1、農(nóng)藥臨時(shí)登記申請(qǐng)表適用于農(nóng)藥原藥或母藥農(nóng)藥名稱及含量 申請(qǐng)人中華人民共和國(guó)農(nóng)業(yè)部農(nóng)藥檢定所制,.CHINA填表說明.本表適用于原藥或母藥臨時(shí)登記申請(qǐng)，不適用于制劑臨時(shí)登記的申請(qǐng)。.表中“申請(qǐng)人”是指申請(qǐng)登記的農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)名稱，即在工商行政部門注冊(cè) 批準(zhǔn)的企業(yè)名稱（全稱）。.本表中農(nóng)藥類別按農(nóng)藥用途分類（如：殺蟲劑、殺菌劑、除草劑、植物生長(zhǎng) 調(diào)節(jié)劑、殺鼠劑、殺線蟲劑等）；農(nóng)藥通用名稱（中文）是指 規(guī)定的農(nóng)藥通用名稱; 農(nóng)藥國(guó)際通用名稱（英文）是指國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（）批準(zhǔn)的農(nóng)藥名稱，農(nóng)藥暫無(wú)規(guī) 定的通用名稱或國(guó)際通用名稱的，可使用備案的建議名稱。.本表中產(chǎn)品登記類別根據(jù)農(nóng)藥登記資料規(guī)定確定。申請(qǐng)人必

2、須填寫此欄， 并按所填寫的產(chǎn)品登記類別和相應(yīng)的農(nóng)藥登記要求提交資料。申請(qǐng)人因產(chǎn)品登記類 別判斷錯(cuò)誤所產(chǎn)生的損失，由申請(qǐng)人自己承擔(dān)。 “產(chǎn)品化學(xué)”中，其他成分名稱及含量是指原藥產(chǎn)品中所含的雜質(zhì)名稱及含 量。.表內(nèi)項(xiàng)目中，申請(qǐng)人在已提交的資料項(xiàng)目括號(hào)內(nèi)打“V”。.本表一律用墨水筆填寫或打印，請(qǐng)勿使用圓珠筆填寫。.本表由農(nóng)業(yè)部農(nóng)藥檢定所負(fù)責(zé)解釋。聯(lián)系地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)麥子店街號(hào)郵政編碼：聯(lián)系電話：，傳真：網(wǎng) 址：農(nóng)藥臨時(shí)登記申請(qǐng)表需篦謂申請(qǐng)人名稱（公章）通訊地址法人代表郵編聯(lián)系電話傳真經(jīng)辦人電話農(nóng)藥登記類別（）新農(nóng)藥或新農(nóng)藥登記保護(hù)期內(nèi)尚未正式登記的原（母）藥（）其他尚未正式登記的原（母）藥農(nóng)藥類別

3、（）殺蟲劑；（）殺菌劑；（）除草劑；（）植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑；（）衛(wèi)生殺蟲劑；（）殺鼠劑；（）其他。農(nóng)藥有效成分通用名稱（中文）國(guó)際通用名稱（英文）含量境外申請(qǐng)人在我國(guó)的辦事處或代理機(jī)構(gòu)名稱（公章）：聯(lián)系地址：郵政編碼：電話：傳真：負(fù)責(zé)人姓名：申請(qǐng)人法人代表簽名：申請(qǐng)日期：、產(chǎn)品化學(xué).化學(xué)名稱()中文名稱英文名稱.分子結(jié)構(gòu)式.經(jīng)驗(yàn)式.相對(duì)分子質(zhì)里實(shí)驗(yàn)代號(hào).有效成分理化性質(zhì)(純品)()外觀()熔點(diǎn)()沸點(diǎn)()溶解度(明確溫度和 溶劑)()密度或堆密度()分配系數(shù)(正辛醇水)()蒸氣壓(明確具體溫度)()穩(wěn)定性(對(duì)光、熱、酸、堿)()水解()酸堿度或范圍()爆炸性()閃點(diǎn)()燃點(diǎn)()氧化性()腐蝕性()比旋光度(對(duì)有旋光性的).原藥理化性質(zhì)()外觀()熔點(diǎn)()沸點(diǎn)()爆炸性()閃點(diǎn)()燃點(diǎn)()氧化性()腐蝕性()比旋光度(對(duì)有旋光性的)原藥質(zhì)量控制項(xiàng)目及其指標(biāo)外觀有效成分含量(含異構(gòu)體比例)相關(guān)雜質(zhì)含量其他添加成分名稱、含量酸堿度(以計(jì))范圍固體不溶物(具體溶劑名稱)水分加熱減量比旋光度其他原藥產(chǎn)品組成(產(chǎn)品中含有的各組