促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),促進(jìn)消化功能,提高飲食營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收率,尤其是鈣的吸收率.同時(shí),運(yùn)動(dòng)還可促進(jìn)機(jī)體受體的應(yīng)答反應(yīng),食欲增強(qiáng),增加了營(yíng)養(yǎng)及鈣的攝入量,促進(jìn)了骨鈣化.通過(guò)體育鍛煉改善激素調(diào)控過(guò)程及機(jī)體免疫機(jī)能.激素調(diào)控過(guò)程是促進(jìn)骨形成相關(guān)調(diào)節(jié)激素和細(xì)胞調(diào)節(jié)因子濃度升高,引起骨量的增加.而免疫機(jī)能對(duì)骨量的影響,主要通過(guò)調(diào)節(jié)骨重建的來(lái)實(shí)現(xiàn)【.3.2運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)處方安全而有效的關(guān)鍵所在【l4I.反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的生理

24、指標(biāo)主要有運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率,運(yùn)動(dòng)時(shí)吸氧量的百分?jǐn)?shù)【l51.目前,為了方便易行,國(guó)內(nèi)外常采用心率升高到本人最高心率的70%一85%的強(qiáng)度作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鍛煉【l51.一般男女均可用220減年齡來(lái)估算每分鐘的最高心率(也有人建議女子用210減年齡來(lái)估算).例如某骨質(zhì)疏松癥患者60歲,其鍛煉過(guò)程的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)控制在心率為:(22060)×(70%85%):112136(次/分)的范圍內(nèi),這被稱為有氧鍛煉的適宜負(fù)荷量.3-3運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間決定其運(yùn)動(dòng)負(fù)荷.運(yùn)動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短,可依據(jù)所選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)動(dòng)作及本人的主觀感覺(jué)來(lái)決定.運(yùn)動(dòng)中應(yīng)常有短暫的休息,計(jì)算運(yùn)動(dòng)負(fù)荷要注意運(yùn)動(dòng)的密度

25、并扣除休息的時(shí)間.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大,持續(xù)的時(shí)間應(yīng)相對(duì)較短.但在同樣的負(fù)荷情況下,年輕和體質(zhì)好的人選擇強(qiáng)度大,時(shí)間短的練習(xí);中老年人及體質(zhì)弱者選擇強(qiáng)度小而持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的練習(xí).總的運(yùn)動(dòng)時(shí)間視具體情況約3060min不等.最適宜的運(yùn)動(dòng)頻度為每周三四次.開始時(shí)每周二三次為宜,逐步過(guò)渡到每周三四次.身體條件許可者,每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1次當(dāng)然更好,但這是以小運(yùn)動(dòng)量為宜.3.4運(yùn)動(dòng)種類運(yùn)動(dòng)是防治或延緩骨質(zhì)疏松的最佳選擇,只要全身的骨骼都受到足夠的張力和拉力,就是有效的.由于骨質(zhì)疏松所致骨折多發(fā)生在腰椎,四肢長(zhǎng)骨近端和遠(yuǎn)端等處,而運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉對(duì)骨骼產(chǎn)生的牽張力對(duì)骨強(qiáng)度的影響很大.因此,運(yùn)動(dòng)還應(yīng)選擇針對(duì)骨折易發(fā)部位(四肢及腰

26、背部)的專項(xiàng)肌力鍛煉,一般應(yīng)采用對(duì)骨產(chǎn)生負(fù)荷刺激的運(yùn)動(dòng)為宜.譬如,手持器械做一些輕微的力量性的運(yùn)動(dòng),如俯臥撐,太極拳,上下樓梯,手持啞鈴做屈伸動(dòng)作以及醫(yī)療器械體操運(yùn)動(dòng)等【l6.3.5注意事項(xiàng)鍛煉前應(yīng)做醫(yī)學(xué)檢查,判定心功狀況及有無(wú)心血管系統(tǒng)合并癥,同時(shí)進(jìn)行心血管功能負(fù)荷試驗(yàn),確定最大心率或最大耗氧量,然后確定運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度,從而確保運(yùn)動(dòng)鍛煉的安全,有效【.運(yùn)動(dòng)中應(yīng)避免過(guò)多的爆發(fā)性,力量性練習(xí)和屏氣動(dòng)作,并加強(qiáng)自我監(jiān)督.目的在于適時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方和鍛煉計(jì)劃,防止過(guò)度疲勞,避免發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷,誘發(fā)疾病的發(fā)生.運(yùn)動(dòng)期間,要適當(dāng)進(jìn)行日光浴并加強(qiáng)飲食中鈣的攝入,這樣有助于體內(nèi)維生素D濃度增高及體內(nèi)鈣的吸收.必要時(shí)

27、,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量補(bǔ)充藥物.鍛煉的整個(gè)周期一般以36個(gè)月為宜.定期檢查身體,根據(jù)檢查結(jié)果和運(yùn)動(dòng)感覺(jué)隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整,以保證可靠的運(yùn)動(dòng)效果4參考文獻(xiàn)1董進(jìn)-骨質(zhì)疏松的現(xiàn)代診斷與治療MI.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,20012劉忠厚,骨質(zhì)疏松癥MI.北京:化學(xué)化工出版社,19923PengZ,TuukkanenJ,VaananenHK,etaLExercisecanprovideprotectionagainstbonelossandpreventthedecreaseinmechanicalstrengthoffemoralneckinovariectomizedrats,JBoneMinerRes1994;9(10):1559644楊錫讓.運(yùn)動(dòng)生理研究進(jìn)展與質(zhì)疑【M】.北京:北京體育大學(xué)出版社,20005黃何平,體育鍛煉對(duì)骨密度的影響J】.沈陽(yáng)體育學(xué)院,2004,23(3):3192l6HeinonenA,OjaP.KannusP,etd,B