1、河北省道路運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)檔案企業(yè)名稱填報(bào)日期河北省道路運(yùn)輸管理局制道路貨物運(yùn)輸企業(yè)基本情況經(jīng)營許可證號(hào)：經(jīng)濟(jì)性質(zhì)電話從業(yè)人員數(shù)駕駛員數(shù)押運(yùn)員數(shù)裝卸管理員數(shù)填報(bào)說明：本表由企業(yè)填寫，并提供相關(guān)材料，報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門審核?；拘畔? 企業(yè)名稱 法人代表姓名 公司地址車輛數(shù)地址分支機(jī)構(gòu)名稱 企業(yè)經(jīng)營范圍: 聲明: 我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實(shí)可靠。我知悉如此表中有故意填報(bào)的虛假信息，本企業(yè)的道路運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量 信譽(yù)等級(jí)將被將為B級(jí)。負(fù)責(zé)人簽名負(fù)責(zé)人職位（章）注：請(qǐng)?zhí)峁浩髽I(yè)道路經(jīng)營許可證正、副本復(fù)印件，如有分公司的還需提供分公司道路運(yùn)輸經(jīng)營許可證副本，企業(yè)屬分公司備案的，僅需提供道

2、路運(yùn)輸經(jīng)營許可證副本；企業(yè)以及分公司工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。4、企業(yè)基礎(chǔ)管理情況1、 設(shè)施情況辦公面積m2自然間司機(jī)休息室m2會(huì)議室 m 2堅(jiān)實(shí)平整的停車場(chǎng)面積2m2、設(shè)備情況固定電話部電話號(hào)碼微機(jī)辦公桌椅套文件柜個(gè)衛(wèi)星定位監(jiān)控平臺(tái)專用交通工作車臺(tái) 車牌號(hào)具備相應(yīng)的消防器材警示標(biāo)志3、管理人員情況企業(yè)管理人員人其中：正副經(jīng)理人業(yè)務(wù)室人財(cái)務(wù)室人安全生產(chǎn)辦公室人專職安全管理員人臺(tái)臺(tái)檔案、臺(tái)賬建立健全情況填報(bào)說明：本表由企業(yè)如實(shí)填寫，報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門審核。建立的檔案名稱 建立的臺(tái)賬名稱現(xiàn)有運(yùn)輸車輛情況現(xiàn)有車輛數(shù):填報(bào)說明：本表由企業(yè)填寫（此表不夠可加頁）報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門審核。序 號(hào)車輛 牌號(hào)噸

3、位技術(shù) 等級(jí)車輛技術(shù)檔 案建立情況序 號(hào)車輛 牌號(hào)噸位技術(shù) 等級(jí)車輛技術(shù)檔 案建立情況聘用駕駛員情況持證上崗駕駛員人數(shù)：聘用押運(yùn)員情況填報(bào)說明：本表由企業(yè)填寫（此表不夠可加頁）報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門審序號(hào)姓名性別取得相應(yīng)駕駛證時(shí)間從業(yè)資格證號(hào)從業(yè)資格證類型核。持證上崗押運(yùn)員人數(shù)：填報(bào)說明：本表由企業(yè)填寫（此表不夠可加頁）報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門審核。序號(hào)姓名性別從業(yè)資格證號(hào)從業(yè)資格證類型年度培訓(xùn)情況聘用裝卸管理員情況持證上崗裝卸員人數(shù)：填報(bào)說明：本表由企業(yè)填寫（此表不夠可加頁）報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門審核。序號(hào)姓名性別從業(yè)資格證號(hào)從業(yè)資格證類型年度培訓(xùn)情況企業(yè)安全生產(chǎn)管理情況填報(bào)說明：本表由企業(yè)如實(shí)填寫

4、，并同時(shí)提供相應(yīng)的原始資料，報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門審核。1、安全生產(chǎn)管理情況:安全生產(chǎn)管理制度 層層簽訂的安全生產(chǎn)責(zé)任狀交通責(zé)任事故情況2、安全生產(chǎn)管理制度落實(shí)情況:本年度召開安全生產(chǎn)例會(huì)次進(jìn)行安全生產(chǎn)教育次累計(jì)參加人次人企業(yè)本年度組織演練次建立安全生產(chǎn)費(fèi)用臺(tái)賬情況按上級(jí)要求提取安全生產(chǎn)管理費(fèi)用元/年安全生產(chǎn)檢查情況：出車前安全檢查率%本年度企業(yè)組織安全檢杳次安裝衛(wèi)星定位情況安裝衛(wèi)星定位系統(tǒng)的車輛_臺(tái)其中有效使用臺(tái)有效使用率%本企業(yè)建立的動(dòng)態(tài)監(jiān)管措施記錄的駕駛員違章次安全生產(chǎn)費(fèi)用臺(tái)賬交通責(zé)任事故率： 交通責(zé)任事故死亡率： 交通責(zé)任事故傷人率：填報(bào)說明：本表由企業(yè)如實(shí)填寫，并同時(shí)提供事故責(zé)任認(rèn)定書

5、復(fù)印件，報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門審核。責(zé)任事故記錄:肇事車輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)駕駛員姓名肇事地點(diǎn)事故時(shí)間事故損失（萬元）死亡人數(shù)受傷人數(shù)事故責(zé)任認(rèn)定情況肇事車輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)駕駛員姓名肇事地點(diǎn)事故時(shí)間事故損失（萬元）死亡人數(shù)受傷人數(shù)事故責(zé)任認(rèn)定情況肇事車輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)駕駛員姓名肇事地點(diǎn)事故時(shí)間事故損失（萬元）死亡人數(shù)受傷人數(shù).事故責(zé)任認(rèn)定情況次數(shù)/營運(yùn)貨車數(shù);人數(shù)/營運(yùn)貨車數(shù);人數(shù)/營運(yùn)貨車數(shù)。此表可另加表。注；交通責(zé)任事故限于考核周期內(nèi)道路運(yùn)輸企業(yè)承擔(dān)同責(zé)以上且有人員傷 亡的交通事故。營運(yùn)貨車數(shù)是企業(yè)上年度末在冊(cè)的營運(yùn)貨車總數(shù)包括非經(jīng)營性道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸車輛。交通責(zé)任事故率二企業(yè)發(fā)生交通責(zé)任事故的交通責(zé)

6、任事故死亡率二企業(yè)發(fā)生交通責(zé)任事故導(dǎo)致的死亡 交通責(zé)任事故傷人率二企業(yè)發(fā)生交通責(zé)任事故導(dǎo)致的受傷經(jīng)營違章率:企業(yè)違章經(jīng)營情況填報(bào)說明：本表由企業(yè)如實(shí)填寫，并同時(shí)提供行政處罰決定書復(fù)印件，報(bào)送運(yùn)輸管理部門審核。違章情況記錄:違章車輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名違章經(jīng)營時(shí)間地點(diǎn)違章事實(shí)查處機(jī)關(guān)違章車輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名違章經(jīng)營時(shí)間地點(diǎn)違章事實(shí)行政處罰決定查處機(jī)關(guān)行政處罰決定違章車輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名違章經(jīng)營時(shí)間地點(diǎn)違章事實(shí)查處機(jī)關(guān)行政處罰決定注：經(jīng)營違章限于企業(yè)及從業(yè)人員違反交通行業(yè)管理行政法規(guī)、規(guī)章和規(guī) 定，受到各級(jí)交通主管部門、道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)行政處罰（包括警告及以上的違法行為）經(jīng)營違章率

7、二企業(yè)被查處的違章行為的次數(shù)此表可加頁企業(yè)服務(wù)質(zhì)量情況社會(huì)投訴率:（三位小數(shù)）填報(bào)說明：本表由企業(yè)填寫，并提供證明材料，報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門審核。投訴曝光信息記錄:投訴人.被投訴車輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名投訴方式曝光媒體名稱投訴內(nèi)容社會(huì)影響受理機(jī)關(guān).核查處理情況投訴人.被投訴車輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名投訴方式曝光媒體名稱投訴內(nèi)容社會(huì)影響受理機(jī)關(guān)核查處理情況投訴人被投訴車輛牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)責(zé)任人姓名投訴方式曝光媒體名稱投訴內(nèi)容社會(huì)影響受理機(jī)關(guān).核查處理情況注：社會(huì)投訴是指道路運(yùn)輸企業(yè)及其從業(yè)人員違反有關(guān)規(guī)定，損害他人正 當(dāng)利益，貨主、其他相關(guān)人向道路運(yùn)輸機(jī)構(gòu)進(jìn)行投訴，或新聞媒體對(duì)企業(yè)的 服務(wù)質(zhì)量事件

8、曝光，經(jīng)查實(shí)的。社會(huì)投訴率 二服務(wù)質(zhì)量投訴次數(shù)/營運(yùn)車輛數(shù)。此表可加頁.企業(yè)投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)情況應(yīng)投保未投保車輛數(shù)：填報(bào)說明：本表由企業(yè)如實(shí)填寫，并同時(shí)提供承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)保單復(fù)印件，報(bào)送運(yùn)輸管理部門審核。應(yīng)投保營運(yùn)車輛總數(shù)輛實(shí)投保車輛數(shù)輛保險(xiǎn)總金額業(yè)投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)清單序號(hào)車牌號(hào)保險(xiǎn)單號(hào)投保金額（元）保險(xiǎn)費(fèi)（兀）合計(jì)營運(yùn)車輛有無統(tǒng)一標(biāo)識(shí)和外觀服務(wù)人員有無統(tǒng)一服裝有無獲得省部級(jí)榮譽(yù)衛(wèi)星定位裝置有效使用率 有無政府指令性運(yùn)輸任務(wù) 有無發(fā)生影響社會(huì)穩(wěn)定事件證明材料.報(bào)送道路運(yùn)輸管理部企業(yè)其他有關(guān)情況填報(bào)說明：本表由企業(yè)填寫，并提供相關(guān)門審核。、科技裝備應(yīng)用情況營運(yùn)車輛有效使用衛(wèi)星定位裝置共車輛噴涂統(tǒng)一標(biāo)識(shí)共輛企業(yè)服務(wù)人員統(tǒng)一服裝情況 企業(yè)獲省部級(jí)以上榮譽(yù)稱號(hào)情況下達(dá)任務(wù)部門任務(wù)內(nèi)容投入運(yùn)力完成運(yùn)量完成時(shí)間是否符合要政府指令性運(yùn)輸任務(wù)完成情況四、求五、企業(yè)穩(wěn)定,情況影響社會(huì)穩(wěn)定事 件的發(fā)生時(shí)間主要原因事件經(jīng)過參見人數(shù)上訪部門社會(huì)影響處理情 況注：衛(wèi)星定位裝置有效使用率=安裝并有效使用車輛/營運(yùn)車輛數(shù) 省部級(jí)以上榮譽(yù)稱 號(hào)指道路運(yùn)輸企業(yè)在考核周期內(nèi)獲得國家部委、省級(jí)黨政機(jī)關(guān)以上單位 （不含下設(shè)機(jī)構(gòu)） 授予的在評(píng)優(yōu)創(chuàng)先、安全生產(chǎn)、文明服務(wù)、精神文明建設(shè)方面的的集體榮譽(yù)稱號(hào)營運(yùn)車輛信息系統(tǒng)安裝及統(tǒng)一標(biāo)識(shí)情況一覽表序號(hào)車牌號(hào)碼