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1、精選優質文檔-傾情為你奉上衛生院醫療廢物管理自查自糾報告為進一步貫徹落實市百色市衛生和計劃生育委員會的百衛醫發xxx號文關于進一步加強醫療廢物規范管理工作的通知要求,我院于xxxx在以xx院長為首的醫療廢物管理小組對全院的醫療廢物產生,收集,運送,儲存,處置進行了自查自糾,并及時發現問題,現總結如下:1、組織制度的建設。有較健全的醫療廢物管理組織,有規章制度,工作職責,工作流程。但未設立醫療廢物管理領導小組、責任分工不明確,負責日常醫療廢物的監管及交接記錄不完整。2、硬件的配備。經檢查有密閉的收集容器,護士站和防疫科的利器盒沒有做到一天一換。3、分類收集。未能夠重點區分感染性,損傷性,病理性,
2、化學性醫療廢物(經查二樓輸液大廳化驗室抽血區使用過的醫用棉簽直接放在紙箱里,四樓化驗室使用過的注射器針頭等醫療廢物直接放入醫療廢物專用袋,未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝)醫療廢物沒有注明類別,數量,時間;交接登記本上沒有簽名,還有就是醫療廢物的盛裝過滿。4、職業防護。有符合醫療廢物安全管理的必備的防護用品,但只是流于形式,沒有真正落到實處,缺少定期進行健康體檢的健康理念。5、人員管理及培訓。管理人員監管不到位。工作人員對有關醫療廢物管理方面的知識掌握不夠,院內感染意識淡薄,工作責任心不強。未能夠定期對全院的醫務人員進行醫療廢物相關的法律法規,專業技術,安全防護,緊急處理等相關知識的培訓和考
3、核。6、暫存地管理。院內各個科室能夠每天按照規定的時間及路線及時將醫療廢物收集,運送至暫存地,但對于運送箱不能及時進行清理和消毒,且沒有記錄。有專人負責,醫療廢物暫存間未設置警示標識和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。 7、能夠按照醫療廢物的安全管理要求,將醫療廢物交與有資質的如百色飛龍公司進行集中處置,并簽署了委托處置協議書,建立和規范了醫療廢物的轉移連單,有記錄,有資料。針對以上存在問題,我們院內做出了具體的整改措施:1、設立醫療廢物管理領導小組,明確主體與個人的職責任務。2、針對科室做好利器盒一天一換工作。3、重點加強醫療廢物的分類、并要求專人專管定期檢查。4、開會對所有工作人員進行培訓,提高醫療廢物分類的熟悉度。5、做好醫療廢物收集的交接班登記。6、針對醫療廢物暫存間已經設置警示標識。7、醫療收集運送工具定期進行清洗及消毒,并定人專管。在今后的工作中,我們將通過不斷的檢查,進一步加強醫療廢物的安全管理,落實責任,層層把關,及
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