1、2016 年醫院感染年終工作總結為了進一步貫徹落實衛生部醫院感染管理規范、 消毒技術規范及傳染病防治法，促進我院感染管理工作，確保醫療質量和醫療安全，按照醫院感染管理委員會的工作職責和年初計劃，以及在“醫院感染管理年”的活動背景下，在院領導的正確領導和大力支持下，從落實制度，到嚴格組織管理，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化。現將我院本年度內感染控制工作總結如下：一、 加強管理，健全各項規章制度1、 我院黨政領導十分重視醫院感染管理工作，由院長直接擔任醫院感染管理委員會主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標管理的內容和全年工作計劃中。認真做到預防和控制醫院感染管理，使預

2、防和控制醫院感染管理工作進入規范化管理。2、 根據醫院分級管理和衛生部醫院感染管理規范的要求，醫院感染委員會制定了預防和控制醫院感染的各項規章制度，并認真組織學習。3、 醫院感染管理委員會根據工作需要不定時對各科室進行抽查，特別是口腔科檢驗科輸液室換藥室等重點科室的醫院感染管理工作，通報存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定并落實改進措施，防止院感在院內暴發。4、 多渠道開展培訓，提高全院職工的院感意識，組織全院職工學習醫院感染管理規范消毒技術規范加強基層醫療廢物管理手衛生等基本內容的知識培訓。二 教育培訓1 加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃。培訓內容為：醫療廢物管理醫務人員

3、職業防護手衛生消毒滅菌等知識，對新上崗人員進行崗前培訓。2 10月 15日是國際洗手日，我院積極響應縣醫院的號召，組織相關科室進行了基本知識講解和實際的洗手演示，大家都積極參加，調動了大家的積極性，在今后我們會更加重視手衛生，保護自己的健康同時也是保護他人的健康。3 全院嚴格執行各項無菌技術操作，各科注射嚴格執行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。3 加強醫療器械消毒管理工作嚴格遵照醫院消毒技術規范， 使無菌物品滅菌率達100%。4 加強病房消毒隔離工作堅持做好病房的終末消毒，對物體表面病房進行含氯消毒液擦拭，對吸氧裝置霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到

4、一人一用一消毒。5 加強醫療廢物管理1 加強醫療廢物管理，不定期檢查醫療廢物的分類收集交接等環節，嚴格按照醫療廢物管理條例中規定的要求進行規范處理，發現問題及時整改。2 按照上級要求全院統一稱重登記，不定期查看稱重登記情況，把此項工作認真落實到位。3 加強全院清潔衛生，生活垃圾和醫療垃圾分裝處理，最大限度地控制該類工作缺陷帶來的醫院感染隱患。六 存在的不足1、 大部分科室對醫療廢物的分類沒有嚴格按照已廢分類要求執行。2、 醫院感染管理工作部分醫務人員重視程度不夠。3、 醫護人員對手衛生的依從性差，不能做治療后及時洗手或消毒。4、 醫院感染病例報告不及時，經常出現遲報漏報甚至不報現象。5、 加強醫院感染專職人員和醫務人員對醫院感染的培訓學習，大部分職工只是通過醫院里組織的幾次學習，并沒有對院內感染有深刻的認識。醫院感染涉及全院每個角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程， 貫穿于治療和護理的每一個細節當中，為此醫院感染工作要常抓不懈，力爭將全院的醫院感染率控制在較低水平