1、1 1烏頭類藥物1中藥材：川烏、草烏、附子、天雄、雪上一枝蒿、鐵棒槌等。2中成藥：舒筋活絡(luò)丸、追風(fēng)丸、活絡(luò)丹、大活絡(luò)丹、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、右歸丸等。中毒機(jī)理：烏頭堿對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的強(qiáng)烈興奮作用，先興奮后抑制和對心肌的直接作用，用量稍大即可致心律失常，甚 至引起室顫而 死亡。中毒表現(xiàn) : : 口舌、顏面、四肢麻木、流涎、煩躁嘔吐、心律 失常、 肌肉強(qiáng)直、早期瞳孔縮小然后放大，房室傳導(dǎo)阻滯； 甚至呼吸痙 攣、窒息、呼吸衰竭而死亡。中毒原因：過量；煎煮不當(dāng)；配伍或制劑不當(dāng)；個體差異 中毒解救 清除毒物，在無驚厥及嚴(yán)重心律失常情況下，反復(fù)催吐、 洗胃。2肌注阿托品 0.0. 5 5?1.

2、1. OmgOmg 根據(jù)病情可注射數(shù)次 如未見癥狀改善或 出現(xiàn)阿托品毒性反應(yīng)，可改用利多卡因靜 注或靜滴。3對呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情對癥治療。4中藥治療可用綠豆、甘草、生姜等煎湯內(nèi)服。2 2、洋地黃類藥物 如夾竹桃、萬年青。 中毒表現(xiàn)：惡心嘔吐、腹痛腹瀉、少尿。各種類型的心律失 常并存或先后出現(xiàn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。 中毒解救：清除毒物，支持療法或?qū)?癥治療。中藥甘草、綠 豆煎湯飲用。3 3、蟾酥及含蟾酥中成藥 藥物：中成藥：六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、蟾酥丸等。中毒表現(xiàn)：循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為胸悶、心悸、心律不齊、脈緩 慢無力、心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯等。嚴(yán)重時面色蒼白、口 唇發(fā)紺、四肢厥冷、

3、大汗虛脫、血壓下降、休克，甚至心跳 驟停。2消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、口唇發(fā)麻等。中毒解救1清除毒物，如洗胃、灌腸、導(dǎo)瀉、較大量靜脈輸液。服用 蛋清、 牛奶保護(hù)胃粘膜并大量飲水或濃茶。2對癥治療，如注射阿托品，氯化鉀等。3中藥治療可用甘草、綠豆煎湯飲用，或以生姜搗汁、鮮蘆 根搗汁 內(nèi)服。4 4馬錢子及含馬錢子的中成藥 藥物中成藥：九分 散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、疏絡(luò) 養(yǎng)肝丸、傷科七味片、九 轉(zhuǎn)回生丹等。 中毒機(jī)理：士的寧首先興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓 強(qiáng)直性 痙攣，繼則興奮呼吸中樞及血管運動中樞，并能提高大腦感 覺中樞的機(jī)能。中毒表現(xiàn)： 初期出現(xiàn)頭暈、 頭痛、煩躁不安， 面部肌

4、肉緊張， 吞 咽困難；進(jìn)而伸肌與屈肌同時做極度收縮。發(fā)生典型的士 的寧驚 厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心 力衰竭而死、4亡。中毒解救1病人需保持安靜，避免聲音、光線刺激 （ 因外界刺激可引 發(fā)驚厥 痙攣 ） ，吸氧。2清除毒物， 洗胃、 導(dǎo)瀉。 較大量的靜脈輸液， 以加快排泄 對癥治療，痙攣時可靜注苯巴比妥鈉 0.0. 2 2 ? ? O.O. 3g3g。4中藥治療可用肉桂煎湯或甘草煎湯飲服。5.5.雷公藤及多苷片中毒表現(xiàn)1消化系統(tǒng)初期表現(xiàn)為胃部不適、口干、上腹灼熱感。繼而 出現(xiàn)惡 心嘔吐、上腹劇痛、腹瀉。對肝和心腎可造成損害，可引起肝腫大、肝功能異常，甚至 肝衰 竭。長期可引

5、起肝硬化死亡。雷公藤還可損害中樞，腎 衰和休克時 主要死亡原因。中毒解救1清除毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。2對癥治療及支持療法。3中藥治療可用甘草、綠豆煎湯飲，或以白蘿卜或白菜搗爛 取汁加 糖頻服。4慢性中毒應(yīng)立即停藥，并根據(jù)肝臟損害的表現(xiàn)，作相應(yīng)的處理。6 6黃藥子及含黃藥子的中成藥中成藥：壯骨關(guān)節(jié)丸等。 中毒表現(xiàn)：惡心嘔吐、腹痛腹瀉，口腔、舌、咽喉燒灼感、 流涎等。 長期或大量服用則對肝臟產(chǎn)生損害如黃疸、肝功能 異常、肝硬化，肝 昏迷等。對循環(huán)系統(tǒng)可引起心悸、胸悶氣 短、心律失常嚴(yán)重時導(dǎo)致心 源性休克。對腎損害也較常見。 中毒解救1清除毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，服用蛋清、活性炭等， 大量飲水

6、，靜脈輸入葡萄糖注射液。2本品中毒多為亞急性或慢性中毒，以中毒性肝炎為主要表 現(xiàn)，保肝治療尤為重要。并立即停藥。3中藥治療可用甘草、綠豆煎湯飲，或以生姜汁、米醋、甘 草煎液混 合飲。7 7含朱砂、輕粉、紅粉等的中成藥 中成藥：牛黃清心 丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、蘇合香丸、人 參再造丸、安宮牛黃丸、 牛黃至寶丹、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn) 驚丸、紫雪丹等： 中毒表現(xiàn) : : 為汞中毒癥狀 消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉，口中有金屬味，流 涎，口腔粘膜充血，牙齦腫脹潰瘍等。2泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。3神經(jīng)系統(tǒng)及精神方面癥狀。中毒解救 清除毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、輸液，服用

7、牛奶、蛋清 等。也可用二巰基丙醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒。 糾正水液代謝和電解質(zhì)紊亂， 抗休克、 腎透析等對癥治療。3中藥治療可用甘草、綠豆煎湯飲，或以土茯苓煎湯飲。8 8雄黃及砷、砒霜制劑中成藥：牛黃解毒丸 （ 片） 、六神丸、抱龍丸、牛黃清心丸、 黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、三品一條槍、砒棗散等 中毒表現(xiàn) 消化系統(tǒng)表現(xiàn)為口腔咽喉干痛、燒灼感、口中有金屬味、 流涎、劇烈惡心嘔吐、腹痛腹瀉、嚴(yán)重時類似霍亂。 各種出血癥狀，如吐血、咯血、眼結(jié)膜充血、鼻衄、便血、 尿血 等。3肝腎功能損害而引起轉(zhuǎn)氨酶升高、 黃疸、 血尿、 蛋白尿等4嚴(yán)重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。5長期接觸可引起皮膚過敏，出現(xiàn)丘疹

8、、皰疹、座瘡樣皮疹中毒解救 清除毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、輸液，服用牛奶、蛋清、 豆 漿、藥用炭等吸附毒物，保護(hù)粘膜，必要時可應(yīng)用二巰基 丙醇類。 糾正水液代謝和電解質(zhì)紊亂， 抗休克、 腎透析等對癥治療。3中藥治療可用甘草、 綠豆煎湯飲用， 也可用中醫(yī)對癥治療。孕婦用藥 現(xiàn)在藥典規(guī)定有禁用、忌用藥 與慎用藥三大類。 妊娠禁用藥為毒性中藥，凡禁用的中藥絕對不能 使用。 妊娠忌用藥多為毒性較強(qiáng)或性能峻猛的中藥， 應(yīng)避免使用。妊娠慎用藥一般包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱類的中藥， 慎用的避免使用，以免發(fā)生事故。 中國藥典和局、部頒標(biāo)準(zhǔn) 注意事 項 中規(guī)定的妊娠禁用 藥和慎用藥1 1妊娠禁用藥 : :

9、馬錢子2 2妊娠忌用藥 : : 天仙子、輕粉、斑蝥、雄黃、三棱、莪術(shù)、 水 蛭、關(guān)木通、土鱉蟲、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、 巴豆 霜、甘遂、芫花、京大戟、牽牛子、商陸、丁公騰、芒 硝、玄明 粉、阿魏、豬牙皂、益母草、麝香、附子、虻蟲、 天山雪蓮花、鱉 甲膠、陸英3 3、妊娠慎用藥 : : 蟾酥、華山參、硫磺、干漆片、姜黃、急性 子、瞿麥、制川烏、制草烏、番瀉葉、白附子、枳實、三七、大黃、王不留行、西紅花、紅花、肉桂、蘇木、虎杖、卷柏、 漏蘆、禹州漏蘆、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黃、郁李仁、枳殼、天南星、冰片、草烏葉、禹余糧、常山、赭石、 關(guān)白附、干 蟾、菊三七。中西藥合用配伍禁忌1

10、1、含有大量鞣質(zhì)的中藥，如：地榆、兒茶、五倍子、虎杖、拳參、石榴皮、老鸛草、大黃等，與VB1VB1 合用，可與 B1B1 永久結(jié)合使其從體中藥可根據(jù)孕婦患病的情況，酌情使用。但沒有特殊需要時應(yīng)盡量內(nèi)排出；與酶制劑發(fā)生作用，降低療效；與重 金屬鹽及生物堿產(chǎn)生 沉淀；與蛋白質(zhì)產(chǎn)生鞣酸蛋白。2 2、 含有多量黃酮藥，如黃芩、槐米、芫花、忍冬葉、橘皮、旋復(fù)花，尤其含有槲皮素、酚羥基黃酮，與鋁、鎂、鈣藥物 合用，可生 成金屬絡(luò)合物改變其性質(zhì)。3 3、 甘草、鹿茸長期與水楊酸衍生物合用，能使消化道潰瘍的發(fā)生率增加。4 4、 糖尿病患者口服甲苯磺丁脲、降糖靈時，與甘草、鹿茸合用，可降低降糖藥物的效果。5 5、 牛黃解毒片與四環(huán)素合用，降低四環(huán)素藥效。含有石膏的中藥方，如白虎湯、大青龍湯、越婢加術(shù)湯等及某些礦物 藥亦可與四環(huán) 素形成難溶性絡(luò)合物。6 6、含朱砂的中藥制劑，如朱砂安神、七厘散、磁朱丸、歸神丹、辰砂丸等，不可與含溴化物、碘化物的制劑合用。易 生成