1、消毒防腐藥教案永勝縣職業高級中學譚桂甲消毒防腐藥學習目標：1、理解消毒防腐藥的概念、作用機理。2、掌握影響消毒防腐藥作用的因素。3、熟練掌握每類藥物的作用與用途、臨床應用注意事項。 教學重點：1、掌握影響消毒防腐藥作用的因素。2、熟練掌握每類藥物的作用與用途、臨床應用注意事項。 教學難點：1、消毒防腐藥的作用機理。教學課時： 4 課時教學過程：傳染病發生有三個條件，即傳染源、易感動物和傳播途徑，消毒 主要是通過切斷傳播途徑來控制傳染病的流行。當我們飼養完一批動物后， 如何全面進行消毒？再問， 通常使用 哪些消毒藥物？一、防腐消毒藥的概念（一）防腐消毒藥消毒的含義 : 殺死病原微生物。 消毒藥：

2、指作用強大，能迅速而不可逆地殺死病原微物的化學藥物。滅菌： 把病原微生物和非病原微生物全部殺死。 （高壓蒸 汽，煮沸滅 菌，采用的是物理方法） 。防腐消毒藥： 殺滅或抑制病原微生物生長繁殖的一類藥物。 分為：防 腐藥、消毒藥。防腐藥：抑制病原微生物生長繁殖的藥物。主要用于抑制生物體表局部皮膚、 粘膜和創傷的微生物感染； 也用于食品、生物制品等的防腐。消毒藥：能迅速殺滅病原微生物的藥物。 主要用于環境、廄舍、動物的排泄物、用具和器械等非生物 表面的消毒。3、防腐藥、消毒藥的關系： 防腐藥和消毒藥是根據用途和特性來區分的，兩者之間并無 嚴格的界限。消毒藥濃度低時也能抑菌，而高濃度的防腐藥也能 殺菌

3、。所以一般不將他們分開，總稱為防腐消毒藥。（二）防腐消毒藥的特點1、抗菌譜防腐消毒藥的抗菌譜與抗生素藥物及其他抗菌藥物不同，這 類藥物的抗菌范圍沒有明顯的抗菌譜，對多數病原微生物都有抑 殺作用。2、損害、毒性 防腐消毒藥在防腐消毒的濃度時，對動物機體也會不同程度 的造成損害，甚至出現毒性反應。 所以大多只用作外部防腐消毒。二、防腐消毒藥的作用機理1、使蛋白質凝固、變性 大部分的防腐消毒藥都是通過蛋白質凝固、變性起作用的。 對蛋白的凝固作用不具選擇性，可凝固一切生活物質，使之變性 而失去活性，所以稱為“原漿毒” 。【應用】這類藥物不但能殺滅病原微生物，而且對動物組織 也能破壞，只用于環境消毒。【

4、藥物】 酚類、醇類、酸類、重金屬鹽類等。2、改變細胞膜的通透性 表面活性劑等的殺菌作用是通過減低菌體細胞膜的表面張 力、增加菌體細胞膜的通透性。使得本來不能轉到細胞膜外的酶 類和營養物質露出膜外；膜外的水超出限量的進入菌體細胞內， 使菌體爆裂、溶解和破壞。【藥物】新吉爾滅、洗必泰等。3、干擾或破壞病原體的酶系統通過氧化、還原反應使菌體酶的活性基團遭到損壞；或藥物 的化學結構與細菌體內的代謝產物類似，可競爭性地或非競爭性 地與菌體內的酶結合，從而抑制酶的活性，導致菌體的抑制或死 亡。【藥物】氧化劑、重金屬鹽等。4、綜合作用有的消毒藥不只通過這一途徑發揮消毒作用，而具有多種作 用機制。如苯酚在高濃

5、度時可使蛋白變性，而在低于凝固蛋白的 濃度時，可通過抑制酶或損害細胞膜來殺菌的。三、影響防腐消毒藥作用的因素1、濃度和作用時間其他條件一致的情況下，消毒藥物的殺菌效力一般隨其溶液 濃度的增加而增強，隨藥物作用的時間延長，消毒效果也增加。 濃度越高，時間越長，消毒效果越好，但對機體組織的刺激和損 害也越大。達不到有效的作用濃度或作用時間，就不能達到理想 的消毒效果。 藥物濃度與殺菌速度：一般情況下，增加藥物濃度 可提高消毒殺菌的速度，縮短效力達到相同殺菌所需的時間。濃 度越高，時間越短。但有部分藥物例外，如乙醇。2、溫度在一定的溫度變化范圍內，消毒藥的抗菌效果與環境的溫度 及消毒藥液的溫度成正比

6、，溫度越高，殺菌力越強。一般為溫度 每升高10C ,抗菌效力增強1倍。對熱穩定的防腐消毒藥可使用 熱溶液，以提高藥效。對防腐消毒藥物的抗菌效力的檢測鑒定， 通常是在1520 C氣溫下進行。對熱敏感，不穩定的藥物不要加 熱。如過氧乙酸、乙醇等。3、病原微生物的類型特點 不同腫型的微生物以及處于不同狀態的微生物，對同一種消 毒藥的敏感程度不同。 革蘭氏陽性菌一般比革蘭氏陰性菌對消毒藥物敏感； 病毒一一對堿類消毒藥物敏感，而對酚類消毒藥物有耐藥性。 生長繁殖階段的細菌對消毒藥物敏感，具有芽胞的細菌對消毒藥物抵抗力很強。4、藥物之間的相互拮抗（配伍禁忌） 兩種以上藥物合用，或消毒藥與清潔劑、除臭劑合用

7、，藥物之間會發生物理、化學等方面的變化，使消毒藥效降低或失效。如高錳酸鉀、過氧乙酸等氧化劑與碘酊等還原劑之間會發生 氧化還原反應，不但減弱消毒藥效，還會對皮膚的刺激性增強， 甚至產生毒害。陰離子表面活性劑肥皂與陽離子表面活性劑合用，發生置換反應，使藥效消失。5、其他因素消毒物的表面形態、結構、化學活性、PH劑型、消毒液的表面張力、在溶液中的解離度等。四、理想防腐消毒藥的條件1、抗菌范圍廣、活性強，而且在有體液、膿液、壞死組織、及其他有機物存在時仍能保持抗菌活性，能與去污劑配伍使用 ；2、作用產生迅速，其溶液有效壽命長；3、具有較高的脂溶性和分布均勻的特點；4、對人和動物安全， 防腐藥物不能對動

8、物組織有損害， 不具有存留表面的活性；5、藥物本身應無臭、 無色、無著色性、 性質穩定， 可溶于水；6、無易燃性或易爆性；對金屬、橡膠塑料、衣物等無腐蝕作 用；價廉易得 。五、防腐消毒藥的分類和應用（一）環境、用具、器械的消毒藥1、酚類 酚類是一種表面活性物質。【作用機制】 損害菌體細胞膜； 較高的濃度使蛋白變性，所以，具有殺菌作用。 通過抑制細菌脫氫酶和氧化酶的活性，產生抑菌作用。【作用特點】 大多數對不產生芽胞的繁殖型細菌和真菌有較強的殺滅作 用；但對芽胞和病毒作用不強； 酚類抗菌活性不受環境中有機物和細菌數的影響，可消毒 排泄物等； 化學性質穩定，貯藏或遇熱等一般不會影響藥效。煤酚（甲酚

9、） 是從煤焦油中分餾得到的三種異構的甲酚的混合物。【理化性質】幾乎物色或淡黃色澄明液體，有類似苯酚的臭 味（微帶焦臭）。放置較久或在日光下顏色逐漸變深。難溶于水。【作用與應用】對一般繁殖型病原菌具有較強的殺滅作用， 對芽胞無效。對病毒作用不可靠。抗菌作用較苯酚強35倍，并 且消毒使用濃度比苯酚低，所以較苯酚安全。【制劑】使用植物油、氫氧化鉀、煤酚制成的含 50%煤酚的 肥皂溶液為煤酚皂溶液（甲酚皂溶液） ，就是平時說的來蘇兒。 35%的煤酚皂溶液可用于廄舍、場地、排泄物等的消毒。12%溶液皮膚、手臂的消毒。 0.5 1%的溶液用于口腔和直腸粘膜的消 毒。【注意事項】有臭味，不宜在食品加工廠使用

10、。 苯酚（石炭酸）【理化性質】 無色或微紅色針狀結晶或結晶狀塊。有特臭， 吸濕，溶于水和有機溶劑。水溶液若酸性。遇光或暴露空氣顏色 漸深。堿性環境、脂類、皂類等能減弱其殺菌作用。【作用與應用】 苯酚可凝固蛋白。具有較強的殺菌作用； 5% 的溶液可在 48 小時內殺死炭疽芽胞； 25%的苯酚溶液可用于廄 舍、器具、排泄物的消毒處理。【制劑】臨床常用的是復合酚（含苯酚 4149%，醋酸 22 26%），深紅褐色粘稠液體，特臭。對細菌、霉菌、病毒、寄生蟲 卵等都具有較強的殺滅作用。 100200倍稀釋液可噴霧消毒。【注意事項】濃度大于 0.5%時有局部麻醉作用； 5%溶液對組 織產生強烈刺激和腐蝕作

11、用。可能有致癌作用。2、醛類醛類消毒藥的化學活性很強。【特性】在常溫下易揮發。【作用機制】可使菌體蛋白變性、酶和核酸功能發生改變， 具有強大的殺菌作用。甲醛【理化性質】室溫條件為無色氣體，有特殊刺激氣味，易溶 于水和乙醇，在水中以水合物的形式存在。【作用與應用】既可以殺死細菌的繁殖型、也能殺死芽胞， 還能殺死抵抗力強的結核桿菌、 病毒、真菌等。 主要用于廄舍環 境、器具、衣物等的消毒。由于甲醛具有揮發性，多采取薰蒸消 毒的方式。 2%的溶液可用于器械消毒； 10%的福爾馬林溶液可以用 來固定標本；廄舍空間薰蒸消毒，每立方米空間1520ml甲醛溶 液，加等量的水，加熱蒸發即可。【制劑】 40%在

12、甲醛溶液福爾馬林，無色液體。【注意事項】福爾馬林在冷處久貯可生成聚甲醛發生混濁和 沉淀。存放甲醛溶液溫 度不要太低，或加入 10 15%的甲醇可防 止聚合。甲醛對皮膚粘膜有很強的刺激性，使用時應注意。聚甲醛【理化性質】為甲醛的聚合物，白色疏松粉末，具有甲醛的 臭味，在冷水中溶解緩慢，在熱水中很快溶解，溶于稀堿和稀酸 溶液。【作用與應用】聚甲醛本身無消毒作用，在常溫下可緩慢解 聚，釋放出甲醛。加熱的100C很快釋放出大量甲醛氣體而具有 殺菌作用。主藥用于環境薰蒸消毒。» 、 P戊 wu 二醛 戊二醛是病理標本固定劑，近幾年獸藥市場開發使用的一種 較新的防腐消毒藥。【理化性質】無色油狀液

13、體，味苦，有微弱的甲醛臭，但揮 發性較低，可與水或醇作任何比例的混合，溶液呈弱酸性，在 pH 高于 9 時可迅速聚合。【作用與應用】近 10 年來才發現其堿性水溶液具有較好的殺 菌作用。PH在7.58.5時，作用最強，可殺滅細菌的繁殖型和 芽胞、真菌、病毒，其作用強度是甲醛的 210倍。有機物對其 作用影響不大。一般使用濃度為 2%。【制劑】濃戊二醛溶液、稀戊二醛溶液。【注意事項】對組織刺激性弱，堿性溶液可腐蝕鋁制品，不 能用鋁制品盛裝。3. 堿類堿類殺菌作用的強度取決于其解離的離子濃度， 解離度越大， 殺菌作用越強。堿對細菌和病毒的殺滅作用都較強，高濃度溶液 可殺死芽胞。遇有機物，堿類消毒藥

14、的殺菌力稍微減低。堿類無 臭無味，可作廄舍場地的消毒，也可作食品加工廠舍的消毒。堿 溶液可損壞鋁制品、油漆面、纖維織物等。氫氧化鈉（苛性鈉、火堿、燒堿）【理化性質】白色不透明固體，吸濕性強，易潮解；暴露空氣吸收空氣中的C02逐漸變成碳酸鈉。【作用與應用】能殺死細菌的繁殖型、芽胞和病毒，還能皂 化脂肪、清潔皮膚。12%的溶液可用于消毒廄舍場地車輛等，也可消毒食槽、 水槽等。但消毒后的食槽、水槽應充分清洗，以防對口腔及食道 粘膜造成損傷。 5%溶液用于消毒炭疽芽胞污染的場地。【注意事項】應密閉保存。對機體組織有腐蝕性，使用時應 激注意防護。氧化鈣（生石灰） 生石灰是用石灰石經煅燒而成的，俗稱白灰。

15、其主藥成份為 氧化鈣。【理化性質】白色干塊，容易吸收空氣中的水份，與水結合 而成氫氧化鈣。【作用與應用】生石灰本身并無消毒作用，與水混合后變成 熟石灰（氫氧化鈣），熟石灰才具有消毒殺菌作用。常用 1020% 的石灰水混懸溶液涂刷墻壁、地面、護欄等，也可用作排泄物的 消毒；也可將生石灰直接加入被消毒的液體、排泄物、陰濕的地 面、糞池、水溝等處。【注意事項】 生石灰不具消毒作用，只有與水反應，變成熟石灰才有消毒 作用，所以各飼養場在門口鋪撒生石灰粉的做法是不科學的，消 毒作用不大， 只能給人一種安慰。 但鋪撒的生石灰也有它的作用，就是在潮濕地方可以吸潮后發揮作用。或鋪撒生石灰粉后藥及時 地潑水。熟

16、石灰可以吸收空氣中的二氧化碳，變成碳酸鈣而失去殺菌 作用。所以，用生石灰消毒時應現將生石灰與水混合，并及時使 用，如混合后存放時間越長，其消毒效果越低。4. 過氧化物類又稱氧化劑，過氧化物類消毒藥多依靠其強大的氧化能力來 殺滅微生物的。殺菌能力強。但這類藥物不穩定，易分解，具有 漂白和腐蝕作用。過氧乙酸（過醋酸）是由過氧乙酸和乙酸的混合物。非典時期到處使用的消毒劑 就是過氧乙酸。【理化性質】無色透明液體，弱酸性，有刺激性酸味，易揮 發，易溶于水酒精和醋酸。性質不穩定，遇熱或有機物、重金屬 離子、強堿等易分解。低溫下分解緩慢，所以應低溫（34C） 保存。濃度高于 45%的溶液容易爆炸。【作用與應

17、用】過氧乙酸具有酸和氧化劑的雙重作用，其揮發的氣體也具有 較強的殺菌作用，較一般的酸或氧化劑作用強。是高效、速效、 廣譜的殺菌劑。對細菌、芽胞、病毒、真菌等都具有殺滅作用。 低溫時也具有殺菌和抗芽胞作用。用于廄舍、場地、用具的消毒。【制劑】市售的過氧乙酸為 20%的過氧乙酸溶液。【注意事項】腐蝕性強， 有漂白作用， 溶液及揮發氣體對呼吸道和眼結膜 等有刺激性；濃度較高的溶液對皮膚有刺激性。有機物可降低其 殺菌力。5、鹵 lu 素類鹵素和易釋放出鹵素的化合物，具有強大的殺菌作用。氯和 含氯化合物均以改變細胞的通透性，或氧化作用殺滅細菌的。其 中氯的殺菌能力最強，碘較弱，碘主藥用于皮膚消毒。漂白粉

18、（含氯石灰）是將氯氣通入消石灰制成的。是次氯酸鈣、氯化鈣和氫氧化 鈣的混合物。含有效氯不得少于 25%，一般在 25 36%之間。【理化性質】 灰白色粉末，有氯臭，在水中部分可溶解，在空氣中吸收水 份和二氧化碳而緩慢分解，而失效。【作用與應用】漂白粉放入水中，生成次氯酸，次氯酸再釋 放出活性氯和新生態氧而具有殺菌作用。能殺滅細菌、芽胞、真 菌和病毒。520%勺混懸溶液消毒以發生傳染病的廄舍場地、墻 壁、排泄物等。飲水消毒為每100ml水中加入0.31.5g漂白粉C【注意事項】不可與易燃易爆物品放在一起，現用現配。二氯異氰尿酸鈉（優氯凈）新型高效消毒藥。【理化性質】白色或微黃色晶粉，有濃厚的氯臭

19、味。性質穩 定，在高溫、潮濕處存放，有效氯含量下降也很少；易溶于水， 溶液呈弱酸性，水溶液穩定性較差，應現用現配。【作用與應用】抗菌譜廣，殺菌力強，對細菌繁殖型、芽胞、 病毒、真菌等都有較強的殺火作用。PH溶液越低，殺菌作用越強， 加熱可增強殺菌效力。有機物對其殺菌作用影響較小。主要用于 廄舍、場地、排泄物、用具等的消毒。【制劑】含有效氯 60 64%。【注意事項】具有腐蝕和漂白作用，百毒殺是雙季胺類表面活性劑。【理化性質】無色無味的液體，能溶于水，性質較穩定。【作用與應用】 對動物主要病原菌、 病毒和蟲卵有殺火作用， 具有清潔作用。使用 0.05%的溶液對廄舍、場地用具等進行浸泡、 洗滌、噴

20、灑等消毒處理，消毒的同時可以進行清洗去污。Iml百毒殺加入 1 萬2 萬 ml 飲水中進行飲水消毒。（二）皮膚、粘膜用消毒藥 這類藥主要用于局部皮膚、粘膜、創傷表面的感染預防和治 療。如外科的清創及手臂皮膚的消毒。乙醇（酒精）【理化性質】 無色澄明的液體，易揮發，易燃燒，與水能作任何比例的配 合。【作用與應用】乙醇含量在 70%以下時，含量高，作用強。在 70%達到最強。 超過 75%以后，隨濃度的增加，殺菌效力減弱。 70%的乙醇凝固蛋 白的速度較慢，在表層蛋白完全凝固之前，通過細菌胞膜的乙醇 量足可以使細菌死亡，所以，臨床使用的乙醇含量為 70%。 可殺 滅繁殖型細菌，但對芽胞無效。主要用

21、于皮膚局部、手術部位、 手臂、體溫計、注射部位、注射針頭、醫療器械等的消毒。【制劑】凡未標明濃度的均為 95%乙醇。乙醇有擴張局部血 管的作用、在作靜脈注射時，如靜脈血管不明顯，可用酒精棉球 涂擦局部，使血管擴張后，容易進行靜脈注射。碘制劑 碘屬鹵素類，碘與碘化物的水溶液或醇溶液均可用于皮膚消 毒或創面消毒。【理化性質】 碘呈灰黑色或蘭黑色、 有金屬光澤的片狀結晶或塊狀物， 有 特殊臭味，具有揮發性；幾乎不溶于水，易溶于碘化鉀或碘化鈉 水溶液中，也溶于酒精（1 : 13）和甘油（1 : 30）,所以在使用碘 與酒精配制碘酒的時候，多使用碘化鉀促溶。【作用與應用】 具有強大的殺菌作用，可殺滅細菌

22、芽胞、真菌、病毒、及原 蟲。制劑】2%碘酊、 5%碘酊、碘溶液、碘甘油。碘酊的配制方法2%碘酊 200mlR碘片4碘化鉀295% 酒精100蒸餾水加到 200硼酸理化性質】為白色或微帶光澤鱗片的粉末，能溶于冷水，更溶于沸水、 醇和甘油。【作用與應用】有比較弱的抑菌作用，但沒有殺菌作用。由 于硼酸刺激性小，多用來處理對刺激敏感的粘膜、創面、清洗眼 睛、鼻腔等。常用濃度為24%硼酸也可以同甘油或磺胺粉配 合使用。（三）創傷用消毒防腐藥 新潔爾滅（苯扎溴銨） 新潔爾滅屬于季銨鹽類陽離子表面活性劑。【理化性質】 為無色或黃色透明液體，易溶于水，水溶液呈堿性，性質穩 定，無刺激性，耐熱，無腐蝕性。【作用

23、與應用】 具有殺菌和去污的作用，對病毒作用較差，常用于創面、皮 膚、手術器械等的消毒和清洗。術前手臂的消毒可用 0.05 0.1% 濃度清洗并浸泡 5 分鐘； 0.1 濃度可用于皮膚消毒和手術部位的 清洗；也可用于手術器械、 敷料的清洗和消毒（浸泡 30 分鐘左右）。【注意事項】 禁與肥皂、其他陰離子活性劑、鹽類消毒藥、碘化物、氧化 物等配伍使用。 禁用于合成材料消毒， 不用聚乙烯材料容器盛裝。高錳酸鉀【理化性質】 黑紫色、 細長的棱形結晶或顆粒， 帶金屬光澤， 無臭。易溶于水，水溶液呈深紫色。【作用與應用】強氧化劑，遇有機物、或加熱、加酸、加堿 等即可釋放出新生態氧， （非離子態氧，不產生氣

24、泡） ，而呈現殺 菌、除臭、解毒作用。低濃度對組織有收斂作用，高濃度對組織 有刺激和腐蝕作用。其抗菌作用較過氧化氫強，但極易被有機物 分解而失去作用。所以在清洗皮膚創腔時，污物過多，應不斷更 換新藥液，以保持藥效。 0.050.2%的溶液創傷、潰瘍、粘膜等， 尤其適用深部化膿瘡的膿液清洗。多種藥物誤食中毒都可用高錳 酸鉀洗胃解毒。【注意事項】 與某些有機物或易氧化的化合物研磨或混合時，易引起爆炸 或燃燒。溶液放置后作用減低或失效，應現用現配。遇有機物失 效。手臂消毒后會著色，并發干澀。雙氧水（過氧化氫）【理化性質】含過氧化氫 3%的水溶液，無色澄明液體，無臭 或有類似臭氧的臭氣。遇氧化物或還原物或有機物迅速分解并放 出泡沫。遇光、遇熱、長久放置易失效。【作用與應用】 有較強的氧化性，與有機物接觸時，迅速分解，釋放出新生 態氧而具有抗菌作用。由于作用時間短，有機物可大大減弱其作 用，殺菌力很弱。 在