1、慢性阻塞性肺氣腫的舒適護理摘要：目的：探討舒適護理于慢性阻塞性肺疾病患者臨床應用中的效用。方法：取2011-03-07 到 2013-03-07 ，在我科就診的慢性阻塞性肺疾病患者126 例，隨機將126 例COPD 患者分組：舒適組（63 例）與對照組（63 例）。對舒適組行舒適護理，對照組行肺氣腫常規護理。隨后，比較舒適組與對照組的臨床效用。結果：在舒適組中，48 例顯效，14例有效， 1 例無效。在基本組中， 34 例顯效， 19 例有效，10例無效。顯然舒適組的護理效果對照組的好，P<0.05。在舒適組中，住院天數為：9.50±050d，在對照組中，住院天數為： 18.

2、40 ±2.00d，顯然舒適組住院用時比對照組短，P<0.05。結論：舒適護理更能促進 COPD 患者的機體恢復，具有耗時短、 效用大、 優化生存質量的作用， 值得醫療推廣。關鍵詞：舒適護理；慢性阻塞性；肺氣腫；基本護理；護理效果；醫療推廣【中圖分類號】473.5【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（ 2013） 11-0506-01由于肺部慢性疾病、慢性支氣管炎的惡性發展，最終引致肺氣腫。肺氣腫的病理變化主要是終末支氣管（肺組織）位于遠端的區域，例如：肺泡、肺泡囊、肺泡管及呼吸性細支氣管，出現充氣情況、過度膨脹的情況，導致肺組織之中的容積變大，但是彈力衰減，發病遲

3、緩且時間長，因此叫做慢性阻塞性肺氣腫。慢性阻塞性肺氣腫通常反復發作，發作時間長，診治難度很大。除了重視治療，還要重視對肺氣腫者的護理 1 。2011-03-07 到 2013-03-07 ，我科就診 COPD 患者 126 例，現報告如下：1 資料和方法1.1 患者資料：2011-03-07 到 2013-03-07 ，我科就診 COPD患者 126 例，男性 68 例，女性 58 例，年齡： 54 歲到 85 歲，平均： 50.40 ±1.30 歲。在這 126 例 COPD 患者中， 27 例支氣管哮喘， 41 例阻塞性肺氣腫， 58 例 COPD 并肺心病。所有肺氣腫患者都存在

4、呼吸道感染的情況，且都有體重減輕、咳嗽咳痰納差等癥狀。隨機將126 例肺氣腫患者分組：舒適組（ 63 例）與對照組（63 例）。在舒適組中，男性 34例，女性 29例，年齡： 55歲至 84 歲，平均： 50.40± 1.29歲。在這 63例 COPD 患者中， 14 例支氣管哮喘， 20 例 COPD ，29 例 COPD 并肺心病。 對舒適組行肺氣腫舒適護理。 在對照組中，男性 34 例，女性 29 例，年齡： 54 歲至 85 歲，平均： 50.40± 1.31 歲。在這 63 例 COPD 患者中，13 例支氣管哮喘， 21 例 COPD， 29 例 COPD 并肺

5、心病。對照組行常規護理。隨后，比較舒適組與對照組的臨床效用2 。1.2 護理方法對照組：對對照組行COPD 常規護理。舒適組：對舒適組行肺氣腫舒適護理。1）一般護理。首先，要保證病人有足夠的夜間休息、 優質的睡眠質量。另外，活動范圍要縮小，所做的體能活動要力所能及，不可勞累。此外，還要做一些體育活動、簡單訓練，增強體力與抵抗力 3 。2）氧療護理。通常患肺氣腫之后，會有紫紺、缺氧等表現，為了改變缺氧的狀態，要對COPD 患者實施低流量吸氧，在吸氧過程中，要達到三個條件：呼吸道通暢；對氧氣實施濕化處理與溫化處理；及時排除痰液。若病人痰液粘稠難排，吸痰處理必須及時。另外，在吸痰時，要了解導管的特性

6、，例如：直徑長短、使用方法等，要將痰液一次性吸凈，注意吸痰力度，一定要輕柔。3）呼吸護理：通常在呼吸鍛煉中，病人的鍛煉方法都為腹式呼吸，提升呼吸效率，改善處于缺氧狀態的機體，進而提升活動耐力。腹式呼吸的實施步驟：要行坐位，進而將腹部肌肉收緊，開始練習呼氣，之后，經鼻子行急促性的吸氣。在呼吸之中，要對呼吸的頻率把握好，盡量要放慢。在吸氣之時，要充分對腹部反彈力量進行利用，但是要把握好用力程度，不可過度，要反復練習呼吸，每日行 3 次到 5 次的呼吸鍛煉，每次呼吸鍛時長： 5min 到 10min4 。 4）心理護理。一般 COPD 患者多為老年人，很容易出現心理問題，例如：心煩氣躁、孤獨無助、沉悶抑郁等，往往生理特點很易受心理特征影響，所以要重視病人心理狀態的變化，存在異常，及時疏導，盡量使心理情緒能夠處于樂觀、平穩、豁達的狀態中。 5）飲食護理。在患 COPD 之后，常合并營養不良。營養不良會對生存質量產生直接危害，易感疲勞，使呼吸中樞功能降低。所以要多為 COPD 患者補充營養， 給予豐富的高蛋白食物，例如：牛奶、雞蛋、肉等5-6 。1.3 統計學處理：統計學分析軟件：SPSS18.0，組間分析： X2 檢驗，計數資料分析：t 檢驗。若 P<0.05，有統計學意義。2 結果2.1 護理效果對比：在舒適組中，48 例（ 76.19%