1、第三屆（ 2019 年）婦幼健康科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)科技成果獎(jiǎng)推薦書一、項(xiàng)目基本情況成果名稱姓名所在單位12345主要完成人6.7.（課題組自行完成前15名排序）8.9.10.11.12.13.14.15.第一完成單位 / 發(fā)明人立項(xiàng)部門或單位/ 專利權(quán)人項(xiàng)目列入具體科研計(jì)劃、基金的名稱和編號研究起止時(shí)間起始： 年月 日完成：年月日本授獎(jiǎng)部門項(xiàng)獲獎(jiǎng)成果名稱獲獎(jiǎng)時(shí)間獎(jiǎng)項(xiàng)名稱獎(jiǎng)勵(lì)等級(單位)目曾獲獎(jiǎng)?wù)f明：本表所填獎(jiǎng)勵(lì)是指：國務(wù)院設(shè)立的科技獎(jiǎng)勵(lì)；省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市和國務(wù)院有關(guān)部門、中國人民解放軍設(shè)立的科技獎(jiǎng)勵(lì)；經(jīng)登記的社會力量設(shè)立的科技獎(jiǎng)勵(lì)。聯(lián)系人聯(lián)系電話及手機(jī)應(yīng)用研究項(xiàng)目簡介要點(diǎn)：立項(xiàng)背景、主要

2、技術(shù)內(nèi)容、技術(shù)水平、促進(jìn)行業(yè)科技進(jìn)步作用、效益及應(yīng)用推廣情況。發(fā)明專利簡介要點(diǎn)：專利名稱、授權(quán)號及授權(quán)日期；研究背景、主要技術(shù)內(nèi)容、技術(shù)指標(biāo)和獲國家相關(guān)部門審批情況，與當(dāng)前國內(nèi)外同類技術(shù)或產(chǎn)品主要參數(shù)、市場競爭力的比較，成果應(yīng)用推廣及產(chǎn)業(yè)化情況，取得的效益。（可續(xù)頁）二、研究內(nèi)容簡介三、主要發(fā)現(xiàn)（主要技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)或主要發(fā)明點(diǎn)）說明：“主要技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)”包括在技術(shù)思路、關(guān)鍵技術(shù)及系統(tǒng)集成上的創(chuàng)新，是項(xiàng)目技術(shù)內(nèi)容在創(chuàng)新性方面的歸納與提煉。請簡明扼要闡述，不超過400 字。四、主要完成人情況表（第一至第十五名分別填寫）姓名性別排名出生年月民族黨派文化程度學(xué)位工作單位所在地職稱職務(wù)通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話

3、(及手機(jī)曾獲科技獎(jiǎng)勵(lì)情況本人曾獲科技獎(jiǎng)勵(lì)的項(xiàng)目名稱、獎(jiǎng)種名稱、獎(jiǎng)勵(lì)等級、獲獎(jiǎng)時(shí)間和獲獎(jiǎng)排名 )參加本研究起止時(shí)間自至對本研究主要學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)或技術(shù)創(chuàng)造性貢獻(xiàn)1. 本人對申報(bào)表及全部附件材料進(jìn)行了審查， 全部內(nèi)容和材料屬實(shí)， 并對申報(bào)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。2. 主要完成人的論文、專利和獎(jiǎng)勵(lì)等研究成果，嚴(yán)格按照申報(bào)書要求，規(guī)范列出了研究成果的所有作者署名，準(zhǔn)確標(biāo)注，無篡改作者順序，無虛假標(biāo)注第一或通訊作者的情況。3. 沒有將已獲婦幼健康科技獎(jiǎng)的研究成果及材料重復(fù)申報(bào)。4. 第一完成單位、第一完成人與主要完成單位和主要完成人之間在知識產(chǎn)誠信 權(quán)、成果分享、經(jīng)濟(jì)效益等各方面無爭議。承諾本人簽名：年月日五、主要

4、證明目錄1技術(shù)評價(jià)證明目錄及國家法律法規(guī)要求行業(yè)審批文件目錄2知識產(chǎn)權(quán)證明目錄3. 專利證書及其它知識產(chǎn)權(quán)證明目錄授權(quán)成果名稱知識產(chǎn)權(quán)類別國（區(qū)）別申請?zhí)柺跈?quán)號4其它證明目錄（可續(xù)頁）六、主要附件1. 項(xiàng)目獲科技獎(jiǎng)勵(lì)證書或證明 / 專利證書；2. 技術(shù)評價(jià)證明及國家法律法規(guī)要求行業(yè)審批文件；4. 知識產(chǎn)權(quán)證明；5. 代表性論文、專著等成果（限 10 篇以內(nèi)）；6. 查新咨詢報(bào)告書及應(yīng)用證明；7. 其他證明。說明：附件紙質(zhì)材料請?zhí)峁?fù)印件，電子版請掃描原件。七、推薦單位意見（專家推薦不填此欄）推薦單位通訊地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話電子郵箱傳真推薦意見：聲明：本單位承諾所提供的推薦材料真實(shí)有效，且不存在任何違反相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。 如有材料虛假或違紀(jì)行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。如產(chǎn)生爭議， 保證積極調(diào)查處理。推薦單位（蓋章）年月日八、專家推薦意見姓名身份證號工作單位聯(lián)系電話推通訊地址郵政編碼薦電子信箱是否為院士專專業(yè)專長家情況現(xiàn)從事的科學(xué)技術(shù)工作推薦意見：聲明： 本人承諾所提供的推薦材料真實(shí)有效，且不存在任何