1、青堆鎮(zhèn)莊河二院安全社區(qū)創(chuàng)建匯報各位領(lǐng)導、專家大家上午好：首先對各位專家的蒞臨指導表示感謝與歡迎。自 20102010 年青堆鎮(zhèn)安全社區(qū)創(chuàng)建工作啟動以來，醫(yī)院在莊河市衛(wèi)生局的領(lǐng)導下，在青堆鎮(zhèn)政府的大力支持下，結(jié)合本院實際情況，緊緊圍繞安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，通過人性化的情感關(guān)懷和人文化的教育措施， 努力打造以安全為核心的院區(qū)文化，營造良好的就醫(yī)和執(zhí) 業(yè)環(huán)境，提升醫(yī)院品質(zhì)，促進醫(yī)院全面和諧發(fā)展，取得了較好成績。20112011 年我院榮獲大連市 365365 天安全行醫(yī)先進集體” 20122012 年獲得 大連市醫(yī)保先進單位榮譽稱號。下面我就醫(yī)院 參與安全社區(qū)創(chuàng)建工作做以匯報：一、醫(yī)

2、院的基本概況莊河市第二人民醫(yī)院始建于19531953 年，是一座坐落在青堆鎮(zhèn)內(nèi)的二級乙等綜合醫(yī)院。現(xiàn)有主樓于20032003 年修建，20052005 年搬入。編制床位 120120 張，現(xiàn)有職工總數(shù) 140140 人，其 中執(zhí)業(yè)醫(yī)師3434 人，職業(yè)助理醫(yī)師 8 8 人，注冊護士 3131 人， 藥師 1717 人、檢驗師 6 6 人。醫(yī)療科室設(shè)有普外（骨外）、內(nèi) 科、婦產(chǎn)科、門診部（中醫(yī)、西醫(yī)、五官科、理療科、小 兒科）、醫(yī)技科（X X 光室、檢驗室、B B 超室、心電室、 CTCT 室、 胃鏡室）。20102010 年以來，鎮(zhèn)政府開展和推進 安全社區(qū)”建設(shè) 項目，我們合計投資 24024

3、0 萬元對醫(yī)院進行安全整改，為病 患、病患家屬以及院內(nèi)職工們營造了安全、放心的環(huán)境。二、安全隱患排查情況為了能夠全面地排查醫(yī)院存在的安全隱患，我院根據(jù) 鎮(zhèn)政府安全社區(qū)促進委員會的要求，在經(jīng)過其培訓和指導 后，成立了安全社區(qū)工作專項小組，以我為組長、宋院長 為副組長、各科室主任為安全社區(qū)成員的安全社區(qū)工作領(lǐng) 導小組，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室主任由修娟主任擔任，寧洪 江協(xié)助完成工作，專門對醫(yī)院進行安全隱患的排查。在排 查工作的過程中，我們發(fā)現(xiàn)了以下幾個問題：1.1.急診室在一樓深處，不方便患者及時就診；2.2.工作人員對相關(guān)的安全制度內(nèi)容理解不清楚或了解 不全面；3.3.應(yīng)急預(yù)案不完善，不能全面覆蓋安全

4、問題；4.4. 醫(yī)院院門狹窄，存在車輛交通進出隱患；5.5.配藥間全封閉，病人無法看到配藥過程，容易產(chǎn)生 懷疑心理；6.6. 護士查房制度完善，但在具體實施還存在缺陷；7.7. 有時由于清潔不及時，導致病人床鋪不清潔；8.8. 設(shè)備陳舊需要更換；9.9. 有些病患和員工安全意識不強，容易引起安全問題。10.10. 院內(nèi)感染仍然存在諸多隱患。以上就是我們安全工作專項小組經(jīng)過全面、細致的排 查后，發(fā)現(xiàn)的安全問題，雖尚未有人員傷害的事故發(fā)生， 但仍然需要提高重視度。通過小組的分析研究，我們認為 這些導致隱患的原因有如下兩點：（1 1）人員安全意識不強。不僅院內(nèi)職工而且病人家屬 也是如此，比如不按規(guī)定

5、使用電器設(shè)備，違規(guī)操作等等， 都可能造成事故。（2 2 ）外在環(huán)境的影響。雖然有醫(yī)生、護士以及病人家 屬共同照料病患，但是仍然會有照顧不到的情況發(fā)生，往 往在這個時候容易發(fā)生危險。（3 3）宣傳力度不夠。雖然相關(guān)的安全制度完善，但是 由于宣傳不夠全面，使得有些工作人員對安全制度規(guī)定內(nèi) 容不了解。（4 4 ）沒有嚴格執(zhí)行監(jiān)督機制，導致監(jiān)督和管理運行不 善。三、采取有效措施1.1.成立安全領(lǐng)導小組，明確責任分工。我院成立安全社區(qū)工作領(lǐng)導小組，實行院長負總責，分管領(lǐng)導具體抓、辦公室具體負責安全社區(qū)工作”的運作與監(jiān)督機制。明確任務(wù)，落實責任。使我院安全社區(qū)工作一 開始就步入了有組織、有領(lǐng)導、有計劃的正

6、常軌道，同時 還要求各科室相應(yīng)做到 三到位”即：思想認識到位、防范措施到位、工作責任到位。確保安全社區(qū)工作深入開展。2.2.提高人員安全意識，加強宣傳教育。我院在干部、職工中廣泛開展了安全社區(qū)宣傳、教育活動，采取黑板報、橫幅、上街宣傳等多種形式開展安全教育。組織職工學習了安全社區(qū)普及知識百問百答、醫(yī)院事故應(yīng)急預(yù)案等安全法律法規(guī)。6 6 月 8 8 日，我院組織全院 120120 名職工參加了由衛(wèi)生局牽頭舉辦的職業(yè)安全 健康知識競賽試題等考試活動，通過對安全社區(qū)的學習、 教育和大力宣傳，牢固樹立了全院干部職工的安全崗位意 識和責任意識。 6 6 月 1414 日， 開展 安全社區(qū)宣傳咨詢?nèi)铡被顒?/p>

7、， 在鎮(zhèn)青海路設(shè)立宣傳點，向市民發(fā)放安全知識宣傳材料。3.3.完善應(yīng)急預(yù)案，開展應(yīng)急演練。結(jié)合我院工作實際，制定和完善應(yīng)急預(yù)案體系。突發(fā)事故方面：醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院醫(yī)療糾紛、醫(yī) 療事故防范處理預(yù)案 醫(yī)院反恐怖襲擊事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院安全保衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案等；消防方面：火災(zāi)疏散應(yīng)急預(yù)案防盜防火應(yīng)急預(yù)案等；衛(wèi)生、醫(yī)療方面：醫(yī)院感染突發(fā)事件處理預(yù)案 病人發(fā)生引流管脫落的應(yīng)急預(yù)案 等；日常管理方面：重大活動期間及節(jié)假日、夜間應(yīng)急預(yù) 案失竊的應(yīng)急預(yù)案 門衛(wèi)值班制度、安全事件應(yīng)急 預(yù)案等系列可操作性的制度體系，確保安全社區(qū)工作有 章可行。與此同時，我院于今年的 1 1 月開展了停電應(yīng)急演練、 3 3月

8、開展了停水應(yīng)急演練、5 5 月開展了消防演練，不僅提高了 應(yīng)對危險的能力，還能在演練的過程中查缺補漏。4.4. 提高服務(wù)安全，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。將急診室安置在一樓大廳第一個房間，并設(shè)有顯著的 急救通道標識，保證急診患者的有效及時的救治；在一樓 設(shè)置服務(wù)臺，方便為病患和家屬解答疑問、解決困難；在 病區(qū)護士站建陽光配藥室，透明操作，患者能夠清晰地看 到配藥的全過程，讓患者放心，拉近了醫(yī)患之間的關(guān)系；實行電子處方，藥房送藥到病區(qū)，免去患者及家屬自行取 藥的不方便；手術(shù)患者實施腕帶管理，杜絕手術(shù)差錯的發(fā) 生；護士實施分級護理制度，堅持三查七對，并詳細的記 錄，便于分析病人的病情；及時清理床鋪，消毒被褥

9、，為 患者換洗被褥，保持衛(wèi)生清潔，空氣通暢，避免院內(nèi)交叉 感染；加強醫(yī)患溝通，注重對患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患 的溝通渠道；規(guī)范投訴管理，成立了投訴部門，化解矛盾 糾紛；提供預(yù)約就診服務(wù)途徑，運用信息技術(shù)完善診療服 務(wù)；制定了保障患者合法權(quán)益制度和相關(guān)的維護程序， 保障了患者的合法權(quán)利。5.5. 更新醫(yī)療設(shè)備，制定醫(yī)療設(shè)備管理制度。先進的醫(yī)療設(shè)備能夠給醫(yī)院以良好的技術(shù)支持。從年至今，醫(yī)院購置德國西門子單排CTCT，投入 6464 萬元，購置美國 MadlinkCRMadlinkCR 設(shè)備，投入 2525 萬元，購置全自動大生化、 全自動血球分析儀設(shè)備，投入 4848 萬元，購置荷蘭飛利浦彩 超，

10、投入 6060 萬元，購置空氣消毒機、 2424 小時動態(tài)心電圖機， 投入 5 5 萬元，通過這些設(shè)備的購置，提高醫(yī)院輔助檢查的 陽性率，為臨床大夫診斷提供了可靠的依據(jù)，減少漏診， 大大降低醫(yī)療事故的發(fā)生；與此同時，制定醫(yī)療裝備質(zhì) 量與安全管理制度，成立醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量與安全管理小組， 明確管理小組相關(guān)職責，制定醫(yī)學裝備安全控制及風險管 理流程圖；制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度，成立醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會；制定了醫(yī)療設(shè)備管 理制度，明確了設(shè)備日常管理、維護的相關(guān)要求。此外， 我院還制定了特種設(shè)備安全管理制度，加強了對特種設(shè)備的安全管理，確保設(shè)備安全運行。10106.6.提高日常管理安全。

11、制定保衛(wèi)科工作制度保衛(wèi)人員守則治安值班制度等，明確保衛(wèi)科人員工作職責；拓寬原有的狹窄院 門，并設(shè)立警衛(wèi)室，方便對外來人員的監(jiān)督和管理；制定保護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施，加強對醫(yī)務(wù)人員的保護，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境；成立危險品安全管理組織，制訂了醫(yī)院危險品管理制度和醫(yī)院危險品安全時間處理預(yù) 案，加強對危險品的日常監(jiān)管；鍋爐、水、電、氣等方面； 總務(wù)科組成的安全社區(qū)檢查小組負責檢查線路工作，并更換了部分已經(jīng)老化的電線、閘刀、開關(guān)等，為我院的電力 暢通提供了安全保障。同時對可以使用的鍋爐進行檢修， 保證了鍋爐的正常運轉(zhuǎn)。此外，張貼小心地滑”標志 6 6 個，化驗室張貼 生物學危險”標志 4 4 個，當心電

12、離輻射”標志 2 2 個，禁止開啟”標志 2 2 個，小心有電”標志 2 2 個，小心玻璃 標志 2 2 個，禁止吸煙”標志 4 4 個，應(yīng)急疏散網(wǎng)絡(luò)圖 6 6 處。7.7.制定醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，提高醫(yī)療質(zhì)量。成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會等小組，制訂了醫(yī)療質(zhì) 量管理制度醫(yī)療安全管理制度和相關(guān)的持續(xù)改進方案， 不僅保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，也為病患提供了完善的、 放心的醫(yī)療環(huán)境；制定自查制度，設(shè)立監(jiān)督檢查、反饋 與改進措施登記簿；制定門診部醫(yī)療質(zhì)量考核評分標 準，對醫(yī)療質(zhì)量進行綜合考核。四、持續(xù)改進經(jīng)過以上這些措施的改進，醫(yī)院的安全問題得到了很 大解決，傷害事故發(fā)生率持續(xù)降低，緩和了醫(yī)患關(guān)系，人 性化的設(shè)計不僅方便了百姓，也讓我們工作更加順利、高 效。下一步，安全小組將對已經(jīng)整改的措施進行定期維護 和檢查，并繼續(xù)開展安全隱患的排查工作。為了方便管理和管控，醫(yī)院將統(tǒng)一安裝監(jiān)控攝像頭