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文檔簡介

1、肋弓下緣腹上角（胸骨下角）臍髂前上棘腹直肌外緣腹中線（腹白線）腹股溝韌帶肋脊角用食指和中指并攏，壓迫一段不分叉的曲張靜脈，向兩端推擠血液使血管空虛，然后交替抬起一指，觀察血液從何端流入而使血管充盈，即可判斷血流方向。門脈高壓形成側枝循環時，曲張的靜脈以臍為中心向四周伸展。下腔靜脈阻塞時，臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均為自下而上。胃或腸型：胃腸道發生梗阻時，梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起，顯示出各自的輪廓。蠕動波：在胃或腸型基礎上，見到相應部位的蠕動加強。幽門梗阻形成的胃蠕動波起自左肋緣下，緩慢向右推進，消失于右腹直肌下（幽門區）。小腸梗阻的蠕動波在臍周。結腸遠端梗阻的蠕動波在腹部周邊。嚴重梗阻時

2、，腹中部可見階梯形腸型，蠕動波方向不一致，此起彼伏。腸麻痹，蠕動波消失。腹直肌肌腹及腱劃腰椎椎體及骶骨岬乙狀結腸糞塊橫結腸盲腸腹部常見病變胃十二指腸潰瘍l癥狀：上腹痛 特點：周期性、節律性、反復發作性l體征：潰瘍活動期時，上腹部常有壓痛點，和 疼痛部位一致。l并發癥：出血、穿孔、梗阻、癌變急性腹膜炎l炎癥范圍分：彌漫性、局限性l發病來源分：繼發性、原發性l炎癥開始時性質分：無菌性、感染性 癥狀：腹痛、發熱 體征：面容、體位、腹式呼吸 肌緊張、壓痛、反跳痛 若為穿孔肝濁音界縮小或消失 腸鳴音減弱或消失肝硬化l肝功能異常l門脈高壓：腹水 靜脈側支循環的建立 脾腫大腸梗阻 癥狀：痛、吐、脹、閉 體征：膨隆、胃腸型、胃腸蠕動波 肌緊張、壓痛 鼓音 腸鳴音亢進或減弱腹部包塊l實質臟器的病理性腫大l空腔臟器的擴張l炎癥性腫塊l腫瘤l寄

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