1、神經系統疾病一般護理慣例 之南宮幫珍創作1、 按內科疾病一般護理慣例2、 一般護理1、 休息輕者臥床休息、病情危重者絕對臥床休息，對昏迷、偏癱、精神癥狀、癲癇發作者，放置床檔，防止墜床和自傷。2、 心理護理給予心理疏導，安定情緒，消除顧慮，使其配合治療。3、 飲食給予高蛋白、低脂肪、低糖，多維生素易消化飲食，輕度吞咽困難者給予流質或半流質，進食宜慢以免嗆咳?；杳浴⑼萄世щy者視病情給予鼻飼。4、 堅持呼吸道通暢。側臥位或頭偏向一側，及時清除口腔分泌物、嘔吐物、需要時行氣管切開。5、 堅持口腔、皮膚清潔，預防并發癥發生。6、 注意呵護感覺障礙的肢體，禁止使用熱水袋。7、 尿潴留者給予保存導尿、并觀

2、察尿量、性質、顏色等。8、 堅持大便通暢，需要時給予緩瀉劑。9、 癱瘓肢體堅持功能位，定時進行肢體推拿，主動運動，鼓勵盡早主動運動，預防肌肉萎縮及肢體痙攣畸形。3、 病情觀察1、 神經系統癥狀：對刺激的反應，說話，活動肢體的能力，控制大小便的能力。2、 生命體征：監測患者神志、體溫、脈搏、呼吸、血氧、血壓、瞳孔的變更。3、 注意有無抽搐、嘔吐、警惕腦疝發生。4、 皮膚的完整性。5、 吞咽功能評估。6、 有無嘔吐、頭痛、等并發癥先兆7、 用藥情況及用藥后反應。8、 昏迷患者按昏迷護理慣例。4、 護理措施1. 入院介紹2. 根據病情和醫囑行等級護理。3. 臥床休息，觀察生命體征變更。4. 堅持呼吸

3、道通暢，需要時吸氧、吸痰。5. 正確及時用藥。6. 指導功能鍛煉。7. 預防并發癥（ 肺部、口腔、泌尿道感染 ） ：翻身拍背兩小時一次，堅持皮膚清潔，外陰沖洗，口腔護理。8. 防褥瘡、防墜床、防誤吸、窒息、防便秘。5、 健康教育1、 堅持良好的心理狀態，防止情緒激動，消除緊張、恐懼、憂郁等晦氣因素。2、 給予清淡、易消化的飲食，多食水果，蔬菜，忌煙酒及辛辣刺激性食物。3、 生活規律，養成定時排便的習慣，切忌大便用力過度。4、 指導患者家屬加強功能訓練，如語言、肢體功能的訓練等。5、 指導患者正規服藥，勿擅自服藥。6、 定期復查。腦梗死護理【一般概念】腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指由于腦部血液供應

4、障礙。缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。腦梗死臨床罕見類型右腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性梗死等。1：腦血栓形成是指顱內外供應腦部的動脈血管壁發生病理變更，使血管變狹窄或在此基礎上形成血栓，引起某一血管供應范圍內腦組織缺血性壞死或腦軟化。發病原因為高血壓、動脈粥樣硬化，起病緩慢。常出現偏癱、失語。2：腦栓塞是指各種栓子隨血液循環進入腦動脈，引起血流中斷而出現相應供血區腦組織缺血及腦功能障礙。起病急驟，可有偏癱、失語、吞咽困難等癥狀。3：腔隙性梗死是指發生在大腦半球深部白質及腦干的缺血性微梗死，因腦組織缺血，壞死、液化并由吞噬細胞移走而形成腔隙，約占腦梗死的20%?！咀o理慣例】一、按

5、神經系統疾病一般護理慣例般護理二、一般護理1、 休息急性期伴隨顱腦高壓癥狀者臥床休息1-2 周，頭偏向一側，頭部忌冷敷。無顱高壓者應鼓勵其盡早進行功能鍛煉。2、 飲食給予低鹽、低脂、多維生素、易消化清淡飲食，便秘者宜多吃一些纖維含量高的食物。不克不及進食者給予鼻飼。3、 做好口腔、皮膚的護理，預防并發生癥的發生。4、 堅持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。需要時給予吸氧。三、病情觀察1、密切觀察意識、瞳孔、體溫、呼吸、脈搏、血壓的變更，注意有無意識障礙、顱內壓增高的癥狀、有無新的栓塞形成如失語、意識逐漸不清、肢體疼痛等。2、應用抗凝、溶栓藥物時，應注意口腔、黏膜、皮下有無出血傾向。應用擴血管藥物嚴格控制速度并注意有無面色潮紅、出汗、血壓下降等變更，同時，注意有無發熱、蕁麻疹等過敏反應。四、功能鍛煉1、癱瘓肢體堅持功能位。病情穩定后，盡早、積極地開始康復治療，作肢體的主動運動及針灸、推拿，防止肌萎縮。2、失語者加強語言功能訓練，可以從單音開始，逐步向單詞、詞語過度。3、留置導尿管者，應夾管定時排放，訓練膀胱功能。五、健康教育腦梗塞是指腦部血液供應障礙，缺血、缺氧引起腦組織壞死軟化而言，臨床