1、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范-(1)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等立國醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范Technique standard for isolation in hospitals2009-04-01 發(fā)布 2009-12-01 實施中華人民共和國衛(wèi)生部 發(fā)布WS/T 311-2009、乙刖 百根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)院感染管理 辦法和消毒管理辦法制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B、附錄C、附錄D為規(guī)范性附錄, 附錄E、附錄F和附錄G為資料性附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：北京大學(xué)第一醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北 京天壇醫(yī)院、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、中南大學(xué)湘

2、雅醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬 中山醫(yī)院、解放軍301醫(yī)院、山東省立醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)起草人李六億、邵麗麗、劉玉村、鞏玉秀、王力 紅、吳安華、胡必杰、魏華、李衛(wèi)光、賈會學(xué)、張桂花、曹紅誼。WS/T 31 1-2009醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院隔離的管理要求、建筑布局與隔離要求、 醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用和不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù) 防。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類醫(yī)院。其他醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是標(biāo)注日期的引用文件，其隨后所有的修改 （不包括 勘誤內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版

3、 本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo) 準(zhǔn)。GB 19082區(qū)用一次性防護服技術(shù)要求WS/T 313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范衛(wèi)生部3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3. 1 感染源 source of infection病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場所。3.2 傳播途徑 modes of Iransmission病原體從感染源傳播到易感者的途徑。3. 3 易感人群 susceptible hosts對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。3.4 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 staodard precaotion針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施 包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能

4、的暴露選用手套、隔離衣、口 罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適 的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物 （不包括汗液）、 非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。3.5 空氣傳播 airborne transmission帶有病原微生物的微粒子（&5 m）通過空氣流動導(dǎo)致的 疾病傳播。3.6 飛沫傳播 droplet transmission帶有病原微生物的飛沫核（ 5以m）,在空氣中短距離（l m 內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。3. 7 接觸傳播 contact transmission病原體通過手

5、、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。3.8 感染鏈 infection chain感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。3.9 個人防護用品 personal protective equipment ,PPE用于保護醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用 品。包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔 離衣、防護服等。3.10 1 紗布口罩 mask保護呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害的 防護用品。3.9.2 外科口罩 surgical mask能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護人員在有創(chuàng)操作 過程中佩帶的口罩。3. 9. 3醫(yī)用防護口 .respirat

6、or能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑0 5“ m感染因子或近距離 1m) 接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護口罩 的使用包括密合性測試、培訓(xùn)、型號的選擇、醫(yī)學(xué)處理和 維護。3. 9. 4 護目鏡防止患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺入人體眼部的 用品。3. 9. 5防護面罩（防護面屏）防止患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺到人體面部的 用品。3. 9. 6 手套防止病原體通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用 品。3. 9. 7 隔離衣用于保護醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì) 污染，或用于保護患者避免感染的防護用品。根據(jù)與患者 接觸的方式包括接觸感染性物質(zhì)的情況和隔離衣阻隔血液 和

7、體液的可能性選擇是否穿隔離衣和選擇其型號。3. 9. 8 防護服臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患 者時所穿的一次性防護用品。應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、 過濾效率和無皮膚刺激性，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口、 腳踝口應(yīng)為彈性收口。3. 10 隔離采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。3.11 清潔區(qū)進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液 和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應(yīng)進入的區(qū)域。 包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及 儲物間、配餐間等。3. 12潛在污染區(qū)進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之 間、有可能被患者血

8、液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的 區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護士站、患者用 后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。3. 13 污染區(qū)進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中傳染病患者和疑似傳染病 患者接受診療的區(qū)域，包括被其血液、體液、分泌物、排 泄物污染物品暫存和處理的場所。包括病室、處置室、污 物間以及患者入院、出院處理室等。3. 14 兩通道進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中的醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員通道、出入口設(shè)在清潔區(qū)一端，患者通道、 出人口設(shè)在污染區(qū)一端。3. 15緩沖間進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之 間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)立的兩側(cè)均有門的小室， 為醫(yī)務(wù)人

9、員的準(zhǔn)備間。3.16負壓病區(qū)（房）通過特殊通風(fēng)裝置，使病區(qū)（病房的空氣按照由清潔區(qū)向污染區(qū)流動，使病區(qū)（病房）內(nèi)的壓力低于室外壓力。負壓病區(qū)（房）排出的空氣需經(jīng)處理，確保對環(huán)境無害.3. 17床單位消毒對患者住院期間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及床周圍 物體表面進行的清潔與消毒。3.18 終末消毒 tenninal disinfection傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底的消毒 . 如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病窒進行的最后一 次消毒4隔離的管理要求4. 1在新建、改建與擴建時，建筑布局應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi) 生學(xué)要求，并應(yīng)具備隔離預(yù)防的功能，區(qū)域劃分應(yīng)明確、 標(biāo)識清楚。4. 2應(yīng)根據(jù)國

10、家的有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實際情況， 制定隔離預(yù)防制度并實施。4. 3隔離的實施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播 途徑的預(yù)防”原則。4. 4應(yīng)加強傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴(yán)格執(zhí) 行探視制度。4. 5應(yīng)采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保 護易感人群。4. 6應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員隔離與防護知識的培訓(xùn)，為其提供 合適、必要的防護用品，正確掌握常見傳染病的傳播途徑、 隔離方式和防護技術(shù)，熟練掌握操作規(guī)程。4. 7醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)符合 WS/T 313。4. 8隔離區(qū)域的消毒應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。5建筑布局與隔離要求5. 1建筑分區(qū)與隔離要求5. 1. 1醫(yī)院建筑區(qū)域劃分 根據(jù)患者獲得感染危

11、險性的 程度，應(yīng)將醫(yī)院分為4個區(qū)域。5. 1. 1. 1低危險區(qū)域 包括行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖 書館、生活服務(wù)區(qū)等。5. 1. 1. 2中等危險區(qū)域 包括普通門診、普通病房等。5. 1. 1. 3高危險區(qū)域包括感染疾病科（門診、病房）等。5. 1. 1. 4極高危險區(qū)域 包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房、 器官移植病房等。5. 1. 2隔離要求5. 1. 2. 1應(yīng)明確服務(wù)流程，保證潔、污分開，防止因 人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。5. 1. 2. 2根據(jù)建筑分區(qū)的要求，同一等級分區(qū)的科室 宜相對集中，高危險區(qū)的科室宜相對獨立，宜與普通病區(qū) 和生活區(qū)分開。5. 1. 2. 3通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)

12、域間空氣交叉污 染。5. 1. 2. 4 應(yīng)按照WS/T313的要求，配備合適的手衛(wèi)生 設(shè)施。5. 2呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求6. 2. 1用于經(jīng)呼吸道傳播疾病的患者的隔離。7. 2. 2建筑布局 應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對獨立的區(qū)域，分為清 潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩 沖間。緩沖間兩側(cè)的門不應(yīng)同時開啟，以減少區(qū)域之間空 氣流通。經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負壓病室， 病室的氣壓宜為一30Pa,緩沖間的氣壓宜為一15 Pa。5.2.3隔離要求5.2.3.1 應(yīng)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)的管理。各區(qū)之間界線清 楚，標(biāo)識明顯.5.2.3.2 病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。5. 2.

13、3.3各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開關(guān)的流動水洗手池.5.2.3.4 不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置。5.2. 3. 5疑似患者應(yīng)單獨安置。5. 2. 3. 6受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者可安置于一室，兩病床之間距離不少于 1. lm。5. 3負壓病室的建筑布局與隔離要求5.3. 1 適用于經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離。5. 3. 2 建筑布局應(yīng)設(shè)病室及緩沖間，通過緩沖間與病區(qū) 走廊相連。病室采用負壓通風(fēng)，上送風(fēng)、下排風(fēng)；病室內(nèi) 送風(fēng)口應(yīng)遠離排風(fēng)口，排風(fēng)口應(yīng)置于病床床頭附近，排風(fēng) 口下緣靠近地面但應(yīng)高于地面 10cm o門窗應(yīng)保持關(guān)閉。5. 3. 2. 1病室送風(fēng)和排風(fēng)管道上宜設(shè)置壓力開關(guān)型的定風(fēng)量閥

14、，使病室的送風(fēng)量、排風(fēng)量不受風(fēng)管壓力波動的影 響。5.3. 2.2 負壓病室內(nèi)應(yīng)設(shè)置獨立衛(wèi)生間，有流動水洗手和 衛(wèi)浴設(shè)施。配備室內(nèi)對講設(shè)備。5. 3.3 隔離要求5. 3.3. 1送風(fēng)應(yīng)經(jīng)過初、中效過濾，排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過高效過濾處理，每h換氣6次以上5.3.3.2應(yīng)設(shè)置壓差傳感器，用來檢測負壓值，或用來自動調(diào)節(jié)不設(shè)定風(fēng)量閥的通風(fēng)系統(tǒng)的送、排風(fēng)量。病室的 氣壓宜為30Pa ,緩沖間的氣壓宜為一 15 Pa 。5.3. 3.3應(yīng)保障通風(fēng)系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，做好設(shè)備日常保養(yǎng)。5. 3.3. 4 一間負壓病室宜安排一個患者，無條件時可安 排同種呼吸道感染疾病患者，并限制患者到本病室外活動。5.3. 3.5患者出院

15、所帶物品應(yīng)消毒處理。5. 4感染性疾病病區(qū)的建筑布局與隔離要求5. 4. 1適用于主要經(jīng)接觸傳播疾病患者的隔離。5. 4.2建筑布局應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對獨立的區(qū)域，遠離兒科病 房、重癥監(jiān)護病房和生活區(qū)。設(shè)單獨入、出口和人、出院 處理室。5. 4.3 中小型醫(yī)院可在建筑物的一端設(shè)立感染性疾病病 區(qū)。5. 4. 4隔離要求5. 4.4. 1應(yīng)分區(qū)明確，標(biāo)識清楚。5.4. 4. 2不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置；每間病室不應(yīng)超過4人，病床間距應(yīng)不少于1. lm 。5.4.4. 3病房應(yīng)通風(fēng)良好，自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)施，以保證病房內(nèi)空氣清新。5. 4.4. 4應(yīng)配備適量非于觸式開關(guān)的流動水洗手設(shè)施。5.

16、 5普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求5. 5. 1建筑布局在病區(qū)的末端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室。5. 5. 2隔離要求5.5. 2. 1感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。5. 5.2.2 受條件限制的醫(yī)院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于0. 8m o5.5. 2. 3病情較重的患者宜單人間安置。5. 5. 2.4 病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3床；雙排不應(yīng)超過 6床。5.6門診的建筑布局與隔離要求5. 6. 1 建筑布局5. 6. 1. 1普通門診應(yīng)單獨設(shè)立出人口，設(shè)置問訊、預(yù)檢分診、掛號、候診、診斷、檢查、治療、交費、取藥等區(qū) 域，流程清楚，路徑便捷。5. 6

17、. 1. 2兒科門診應(yīng)自成一區(qū)，出入方便，并設(shè)預(yù)檢分診、隔離診查室等。5. 6. 1. 3 感染疾病科門珍應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。5. 6.2 隔離要求5. 6.2.1 普通門診、兒科門診、感染疾病科門診宜分開掛 號、候診。5.6.2.2 診室應(yīng)通風(fēng)良好，應(yīng)配備適量的流動水洗手設(shè)施 和/或配備速干手消毒劑.5. 6. 2.3 建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳 染病患者，應(yīng)到專用隔離診室或引導(dǎo)至感染疾病科門診診 治，可能污染的區(qū)域應(yīng)及時消毒。5. 7急診科（窒）的建筑布局與隔離要求5.7. 1 建筑布局5.7. 1.1應(yīng)設(shè)單獨出人口、預(yù)檢分診、診查室、隔離診查室、搶救室、治療室、觀察室等。5

18、.7.1 . 2有條件的醫(yī)院宜設(shè)掛號、收費、取藥、化驗、 X線檢查、手術(shù)室等。5.7. 1. 3急診觀察室床間距應(yīng)不小于 1. 2mo5. 7. 2 隔離要求5.7.2. 1應(yīng)嚴(yán)格預(yù)檢分診制度，及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者及疑似患者，及時采取隔離措施。5. 7. 2.2各診室內(nèi)應(yīng)配備非手觸式開關(guān)的流動水洗手設(shè)施和/或配備速干手消毒劑.5.7.2.3 急診觀察室應(yīng)按病房要求進行管理。6醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用6. 1防護用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用.6.2 口罩的使用6. 2. 1應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。6.2.2 一般診療活動，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術(shù)室工作或護理免疫功能低

19、下患者、進行體腔穿刺等操作時應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播 的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩。6.2.3 紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消莓，遇 污染時及時更換。6.2.4 應(yīng)正確佩戴口罩，具體方法及注意事項見附錄A。6.3護自鏡、防護面罩的使用6.3 . 1 下列情況應(yīng)使用護目鏡或防護面罩a）在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分 泌物等噴濺時。b ）近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。c）為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離 操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用 全面型防護面罩。6.3.2 佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有

20、無松懈。每次 使用后應(yīng)清潔與消毒。6.3.3 護自鏡、防護面罩的戴摘方法見附錄B。6.4 手套的使用6.4. 1應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手 套.6.5. 1.1接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套。6.5.1 . 2進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應(yīng)戴無菌手套。6.5.2 應(yīng)正確戴脫元菌手套，具體方法及注意事項見附錄 Co6.5.3 一次性手套應(yīng)一次性使用。6.6. 離衣與防護服的使用6.6.1 應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護服。防 護服應(yīng)符合GB19082的規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住 全部衣服和外露的皮膚。6.6.

21、2 下列情況應(yīng)穿隔離衣a）接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重 耐藥菌感染患者等時。b ）對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。c）可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。6.6.3 下列情況應(yīng)穿防護服：a） I臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染 病患者時.b）接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患 者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。6.6.4 應(yīng)正確穿脫隔離衣和防護服，具體方法及注意事項 見附錄D。6. 6鞋套的使用6.1.1 鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。6.1.2 從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖間

22、進入負壓病 室時應(yīng)穿鞋套。6.1.3 3應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時應(yīng)及時脫掉。 發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時更換。6. 7防水圍裙的的使用6. 7. 1分為重復(fù)使用的圍裙和一次性使用的圍裙。6. 7. 2可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染 物質(zhì)噴濺、進行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時，應(yīng)穿防水圍裙。6. 7. 3重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時清洗與消毒。 遇有破損或滲透時，應(yīng)及時更換。6. 7. 4 一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時 應(yīng)及時更換。6. 8帽子的使用6. 8. 1分為布制帽子和一次性帽子。6. 8. 2進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進行無菌操作等時應(yīng) 戴帽子。6. 8. 3被患者血

23、液、體液污染時，應(yīng)立即更換。6. 8. 4布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。6. 8. 5 一次性帽子應(yīng)一次性使用。7不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防7. 1隔離原則7. 1. 1在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的的傳播 途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播）， 結(jié)合本院的實際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。7. 1. 2 一種疾病可能有多種傳播途徑時，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。7. 1. 3隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接 觸傳播的隔離。7. 1. 4傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單

24、人隔離 房間。7. 1. 5受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安 置于一室。7. 1. 6建筑布局符合第5章中相應(yīng)的規(guī)定。7. 2 接觸傳播的隔離與預(yù)防接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在標(biāo) 準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。7. 2. 1患者的隔離7. 2. 1. 1應(yīng)限制患者的活動范圍。7.2. 1. 2應(yīng)減少轉(zhuǎn)運，如需要轉(zhuǎn)運時，應(yīng)采取有效措施, 減少對其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。7.2.2醫(yī)務(wù)人員的防護1 .2.2.1接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等 物質(zhì)時，應(yīng)戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng) 摘除手套，洗手和/或

25、手消毒。手上有傷口時應(yīng)戴雙層手套,7 . 2.2. 2 進入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時， 應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每 天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物 管理要求進行處置。接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護服， 離開病室前，脫去防護服，防護服按醫(yī)療廢物管理要求進 行處置。8 .3空氣傳播的隔離與預(yù)防接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺 結(jié)核、水癥等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播 的隔離與預(yù)防。7.3. 1 患者的隔離7. 3. 1. 1無條件收治時，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機構(gòu)進行收治，并注意轉(zhuǎn)運過程中醫(yī)務(wù)人 員的防護。7.3.1.

26、 2 當(dāng)患者病情容許時，應(yīng)戴外科口罩，定期更換， 并限制其活動范圍。7.3.1 . 3應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。7.3.2 醫(yī)務(wù)人員的防護7.3.2.1 應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同 的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。 具體流程與操作見7. 9. 2. 3。7. 3. 2. 2進入確診或可疑傳染病患者房間時，應(yīng)戴帽 子、醫(yī)用防護口罩；進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng) 戴防護目鏡或防護面罩，穿防護服，當(dāng)接觸患者及其血液、 體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。7. 3. 2. 3防護用品使用的具體要求應(yīng)遵循第 6章的規(guī) 定。7. 4飛沫傳播的隔離與預(yù)防接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，

27、如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行 性腦脊髓膜炎等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用飛沫傳 播的隔離預(yù)防。7. 4. 1患者的隔離7. 4. 1. 1遵循7. 1的要求對患者進行隔離與預(yù)防。7. 4. 1. 2應(yīng)減少轉(zhuǎn)運，當(dāng)需要轉(zhuǎn)動時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注 意防護。7. 4. 1. 3患者病情容許時，應(yīng)戴外科口罩，并定期更 換。應(yīng)限制患者的活動范圍。7. 4. 1. 4 患者之間，患者與探視者之間相隔距離在 1m 以上，探視者應(yīng)戴外科口罩。7. 4. 1. 5加強通風(fēng)，或進行空氣的消毒。7. 4. 2醫(yī)務(wù)人員的防護7. 4. 2. 1應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴 不同的防護用品，離開

28、時按要求摘脫，并正確處理使用后 物品。具體流程與操作見7. 9. 2. 3。7. 4. 2. 2與患者近距離（1m以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、 醫(yī)用防護口罩；進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)戴護 目鏡或防護面罩，穿防護服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、 分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。防護用品使用的具體 要求應(yīng)遵循第6章的規(guī)定。7. 5其他傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防應(yīng)根據(jù)疾病的特性，采取相應(yīng)的隔離與防護措施。E。F。27. 6常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期，參見附錄7. 7常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期，參見附錄7. 8常見多重耐藥菌感染患者的隔離應(yīng)按照7.采取有效的隔離措施，常見多重耐藥感染患者的隔

29、離要求, 參見附錄C7. 9急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的 隔離o7. 9. 1患者的隔離7. 9. 1. 1將口才安置于有效通風(fēng)的隔離病房或隔離區(qū) 域內(nèi)，必要時置于負壓病房隔離。7. 9. 1. 2嚴(yán)格限制探視者；如需探視，探視者應(yīng)正確 穿戴個人防護用品，并遵守手衛(wèi)生規(guī)定。7. 9. 1. 3限制患者活動范圍，離開隔離病房或隔離區(qū) 域時，應(yīng)戴外科口罩。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意7.9. 1.4應(yīng)減少轉(zhuǎn)運，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運時,防護。7.9. 2醫(yī)務(wù)人員防護7.9.1.1 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過專門的培訓(xùn)，掌握正確的防護技 術(shù)，方可進入隔離病區(qū)工作。7.9.1.2 應(yīng)嚴(yán)格按防護規(guī)定著裝。不同區(qū)域應(yīng)穿不同服裝

30、， 且服裝顏色應(yīng)有區(qū)別或有明顯標(biāo)志。7.9.1.3 醫(yī)務(wù)人員防護用品穿脫程序7.9.1.4 3. 1 穿戴防護用品應(yīng)遵循的程序：a）清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手+戴帽子-戴醫(yī)用防護口 罩一穿工作衣褲一換工作鞋后一進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。b）潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣或防護服一戴護目鏡 /防護面罩一戴手套一穿鞋套一進入污染區(qū)。c）為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被 患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護理工作前，應(yīng)戴防 護面罩或全面型呼吸防護器。7.9.1.5 .2脫防護用品應(yīng)遵循的程序a）醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進入浴在污染區(qū)前.摘手套、消毒 雙手一摘護日鏡/防護面屏一脫隔離衣或防護服一脫鞋套一洗手和/或手消毒一進入潛在污染區(qū)，洗 手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。b）從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒一脫工 作服一摘醫(yī)用防護口罩一摘帽子一洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。c）離開清潔區(qū)：沐浴、更衣一離開清潔區(qū)。7.9. 2.4 穿脫防護用品的注意事項7.9.1 .4.1醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應(yīng)用 6h8 h,遇污染或潮濕，應(yīng)及時更換。7.9.2 . 4.2離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進行消