1、D-03見證點（W）質量控制記錄表表號：D-03工程名稱：編號：工程編號控制標準編號檢查部位檢查日期年 月日檢查 項目 及檢查 方式檢查情況檢查結論施工負責人/檢查人：監理項目部見證人員：其他單位（可選擇）見證人員:填寫、使用說明：1. 編號：按專業代號加序號，如土建專業見證記錄表編號 BTW001 ；（從基建工程質量 控制作業標準 WHS 第 中引用）2. 工程編號：按工程質量 WHS 控制點設置，土建專業五級或線路、電氣專業三級工程編 號；3. 控制標準編號：本項檢查點采用工程質量控制標準編號，如絕緣油和 SF6 氣體試驗見 證點檢查，編號為 SY14 ；（從基建工程質量控制作業標準WHS

2、 第 中引用）4. 檢查部位：如試驗報告檢查或活動墻面檢查等；5. 檢查日期：同步檢查日期；6. 檢查項目及檢查方式：采用工程質量控制標準設置的檢查項目和相應的檢查方式；7. 檢查情況：被檢查項目實體質量的，例如結構、工藝 、觀感、文件內容、試驗項目等 見證檢查情況 ;8. 檢查結論：檢查合格、符合設計要求或符合驗收規范等 ;9. 在同時進行多項同類項工程質量檢查時， 可合并使用 1 張 W 質量控制記錄表記錄， 文 件、現場見證中如果存在審批文件或簽字確認文件，可以不再形成 W 記錄。D-04停工待檢點（H ）質量控制記錄表表號：D-04工程名稱：編號：工程編號控制標準編號檢查部位檢查日期年

3、 月日檢查 項目 及檢查 方式檢查情況檢查結論施工負責人/檢查人： 監理項目部檢查人員： 勘察、設計單位檢查人員: 業主單位檢查人員：填寫、使用說明：1. 編號：按專業代號加序號，如土建專業見證記錄表編號 BTH001 ；（從基建工程質量 控制作業標準 WHS 第 中引用）2. 工程編號：按工程質量 WHS 控制點設置，土建專業五級或線路、電氣專業三級工程編 號；3. 控制標準編號： 本項檢查點采用工程質量控制標準編號， 例如強夯地基停工待檢點 （H ） 點檢查，編號為 BT012 ；（從基建工程質量控制作業標準 WHS 第 中引用）4. 檢查部位：例如 110kV 配電裝置場地或 220kV

4、 配電裝置場地等；5. 檢查日期：同步檢查日期；6. 檢查項目及檢查方式：采用工程質量控制標準設置的檢查項目和相應的檢查方式；7. 檢查情況：被檢查項目實體質量，例如結構、工藝 、前控文件檢查檢查情況等 ;8. 檢查結論：檢查合格，允許進行下一道工序或不合格，不允許進行下一道工序 ;9. 本表參加檢查單位各自留存一份。D-05旁站點（S）質量控制記錄表表號：D-05工程名稱：編號：工程編號控制標準編號旁站項目旁站日期年 月日旁站時間時分至時 分天氣溫度C檢查 項目 及檢查 方式旁站檢查情況檢查結論施工負責人/檢查人：監理項目部旁站人員：其他單位（可選擇）旁站人員:填寫、使用說明：1. 編號：按

5、專業代號加序號，如土建專業見證記錄表編號 BTS001 ；（從基建工程質量 控制作業標準 WHS 第 中引用）2. 工程編號：按工程質量 WHS 控制點設置，土建專業五級或線路、電氣專業三級工程編 號；3. 控制標準編號： 本項檢查點采用工程質量控制標準編號， 例主變壓器注油及密封性試驗旁站（S）點檢查，編號為 BD004 ;（從基建工程質量控制作業標準WHS第中引用）4. 旁站項目：例如 #1 主變注油或 #2 主變密封性試驗等;5. 旁站日期：同步檢查日期;6. 旁站時間：旁站開始時間至旁站結束時間 ;7. 天氣：當天氣候;8. 溫度：當天最低、最高氣溫;9. 檢查項目及檢查方式：采用工程質量控制標準設置的檢查項目和相應的檢查方式;10. 旁站檢查情況：例如混凝土施工（S）記錄，檢查混凝土澆筑前準備、機械狀況、商品混凝土規格及塌